RU189688U1 - Устройство для введения остеоиндуктивного материала - Google Patents
Устройство для введения остеоиндуктивного материала Download PDFInfo
- Publication number
- RU189688U1 RU189688U1 RU2019107258U RU2019107258U RU189688U1 RU 189688 U1 RU189688 U1 RU 189688U1 RU 2019107258 U RU2019107258 U RU 2019107258U RU 2019107258 U RU2019107258 U RU 2019107258U RU 189688 U1 RU189688 U1 RU 189688U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- guide
- pusher
- handle
- channel
- tube
- Prior art date
Links
- 230000002138 osteoinductive effect Effects 0.000 title claims description 15
- 239000000463 material Substances 0.000 title claims description 10
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims description 2
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims description 2
- 208000007103 Spondylolisthesis Diseases 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 10
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 8
- 238000000034 method Methods 0.000 description 7
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 4
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 4
- 210000000130 stem cell Anatomy 0.000 description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 3
- 239000001506 calcium phosphate Substances 0.000 description 3
- QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H tricalcium bis(phosphate) Chemical compound [Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H 0.000 description 3
- 229940078499 tricalcium phosphate Drugs 0.000 description 3
- 229910000391 tricalcium phosphate Inorganic materials 0.000 description 3
- 235000019731 tricalcium phosphate Nutrition 0.000 description 3
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 2
- 238000002684 laminectomy Methods 0.000 description 2
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 2
- 230000000278 osteoconductive effect Effects 0.000 description 2
- 230000002188 osteogenic effect Effects 0.000 description 2
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 description 1
- 238000002685 hemilaminectomy Methods 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000000963 osteoblast Anatomy 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 238000004018 waxing Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована при фиксации позвонка, сместившегося в результате спондилолистеза.Устройство для введения остеоиндуктивного материала выполнено разборным и содержит направитель в виде полой трубки с воронкой в верхней части и резьбой на наружной поверхности полой трубки и установленный в направителе толкатель и рукоятку. Согласно предлагаемой полезной модели резьба выполнена по всей наружной поверхности полой трубки. Дополнительно на наружной поверхности направителя выполнена миллиметровая шкала. Длина толкателя равна длине полой трубки направителя. Рукоятка установлена в верхней части толкателя и выполнена в виде цилиндра с конусовидным участком перехода к стержню толкателя, причем наружная поверхность конусовидного участка рукоятки ответна внутренней поверхности воронки направителя.
Description
Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при фиксации позвонка, сместившегося в результате спондилолистеза.
Наиболее близким к предлагаемому устройству для введения остеоиндуктивного материала является устройство по патенту РФ на изобретение №2579305 (МПК А61В 17/56, опубл. 10.04.2016), выполненное разборным и содержащее направитель с воронкой, толкатель, и рукоятку. Рукоятка с помощью втулки и винта крепится к направителю с возможностью перемещения ее на заданный уровень. Толкатель установлен в направителе, направитель на нижнем конце снабжен резьбовым участком с шагом резьбы от 2,5-3 мм.
Недостатком данного устройства является невозможность точного позиционирования его в канале на заданную глубину и контроля степени заполненности канала, что усложняет процесс утрамбовывания остеопластического материала по всей длине сформированного канала и в полости диска.
Задача (технический результат) предлагаемой полезной модели заключается в создании способа стабилизации подвижного позвоночного сегмента при хирургическом лечении спондилолистеза и устройства для введения остеоиндуктивного материала, свободных от вышеуказанных недостатков.
Поставленная задача решается тем, что устройство для введения остеоиндуктивного материала выполнено разборным и содержит направитель в виде полой трубки с воронкой с верхней части и резьбой на наружной поверхности полой трубки и установленный в направителе толкатель и рукоятку. Согласно предлагаемой полезной модели резьба выполнена по всей наружной поверхности полой трубки. Дополнительно на наружной поверхности направителя выполнена миллиметровая шкала. Длина толкателя равна длине полой трубки направителя. Рукоятка установлена в верхней части толкателя и выполнена в виде цилиндра с конусовидным участком перехода к стержню толкателя, причем наружная поверхность конусовидного участка рукоятки ответна внутренней поверхности воронки направителя.
Конструкция предлагаемого устройства для введения остеоиндуктивного материала позволяет выполнить хороший транссакральный межтеловой спондилодез.
Выполнение резьбы по всей наружной поверхности полой трубки обеспечивает возможность завинчивать ее в канал, не прикладывая усилий вдоль оси трубки. Это исключает риск неконтролируемого «проваливания» трубкой кпереди от позвоночника в брюшную полость. Кроме того, исключает риск проведения трубки в направлении, отличном от хода сформированного канала, что возможно, если трубка идет плотно и ее приходится подбивать молотком или если губчатая кость позвонка мягкая, например, при остеопорозе.
Наличие на трубке миллиметровой шкалы делает легким и предсказуемым точное размещение конца трубки в структурах позвоночника.
Соответствие длины полой трубки и толкателя позволяет по расстоянию между воронкой трубки и конусовидным участком рукоятки определить, необходимо ли досыпать смесь в трубку или наоборот вывернуть трубку на несколько миллиметров, если смесь за пределы трубки выбить не удается.
Предлагаемая полезная модель поясняется фигурой 1, на которой представлено заявляемое устройство в разобранном виде; фигурой 2, иллюстрирующей выполнение спондилодеза с помощью заявляемого устройства; фигурами 3, 4, на которых представлены данные МСКТ соответственно до операции и через 5 лет, сагиттальные срезы; фигурами 5, 6, на которых представлены данные МСКТ соответственно до операции и через 5 лет, аксиальные срезы.
Предлагаемое устройство содержит направитель в виде полой трубки 1 с воронкой 2 в верхней части, резьбой 3 по всей наружной поверхности полой трубки 1, миллиметровой шкалой 4. В направителе установлен толкатель 5, в верхней части которого установлена рукоятка, выполненная в виде цилиндра 6 с конусовидным участком 7 перехода к стержню толкателя 5, причем наружная поверхность конусовидного участка 7 рукоятки ответна внутренней поверхности воронки 2 направителя.
Работа предлагаемого устройства поясняется конкретным примером.
Пациента укладывают на операционном столе на живот. Выполняют линейный разрез мягких тканей по линии остистых отростков. Выделяют дуги, остистые и поперечные отростки L4, L5, S1 позвонков, суставные отростки на уровне L5-S1. Выполняют декомпрессию: ламинэктомия L5 и S1 позвонков, фораминотомия (резекция суставных отростков) L5-S1 с обеих сторон. Осуществляют радикулолиз L5 корешков, вплоть до зоны выхода из области межпозвонковых отверстий. Монтируют транспедикулярную систему (фиг. 2). Для этого через педикулы L5 типичным образом проводят винты 8 в тело L5 позвонка. Через педикулы S1 позвонка, тело S1 позвонка и межпозвонковый диск L5-S1 в передневерхние отделы тела L5 позвонка установливают винты 9, винты 8 и 9 соединяют штангой 10. Дополнительно резецируют участок пластинки дуги S2 (гемиляминэктомия S2).
После гемиламинэктомии S2 слева дуральный мешок на уровне S1-S2 смещают медиально. В промежутке между S1 корешком и дуральным мешком перфорируют заднюю стенку S1 позвонка, затем под ЭОП-контролем шилом формируют канал через тело S1 и диск L5-S1, в тело L5. Обязательное условие - канал должен слепо заканчиваться в кости тела пятого позвонка. Расширяют канал. Для этого в канал проводят спицу, по спице проводят каннюлированный метчик заданного диаметра до дна канала. Расширение канала может быть осуществлено также последовательным введением метчиков с нарастающими диаметрами, например, сначала проводят метчик диаметром 5,5 мм, после извлечения метчика диаметром 5,5 мм по спице в канал проводят каннюлированный метчик диаметром 6,5 мм. Метчик выкручивают. После извлечения метчика диаметром 6,5 мм по спице в канал проводят каннюлированный метчик диаметром 7,5 мм. Метчик выкручивают. Таким образом, постепенно и без угрозы расколоть кость формируются канал 11 (фиг. 2) заданного диаметра. В сформированный канал завинчивают полую трубку 1 направителя с наружным диаметром, равным диаметру последнего метчика (например, 7,5 мм), и с шагом резьбы, равным шагу резьбы метчика. Трубку 1 завинчивают таким образом, чтобы ее конец не доходил на 3-6 мм до дна канала 11. Через воронку засыпают небольшое количество (примерно 0,3-0,6 см3) остеоиндуктивной смеси аутокостной крошки, полученной при измельчении удаленной дуги L5, и порошка трикальций фосфата (например, хронос). В результате того, что при формировании канала происходит перфорация не только замыкательной пластинки S1, но и замыкательной пластинки тела L5; полость диска получает сообщение с губчатой костью тел L5 и S1 позвонков. Поскольку в ячейках губчатой кости находится красный костный мозг, содержащий стволовые клетки, то вместе с кровью стволовые клетки костного мозга также попадают в полость диска. Смесь аутокостной крошки, полученной при измельчении удаленной дуги L5, и порошка трикальций фосфата (например, хронос) пропитывается кровью с примесью стволовых клеток костного мозга, что многократно усиливает остеогенный потенциал каждого материала в отдельности (остеоиндуктивные своства аутокости, остеокондуктивные свойства трикальций фостфата, возможность дифференцироваки стволовых клеток в остеобласты) и тем самым позволяет добиться формирования надежного костного блока. Через воронку 2 в трубку 1 устанавливают толкатель 5 с рукояткой на конце (фиг. 1, 2). Под ЭОП контролем засыпанную остеоиндуктивную смесь проталкивают за пределы трубки 1 и утрамбовывают (фиг. 2). Если конусовидный участок 7 рукоятки не доходит до стенок воронки 2, это означает, что часть канала 11 между дном канала 11 и нижним краем полой трубки 1 плотно заполнена. Трубку 1 выворачивают на 3-6 мм и продолжают забивать остеоиндуктивную смесь пока конусовидный участок 7 рукоятки соприкасается с воронкой 2. Когда конусовидный участок 7 рукоятки перестает соприкасаться со стенками воронки 2, снова вывинчивают полую трубку 1 направителя на 3-6 мм. Таким образом, заполняют весь канал 11 в теле L5 позвонка. Момент, когда в результате постепенного вывинчивания конец трубки выйдет из тела L5 и окажется в полости диска контролируется по сантиметровым делениям на наружной поверхности полой трубки 1, а также по данным ЭОП. В этом положении трубки 1 остеоиндуктивная смесь при забивании заполняет не только сформированный канал 11, но и распространяется в полость диска. При использовании для монтажа транспедикулярной системы неполнорезьбовых винтов 8 и 9, после набивания в диск остеоиндуктивной смеси осуществляют дополнительное поджатие позвонка L5 к крестцу S1). После заполнения полости диска полую трубку 1 направителя снова вывинчивают и последовательно заполняют остеоиндуктивной смесью канал в теле S1 позвонка так же, как в теле L5 позвонка. Не доходя 4-7 мм до наружного края канала 11 заполнение его остеоиндуктивной смесью прекращают, закупоривают канал твердым остеоиндуктивным материалом (например, кусочком кости с размером, соответствующим диаметру канала 11) и замазывают воском. Клинический пример.
Пациент П. 27 лет поступил с жалобами: на боли в поясничном отделе позвоночника, по задней поверхности правой ноги. Боли усиливаются при ходьбе, в покое интенсивность болей снижается. Впервые боли появились в 20 летнем возрасте, постепенно интенсивность их нарастала. Эффекта от консервативного лечения не отмечает.
После проведенного комплексного клинико-рентгенологического обследования, включавшего осмотр специалистов, рентгенография, МСКТ и МРТ установлен клинический диагноз: Диспластический спондилолистез L5 позвонка III степени, компрессионный корешковый синдром S1 справа, синдром люмбалгии.
Под наркозом в положении пациента на животе выполнена операция. Выполнена ляминэктомия L5 и S1, фораминотомия L5-S1 с обеих сторон. Достигнута полноценная декомпрессия корешков. Далее согласно заявленному способу выполнена фиксация сегмента L5-S1 путем установки винтов типично в L5 позвонок и через педикулы S1 через диск L5-S1 в тело L5 позвонка и попарной фиксации их штангами. Далее в промежутке между S1 корешком и дуральным мешком перфорирована передняя стенка позвоночного канала и под ЭОП-контролем костным шилом сформирован канал через тело S1 позвонка, диск L5-S1 в тело L5. Канал исследован зондом, отмечено, что он слепо заканчивается в теле L5 позвонка. Канюлированным метчиком канал расширен и одновременно в нем нарезана резьба. При помощи заявляемого устройства канал плотно заполнен остеогенным материалом: смесью аутокостной крошки и трикальцийфосфата. Вход в канал закрыт забиванием кусочка аутокости и замазыванием воском. Рана ушита с установкой трубчатого дренажа. Продолжительность операции 4 часа 20 минут, интраоперационная кропотеря 750 мл. Осложнений не отмечено. После операции с контрольной целью выполнялась МСКТ поясничного отдела позвоночника. Результаты МСКТ до и после операции представлены на фиг. 4-7.
Claims (1)
- Устройство для введения остеоиндуктивного материала, выполненное разборным и содержащее направитель в виде полой трубки с воронкой в верхней части и резьбой на наружной поверхности полой трубки и установленный в направителе толкатель и рукоятку, отличающееся тем, что резьба выполнена по всей наружной поверхности полой трубки, дополнительно на наружной поверхности направителя выполнена миллиметровая шкала, длина толкателя равна длине полой трубки направителя, а рукоятка установлена в верхней части толкателя и выполнена в виде цилиндра с конусовидным участком перехода к стержню толкателя, причем наружная поверхность конусовидного участка рукоятки ответна внутренней поверхности воронки направителя.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019107258U RU189688U1 (ru) | 2019-03-13 | 2019-03-13 | Устройство для введения остеоиндуктивного материала |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019107258U RU189688U1 (ru) | 2019-03-13 | 2019-03-13 | Устройство для введения остеоиндуктивного материала |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU189688U1 true RU189688U1 (ru) | 2019-05-30 |
Family
ID=66792625
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019107258U RU189688U1 (ru) | 2019-03-13 | 2019-03-13 | Устройство для введения остеоиндуктивного материала |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU189688U1 (ru) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4184490A (en) * | 1978-08-23 | 1980-01-22 | John Jacklich | Precision endodontic syringe |
| US6019765A (en) * | 1998-05-06 | 2000-02-01 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Morsellized bone allograft applicator device |
| RU2381015C1 (ru) * | 2008-06-10 | 2010-02-10 | Федеральное государственное учреждение Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи (ФГУ ННИИТО Росмедтехнологий) | Устройство для введения костно-пластического материала |
| RU140667U1 (ru) * | 2013-05-06 | 2014-05-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для введения сыпучего кристаллического материала в дефект кости |
| RU155738U1 (ru) * | 2015-03-23 | 2015-10-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Устройство для введения костно-пластического материала |
| RU2579305C1 (ru) * | 2015-03-23 | 2016-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Устройство для введения костно-пластического материала |
-
2019
- 2019-03-13 RU RU2019107258U patent/RU189688U1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4184490A (en) * | 1978-08-23 | 1980-01-22 | John Jacklich | Precision endodontic syringe |
| US6019765A (en) * | 1998-05-06 | 2000-02-01 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Morsellized bone allograft applicator device |
| RU2381015C1 (ru) * | 2008-06-10 | 2010-02-10 | Федеральное государственное учреждение Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи (ФГУ ННИИТО Росмедтехнологий) | Устройство для введения костно-пластического материала |
| RU140667U1 (ru) * | 2013-05-06 | 2014-05-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для введения сыпучего кристаллического материала в дефект кости |
| RU155738U1 (ru) * | 2015-03-23 | 2015-10-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Устройство для введения костно-пластического материала |
| RU2579305C1 (ru) * | 2015-03-23 | 2016-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Устройство для введения костно-пластического материала |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US10945861B2 (en) | Devices and methods for minimally invasive spinal stabilization and instrumentation | |
| US9414929B2 (en) | Biologic vertebral reconstruction | |
| Marotta et al. | A novel minimally invasive presacral approach and instrumentation technique for anterior L5–S1 intervertebral discectomy and fusion: Technical note and case presentations | |
| US6929647B2 (en) | Instrumentation and method for implant insertion | |
| Becker et al. | Assessment of different screw augmentation techniques and screw designs in osteoporotic spines | |
| US9730707B2 (en) | Surgical instrument with graduated markings correlating to angulation | |
| US6375659B1 (en) | Method for delivery of biocompatible material | |
| US20070055257A1 (en) | Cannulated screw access system | |
| RU189688U1 (ru) | Устройство для введения остеоиндуктивного материала | |
| RU2408316C1 (ru) | Способ заднего межтелового спондилодеза | |
| RU2713518C1 (ru) | Способ хирургического лечения высокодиспластического спондилолистеза и устройство для введения остеоиндуктивного материала | |
| RU2462203C1 (ru) | Способ хирургического лечения спинального стеноза поясничного отдела позвоночника и устройство для его осуществления | |
| Hoshino et al. | Endoscopic vertebroplasty for the treatment of chronic vertebral compression fracture | |
| RU2759406C1 (ru) | Устройство для чрескожного удаления грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника с эндоскопической ассистенцией | |
| RU2573101C1 (ru) | Способ транскутанной пластики тела позвонка | |
| RU2691001C1 (ru) | Способ взятия костного трансплантата из подвздошной кости | |
| RU2790945C1 (ru) | Устройство для чрескожного удаления грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника с эндоскопической ассистенцией | |
| US11344433B2 (en) | Spinal implant system and method | |
| EA042788B1 (ru) | Устройство для введения костнозамещающего материала | |
| Ginat et al. | Imaging of Postoperative Spine | |
| Doita et al. | Posterior vertebral shortening with screw and hook placement for osteoporotic vertebral collapse with paraplegia | |
| UA135873U (uk) | Спосіб заднього міжтілового спондилодезу | |
| Wendsche et al. | Interbody Fusion in Thoracolumbar Fractures (T11–L2) Using the Percutaneous Dorsolateral Technique | |
| Lenke | 132 Y. Wang et al. | |
| Kobayashi | Unilateral Minimally Invasive Posterior Lumbar Interbody Fusion (Unilateral Micro-PLIF) for Degenerative Spondylolisthesis: Surgical Technique |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MG9K | Termination of a utility model due to grant of a patent for identical subject |
Ref document number: 2713518 Country of ref document: RU Effective date: 20200205 |