RU193619U1

RU193619U1 - ADAPTER TO A PERMANENT Pacemaker FOR TEMPORARY ELECTROCARDIO-Pacemaker

Info

Publication number: RU193619U1
Application number: RU2018145863U
Authority: RU
Inventors: Александр Николаевич Александров
Original assignee: Александр Николаевич Александров
Priority date: 2017-09-11
Filing date: 2017-09-11
Publication date: 2019-11-07

Abstract

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к устройствам для временной электрической стимуляции сердечной мышцы. Переходник к постоянному, в том числе и деимплантированному, кардиостимулятору для временной электрокардиостимуляции, включающий часть в виде изоляционного корпуса с уплотнительными кольцами и первым и вторым контактными штырями, расположенными коаксиально, и часть в виде двух гибких изоляционных трубок с размещенными первым и вторым спиральными токопроводящими проводами, причем первый спиральный токопроводящий провод одним своим концом соединен с первым контактным штырем, второй спиральный токопроводящий провод одним своим концом соединен со вторым контактным штырем, отличающийся тем, что первый спиральный токопроводящий провод другим своим концом соединен с первым электрическим разъемом типа «банан», предназначенным для подсоединения к контакту отрицательного полюса электрода для временной электрокардиостимуляции, а второй спиральный токопроводящий провод другим своим концом соединен со вторым электрическим разъемом типа «банан», предназначенным для подсоединения к контакту положительного полюса электрода для временной электрокардиостимуляции. Полезная модель позволяет изменить функциональные возможности переходника и использовать постоянные имплантируемые электрокардиостимуляторы для временной электрокардиостимуляции без их имплантации пациенту.The utility model relates to medical equipment, namely to devices for temporary electrical stimulation of the heart muscle. An adapter to a permanent, including deimplanted, pacemaker for temporary pacemaking, including a part in the form of an insulating housing with O-rings and first and second contact pins located coaxially, and a part in the form of two flexible insulating tubes with the first and second spiral conductive wires moreover, the first spiral conductive wire with one end connected to the first contact pin, the second spiral conductive wire with one end connected to the second contact pin, characterized in that the first spiral conductive wire with its other end is connected to the first electrical connector of the banana type, designed to connect to the terminal of the negative pole of the electrode for temporary pacing, and the second spiral conductive wire with its other end is connected to the second electrical connector type "banana", designed to connect to the contact of the positive pole of the electrode for temporary pacing. The utility model allows you to change the functionality of the adapter and use permanent implantable pacemakers for temporary pacemaking without implantation to the patient.

Description

Область техникиTechnical field

Полезная модель относится к медицине, в частности медицинской технике, использующейся в кардиологии и кардиохирургии, а также в реанимационно-анестезиологической практике, а именно, к устройствам для временной электрической стимуляции сердечной мышцы при оказании как плановой, так и экстренной медицинской помощи при бради нарушениях сердечного ритма, и может найти применение в клинической практике.The utility model relates to medicine, in particular medical equipment used in cardiology and cardiac surgery, as well as in resuscitation and anesthesiology practice, in particular, to devices for temporary electrical stimulation of the heart muscle in the provision of both planned and emergency medical care in case of cardiac disorders rhythm, and may find application in clinical practice.

Уровень техникиState of the art

Известен переходник к деимплантированному, кардиостимулятору (патент RU 2405590), Переходник содержит основную и дополнительную части. Основная часть имеет проксимальную часть в виде изоляционного корпуса с уплотнительными кольцами, и дистальную часть с гибкими изоляционными трубками. Для подключения к биполярному электроду в полости корпуса основной части размещены два спиральных токопровода, соединенные со стороны дистальной части с контактами в виде зажимов типа «крокодил», с противоположной стороны - с коаксиальным контактным штырем. Дополнительная часть выполнена в виде гибкой изоляционной трубки, в которой расположен дополнительный изоляционный провод, соединенный с обеих концов с контактами типа «крокодил». Недостатками известного устройства является сложность конструкции - наличие дополнительной гибкой изоляционной трубки, в которой расположен дополнительный провод, соединенный с контактами типа «крокодил», а также ограниченная функциональность, поскольку используемые контакты не обеспечивают надежного соединения с электродом, установленным в теле пациента, при возможном движении пациента во время временной кардиостимуляции.Known adapter to the implanted, pacemaker (patent RU 2405590), The adapter contains the main and additional parts. The main part has a proximal part in the form of an insulating body with o-rings, and a distal part with flexible insulating tubes. To connect to the bipolar electrode in the cavity of the body of the main part, two spiral conductors are placed, connected on the side of the distal part with contacts in the form of crocodile clips, on the opposite side, with a coaxial contact pin. The additional part is made in the form of a flexible insulating tube, in which an additional insulating wire is connected, connected at both ends with crocodile contacts. The disadvantages of the known device is the design complexity - the presence of an additional flexible insulating tube, in which there is an additional wire connected to the contacts of the "crocodile" type, as well as limited functionality, since the used contacts do not provide a reliable connection with the electrode installed in the patient’s body, with possible movement patient during temporary pacemaker.

Раскрытие полезной моделиUtility Model Disclosure

Задачей полезной модели является устранение указанных недостатков и обеспечение возможности для временной стимуляции сердечной мышцы с использованием постоянного электрокардиостимулятора с состоянием источника питания, достаточным для временной стимуляции миокарда, в том числе и деимплантированного, без необходимости его имплантации в пациента при оказании медицинской помощи в кардиологической и кардиохирургической, а также в реанимационно-анестезиологической практике.The objective of the utility model is to eliminate these drawbacks and provide opportunities for temporary stimulation of the heart muscle using a constant pacemaker with a power source condition sufficient for temporary stimulation of the myocardium, including a deimplanted one, without the need for implantation into a patient while providing medical care in cardiac and cardiac , as well as in intensive care and anesthesiology practice.

Технический результат заключается в изменении функциональных возможностей переходника с целью осуществления временной электрокардиостимуляции с использованием постоянного электрокардиостимулятора в том числе и деимплантированного, имеющего источник питания, достаточный для стимуляции миокарда без необходимости его имплантации в пациента.The technical result consists in changing the functionality of the adapter in order to perform temporary pacemaking using a constant pacemaker including a deimplanted one having a power source sufficient to stimulate the myocardium without the need for implantation into the patient.

Поставленная задача решается, а технический результат достигается тем, что переходник к постоянному, в том числе и деимплантированному, кардиостимулятору для временной электрокардиостимуляции, имеет часть в виде изоляционного корпуса с уплотнительными кольцами и первым и вторым контактными штырями, и часть в виде двух гибких изоляционных трубок с размещенными первым и вторым спиральными токопроводящими проводами, причем первый спиральный токопроводящий провод одним своим концом соединен с первым контактным штырем, второй спиральный токопроводящий провод одним своим концом соединен со вторым контактным штырем, который коаксиален первому контактному штырю, отличающийся тем, что первый спиральный токопроводящий провод другим своим концом соединен с первым контактом, который в свою очередь соединен с электрическим разъемом типа «банан», предназначенным для подсоединения к контакту отрицательного полюса электрода для временной электрокардиостимуляции, и второй спиральный токопроводящий провод другим своим концом соединен с вторым контактом, который в свою очередь соединен с другим электрическим разъемом типа «банан», предназначенным для подсоединения к контакту положительного полюса электрода для временной электрокардиостимуляции.The problem is solved, and the technical result is achieved by the fact that the adapter to a permanent, including deimplanted, pacemaker for temporary pacemaker, has a part in the form of an insulating housing with O-rings and first and second contact pins, and part in the form of two flexible insulating tubes with the first and second spiral conductive wires placed, the first spiral conductive wire being connected at its one end to the first contact pin, the second spiral the conductive wire at one end thereof is connected to a second contact pin, which is coaxial with the first contact pin, characterized in that the first spiral conductive wire at its other end is connected to a first contact, which in turn is connected to a banana type electrical connector for connection to the contact of the negative pole of the electrode for temporary pacing, and the second spiral conductive wire with its other end is connected to the second contact, which in turn coupled to another electrical connector of the "banana", for connecting to the contact of the positive pole electrode for temporary pacing.

Краткое описание чертежейBrief Description of the Drawings

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство; на фиг. 2 представлена схема его подключения.In FIG. 1 shows the proposed device; in FIG. 2 shows a diagram of its connection.

Позициями на фигурах обозначены: 1 - разработанный переходник к постоянному, в том числе и деимплантированному, кардиостимулятору для временной кардиостимуляции, 2 - первый (крайний) и второй (который оплетает первый) контактные штыри, 3 - уплотнительные кольца, 4 - дистальная часть для подсоединения к временному биполярному электроду, 5 - первый и второй спиральные токопроводящие провода, 6 - контакты с гнездами электрического разъема типа «банан», 7 - постоянный в том числе и деимплантированный кардиостимулятор.The positions in the figures indicate: 1 - a developed adapter to a permanent, including deimplanted, pacemaker for temporary pacemaking, 2 - the first (extreme) and second (which braids the first) contact pins, 3 - sealing rings, 4 - the distal part for connection to the temporary bipolar electrode, 5 - the first and second spiral conductive wires, 6 - contacts with the sockets of the electrical connector type "banana", 7 - permanent including deimplanted pacemaker.

Осуществление полезной моделиUtility Model Implementation

Прогресс в области кардиостимуляции привел к появлению стимуляторов, имеющих различные диагностические и лечебные функции, позволяющие оказывать эффективную помощь при различных нарушениях сердечного ритма. Современные стимуляторы имеют базовый набор лечебных функций, в частности, возможность стимуляции миокарда с заданной частотой, а также у большинства из них присутствуют различные диагностические и лечебные алгоритмы, которые могут значительно различаться у различных моделей электрокардиостимуляторов (ЭКС), в том числе и по оказываемому клиническому эффекту. В настоящее время отсутствует электрокардиостимулятор, обладающий всем набором разработанных диагностических и лечебных алгоритмов.Progress in the field of pacemaking has led to the emergence of stimulants that have various diagnostic and therapeutic functions that can provide effective assistance in various heart rhythm disorders. Modern stimulants have a basic set of therapeutic functions, in particular, the ability to stimulate the myocardium with a given frequency, and most of them have various diagnostic and therapeutic algorithms that can vary significantly between different models of pacemakers (ECS), including the clinical effect. Currently, there is no pacemaker with the entire set of developed diagnostic and treatment algorithms.

Применение предлагаемого устройства позволит использовать у пациента при осуществлении временной электрокардиостимуляции любой разработанный для диагностики и лечения алгоритм имплантируемых ЭКС в независимости от его модели и предприятия изготовителя.The application of the proposed device will allow the patient to use in the implementation of temporary pacemaking any algorithm developed for diagnosis and treatment of implantable EX, regardless of its model and manufacturer.

Для выполнения временной электрокардиостимуляции необходимы:To perform temporary pacing, you need:

- программатор соответствующей модели используемого ЭКС с соответствующим программным обеспечением;- the programmer of the corresponding model of the used EX with the appropriate software;

- постоянный, в том числе и деимплантированный, кардиостимулятор с сохраненной остаточной емкостью (зарядом батареи) источника питания, достаточной, чтобы произвести временную кардиостимуляцию, совместимый с используемым программатором и его программным обеспечением.- a permanent, including deimplanted, pacemaker with a stored residual capacity (battery charge) of the power supply sufficient to produce temporary pacemaking, compatible with the programmer and its software used.

Принцип работы устройства поясняется схемой подключения на фиг. 2, где 1 - переходник к постоянному, в том числе и деимплантированному, кардиостимулятору для временной электрокардиостимуляции, 7 - постоянный в том числе и деимплантированный кардиостимулятор, 8 - сердце, 9 - электрод для временной электрокардиостимуляции, 10 - гнезда электрических разъемов типа «банан», 11 - схематическое изображение тела пациента, 12 - телеметрическая связь, 13 - головка программатора, 14 - программатор.The principle of operation of the device is illustrated by the connection diagram in FIG. 2, where 1 is an adapter to a permanent, including deimplanted, pacemaker for temporary pacemaker, 7 is a constant including a deimplanted pacemaker, 8 is a heart, 9 is an electrode for temporary pacemaker, 10 are banana electrical connectors 11 is a schematic representation of the patient’s body, 12 is a telemetric connection, 13 is the head of the programmer, 14 is the programmer.

Предлагаемое устройство используют следующим образом: проксимальная часть переходника вставляется в разъем IS - 1 постоянного, в том числе и деимплантированного, кардиостимулятора с оставшимся зарядом источника питания и фиксируется при помощи специальной отвертки (аналогично фиксации к стимулятору электрода для постоянной электрокардиостимуляции). Дистальная часть переходника с гнездами электрического разъема типа «банан» подсоединяется к электроду для временной электрокардиостимуляции - внутренний провод к специальному контакту отрицательного полюса, а наружный к специальному контакту положительного полюса эндокардиального электрода, который установлен в эндокарде пациента (аналогично фиксации к временному кардиостимулятору электрода для временной электрокардиостимуляции). С этого момента начинается стимуляция с запрограммированными в деимплантированный электрокардиостимулятор параметрами. В случае необходимости изменения параметров стимуляции, активации и деактивации лечебных и диагностических алгоритмов, устанавливается телеметрическая связь между деимплантированным стимулятором и стандартным программатором для используемой модели и производится необходимое перепрограммирование. Телеметрическая связь так же может быть использована при необходимости получения диагностических данных с деимплантированного кардиостимулятора и/или контроля его работы.The proposed device is used as follows: the proximal part of the adapter is inserted into the IS-1 connector of a constant, including deimplanted, pacemaker with the remaining charge of the power source and is fixed using a special screwdriver (similar to fixing it to an electrode stimulator for constant pacing). The distal part of the adapter with sockets of the banana type electrical connector is connected to the electrode for temporary pacemaking - the internal wire to the special terminal of the negative pole, and the external to the special terminal of the positive pole of the endocardial electrode, which is installed in the patient’s endocardium (similar to fixation to the temporary electrode pacemaker for temporary pacing). From this moment, stimulation begins with the parameters programmed into the deimplanted pacemaker. If it is necessary to change the parameters of stimulation, activation and deactivation of treatment and diagnostic algorithms, a telemetric connection is established between the deimplanted stimulator and the standard programmer for the model used and the necessary reprogramming is performed. Telemetric communication can also be used if it is necessary to obtain diagnostic data from a deimplanted pacemaker and / or monitor its operation.

Применение деимплантирумых электрокардиостимуляторов с оставшимся зарядом источника питания в качестве временного электрокардиостимулятора позволит получить значимый экономический эффект поскольку данные электрокардиостимулятор, как правило, не требуют закупки, поскольку обычно появляются в клиниках при заменах стимуляторов и не требуют отдельной оплаты. Стоимость переходника значимо ниже, чем временного кардиостимулятора к тому же он может быть последовательно использован на многих деимплантированных устройствах, поскольку предусмотрена возможность его смены. Кроме того, переходники в деятельности лечебных учреждений чаще всего являются расходными материалами, а временные ЭКС - основными средствами, что может упростить процесс перевода пациентов с временной электрокардиостимуляцией в другие клиники. Поскольку размеры постоянных кардиостимуляторов вместе с предлагаемым переходником, как правило, меньше, чем обычно используемые в настоящее время временные электрокардиостимуляторы, а также возможна активация и подбор параметров функции частотной адаптации, применение данного устройства может существенно расширить (при отсутствии противопоказаний) режим двигательной активности пациента и способствовать более ранней и полной реабилитации. Применение же системы частотной адаптации по типу GLS контура может позволить улучшить уровень кардиотропной поддержки во время критических ситуаций при реанимации и во время оперативных пособий, давая дополнительные возможности реанимационным и анестезиологическим бригадам. Данное устройство возможно использовать также для контроля параметров электродов для временной стимуляции, как при их установке, так и во время электрокардиостимуляции. Возможно также использование устройства как ключевого элемента для интраоперационного контроля параметров электродов для постоянной электрокардиостимуляции как в биполярном, так и монополярном режиме кардиостимуляции при наличии стерильных проводов, проксимальная часть которых имеет электрический разъем типа «банан», в количестве двух штук.The use of deimplantable pacemakers with the remaining charge of the power source as a temporary pacemaker will provide a significant economic effect since these pacemakers usually do not require purchase, since they usually appear in clinics when stimulants are replaced and do not require separate payment. The cost of the adapter is significantly lower than that of a temporary pacemaker, and besides, it can be used sequentially on many deimplanted devices, since it is possible to change it. In addition, adapters in the activities of medical institutions are most often consumables, and temporary ECS are the main means, which can simplify the process of transferring patients with temporary pacemaker to other clinics. Since the sizes of permanent pacemakers together with the proposed adapter are usually smaller than the currently used temporary pacemakers, and the activation and selection of parameters of the frequency adaptation function is possible, the use of this device can significantly expand (in the absence of contraindications) the patient's motor activity mode and facilitate earlier and more complete rehabilitation. The use of a frequency adaptation system according to the type of GLS circuit can improve the level of cardiotropic support during critical situations during resuscitation and during surgical aids, giving additional opportunities for resuscitation and anesthesiology teams. This device can also be used to control the parameters of electrodes for temporary stimulation, both during installation and during pacemaking. It is also possible to use the device as a key element for intraoperative monitoring of the parameters of the electrodes for continuous pacemaking in both bipolar and monopolar pacemakers in the presence of sterile wires, the proximal part of which has an electrical connector of the banana type, in the amount of two pieces.

Claims

An adapter to a permanent, including deimplanted, pacemaker for temporary pacemaking, including a part in the form of an insulating housing with O-rings and first and second contact pins located coaxially, and a part in the form of two flexible insulating tubes with the first and second spiral conductive wires moreover, the first spiral conductive wire with one end connected to the first contact pin, the second spiral conductive wire with one end connected to the second contact pin, characterized in that the first spiral conductive wire with its other end is connected to the first electrical connector of the banana type, designed to connect to the terminal of the negative pole of the electrode for temporary pacing, and the second spiral conductive wire with its other end is connected to the second electrical connector type "banana", designed to connect to the contact of the positive pole of the electrode for temporary pacing.