RU2002107444A - Ранорасширитель - Google Patents

Claims (27)

1. Хирургический ранорасширитель, содержащий дистальный крепежный элемент, предназначенный для введения в отверстие раны, соединительное приспособление, имеющее внутреннюю часть, взаимодействующую с раной, и наружную часть, первая из которых прикреплена к дистальному крепежному элементу, и имеющее конфигурацию, при которой его можно вводить в рану и при которой взаимодействующая с раной внутренняя часть имеет уменьшенный радиальный размер, и расширительную конфигурацию, внешнее направляющее приспособление для наружной части соединительного приспособления, причем внешнее направляющее приспособление расположено с возможностью перемещения относительно соединительного приспособления для укорочения осевой протяженности последнего и тем самым придания его части, взаимодействующей с раной, расширительной конфигурации для расширения в стороны отверстия раны, и внешнее крепежное приспособление для закрепления соединительного приспособления с обеспечением удержания указанного отверстия в расширенном состоянии.

2. Ранорасширитель по п.1, в котором по меньшей мере внутренняя часть соединительного приспособления, взаимодействующая с раной, содержит рукав, предназначенный для размещения вокруг отверстия раны для его защиты.

3. Ранорасширитель по п.1 или 2, в котором наружная часть соединительного приспособления содержит удлинитель рукава внутренней части указанного приспособления, взаимодействующей с раной.

4. Ранорасширитель по любому из предыдущих пунктов, в котором соединительное приспособление содержит по существу цилиндрический рукав.

5. Ранорасширитель по любому из предыдущих пунктов, в котором направляющее приспособление содержит кольцеобразное ободное приспособление.

6. Ранорасширитель по п.5, в котором кольцеобразное ободное приспособление содержит внутренний и наружный ободные элементы, между которыми пропущено соединительное приспособление.

7. Ранорасширитель по п.6, в котором наружный ободный элемент содержит приспособление для крепления, предназначенное для закрепления соединительного приспособления.

8. Ранорасширитель по п.7, в котором приспособление для крепления содержит крепежные образования, которые расположены на наружном ободе и к которым при расширении отверстия раны прикрепляется соединительное приспособление.

9. Ранорасширитель по любому из пп.6-8, в котором внутреннее ободное приспособление имеет выступ для размещения во взаимодополняющей канавке наружного обода, при этом соединительное приспособление расположено между указанными элементами.

10. Ранорасширитель по п.6, в котором внутренний обод расположен в канавке внешнего ободного элемента с относительно свободной посадкой.

11. Ранорасширитель по любому из пп.6-10, в котором по меньшей мере часть одного из ободных элементов выполнена с возможностью перемещения из исходного положения, при котором соединительный элемент по существу зажат между ободными элементами, в положение освобождения, при котором по меньшей мере часть соединительного элемента расположена с возможностью перемещения относительно ободных элементов.

12. Ранорасширитель по п.11, в котором при указанном положении освобождения только часть соединительного элемента расположена с возможностью перемещения относительно ободных элементов.

13. Ранорасширитель по любому из пп.6-9, в котором внутренний обод расположен в наружном ободном элементе с относительно тугой посадкой с обеспечением зажатия между ними соединительного приспособления.

14. Ранорасширитель по любому из пп.6-13, в котором наружный ободный элемент содержит соединенные между собой сегменты, выполненные с возможностью независимого перемещения с обеспечением облегчения локализованного освобождения соединительного элемента для регулирования расширительного усилия, прикладываемого к отверстию раны.

15. Ранорасширитель по п.14, в котором ободный элемент или его сегмент выполнен с возможностью перевода вручную между зажатым исходным положением и положением освобождения.

16. Ранорасширитель по любому из предыдущих пунктов, в котором соединительное приспособление содержит проксимальное усиливающее приспособление, предназначенное для взаимодействия с внешним крепежным приспособлением.

17. Ранорасширитель по п.16, в котором проксимальное усиливающее приспособление представляет собой проксимальный обод.

18. Ранорасширитель по любому из предыдущих пунктов, в котором дистальное крепежное приспособление выполнено из упругого материала.

19. Ранорасширитель по любому из предыдущих пунктов, в котором дистальное крепежное приспособление представляет собой обод с круглым поперечным сечением.

20. Ранорасширитель по любому из предыдущих пунктов, в котором по меньшей мере наружная поверхность направляющего приспособления, взаимодействующая с соединительным приспособлением, выполнена из материала с низким коэффициентом трения.

21. Ранорасширитель по п.20, в котором по меньшей мере наружная поверхность направляющего приспособления выполнена из политетрафторэтилена.

22. Ранорасширитель по любому из предыдущих пунктов, содержащий основание для крепления к расширителю другого устройства.

23. Ранорасширитель по любому из пп.6-22, в котором один из ободных элементов образует основание для крепления к ранорасширителю другого устройства.

24. Способ расширения отверстия раны с использованием хирургического ранорасширителя, содержащего дистальный крепежный элемент, соединительное приспособление, имеющее взаимодействующую с раной часть, прикрепленную к дистальному крепежному элементу, и наружную часть, внешнее направляющее приспособление для наружной части соединительного приспособления и внешнее крепежное приспособление, включающий размещение дистального крепежного элемента таким образом, что он удерживается внутри отверстия раны, а соединительное приспособление проходит от него наружу через указанное отверстие, перемещение внешнего направляющего приспособления относительно наружной части соединительного приспособления для укорочения осевой протяженности последнего и тем самым придания взаимодействующей с раной части расширительной конфигурации для расширения отверстия раны, и закрепление соединительного приспособления для удержания отверстия раны в расширенном состоянии.

25. Способ по п.24, включающий перемещение внешнего направляющего приспособления относительно наружной части соединительного приспособления для частичного расширения отверстия раны, захват наружной части соединительного приспособления и протягивание ее относительно направляющего приспособления для полного расширения отверстия раны.

26. Способ по п.25, включающий следующие этапы: a) захват локального участка наружной части соединительного приспособления, в то время как остальной участок этой наружной части закреплен, b) протягивание указанного локального участка для увеличения расширения отверстия раны в локальной зоне, и c) закрепление указанного локального участка соединительного приспособления.

27. Способ по п.26, включающий повторение этапов (а) - (с) для других локальных участков наружной части соединительного приспособления.