RU193272U1 - SOFT FABRIC SEWER ATTACHMENT - Google Patents
SOFT FABRIC SEWER ATTACHMENT Download PDFInfo
- Publication number
- RU193272U1 RU193272U1 RU2019122554U RU2019122554U RU193272U1 RU 193272 U1 RU193272 U1 RU 193272U1 RU 2019122554 U RU2019122554 U RU 2019122554U RU 2019122554 U RU2019122554 U RU 2019122554U RU 193272 U1 RU193272 U1 RU 193272U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- needle
- slot
- diameter
- distal
- fragment
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Рабочая насадка прошивателя мягких тканей торцовая относится к медицине, а именно к хирургии.Техническим результатом использования полезной модели является сокращение количества манипуляций при зарядке лигатуры в инструмент и времени прошивания мягких тканей шовным материалом разной толщины, уменьшение количества используемого инструментария при проведении сквозь ткани шовного материала, сокращение времени прошивания тканей.Устройство состоит из дистального дугообразного игольчатого фрагмента для проведения лигатур разного диаметра, усеченного конусовидного штока и ручки. Дистальный игольчатый фрагмент имеет параболическую конфигурацию, радиусом по внутренней образующей 7,0 мм, эллипсовидного сечения на конце, протяженностью 8,0 мм, с продольной осью 1,0 мм, поперечной осью 0,6 мм, в дистальной части имеет по внутренней поверхности на 2,0 мм от конца иглы прорезь треугольной конфигурации, направленную вершиной угла в сторону конца иглы, угол между гранями прорези - 25°, угол проксимальной грани прорези к оси иглы - 35°, вершина прорези имеет скругление радиусом 0,05 мм, глубина прорези - 0,4 мм, игольчатый фрагмент соединен с усеченным конусовидным штоком в торец, шток длинной 50,0 мм, с дистальным диаметром 2,0 мм и проксимальным - 3,0 мм, проксимально шток соединен с основанием рабочей насадки цилиндрической формы диаметром 3,0 мм, длиной 20,0 мм, в средней части на стороне расположения игольчатого фрагмента имеется отверстие под шток фиксатора рабочих насадок от узла фиксации рабочих насадок, диаметром 2,5 мм, глубиной 1,0 мм. 3 ил.The working nozzle of the soft tissue stitcher end-face refers to medicine, namely to surgery. The technical result of using the utility model is to reduce the number of manipulations when charging the ligature into the instrument and the time of suturing soft tissues with suture material of different thicknesses, reducing the amount of tools used when suture material is passed through the tissues, reduction of tissue stitching time. The device consists of a distal arcuate needle-shaped fragment for ligatures of different dia meter, truncated cone-shaped rod and handle. The distal needle fragment has a parabolic configuration, with a radius along the inner generatrix of 7.0 mm, an ellipsoidal section at the end, with a length of 8.0 mm, with a longitudinal axis of 1.0 mm, a transverse axis of 0.6 mm, in the distal part it has an inner surface on 2.0 mm from the end of the needle, a slot of a triangular configuration directed by the apex angle towards the end of the needle, the angle between the edges of the slot is 25 °, the angle of the proximal edge of the slot to the axis of the needle is 35 °, the tip of the slot has a rounding with a radius of 0.05 mm, the depth of the slot - 0.4 mm, the needle fragment of the compound n with a truncated cone-shaped rod at the end, a rod 50.0 mm long, with a distal diameter of 2.0 mm and a proximal diameter of 3.0 mm, the proximal stem is connected to the base of a cylindrical working nozzle with a diameter of 3.0 mm, length 20.0 mm , in the middle part, on the side of the location of the needle fragment, there is an opening for the rod of the clamp of the working nozzles from the fixation unit of the working nozzles, with a diameter of 2.5 mm and a depth of 1.0 mm. 3 ill.
Description
Устройство относится к медицине, а именно к хирургии.The device relates to medicine, namely to surgery.
Для ушивания дефектов кожи, подкожножировой клетчатки, мышц, апоневроза брюшной стенки, дефектов стенки желудка используют одноразовые и многоразовые хирургические иглы и иглодержатели. Методика ушивания раневых дефектов органов и тканей включает прошивание заряженной иглой одной стенки сшиваемых тканей, переналожение иглодержателя на начало иглы, ее извлечение из прошитой стенки, наложение иглодержателя на дистальную треть иглы и прошивание второй стенки органа с аналогичными вариантами наложения иглодержателя, после чего проводится завязывание узла на ране.To suture skin defects, subcutaneous fat, muscle, abdominal wall aponeurosis, gastric wall defects, disposable and reusable surgical needles and needle holders are used. The technique for suturing wound defects of organs and tissues includes flashing a wall of stitched tissues with a charged needle, transferring the needle holder to the beginning of the needle, removing it from the stitched wall, applying the needle holder to the distal third of the needle, and stitching the second organ wall with similar options for applying the needle holder, after which the knot is knotted on the wound.
Недостатком методики ушивания дефектов тканей и стенок полых органов является многоэтапность манипуляций перехватывания иглы иглодержателем с дистальной трети иглы на проксимальную, и затем опять на дистальную при прошивании тканей с помощью классических хирургических игл и иглодержателей зажимного типа действия.The disadvantage of the method of suturing defects in tissues and walls of hollow organs is the multistep manipulation of intercepting the needle with the needle holder from the distal third of the needle to the proximal, and then again to the distal when stitching tissue using classical surgical needles and needle holders of clamp type action.
В качестве прототипа инструмента для проведения лигатур использован прошиватель мягких тканей малый (Патент РФ на полезную модель №167326 от 16.12.2016), который разработан для проведения лигатур через мягкие ткани, имеющий дугообразный фрагмент с треугольной прорезью на дистальном конце для извлечения лигатур, шток в виде усеченного конуса, соединяющий дугообразный фрагмент инструмента с пластинчатой ручкой.A small soft tissue stitcher is used as a prototype of the tool for ligatures (RF Patent for Utility Model No. 167326 dated December 16, 2016), which is designed to hold ligatures through soft tissues, having an arcuate fragment with a triangular slot at the distal end to extract ligatures, the rod in the form of a truncated cone connecting an arcuate fragment of a tool with a plate handle.
Недостатком прототипа является невозможность его использования для прошивания разных тканей с учетом толщины этих тканей, трудность использования иглы и прошивателя тканей в ограниченном операционном поле.The disadvantage of the prototype is the impossibility of its use for stitching different tissues, taking into account the thickness of these tissues, the difficulty of using a needle and a stitcher in a limited surgical field.
Технический результат - создание рабочей насадки прошивателя мягких тканей торцовой с фиксацией лигатур на дистальном конце инструмента, сокращение количества манипуляций и времени прошивания мягких тканей, возможность использования шовного материалом разного диаметра, уменьшение количества используемого инструментария, простота зарядки лигатуры в инструмент, рабочая насадка легко крепится и извлекается в фиксаторе для сменных рабочих насадок в сравнении с традиционной методикой использования хирургических игл и иглодержателя.EFFECT: creation of a working nozzle for soft tissue stitching with end fixation of ligatures at the distal end of the instrument, reduction of the number of manipulations and time of flashing soft tissues, the possibility of using suture material of different diameters, reduction in the number of tools used, ease of charging the ligature into the instrument, the working nozzle is easily attached and it is removed in a clamp for replaceable working nozzles in comparison with the traditional method of using surgical needles and a needle holder.
Технический результат обеспечивается тем, что рабочая насадка прошивателя мягких тканей торцовая имеет параболический игольчатый фрагмент диаметром 1,0 мм, соединенный с усеченным конусовидным штоком длинной 50,0 мм, с дистальным диаметром 2,0 мм и проксимальным-3,0 мм, проксимально шток соединен с основанием насадки цилиндрической формы, диаметром 3,0 мм, длиной 20,0 мм, в средней части основания насадки на стороне расположения игольчатого фрагмента имеется отверстие диаметром 2,5 мм, глубиной 1,0 мм, с помощью основания устройство закрепляется в фиксаторе рабочих насадок.The technical result is ensured by the fact that the working nozzle of the soft tissue stitcher end-face has a parabolic needle fragment with a diameter of 1.0 mm connected to a truncated conical rod 50.0 mm long, with a distal diameter of 2.0 mm and a proximal 3.0 mm, proximal connected to the base of the nozzle in a cylindrical shape, with a diameter of 3.0 mm, a length of 20.0 mm, in the middle of the base of the nozzle on the side of the needle-shaped fragment there is a hole with a diameter of 2.5 mm, a depth of 1.0 mm, with the help of the base the device is fixed in clamp working nozzles.
ПОЛЕЗНАЯ МОДЕЛЬ ПОЯСНЯЕТСЯ ФИГУРАМИ (Фиг. 1-3)USEFUL MODEL EXPLAINED BY FIGURES (Figs. 1-3)
На фиг. 1. Вид устройства в изометрии.In FIG. 1. View of the device in isometry.
На фиг. 2. Общий вид устройства, вид сверху.In FIG. 2. General view of the device, top view.
На фиг. 3. Общий вид устройства, вид сбоку.In FIG. 3. General view of the device, side view.
Устройство состоит из дистального игольчатого фрагмента (1) параболической конфигурации радиусом по внутренней образующей 7,0 мм, эллипсовидного сечения на конце, протяженностью 8,0 мм, с продольной осью 1,0 мм, поперечной осью 0,6 мм, в дистальной части имеет по внутренней поверхности на 2,0 мм от конца иглы прорезь треугольной конфигурации (2), вершиной угла направленной в сторону конца иглы, угол между гранями прорези 25°, угол проксимальной грани прорези к оси иглы 35°, вершина прорези имеет скругление радиусом 0,05 мм, глубина прорези 0,4 мм, игольчатый фрагмент соединен с усеченным конусовидным штоком (3) в торец, шток длиной 50,0 мм с дистальным диаметром 2,0 мм и проксимальным диаметром 3,0 мм, проксимально шток соединен с основанием рабочей насадки (4) цилиндрической формы диаметром 3,0 мм, длиной 20,0 мм, в средней части на стороне расположения игольчатого фрагмента имеется отверстие (5) под шток фиксатора рабочих насадок от узла фиксации рабочих насадок, диаметром 2,5 мм, глубиной 1,0 мм (Фиг. 3).The device consists of a distal needle fragment (1) of a parabolic configuration with a radius along the inner generatrix of 7.0 mm, an ellipsoidal section at the end, 8.0 mm long, with a longitudinal axis of 1.0 mm, a transverse axis of 0.6 mm, in the distal part on the inner surface 2.0 mm from the end of the needle, a slot of a triangular configuration (2), the apex of the angle directed towards the end of the needle, the angle between the edges of the slot is 25 °, the angle of the proximal edge of the slot to the axis of the needle is 35 °, the tip of the slot has a radius of 0, 05 mm, slot depth 0.4 mm, needle this fragment is connected with a truncated conical rod (3) to the end, a rod 50.0 mm long with a distal diameter of 2.0 mm and a proximal diameter of 3.0 mm, the proximal rod is connected to the base of the working nozzle (4) of a cylindrical shape with a diameter of 3.0 mm, 20.0 mm long, in the middle part, on the side of the needle fragment location, there is an opening (5) for the working nozzle retainer rod from the working nozzle fixation unit, 2.5 mm in diameter, 1.0 mm deep (Fig. 3).
УСТРОЙСТВО РАБОТАЕТ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМTHE DEVICE WORKS AS FOLLOWS
Устройство рабочая насадка прошивателя мягких тканей торцовая подводится игольчатым фрагментом к краю подлежащих прошиванию тканей сверху или из глубины раны, с учетом принципов хирургии определяется соответствующая методика прошивания тканей (кожа, подкожно-жировая клетчатка, апоневроз, мышца, стенка желудка). Ткани прокалываются игольчатым фрагментом прошивателя при вертикальном его перемещении, в прорезь на конце игольчатого фрагмента инструмента кондуктором лигатур, зажимом или пинцетом вводится нить, в обратном направлении инструмент извлекается из тканей вместе с концом нити, последний фиксируется зажимом или удерживается рукой ассистента. Второй край раны прокалывается прошивателем в противоположном направлении, в прорезь игольчатого фрагмента прошивателя вводится конец нити, которая уже проведена через край раны, второй ее конец фиксирован в зажиме. Рабочая насадка прошивателя с нитью извлекается обратным движением из тканей. Затем концы нити, проведенные через оба края раны, связываются. Изменяя локализацию вкола и выкола инструмента и расстояние от края раны можно обеспечить разные варианты адаптации краев раны.The device, the working nozzle of the soft tissue stitcher, is inserted using a needle fragment to the edge of the tissues to be stitched from above or from the depth of the wound, taking into account the principles of surgery, the appropriate technique for stitching tissues (skin, subcutaneous fat, aponeurosis, muscle, stomach wall) is determined. The fabrics are punctured with a needle fragment of the stitcher when it is moved vertically, a thread is inserted into the slot at the end of the needle fragment of the tool with a ligature conductor, a clamp or tweezers, the tool is removed from the tissues along with the end of the thread in the opposite direction, the latter is fixed with a clamp or held by the assistant's hand. The second edge of the wound is pierced by the stitcher in the opposite direction, the end of the thread, which is already drawn through the edge of the wound, is inserted into the slot of the needle fragment of the stitcher, its second end is fixed in the clamp. The working nozzle of the stitcher with the thread is removed by reverse movement from the tissues. Then the ends of the thread drawn through both edges of the wound are connected. By changing the localization of the injection and puncture of the instrument and the distance from the edge of the wound, different adaptation options for the edges of the wound can be provided.
ПРИМЕРЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО И КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ УСТРОЙСТВАEXAMPLES OF EXPERIMENTAL AND CLINICAL USE OF THE DEVICE
В эксперименте на 10 собаках, которым проводилась лапаротомия и гастротомия была проведена отработка техники разных вариантов наложения швов на кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, апоневроз, стенку желудка с помощью инструмента рабочая насадка прошивателя мягких тканей торцовая. В качестве шовного материала использованы нити ПГА, фторест, лавсан, капрон, кетгут. Осложнений связанных с прошиванием тканей новым инструментом не было. Продолжительность прошивания тканей в сравнение с прошиванием хирургическими иглами и иглодержателем сократилось более чем в два раза. Конструкция инструмента упростила методику прошивания тканей, повысила безопасность работы в глубине тканей, в ограниченных пространствах и в брюшной полости, так как единственный острый конец иглы на этапе подведения инструмента к ушиваемым тканям контролируется зрительно и при необходимости прикрывается пальцем хирурга.In an experiment on 10 dogs that underwent laparotomy and gastrotomy, various techniques for suturing the skin, subcutaneous fat, muscle, aponeurosis, and stomach wall were tested using the tool for working soft tissue stitching butt ends. As a suture material, PHA threads, fluoride, lavsan, kapron, catgut were used. There were no complications associated with tissue stitching with a new tool. The duration of tissue stitching in comparison with stitching with surgical needles and a needle holder was reduced by more than half. The design of the tool simplified the technique of stitching tissues, increased the safety of working deep in the tissues, in confined spaces and in the abdominal cavity, since the only sharp end of the needle at the stage of bringing the tool to the sutured tissues is visually controlled and, if necessary, is covered with the finger of the surgeon.
Клиническая часть оценки эффективности применения инструмента включала его применение у 50 больных с лапаротомией на этапах ушивания брюшины, апоневроза, подкожножировой клетчатки, мышц, кожи. У 7 больных произведено ушивание гастротомических отверстий, у 4 больных с высокой степенью операционного риска проведено прошивание хронических язв желудка, осложненных кровотечением, 8 больным проведено грыжесечение с эндопротезированием.The clinical part of evaluating the effectiveness of the use of the instrument included its use in 50 patients with laparotomy at the stages of suturing of the peritoneum, aponeurosis, subcutaneous tissue, muscle, and skin. Gastrotomy openings were sutured in 7 patients, chronic gastric ulcers complicated by bleeding were sutured in 4 patients with a high degree of operational risk, hernia repair with endoprosthetics was performed in 8 patients.
Больной К., 49 лет. Находился на стационарном лечении в ОБУЗ КГКБ СМП г. Курска с 01.12.18 по 7.12.18. Диагноз: ЖКБ. Острый флегмонозный холецистит, перивезикальный инфильтрат. 02.12.18 произведена операция ЛХЭ, дренирования брюшной полости.Patient K., 49 years old. He was hospitalized at the Kuznetsk Regional Clinical Hospital KMPB in Kursk from 12/01/18 to 7/12/18. Diagnosis: cholelithiasis. Acute phlegmonous cholecystitis, perivesical infiltrate. 12/02/18 operation LCE, drainage of the abdominal cavity.
Под эндотрахеальным наркозом, после 3-х кратной обработки операционного поля йодопироном и создания карбоксиперитонеума, выполнен вход в брюшную полость из четырех стандартных точек. При осмотре брюшной полости: печень обычных размеров, желчный пузырь с признаками флегмонозного воспаления, в инфильтрате. Стенка желчного пузыря толщиной 3,0 мм, размеры пузыря 120,0 × 40,0 × 30,0 мм, в шейке блокирующий конкремент до 15,0 мм, выраженный отек гепатодуоденальной связки. При пункции желчного пузыря получена слизисто-гнойная желчь до 50,0 мл. Выделены, клиппированы и пересечены пузырный проток и артерия. Желчный пузырь выделен из ложа и извлечен из брюшной полости через умбиликальный доступ. Контроль желче- и гемостаза, санация брюшной полости, дренаж подпеченочного пространства. Швы на раны, апоневроз умбиликального доступа ушит полипропиленом №2/0, три других разреза ушиты с использованием устройства для фиксации насадок медицинских инструментов и рабочей насадки прошивателя мягких тканей торцовой с прошиванием апоневроза капроном, подкожно жировой клетчатки и кожи нитью ПГА. Обработка кожи йодопироном. Асептическая наклейка. Ушивание апоневроза, подкожно жировой клетчатки и кожи сократилось в два раза. Послеоперационный период протекал без осложнений.Under endotracheal anesthesia, after 3-fold treatment of the surgical field with iodopyrone and the creation of carboxyperitoneum, an entrance to the abdominal cavity was made from four standard points. On examination of the abdominal cavity: liver of normal size, gall bladder with signs of phlegmonous inflammation, in infiltrate. The wall of the gallbladder is 3.0 mm thick, the size of the bladder is 120.0 × 40.0 × 30.0 mm, in the neck a blocking calculus up to 15.0 mm, pronounced edema of the hepatoduodenal ligament. With puncture of the gallbladder, mucopurulent bile up to 50.0 ml was obtained. The cystic duct and artery were isolated, clipped and crossed. The gall bladder is isolated from the bed and removed from the abdominal cavity through umbilical access. Control of bile and hemostasis, sanitation of the abdominal cavity, drainage of the subhepatic space. Sutures for wounds, umbilical access aponeurosis were sutured with polypropylene No. 2/0, three other incisions were sutured using a device for fixing medical instrument tips and a soft tissue stitch stitching nozzle with a capone aponeurosis, subcutaneous fatty tissue and skin thread PHA. Skin treatment with iodopyron. Aseptic sticker. Suturing of aponeurosis, subcutaneous adipose tissue and skin was halved. The postoperative period was uneventful.
Больной П., 61 год. Находился на стационарном лечении в ОБУЗ КГКБ СМП г. Курска с 16.11.18 по 25.11.18. Диагноз: язвенная болезнь, обострение. Язва передней стенки желудка, осложненная перфорацией. Местный серозно-фибринозный перитонит. 16.11.18 произведена операция лапаротомия, иссечение перфоративной язвы, санация, дренирование брюшной полости.Patient P., 61 years old. He was hospitalized at the Kuznetsk Regional Clinical Hospital KMPB in the city of Kursk from 11/16/18 to 11/25/18. Diagnosis: peptic ulcer, exacerbation. An ulcer of the anterior wall of the stomach complicated by perforation. Local serous-fibrinous peritonitis. 11.16.18 surgery was performed laparotomy, excision of perforated ulcers, debridement, drainage of the abdominal cavity.
Под интубационным наркозом после 3-х кратной обработки операционного поля водным раствором йодопирона, выполнена срединная лапаротомия. В подпеченочном пространстве и по правому боковому каналу до 200,0 мл серозного выпота с фибрином. Ревизия: желудок не увеличен. На передней стенке тела желудка имеется язвенный дефект размерами 20,0 × 20,0 мм с перфорационным отверстием до 3,0 мм в диаметре. Рубцовой деформации желудка нет. Произведено иссечение язвенного дефекта. Ушивание узловыми швами ПГА и серозно-мышечными швами капроном. Другой патологии в брюшной полости не найдено. Брюшная полость санирована раствором фурацилина до чистых промывных вод, дренирована трубчатым дренажем в правом подреберье. Контроль гемостаза по ходу операции - сухо. Рана ушита послойно с использованием устройства для фиксации насадок медицинских инструментов и рабочей насадки прошивателя мягких тканей торцовой с прошиванием апоневроза капроном, подкожно жировой клетчатки и кожи с помощью нити ПГА. Обработка кожи йодопироном. Асептическая наклейка. Ушивание апоневроза, подкожно жировой клетчатки и кожи сократилось в два раза. Послеоперационный период протекал без осложнений.Under intubation anesthesia, after 3-fold treatment of the surgical field with an aqueous solution of iodopyron, a median laparotomy was performed. In the subhepatic space and along the right lateral canal, up to 200.0 ml of serous effusion with fibrin. Revision: the stomach is not enlarged. On the front wall of the body of the stomach there is a peptic ulcer with dimensions of 20.0 × 20.0 mm with a perforation up to 3.0 mm in diameter. There is no cicatricial deformity of the stomach. An excision of a peptic ulcer was performed. Suturing with nodal sutures of the PHA and sero-muscular sutures with nylon. No other pathology in the abdominal cavity was found. The abdominal cavity is sanitized with a solution of furatsilin to clean wash water, drained by tubular drainage in the right hypochondrium. Control of hemostasis during the operation is dry. The wound was sutured in layers using a device for fixing the nozzles of medical instruments and the working nozzle of the soft tissue stitcher with the piercing of the aponeurosis with caprone, subcutaneous fat and skin with the help of a PHA thread. Skin treatment with iodopyron. Aseptic sticker. Suturing of aponeurosis, subcutaneous adipose tissue and skin was halved. The postoperative period was uneventful.
Больной Я., 30 лет. Находился на стационарном лечении в ОБУЗ КГКБ СМП г. Курска с 6.11.18 по 12.11.18. Диагноз: некроз жирового подвеска сигмовидной кишки. 6.11.18 произведено лапароскопическое удаление подвеска сигмовидной кишки.Patient I., 30 years old. He was hospitalized at the Kuznetsk Regional Clinical Hospital KMPB in Kursk from 11/11/18 to 12/12/18. Diagnosis: necrosis of the fat suspension of the sigmoid colon. 6.11.18 performed laparoscopic removal of the suspension of the sigmoid colon.
После 3-х кратной обработки операционного поля йодопироном под комбинированным наркозом и после создания карбоксиперитонеума выполнен вход в брюшную полость из 3 стандартных точек. При осмотре брюшной полости: в левой подвздошной области инфильтрат. После разделения выделен некротически измененный жировой подвесок размерами 5,0 мм × 2,0 мм. Мобилизован после диатермокоагуляции ножки, извлечен в контейнере. Трубчатый дренаж в малый таз. Послойные швы на послеоперационную рану, кетгутом и капроном с использованием устройства для фиксации насадок медицинских инструментов и рабочей насадки прошивателя мягких тканей торцовой. Йод на кожу, асептические повязки на рану. Ушивание апоневроза, подкожно жировой клетчатки и кожи сократилось по времени в два раза. Послеоперационный период протекал без осложнений.After 3-fold treatment of the surgical field with iodopyrone under combined anesthesia and after the creation of carboxyperitoneum, an entrance to the abdominal cavity was made from 3 standard points. On examination of the abdominal cavity: infiltrate in the left iliac region. After separation, a necrotic altered fat suspension of 5.0 mm × 2.0 mm was isolated. Mobilized after diathermocoagulation of the legs, removed in a container. Tubular drainage in the pelvis. Layered seams on the postoperative wound, catgut and nylon using a device for fixing the nozzles of medical instruments and the working nozzle of the stitcher of soft tissue butt. Iodine on the skin, aseptic dressings on the wound. Suturing of aponeurosis, subcutaneous adipose tissue and skin was halved in time. The postoperative period was uneventful.
Больная Б., 59 лет находилась на стационарном лечении в ОБУЗ КГКБ СМП г. Курска с 26.11.18 по 4.12.18. Диагноз: ЖКБ, хронический холецистит, обострение. 26.11.18 произведена лапароскопическая холецистэктомия, дренирование брюшной полости.Patient B., 59 years old, was hospitalized at the Kuznetsk Regional Clinical Hospital KMPB in Kursk from 11/26/18 to 12/12/18. Diagnosis: cholelithiasis, chronic cholecystitis, exacerbation. 11/26/18 produced laparoscopic cholecystectomy, drainage of the abdominal cavity.
Под интратрахеальным наркозом, после троекратной обработки кожи раствором йодопирона и создания карбоксиперитонеума выполнен типичный вход в брюшную полость из четырех стандартных точек. При ревизии брюшной полости: печень не увеличена, темно-вишневого цвета, желчный пузырь с признаками хронического воспаления размерами 90,4×40,0×30,0 стенка утолщена до 4,0 мм. Выделены, клипированы и пересечены пузырный проток и артерия. Желчный пузырь выделен из ложа, извлечен из брюшной полости через параумбиликальный доступ. Контроль желче- и гемостаза, санация и дренирование подпеченочного пространства трубчатым дренажем. Брюшная полость ушита с использованием устройства для фиксации насадок медицинских инструментов и рабочей насадки прошивателя мягких тканей торцовой. Йод на кожу, асептические повязки на рану.Under intratracheal anesthesia, after triple skin treatment with iodopirone solution and the creation of carboxyperitoneum, a typical entrance to the abdominal cavity was made from four standard points. During revision of the abdominal cavity: the liver is not enlarged, dark cherry in color, the gall bladder with signs of chronic inflammation measuring 90.4 × 40.0 × 30.0, the wall is thickened to 4.0 mm. The cystic duct and artery were isolated, clipped and crossed. The gall bladder is isolated from the bed, removed from the abdominal cavity through paraumbilical access. Control of bile and hemostasis, sanitation and drainage of the subhepatic space by tubular drainage. The abdominal cavity is sutured using a device for fixing the nozzles of medical instruments and the working nozzle of the stitcher of soft tissues of the butt. Iodine on the skin, aseptic dressings on the wound.
Больная К., 46 лет находилась на стационарном лечении в ОБУЗ КГКБ СМП г. Курска с 11.11.18 по 19.11.18. Диагноз: ЖКБ, острый флегмонозный, калькулезный холецистит.11.11.18 лапароскопическая холецистэктомия, санация, дренирование брюшной полости.Patient K., 46 years old, was hospitalized at the Kuznetsk Regional Clinical Hospital KMPB in the city of Kursk from 11.11.18 to 11.19.18. Diagnosis: cholelithiasis, acute phlegmonous, calculous cholecystitis. 11.11.18 laparoscopic cholecystectomy, debridement, drainage of the abdominal cavity.
Под эндотрахеальным наркозом после троекратной обработки операционного поля йодопироном, создания карбоксиперитонеума, выполнен типичный вход в брюшную полость из четырех стандартных точек. При осмотре органов брюшной полости: печень обычных размеров, желчный пузырь размерами 140,0×40,0 мм, стенки утолщены до 4,0 мм, флегмонозно изменены, в просвете множественные конкременты. Выделены, клипированы и пересечены пузырный проток и артерия. Желчный пузырь выделен из ложа, извлечен из брюшной полости через параумбиликальный доступ в контейнере. Контроль желче- и гемостаза. Санация подпеченочного пространства, дренирование трубчатым дренажем. Послойные швы на послеоперационную рану кетгутом и капроном с использованием устройства для фиксации насадок медицинских инструментов и рабочей насадки прошивателя мягких тканей торцовой. Иод на кожу, асептические повязки на раны. Ушивание апоневроза, подкожно жировой клетчатки и кожи сократилось по времени в два раза. Послеоперационный период протекал без осложнений.Under endotracheal anesthesia, after triple treatment of the surgical field with iodopyrone, the creation of carboxyperitoneum, a typical entry into the abdominal cavity was made from four standard points. When examining the organs of the abdominal cavity: the liver is of normal size, the gall bladder is 140.0 × 40.0 mm in size, the walls are thickened to 4.0 mm, the phlegmonous changes in the lumen are multiple calculi. The cystic duct and artery were isolated, clipped and crossed. The gall bladder is isolated from the bed, removed from the abdominal cavity through paraumbilical access in the container. Control of bile and hemostasis. Remediation of the subhepatic space, drainage by tubular drainage. Layered seams on the postoperative wound with catgut and nylon using a device for fixing the nozzles of medical instruments and the working nozzle of the stitcher of soft tissue butt. Iodine on the skin, aseptic dressings on wounds. Suturing of aponeurosis, subcutaneous adipose tissue and skin was halved in time. The postoperative period was uneventful.
Таким образом, анализ применения рабочей насадки прошивателя мягких тканей торцовой у больных показал, что упростилась методика прошивания тканей, сократилось время наложения швов, расширились возможности прошивания тканей в ограниченных пространствах и труднодоступных отделах брюшной полости, при этом уменьшилась опасность возникновения осложнений при манипуляциях в сравнении с применением хирургических игл и иглодержателя, отпала необходимость их применения в ряде случаев, упростилась методика зарядки лигатур разного диаметра в инструмент.Thus, the analysis of the use of the working nozzle of the soft tissue suture stitcher in patients showed that the technique of suturing tissue was simplified, the time of suturing was reduced, the possibilities of suturing tissue in limited spaces and inaccessible parts of the abdominal cavity were expanded, while the risk of complications during manipulations was reduced in comparison with the use of surgical needles and a needle holder, the need for their use in a number of cases has disappeared, the method of charging ligatures of different diameters has been simplified tool.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2019122554U RU193272U1 (en) | 2019-07-15 | 2019-07-15 | SOFT FABRIC SEWER ATTACHMENT |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2019122554U RU193272U1 (en) | 2019-07-15 | 2019-07-15 | SOFT FABRIC SEWER ATTACHMENT |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU193272U1 true RU193272U1 (en) | 2019-10-21 |
Family
ID=68315484
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2019122554U RU193272U1 (en) | 2019-07-15 | 2019-07-15 | SOFT FABRIC SEWER ATTACHMENT |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU193272U1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU198788U1 (en) * | 2020-03-16 | 2020-07-29 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Working nozzle of the ligature jig |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU927237A1 (en) * | 1980-02-26 | 1982-05-15 | Первая Дорожная Больница Алма-Атинской Ордена Ленина Железной Дороги | Soft tissue suture appliance |
RU2195883C2 (en) * | 1999-03-22 | 2003-01-10 | Мамаев Геннадий Викторович | Device for sewing-up of tissues by surgeon's needle |
RU166942U1 (en) * | 2016-03-30 | 2016-12-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | SOFT FABRIC BROWNER LARGE |
RU167326U1 (en) * | 2016-03-10 | 2017-01-10 | Юрий Павлович Новомлинец | Small tissue stitcher |
-
2019
- 2019-07-15 RU RU2019122554U patent/RU193272U1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU927237A1 (en) * | 1980-02-26 | 1982-05-15 | Первая Дорожная Больница Алма-Атинской Ордена Ленина Железной Дороги | Soft tissue suture appliance |
RU2195883C2 (en) * | 1999-03-22 | 2003-01-10 | Мамаев Геннадий Викторович | Device for sewing-up of tissues by surgeon's needle |
RU167326U1 (en) * | 2016-03-10 | 2017-01-10 | Юрий Павлович Новомлинец | Small tissue stitcher |
RU166942U1 (en) * | 2016-03-30 | 2016-12-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | SOFT FABRIC BROWNER LARGE |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU198788U1 (en) * | 2020-03-16 | 2020-07-29 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Working nozzle of the ligature jig |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP2020062473A (en) | Suture | |
AU2008241339B2 (en) | Device for use for the treatment of hemorrhoid prolapse | |
US20050033365A1 (en) | Cannulated instrument with curved shaft for passing suture through tissue | |
RU176730U1 (en) | LIGATURE CONDUCTOR | |
RU167326U1 (en) | Small tissue stitcher | |
RU193272U1 (en) | SOFT FABRIC SEWER ATTACHMENT | |
RU166942U1 (en) | SOFT FABRIC BROWNER LARGE | |
RU2452402C1 (en) | Method of treating children with inguinal hernias by method of video-assisted extraperitoneal ligation of hernial sac neck | |
RU193293U1 (en) | MEDICAL TOOL LOCK | |
RU175236U1 (en) | SURGICAL SCREW NEEDLE HOLDER | |
RU193343U1 (en) | SOFT FABRIC SEWNER WORKING DIRECT DIRECT | |
RU167287U1 (en) | SOFT FABRIC STITCHER DIRECT | |
RU2391053C1 (en) | Method of surgical treatment of posttraumatic strictures of urethra | |
RU198788U1 (en) | Working nozzle of the ligature jig | |
RU183870U1 (en) | Surgical taperkat needle | |
RU175708U1 (en) | NEEDLE HOLDER SURGICAL | |
RU183871U1 (en) | Surgical taperkat needle straight | |
RU198697U1 (en) | Universal lock for working attachments of medical instruments | |
RU196328U1 (en) | SOFT FABRIC SEWNER ATTACHMENT PARABOLIC | |
RU110967U1 (en) | DEVICE GALIMOVA O.V. FOR FIXING THE GALL BLADDER | |
RU209832U1 (en) | Surgical scalpel | |
RU2314045C1 (en) | Method for surgical treatment of complicated ulcers of posterior duodenal wall | |
RU2783329C1 (en) | Method for the treatment of colorectal endometriosis | |
RU2124315C1 (en) | Device for and method of endosurgical suturing in case of plastics of defects of anterior abdominal wall | |
RU182975U1 (en) | Surgical needle holder |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20191104 |