RU184398U1 - Устройство Ушницкого-Чахова для проведения мандибулярной анестезии - Google Patents

Устройство Ушницкого-Чахова для проведения мандибулярной анестезии Download PDF

Info

Publication number
RU184398U1
RU184398U1 RU2018123739U RU2018123739U RU184398U1 RU 184398 U1 RU184398 U1 RU 184398U1 RU 2018123739 U RU2018123739 U RU 2018123739U RU 2018123739 U RU2018123739 U RU 2018123739U RU 184398 U1 RU184398 U1 RU 184398U1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
needle
injection needle
anesthesia
lower jaw
mandibular
Prior art date
Application number
RU2018123739U
Other languages
English (en)
Other versions
RU184398U9 (ru
Inventor
Александр Александрович Чахов
Иннокентий Дмитриевич УШНИЦКИЙ
Original Assignee
Александр Александрович Чахов
Иннокентий Дмитриевич УШНИЦКИЙ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Александр Александрович Чахов, Иннокентий Дмитриевич УШНИЦКИЙ filed Critical Александр Александрович Чахов
Priority to RU2018123739U priority Critical patent/RU184398U9/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU184398U1 publication Critical patent/RU184398U1/ru
Publication of RU184398U9 publication Critical patent/RU184398U9/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M5/00Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
    • A61M5/46Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests having means for controlling depth of insertion
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M19/00Local anaesthesia; Hypothermia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/06Body-piercing guide needles or the like
    • A61M25/0662Guide tubes

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)

Abstract

Полезная модель относится к стоматологии и может быть использована в качестве анестезиологического устройства для блокады нижнего луночкового нерва при проведении стоматологических вмешательств. Устройство для проведения мандибулярной анестезии содержит разъемно соединенные ручку 1 и рабочую часть, состоящую из съемной планки 2, выполненной в виде пластины с концевым выпуклым обтекателем 5 со сквозной бородкой 6, при этом, с задней стороны обтекателя 5 поперечно установлен боковой упор 7, и регулируемого ограничителя 3 глубины введения инъекционной иглы, выполненного в виде перемещающегося вдоль съемной планки кольцеобразного элемента с фиксатором 4 и поперечными направляющими 8 с передней стороны для размещения инъекционной иглы. Кроме того, съемная планка 2 выполнена с градуированной шкалой для управления ограничителем 3 глубины введения инъекционной иглы. Использование настоящей полезной модели позволит обеспечить более точное подведение кончика инъекционной иглы к мыщелковому гребню и выше язычка ветви нижней челюсти, что необходимо при проведении безопасного и эффективного обезболивания нижней челюсти. 4 ил.

Description

Полезная модель относится к стоматологии и может быть использована в качестве анестезиологического устройства для блокады нижнего луночкового нерва при проведении стоматологических вмешательств.
Известен способ блокирования проводимости нижнего луночкового нерва (см. RU №2340363, кл. A61M 19/00, опубл. 10.12.2008), при котором для выполнения анестезии используется устройство для внутрикостного введения лекарственных препаратов в нижнюю челюсть (см. RU №54514, кл. A61M 5/168, опубл. 10.07.2006). Анатомическим ориентиром места вкола иглы служит позадимолярная ямка, что объясняется следующими критериями: а - позадимолярная ямка при широко открытом рте хорошо определяется как визуально, так и пальпаторно; 6 - в этой зоне соотношение компактного и губчатого веществ примерно одинаковое, а толщина внутренней компактной пластинки, к которой примыкает позадимолярная ямка, тоньше наружной; в - эта зона близко расположена от начальной трети нижнечелюстного канала, в котором проходит нижний луночковый нерв. При этом насадка с иглой фиксируется в наконечнике бормашины и после обезболивания места вкола традиционным методом инфильтрационной анестезии игла вводится в губчатую кость под углом 45° в области позадимолярной ямки. Путем закручивания поршня вводится строго дозированное количество анестетика, после чего игла вместе со шприцем легко извлекается.
Недостатками известного решения являются следующие признаки:
- способ инвазивный, таким образом, для внутрикостного введения игла проходит через надкостницу, компактную пластинку кости травмируя их, что в определенных клинических случаях может стать причиной болевого симптома в постиньекционном периоде;
- вращение иглы при прохождении через плотную компактную пластинку приводит к нагреву костной ткани и впоследствии может быть причиной ее некроза;
- во время выполнения анестезии заявленным способом возможен перелом инъекционной иглы в костной ткани, извлечение которой является сложной клинической задачей;
- способ трудоемок, т.к. при проведении блокады нижнелуночкового нерва у врача должны быть стоматологический наконечник и специальная насадка, где попадание иглы в губчатую кость определяется по характерному ее проваливанию, далее насадка скручивается, в канюле иглы фиксируется шприц, затем путем закручивания поршня вводится строго дозированное количество анестетика;
- для осуществления заявленного способа мандибулярной анестезии необходимо предварительно наработать определенный опыт в независимости от мастерства и уровня компетенций у врача, что усложняет использование технического решения на практике.
По другому способу проведения мандибулярной анестезии (см. RU №2310480, кл. A61M 19/00, A61M 5/145, опубл. 20.11.2007) вместо вкола определяют пальпаторно как наиболее углубленное место в области переднего края ветви нижней челюсти. При этом шприцем с иглой полуовальной формы осуществляют вкол в слизистую оболочку полости рта непосредственно в область язычка нижней челюсти с последующим введением анестетика.
Из-за низкой точности подведения инъекционной иглы к месту вкола и ее продвижения во время укола, обусловленной отсутствием данных о глубине ведения иглы, не исключается вероятность травмирования нижнего альвеолярного сосудисто-нервного пучка. Кроме того, поскольку игла достигает язычка ветви нижней челюсти возможно травмирование клиновидно-нижнечелюстной связки, что, в некоторых случаях, может привести к серьезным осложнениям.
В следующем известном техническом решении в области мандибулярной анестезии место вкола иглы шприца также определяют пальпаторно (см. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология, с. 80-81, 2003). Для чего, указательным пальцем ощупывают позадимолярную ямку и определяют положение височного гребешка. Место вкола иглы определяют кнутри от височного гребня на 0,75-1,0 см выше уровня жевательных поверхностей моляров. При этом шприц располагают на премолярах или молярах с противоположной стороны. Продвигая постепенно иглу и дойдя на глубине около 0,75 см до кости, вводят 0,5 мл обезболивающего раствора для выключения язычного нерва, расположенного впереди нижнего альвеолярного нерва, а на глубине примерно 2 см около костного желобка, в котором перед входом в нижнечелюстное отверстие лежит нижний альвеолярный нерв, впрыскивают остальное количество раствора анестетика.
Недостатками данного решения по анестезии является то, что при маленькой ширине ветви нижней челюсти может наблюдаться парез лицевого нерва вследствие продвижения иглы от височного гребня на глубину более 2,0 см, при котором кончик иглы достигает заднего края ветви нижней челюсти. При выключении проводимости нижнего луночкового нерва могут отмечаться осложнения, возникновение которых связано с неправильным определением анатомических ориентиров места вкола иглы. В результате чего может наступить онемение тканей глотки и повреждение внутренней крыловидной мышцы с последующим развитием контрактуры нижней челюсти, требующие дополнительного длительного лечения. Также известно, что при повреждении кончиком иглы нижнего луночкового нерва нередко развивается неврит, клиническая картина которого характеризуется продолжительными болями и гипестезией тканей в области разветвления нерва (см. Хирургическая стоматология / Под ред. Т.Г. Робустовой. - М:, Медицина, 1996. - С. 79).
Задача, на решение которой направлено заявленное решение, заключается в создании устройства для проведения мандибулярной анестезии, характеризующегося простотой конструкции и в использовании.
Технический эффект, получаемый при решении поставленной задачи, выражается в повышении точности определения топографии целевого пункта при выполнении мандибулярной анестезии в амбулаторно-поликлинических условиях стоматологических приемов.
Для решения поставленной задачи устройство для проведения мандибулярной анестезии, содержащее ручку и рабочую часть, отличается тем, что ручка разъемно соединена с рабочей частью, состоящей из съемной планки, выполненной в виде пластины с концевым выпуклым обтекателем со сквозной бородкой, при этом, с задней стороны обтекателя поперечно установлен боковой упор, и регулируемого ограничителя глубины введения инъекционной иглы, выполненного в виде перемещающегося вдоль съемной планки кольцеобразного элемента с фиксатором и поперечными направляющими с передней стороны для размещения инъекционной иглы. Кроме того, съемная планка выполнена с градуированной шкалой для регулирования ограничителя глубины введения инъекционной иглы.
Сопоставительный анализ признаков заявленного решения с известными признаками свидетельствует о соответствии заявленного решения критерию «новизна».
Совокупность признаков полезной модели обеспечивает решение заявленной технической задачи, а именно, создание простейшего устройства, обеспечивающего более точное подведение кончика инъекционной иглы к мыщелковому гребню и выше язычка ветви нижней челюсти, что необходимо при проведении безопасного и эффективного обезболивания нижней челюсти. Кроме того, использование устройства не требует особой наработки для применения, что немаловажно для начинающих врачей.
Таким образом, определение топографии целевого пункта осуществляется путем использования устройства, которое способствует более точному подведению кончика инъекционной иглы к мыщелковому гребню и выше язычка ветви нижней челюсти, где ниже и сзади располагается сосудисто-нервный пучок перед входом в нижнечелюстное отверстие.
Заявленное устройство иллюстрируется чертежами, где на фигуре 1 схематически показан общий вид прибора (а) и вид устройства сбоку (б); на фигуре 2 - рабочая часть устройства; на фигуре 3 - схема расположения рабочей части устройства при проведении мандибулярной анестезии; на фигуре 4 - схема расположения инъекционной иглы на рабочей части устройства при проведении мандибулярной анестезии.
Устройство состоит из разъемно соединяемых рабочей части и ручки 1 (см. фиг. 1).
Ручка 1 выполнена из плоской детали, которая с одной стороны имеет зауженную область, причем, на ней могут быть выбраны, например, скобы-зажимы (по типу кляймеров, клипс) для разъемного соединения с рабочей частью устройства, состоящей из съемной планки 2 и подвижного ограничителя 3 для регулирования глубины введения инъекционной иглы.
Планка 2 представляет с собой плоскую пластину, состоящую из трех условных частей (см. фиг. 1, 2):
- установочной части, например, с пазом с краевой стороны пластины, предназначенной для фиксации планки 2 в установочных скобах-зажимах ручки 1, характеризующейся наименьшей шириной пластины;
- фиксирующей части в серединной области, предназначенной для размещения ограничителя 3 глубины введения инъекционной иглы с винтовым фиксатором 4, характеризующейся средней шириной пластины. При этом, на плоскости фиксирующей части с любой из сторон дополнительно может быть нанесена градуированная шкала для точного регулирования положения ограничителя 3 на планке 2;
- концевой выпуклой части 5, выполненной в обтекаемой форме в виде «ложки», на которой с краю по центру выбрана сквозная бороздка 6 для размещения иглы во время направления в целевой пункт. При этом, с обратной стороны обтекателя 5 поперечно приварен боковой упор 7. В процессе использования прибора упор 7 устанавливается в область самой вогнутой части переднего края ветви нижней челюсти и при этом служит ограничителем размещения устройства в полости рта.
Регулируемый ограничитель 3 имеет кольцеобразную основу, на которой сбоку с передней стороны поперечно приварены, по меньшей мере, две параллельные пластины 8 обтекаемых форм, выполненные выгнутыми и служащие направляющими для инъекционной иглы при манипуляциях.
Кольцеобразная основа (элемент) ограничителя 3 размещается подвижно в серединной части планки 2 и предназначена для регулирования глубины введения инъекционной иглы. Для чего, с верхней стороны имеет, например, винтовой фиксатор 4.
Для изготовления деталей устройства используются известные материалы для медицинских инструментов, например, на основе углеродистой стали - закаленная нержавейка, легированный вольфрам-ванадиевый сплав или титановые сплавы.
Планка 2, ограничитель 3 выполнены съемными, что удобно для дезинфицирования после очередного использования.
Устройство используется следующим образом.
Детали прибора стерилизуется известными способами, например, в автоклаве.
Перед использованием выполняется сборка устройства, для чего на планку 2 размещается и предварительно фиксируется ограничитель 3. Собранная рабочая часть разъемно соединяется с ручкой 1, например, посредством установки в скобы-зажимы на ручке 1, и фиксируется (см. фиг. 2). Таким образом, устройство готово для использования.
Прибор размещается в полости рта пациента в области глубокой вогнутости переднего края ветви нижней челюсти до достижения упора 7 (см. фиг. 3). При этом ручка 1 устройства располагается вестибулярно от зубных рядов, отодвигая угол рта и щеку кнаружи на уровне межокклюзионной высоты при открытом рте. Далее, карпульный шприц с анестетиком и иглой устанавливается параллельно устройству в области на уровне фронтальной группы зубов. Иглу размещают в плоскости, сформированной между пластинками 8 ограничителя 3, и доводят до борозды 6 концевого обтекателя 5 и продвигают вглубь тканей до достижения глубины введения иглы, предварительно установленной ограничителем 3, и кончиком иглы достигают целевого пункта для введения анестетика (см. фиг. 4).
Преимуществами применения данного устройства является точное определение высоты вкола иглы, определяемой посредством бокового упора 7, устанавливаемого в вогнутую часть переднего края ветви нижней челюсти, а форма и размер концевого обтекателя 5 позволяют беспрепятственно ввести иглу вглубь тканей, обходя височный гребень ветви нижней челюсти.
При этом устройство универсально для выполнения мандибулярной анестезии как с правой, так и левой стороны. Подобный подход создает предпосылки для повышения безопасности и эффективности анестезии, связанные с исключением травмы сосудисто-нервного пучка и жевательных мышц.

Claims (2)

1. Устройство для проведения мандибулярной анестезии, содержащее ручку и рабочую часть, отличающееся тем, что ручка разъемно соединена с рабочей частью, состоящей из съемной планки, выполненной в виде пластины с концевым выпуклым обтекателем со сквозной бородкой, при этом, с задней стороны обтекателя поперечно установлен боковой упор, и регулируемого ограничителя глубины введения инъекционной иглы, выполненного в виде перемещающегося вдоль планки кольцеобразного элемента с фиксатором и передними поперечными направляющими инъекционной иглы.
2. Устройство для проведения мандибулярной анестезии по п. 1, отличающееся тем, что съемная планка выполнена с градуированной шкалой.
RU2018123739U 2018-06-29 2018-06-29 Устройство Ушницкого-Чахова для проведения мандибулярной анестезии RU184398U9 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018123739U RU184398U9 (ru) 2018-06-29 2018-06-29 Устройство Ушницкого-Чахова для проведения мандибулярной анестезии

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018123739U RU184398U9 (ru) 2018-06-29 2018-06-29 Устройство Ушницкого-Чахова для проведения мандибулярной анестезии

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU184398U1 true RU184398U1 (ru) 2018-10-24
RU184398U9 RU184398U9 (ru) 2018-11-21

Family

ID=63923220

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018123739U RU184398U9 (ru) 2018-06-29 2018-06-29 Устройство Ушницкого-Чахова для проведения мандибулярной анестезии

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU184398U9 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU189950U1 (ru) * 2019-02-26 2019-06-11 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" Устройство для проведения ментальной анестезии по методу С. Маламеда

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2044410A (en) * 1934-12-18 1936-06-16 Thornberry Albert Ewing Dental instrument
SU984480A1 (ru) * 1981-04-27 1982-12-30 Московский Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский Стоматологический Институт Им.Н.А.Семашко Устройство дл обезболивани нижней челюсти
RU2310480C1 (ru) * 2006-03-29 2007-11-20 Федеральное государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Способ проведения мандибулярной анестезии
WO2012139155A1 (en) * 2011-04-12 2012-10-18 Penrose Colin Mark A dental injection guide device and method for using the same
US20170028143A1 (en) * 2014-02-27 2017-02-02 Nicholas CAILLIEUX Guiding Device for Dental Anesthesia

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2044410A (en) * 1934-12-18 1936-06-16 Thornberry Albert Ewing Dental instrument
SU984480A1 (ru) * 1981-04-27 1982-12-30 Московский Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский Стоматологический Институт Им.Н.А.Семашко Устройство дл обезболивани нижней челюсти
RU2310480C1 (ru) * 2006-03-29 2007-11-20 Федеральное государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Способ проведения мандибулярной анестезии
WO2012139155A1 (en) * 2011-04-12 2012-10-18 Penrose Colin Mark A dental injection guide device and method for using the same
US20170028143A1 (en) * 2014-02-27 2017-02-02 Nicholas CAILLIEUX Guiding Device for Dental Anesthesia

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU189950U1 (ru) * 2019-02-26 2019-06-11 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" Устройство для проведения ментальной анестезии по методу С. Маламеда

Also Published As

Publication number Publication date
RU184398U9 (ru) 2018-11-21

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Akinosi A new approach to the mandibular nerve block
US11129946B2 (en) Guiding device for dental anesthesia
Parente et al. Anesthetic efficacy of the supplemental intraosseous injection for teeth with irreversible pulpitis
Malamed Is the mandibular nerve block passé?
US8257341B1 (en) Inferior alveolar nerve block guide
Hawkins et al. Maxillary nerve block: The pterygopalitine canal approach
Bhat et al. Comparison of Clinical Efficacy of Classical Inferior Alveolar Nerve Block and Vazirani–Akinosi Technique in Bilateral Mandibular Premolar Teeth Removal: A Split-Mouth Randomized Study
RU184398U9 (ru) Устройство Ушницкого-Чахова для проведения мандибулярной анестезии
RU2695895C1 (ru) Способ мандибулярной анестезии Ушницкого-Чахова по методу Гоу-Гейтса
RU2695896C1 (ru) Способ проведения мандибулярной анестезии
Singh et al. Comparison of conventional syringe anesthesia and three computer-aided anesthesia systems (Quicksleeper, SleeperOne, and The Wand)
Tijanić et al. Assessment of conduction anesthesia effectiveness using the angulated needle approach for the inferior alveolar nerve block
Yamada et al. Clinical evaluation of the Gow-Gates block in children.
Waikakul et al. A comparative study of the extra-intraoral landmark technique and the direct technique for inferior alveolar nerve block
RU2401670C1 (ru) Способ проводниковой подбородочной анестезии
RU196101U1 (ru) Устройство для измерения ширины ветви нижней челюсти
RU2427393C1 (ru) Способ инфраорбитальной анестезии
RU2727579C1 (ru) Способ измерения ширины ветви нижней челюсти
Joseph et al. Single-insertion technique for anesthetizing the inferior alveolar nerve, lingual nerve, and long buccal nerve for extraction of mandibular first and second molars: a prospective study
RU189950U1 (ru) Устройство для проведения ментальной анестезии по методу С. Маламеда
RU2727580C1 (ru) Способ мандибулярной анестезии
RU2699736C1 (ru) Способ ментальной анестезии для блокады подбородочного и резцовой ветви нижнего луночкового нервов
Rawlinson Addressing pain: regional nerve blocks.
Pearce Intraosseous injection for profound anesthesia of the lower molar
RU2702141C1 (ru) Устройство для проведения местной анестезии и устранения ее возможных осложнений при проведении хирургического вмешательства в полости рта (варианты) и способ проведения местной анестезии и устранения возможных осложнений ее при проведении хирургического вмешательства в полости рта

Legal Events

Date Code Title Description
TH91 Specification republication (utility model)
MM9K Utility model has become invalid (non-payment of fees)

Effective date: 20200630

RH9K Utility model duplicate issue

Effective date: 20210513

NF9K Utility model reinstated

Effective date: 20210526