RU200664U1 - Модель для тренингов цервикального серкляжа - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, и направлена на создание легкого в обращении и удобного в использовании тренажера для проведения хирургического серкляжа, позволяющего специалисту протестировать различные техники операции и выбрать наиболее подходящую.Это достигается тем, что модель представляет собой отлитый из силикона полый корпус, имеющий с одной стороны отверстие, а с другой - имитацию шейки матки и плодного пузыря, который представляет собой резервуар из тонкостенного прозрачного и эластичного латекса, заполненный водой и пролабирующий через цервикальный канал.Полезная модель может найти применение в области акушерства и гинекологии при наработке навыков у студентов, клинических ординаторов и врачей по наложению хирургического серкляжа.

Description

Полезная модель относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, и предназначена для симуляционного обучения при подготовке специалистов к проведению экстренного цервикального серкляжа.

Во время беременности, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями стратегия ведения у беременных с проявлениями истмико-цервикальной недостаточности в анамнезе (три и более потери беременности во II триместре или ранние преждевременные роды) должен быть предложен цервикальный серкляж на 12-14 неделе гестации после проведения скрининга на синдром Дауна. Кроме того, беременным без факторов риска экстренный серкляж может быть выполнен женщинам с дилатацией шейки матки до 4 см без схваток в сроки до 24 недель беременности.

Таким образом, с одной стороны в редких ситуациях проведение экстренного серкляжа является единственным методом пролонгирования беременности, с другой - не частое выполнение такой операции, не позволяет хирургу быть полностью готовым к ее проведению, что, в свою очередь способно привести к осложнениям, либо заставляет отказываться от проведения настоящей медицинской манипуляции в пользу менее эффективных тактик (назначением препаратов прогестерона или введением пессария).

Отсюда, становится очевидным, что поиск путей безопасного получения необходимой практики в выполнении цервикального серкляжа является актуальной проблемой современного здравоохранения.

В настоящее время симуляционное обучение с использованием компьютерных программ и специальных муляжей широко используется во многих разделах медицины, в том числе и в акушерстве и гинекологии. При этом акцент при производстве моделей сделан на обучение навыкам для часто встречающихся операций.

Например, существуют тренажеры для проведения и ушивания эпизиотомии (https://zarnitza.ru/catalog/meditsina/akusherstvo-i-ginekologiya/trenazher-dlja-epizitomii/) или ряд тренажеров для кесарева сечения (https://zarnitza.ru/catalog/meditsina/akusherstvo-i-ginekologiya/trenazher-kesareva-secheniia/), а также тренажер родов (https://www.3bscientific.ru/тренажер-родов-базовая-версия-1020332-p90b-3b-scientific,p_895_28348.html).

Известна модель матки с плодом для демонстрации процесса деторождения [Патент RU №2359335, опубл. 20.06.09], включающая имитатор матки с амниотической полостью, включающий выполненные в виде эластичных оболочек заполняемых жикостью мускульный мешок с имитатором шейки матки и имитатор околоплодной оболочки с расположенным внутри него макетом плода, ресивер, компрессор и электронный клапан, соединенные шлангами, отличающаяся тем, что в нее введены приемник, передатчик, компьютер и имитатор схваток, имитатор плода снабжен датчиками давления, установленными в разных его точках, и программируемым микрочипом с автономным питанием, имитаторы мускульного мешка, амниотической полости и шейки матки соединены с ресивером, заполненным жидкостью и оснащенным манометром, датчиком давления, уровнемером и компрессором, при этом датчик давления, установленный в ресивере, через аналого-цифровой преобразователь подключен к компьютеру, который через коммутатор сигналов соединен с компрессором, электронным клапаном и имитатором схваток, а датчики давления, установленные в имитаторе плода, через программируемый микрочип, передатчик и приемник связаны с компьютером, который соединен с видеокамерой и экраном видеотерминала.

Общим недостатком указанных устройств является возможность обучать только заявленным навыкам, без варианта отработки проведения хирургического серкляжа.

Известен также гинекологический тренажер (http://tele-optics.ru/en/product/ginekologicheskij-trenazher/), который включает следующие взаимозаменяемые вставки: нормальную шейку матки для обучения введению и удалению ВМС, нормальную шейку рожавшей женщины, шейку с полипом эндоцервикса, шейку с эктопией, шейку с неоплазией (рак), нормальную матку для обучения введению и удалению ВМС, матку с 10-недельной беременностью и 2 макета объемных образований придатков.

Известен тренажер для обследования шейки матки и взятия мазков по Папаниколау (ПАП-тест) (http://tele-optics.ru/en/product/trenazher-dlja-obsledovanija-shejki-matki-i-vzjatija-mazkov-po-papanikolau-pap-test/), содержащий наружную подушку половых органов, влагалище, набор из семи шеек матки в пластиковом футляре, вспомогательные блоки, детскую присыпку, метилцеллюлозу, пакет с кровью и смазку.

Известен модуль раскрытия и сглаживания шейки матки ПРОМПТ Флекс (https://www.geotar-med.ru/catalog/trenazheryi-i-fantomyi/modul-raskryitiya-i-sglazhivaniya-shejki-matki-prompt-fleks.html), имеющий набор моделей шейки матки и вариантов предлежания плода для оценки на тренажере ПРОМПТ Флекс.

Известен гинекологичекий симулятор [US №5, 472,345, опубл. 5.12.95] для обучения медицинского персонала гинекологическим процедурам, в особенности лапароскопическим и миниинвазивньш, включающий в себя корпус, имитирующее туловище и имеющее внутреннюю полость в нем. Также в настоящем устройстве содержатся матка, фаллопиевы трубы, яичники, круглые связки и гибкое влагалище, проксимальный конец которого прикреплен к корпусу, а дистальный конец проходит внутрь в полость, с возможностью отсоединения.

Общим недостатком указанных тренажеров является, помимо абсолютно иной направленности обучения, их выполнение из достаточно жестких материалов, не позволяющих многократно накладывать швы в процессе обучения, а отсутствие возможности дополнения моделей имитацией пролабирующего плодного пузыря также препятствует должной наработке навыков выполнения хирургического серкляжа с максимальным приближением к реальным условиям.

Известно также устройство для обучения лечебным хирургическим манипуляциям на шейке матки [RU №2479870, опубл. 20.04.13], содержащее пластиковую подставку, выполненную с возможностью фиксации в ней муляжа шейки матки, отличающееся тем, что подставка выполнена с возможностью размещения в ней трех гнезд, которые выполнены с возможностью соединения посредством электрокабеля с высокочастотным электрохирургическим аппаратом и с возможностью фиксации в них либо муляжей шейки матки, либо свернутого куриного мяса.

Недостатком данного устройства является то, что проведение манипуляций недостаточно приближено к реальным условиям (в частности отсутствует возможность установки имитации пролабирующего плодного пузыря) и препятствует отработке практического навыка по выполнению хирургического серкляжа.

Цель полезной модели - создание легкого в обращении и удобного в использовании тренажера для проведения хирургического серкляжа, позволяющего специалисту протестировать различные техники операции и выбрать наиболее подходящую.

Технический результат поставленной цели достигается тем, что модель представляет собой отлитый из силикона (твердость по Шор 30) полый корпус 1, имеющий с одной стороны отверстие 4, а с другой - имитацию шейки матки 2 и плодного пузыря 5, который представляет собой резервуар из тонкостенного прозрачного и эластичного латекса, заполненный водой и пролабирующий через цервикальный канал 3.

На фиг. 1 показан общий вид полезной модели (в поперечном сечении).

На фиг. 2 демонстрируется вид сверху корпуса 1 (без имитации плодного пузыря 5).

Полезная модель используется следующим образом.

Для отработки навыков по выполнению хирургического срекляжа обучающийся через отверстие 4 корпуса 1 доводит хирургическую иглу до имитации шейки матки 2 и накладывает швы.

С целью дополнительного приближения к реальным условиям в имитацию цервикального канала 3 установлен плодный пузырь 5, симулирующий свое пролабирование, что, в свою очередь, позволяет выявлять в процессе операции его прокол.

По завершению всех манипуляций модель осматривается на предмет симметричности и уровня расположения швов, наличия проколов цервикального канала, степени натяжения нити после завязывания узлов и длину концов нитей, оставленных после срезания.

Положительный эффект заявленного технического решения состоит не только в удобстве в работе, но и в возможности отработки практического навыка по выполнению хирургического серкляжа и позволяющего специалисту протестировать различные техники операции и выбрать наиболее подходящую в условиях, максимально приближенных к реальности.

Claims (1)

1. Модель для тренингов цервикального серкляжа, отличающаяся тем, что содержит отлитый из силикона полый корпус, имеющий с одной стороны отверстие, а с другой - имитацию шейки матки и плодного пузыря, который представляет собой резервуар из прозрачного и эластичного латекса, заполненный водой и пролабирующий через цервикальный канал.

Images