RU18629U1 - Устройство для хирургического лечения гипертрофического и некоторых других форм хронического ринита - Google Patents

Abstract

Устройство для хирургического лечения хронического гипертрофического и некоторых других форм ринита, состоящее из корпуса и рабочего органа, отличающееся тем, что рабочий орган соединен с вакуумнасосом.

Description

Настоящее техническое решение относится к ооласти медицины и найдет применение при хирургическом лечении х}зонического ПШер1фофического ринита.

Это заболевание довольно часто встречается в лечебной практике и приводит к затрудненному носовому /уз ханию, обоняния, головным болям, воспалению околоносовых лазух, заболеванию ушей и многим другим неприятным последсшиям, что служит причиной временного, а иногда и постоянного снижения трудоспособности.

Проведенными исследованиями по научно медацинской и патентной литературе, выявлены различные устройства для лечения этого заболевания:

Авт.свид. №422413 БИ№13, 1974, МПК А61 В17/32 защищен «Носовой конхотом.

Авт.свид. №602176 БИ№14, 1978, МПК .А61 В17/24 защищен «Рабочий инструмент для ультразвукового воздействия на биологическую тканью.

Авт.свид. №1128943 БИ№46, 1984, МПК А61 В17/32 защищено «Устройство для контактного ультразвукового воздействия на биологическую ткань.

.Авт.свид. №1337071 БИ№34, 1987, МПК А61 В17/24 защищен «Хирургический инструмент Ю П Богача для удаления гипертрофированной ткани.

Патентом на изобретение №2114572 БИ№19, 1998, МПК А61 В17/32 защищен микрохирургический инструмент.

Прототипом настоящего технического решения можно считать «Хирургический инструмент Ю П Богача для удаления гипертрофированной ткани, который представляет собой корпус с режущей кромкой на рабочем

конце. Корпус трубчатый, с фигурным поперечным сечением. Применяется инструмент следящим образом: измеряют длину носовых раковин, после чего осуществляют анемизацию слизистой оболочки и инъекцию 1% новокаина. Далее инстр ент внедряют под слизистую оболочку в толщу раковины, чем достигается срезание гипертрофированной ткани. Инст зумент, трубчатая часть которого заполнена этой тканью извлекают. Затем осуществляют давяи ю тампонаду.

Недостатками описанного инструмента являются:

А - невозможность срезать в полном объеме ткань нижней носовой раковины на всем протяжении , так как просвет инструмента забивается срезанной тканью. Для получения ожидаемого результата инструмент необходимо вводить многократно, причем после каждого выведения прочищать мондоеном.

Б - эти манипуляции являются особенно затруднительны при хроническом гилертофическом рините.

В - это хирургическое вмешательство сопровощается значительным |фовотечением и в связи с этим работа с инструментом - прототипом значительно затруднена.

Целью предлагаемого технического решения является предотвращение забивания просвета рабочего органа срезанной тканью и снижение кровотечения. Эта цель достигается тем, что рабочий орган соединен с вакуумнасосом.

На Фиг изображен общий вид устройства, где I-трубка с фуглым просветом, 2-сплющенная часть трубки, имеющая просвет овальной формы, 3рабочий конец сплющенной трубки скошен под углом и имеет заостренный по всему периметру фай, 4-утолщение трубки для соединения с ручкой устройства, 5-расширение т|эубки для соединения с эластической трубкой вакуум насоса , на чертеже вак умнасос не показан, 6-ручка устройства.

Работа с устройством осуществляется следующим образом: под местной анестезией (инфильтрационной 1% растеорм новокаина с адреналином) в передний конец нижней носовой раковины вводят сплющенную часть трубки, имеюнро просвет овальной формы (2) и проводят несколько раз в собственном слое слюистой оболочки нижней носовой раковины на разных уровнях от переднего до заднего конца и обратно при включенном

вакуумнэсосе. Рабочий конец сплющенной трубки, скошеннь Й под утлом и имеющий заост}5енный по всему перимет у край (3) позволяет не только отслаивать слизистую от костного скелета раковины, но и срезать и аспирировать собственный слой слизистой оболочки нижних носовых раковин, не травмируя поверхностный эпителий.

Предлагаемое устройство имеет следующие преимущества:

А - позволяет не вынимая из раковины инструмента и перемещая его на разных уровнях срезать большее количество гипертрофированной ткани, которая по ходу вмешательства аспирируется вакуумнасосом.

В - манипуляция не сопровощается кровотечением.

Пример работы предлагаемого устройства виден из приводимой выписки из истории болезни.

Больная М., (запись в амбулаторном журнале №2574), 25 лет обратилась в ЛОР клинику РГМУ с жалобами на затрудненное носовое дыхание. Б течение последних 3-х лет больная неоднократно лечилась вливанием сосудосу)|давающих капель в нос, но без эффекта. При передней риноскопии обнаружены гипертрофированные нижние носовые раковины на всем протяжении, анемизацйя раковин практически не привела к их софащению Поставлен диагноз, хронический гипертрофический ринит. Амбулаторно произведена внутрислизистая вакуумрезекция нижних носовых раковин. На следующий день после операции отека нилших носовых раковин не было. Больная была выписана с выраженным улучшением носового ды.хания домой.

Предлагаемое устройство, фотофафия которого приложена (Фиг.И), изготовлено и апробировано в клинических условиях кафедры ЛОР болезней Ростовского Государственного Медицинского Университета и Азово-ВолгоДонской Центральной Бассейновой больницы. Авторы /с/ t-.-. - -л 2йй йй 4 :: гаIQ ф сариуш-Залесский. Е.А. Монькина.

Claims (1)

1. Устройство для хирургического лечения хронического гипертрофического и некоторых других форм ринита, состоящее из корпуса и рабочего органа, отличающееся тем, что рабочий орган соединен с вакуумнасосом.