RU182689U1 - Конгруэнтная фреза - Google Patents
Конгруэнтная фреза Download PDFInfo
- Publication number
- RU182689U1 RU182689U1 RU2017121079U RU2017121079U RU182689U1 RU 182689 U1 RU182689 U1 RU 182689U1 RU 2017121079 U RU2017121079 U RU 2017121079U RU 2017121079 U RU2017121079 U RU 2017121079U RU 182689 U1 RU182689 U1 RU 182689U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- centralizer
- fragments
- cone
- drill
- fragment
- Prior art date
Links
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 67
- 210000003746 feather Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 8
- 230000006835 compression Effects 0.000 abstract description 3
- 238000007906 compression Methods 0.000 abstract description 3
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 abstract 1
- 230000035784 germination Effects 0.000 abstract 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 abstract 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 abstract 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 7
- 238000003801 milling Methods 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 208000002607 Pseudarthrosis Diseases 0.000 description 3
- 238000003032 molecular docking Methods 0.000 description 3
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- 230000013011 mating Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Устройство предназначено для конгруэнтной обработки и стыковки торцов отломков, улучшающей условия консолидации при ложных суставах. Оно содержит соосный вал с двумя рабочими поверхностями в виде торцевых конических фрез. Фрезы обращены зубцами к концам устройства, выполнены с одинаковыми углами вершины конуса в пределах 100-130° так, что одна содержит зубцы на внешней поверхности конуса, а вторая - на внутренней. Обе фрезы снабжены соосными стержнями-центраторами с наконечником в виде перового сверла и уплощенными лысками, ориентированными между собой под углом 60° и параллельными общей оси. Лыски предотвращают проворачивание устройства в кулачках патрона дрели, а перовые сверла предназначены для формирования канала под центратор.Устройство вводят в патрон дрели центратором, зажимая лыски кулачками патрона. Вершиной свободного центратора, выполненной в виде перового сверла, просверливают центр замыкательной пластинки ложного сустава одного из отломков до проваливания в костномозговой канал. После погружения всего центратора в канал фреза достигает поверхности замыкательной пластинки и формирует на ней вогнутую или выпуклую конусную поверхность. Второй отломок обрабатывают противоположным концом устройства, формируя для стыковки обратный конус, конгруэнтный первому. При репозиции конусные поверхности входят в контакт без диастаза, что позволяет оптимизировать условия для прорастания костных балочек между отломками. Стыковка конус-в-конус увеличивает стабильность фиксации при компрессионном остеосинтезе за счет появления дополнительной механической связи по типу замка, что также благоприятствует условиям сращения. При применении вставочного костного трансплантата его и сопрягаемые с ним отломки обрабатывают конгруэнтными фрезами для увеличения поверхности контакта, точности стыковки, добиваясь аналогичного эффекта оптимизации условий сращения и увеличения стабильности фиксации.
Description
Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована для подготовки отломков, образующих ложный сустав, к их последующей прецизионной стыковке во время операции остеосинтеза.
При оперативном лечении ложных суставов оперирующий хирург всегда сталкивается с недостаточностью контакта сопоставляемых отломков. Формирование ложного сустава сопровождается неравномерным лизисом торцов отломков, при котором они становятся в разной степени инконгруэнтными, а сложность форм их сопрягаемых поверхностей практически исключает возможность сопоставления с достаточным контактом. Поверхности отломков, которые образуют ложный сустав и которые предполагается сопоставлять, состоят из склерозированной замыкательной пластинки, порытой хрящевидным рубцом, препятствующим сращению. Обе обращенные друг к другу поверхности имеют причудливые неправильные формы, способные при сопоставлении только на точечный контакт. Для активизации остановившегося процесса консолидации замыкательные пластинки и рубцы должны быть удалены, а форма торца одного отломка должна быть максимально приближена к форме соответствующей поверхности торца второго отломка. Для этого обрабатывают торцы отломков в форме выпуклого и вогнутого конуса или сферы, с последующим их взаимным внедрением - «остеосинтез методом внедрения отломков» (1).
Известна обработка отломков при помощи специальной пары конических фрез по М.Ю. Эпштейну одинакового размера и позволяющее сформировать в одном отломке коническое углубление, при помощи другой «конически заостряется второй отломок и вставляется в углубление первого» (1). Авторы достигли успешной консолидации у всех пациентов. Недостатком устройства является излишне острый угол конуса, приводящий при конгруэнтной обработке к значимой потере длины отломков, что может сказаться на эффективности работы мышц сегмента.
Известно устройство в виде сопряженной конусной фрезы и зенкера меньшего диаметра, расположенного в корпусе фрезы, при этом рабочие поверхности фрезы и зенкера по форме соответствуют одна другой, фрезу и зенкер применяют по направляющему штоку, благодаря чему в торце одного отломка кости образуется углубление по форме и глубине соответствующее конусообразно подготовленному концу другого отломка, а направляющий шток вставляют в канал, подготовленный сверлом, по диаметру, равному диаметру направляющего штока так, что что наружную поверхность одного из отломков обрабатывают фрезой с режущими кромками в виде внутреннего конуса под углами наклона 110-140°, а внутреннюю поверхность другого отломка обрабатывают зенкером с режущими кромками в виде наружного конуса под углами наклона 110-140°. (2).
Недостатком данного устройства-аналога является невозможность обработать внутреннюю поверхность другого отломка с адаптацией по обратной форме и размерам к первому отломку.
Известен способ Пичхадзе И.М. обработки и стыковки торцов длинной кости фрезой и зенкером, отличающийся тем, что наружную поверхность одного из отломков обрабатывают фрезой с режущими кромками в виде внутреннего конуса, причем внутреннюю поверхность другого отломка обрабатывают зенкером с режущими кромками в виде наружного конуса, при этом рабочие поверхности фрезы и зенкера по форме соответствуют одна другой, фрезу и зенкер применяют по направляющему штоку, благодаря чему в торце одного отломка кости образуется углубление по форме и глубине соответствующее конусообразно подготовленному концу другого отломка, а направляющий шток вставляют в канал, подготовленный сверлом, по диаметру, равному диаметру направляющего штока. Для этого применяют устройства: фрезу с режущими кромками в виде внутреннего конуса под углами наклона 110°-140°, зенкер с режущими кромками в виде наружного конуса под углами наклона 110°-140°, сверло и направляющий шток равного диаметра (3). Недостатками способа являются длинный алгоритм и необходимость использования нескольких устройств для обработки торцов отломков.
Техническая проблема состоит в разработке устройства для подготовки отломков, образующих ложный сустав к их последующей прецизионной стыковке во время операции остеосинтеза, лишенного вышеперечисленных недостатков.
Технический результат заявляемой полезной модели состоит в повышении технологичности вмешательства: сокращении количества устройств и алгоритма, обеспечивающих технологический процесс с возможностью обеспечения точного сопоставления отломков с увеличением площади контакта между ними без значимой потери длины отломков при обработке торцов отломков.
Технический результат достигается тем, что в устройстве для конгруэнтной обработки и стыковки торцов отломков, содержащем соосные вал и рабочие поверхности в виде торцевых конических фрез, применены две фрезы, которые обращены зубцами к концам устройства, причем фрезы выполнены с одинаковыми углами вершины конуса в пределах 100°-130° так, что одна содержит зубцы на внешней поверхности конуса а вторая - на внутренней и обе снабжены соосными стержнями-центраторами с наконечником в виде перового сверла и уплощенными лысками, ориентированными между собой под углом 60°, плоскости которых параллельны общей оси устройства.
На иллюстрациях изображены:
Фиг. 1. Устройство, вид сбоку, где: 1 - вал; 2 - коническая вогнутая торцевая фреза; 3 - коническая выпуклая торцевая фреза; 4 - коническая рабочая поверхность вогнутой фрезы; 5 - зубцы вогнутой рабочей поверхности; 6 - выпуклая коническая рабочая поверхность; 7 - зубцы выпуклой рабочей поверхности; 8 - ось вращения; 9 - центратор вогнутой фрезы; 10 - центратор выпуклой фрезы; 11 - лыски; ориентированные под углом 60° друг к другу; 12 - перовое сверло центратора 9; 13 - перовое сверло центратора 10.
Фиг. 2. Разрез перпендикулярно оси через середину центратора, где: 10 - центратор; 11 - лыски; 8 - ось вращения.
Фиг. 3. Устройство в патроне (шпинделе) дрели, вид со стороны вогнутой фрезы, где: 1 - вал; 2 - коническая вогнутая торцевая фреза; 3 - коническая выпуклая торцевая фреза; 4 - вогнутая рабочая поверхность; 5 - зубцы вогнутой рабочей поверхности; 6 - выпуклая рабочая поверхность; 7 - зубцы выпуклой рабочей поверхности; 8 - ось вращения; 9 - центратор вогнутой фрезы; 10 - центратор выпуклой фрезы; 11 - лыски; 12 - перовое сверло; 14 - кулачок; 15 - шпиндель; 16 - дрель;.
Фиг. 4. Устройство в патроне дрели, обработка первого отломка под вогнутый конус в фазе прохождения замыкательной пластинки, где: 1 - вал; 2 - коническая вогнутая торцевая фреза; 3 - коническая выпуклая торцевая фреза; 4 - вогнутая рабочая поверхность; 5 - зубцы вогнутой рабочей поверхности; 6 - выпуклая рабочая поверхность; 7 - зубцы выпуклой рабочей поверхности; 8 - ось вращения; 9 - центратор вогнутой фрезы; 10 - центратор выпуклой фрезы; 11 - лыски; 13 - перовое сверло; 14 - кулачок; 15 - шпиндель; 16 - дрель, 17 - центр торца отломка; 18 - торец; 19 - первый отломок; 20 - костномозговой канал первого отломка; 21 - замыкательная пластинка.
Фиг. 5. Устройство в патроне (шпинделе) дрели, обработка первого отломка в фазе снятой замыкательной пластинки с формированием вогнутой конической поверхности где: 1 - вал; 2 - коническая вогнутая торцевая фреза; 3 - коническая выпуклая торцевая фреза; 4 - вогнутая рабочая поверхность; 5 - зубцы вогнутой рабочей поверхности; 6 - выпуклая рабочая поверхность; 7 - зубцы выпуклой рабочей поверхности; 8 - ось вращения; 9 - центратор вогнутой фрезы; 10 - центратор выпуклой фрезы; 11 - лыски; 13 - перовое сверло; 14 - кулачок; 15 - шпиндель; 16 - дрель; 19 - первый отломок; 20 - костномозговой канал первого отломка; 21 - замыкательная пластинка; 22 - формируемая вогнутая коническая поверхность.
Фиг. 6. Устройство в патроне (шпинделе) дрели, обработка второго отломка в фазе прохождения замыкательной пластинки, где: 1 - вал; 2 - коническая вогнутая торцевая фреза; 3 - коническая выпуклая торцевая фреза; 4 - вогнутая рабочая поверхность; 5 - зубцы вогнутой рабочей поверхности; 6 - выпуклая рабочая поверхность; 7 - зубцы выпуклой рабочей поверхности; 8 - ось вращения; 9 - центратор вогнутой фрезы; 10 - центратор выпуклой фрезы; 11 - лыски; 12 - перовое сверло; 14 - кулачок; 15 - шпиндель; 16 - дрель; 27 - торец второго отломка; 24 - второй отломок; 23 - замыкательная пластинка; 25 - костномозговой канал второго отломка.
Фиг. 7. Устройство в патроне (шпинделе) дрели, обработка отломка в фазе снятия замыкательной пластинки с формированием выпуклой конической поверхности где: 1 - вал; 2 - коническая вогнутая торцевая фреза; 3 - коническая выпуклая торцевая фреза; 4 - вогнутая рабочая поверхность; 7 - зубцы выпуклой рабочей поверхности; 8 - ось вращения; 9 - центратор вогнутой фрезы; 10 - центратор выпуклой фрезы; 11 - лыски; 12 - перовое сверло; 14 - кулачок; 15 - шпиндель; 16 - дрель; 23 - замыкательная пластинка второго отломка; 24 - второй отломок; 25 - костномозговой канал второго отломка; 26 - формируемая выпуклая коническая поверхность
Фиг. 8. Стыковка обработанных отломков, где: 19 - первый отломок; 26 - выпуклая коническая поверхность; 18 - торец первого отломка; 24 - второй отломок; 22 - вогнутая коническая поверхность второго отломка; 28 фиксатор.
Устройство содержит вал 1, на котором расположены торцевые фрезы конической формы 2 и 3, причем фреза 2 имеет вогнутую рабочую поверхность 4 с зубцами 5, а фреза 3 имеет выпуклую рабочую поверхность 6 с зубцами 7. Фрезы 2 и 3 соосны (имеют общую ось вращения 8) валу 1 и центраторам 9 и 10, снабженным лысками 11, ориентированными под 60° друг к другу и параллельными оси вращения 8. Центраторы 9 и 10 заканчиваются перовыми сверлами 12 и 13.
Устройство применяют следующим образом.
Центратор 9 зажимают кулачками 14 шпинделя 15 дрели 16, располагая кулачки 14 на лысках 11. В центре 17 торца 18 первого отломка 19 перовым сверлом 13 центратора 10 просверливают замыкательную пластинку 21 и после проваливания центратора 10 в костномозговой канал 20 отломка 19 зубцами 7 выпуклой рабочей поверхности 6 фрезы 3 снимают замыкательную пластинку 21, формируя вогнутую коническую поверхность 22 на торце 18 отломка 19. Устройство переставляют в патрон 15, зажимая в кулачках 14 центратор 11. Перовым сверлом 12 центратора 9 просверливают замыкательную пластинку 23 второго отломка 24 и после проваливания центратора 10 в костномозговой канал 25 отломка 24 зубцами 5 рабочей поверхности 4 фрезы 3 снимают замыкательную пластинку 23, формируя выпуклую коническую поверхность 26 на торце 27 второго отломка 24. После формирования второй (выпуклой) конической поверхности 26 устройство извлекают из отломка 24, и отломки 19 и 24 сопоставляют, внедряя коническую поверхность 26 второго отломка 24 в коническую поверхность 22 первого отломка 19 и фиксируют любым устройством 28 для остеосинтеза с компрессией, добиваясь и конгруэнтного контакта, и дополнительной стабилизации отломков за счет их взаимного внедрения.
Устройство позволяет создать идеальную контактную поверхность для сопоставления обработанных отломков ложного сустава, повысить стабильность компрессионного остеосинтеза за счет взаимного внедрения отломков и увеличить площадь контактной поверхности.
Список литературы
1. Казаков Н.М. Оперативное лечение переломов костей конечностей. - 1952, с. 61-64.
2. Патент №2119302, заявлено 23.05.1996 Намашко М.В. Шерепо К.М. Устройство для обработки костной ткани.
3. Патент №2154426, заявлено 12.11.1998 Пичхадзе И.М Способ обработки и стыковки торцов длинных костей фрезой и зенкером.
Claims (1)
- Устройство для конгруэнтной обработки торцов отломков, образующих ложный сустав, содержащее соосный вал с двумя торцевыми коническими фрезами, отличающееся тем, что фрезы обращены зубцами к концам устройства, выполнены с одинаковыми углами вершины конуса в пределах 100-130°, причем одна содержит зубцы на внешней поверхности конуса, а вторая - на внутренней, и обе снабжены соосными стержнями-центраторами с наконечником в виде перового сверла и уплощенными лысками, ориентированными между собой под углом 60° и параллельными общей оси.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017121079U RU182689U1 (ru) | 2017-06-15 | 2017-06-15 | Конгруэнтная фреза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017121079U RU182689U1 (ru) | 2017-06-15 | 2017-06-15 | Конгруэнтная фреза |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU182689U1 true RU182689U1 (ru) | 2018-08-28 |
Family
ID=63467631
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017121079U RU182689U1 (ru) | 2017-06-15 | 2017-06-15 | Конгруэнтная фреза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU182689U1 (ru) |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2119302C1 (ru) * | 1996-05-23 | 1998-09-27 | Приднестровский государственно-корпоративный университет им.Т.Г.Шевченко (учредитель университета Российский фонд образования) | Устройство для обработки костной ткани |
RU2154426C2 (ru) * | 1998-11-12 | 2000-08-20 | Пичхадзе Исак Михайлович | Способ обработки и стыковки торцов длинной кости фрезой и зенкером |
RU2176903C2 (ru) * | 1999-04-28 | 2001-12-20 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Костная фреза и способ ее применения |
RU69731U1 (ru) * | 2007-09-25 | 2008-01-10 | Александр Васильевич Романченко | Хирургическая фреза |
-
2017
- 2017-06-15 RU RU2017121079U patent/RU182689U1/ru active
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2119302C1 (ru) * | 1996-05-23 | 1998-09-27 | Приднестровский государственно-корпоративный университет им.Т.Г.Шевченко (учредитель университета Российский фонд образования) | Устройство для обработки костной ткани |
RU2154426C2 (ru) * | 1998-11-12 | 2000-08-20 | Пичхадзе Исак Михайлович | Способ обработки и стыковки торцов длинной кости фрезой и зенкером |
RU2176903C2 (ru) * | 1999-04-28 | 2001-12-20 | Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" | Костная фреза и способ ее применения |
RU69731U1 (ru) * | 2007-09-25 | 2008-01-10 | Александр Васильевич Романченко | Хирургическая фреза |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
КАЗАКОВ Н.М. "ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ", 1952 С. 61-64. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20240024002A1 (en) | Adjustable angle bone fixation assembly | |
JP6396484B2 (ja) | 標的設定デバイスおよび標的設定方法 | |
US9192416B2 (en) | Intramedullary rod with spiraling flutes | |
KR101885506B1 (ko) | 뼈 나사 어셈블리 및 이의 이식을 위한 기구 | |
US20210161524A1 (en) | Fixation assembly and method of use | |
US6607531B2 (en) | Medullary nail for the surgical treatment of forearm fractures | |
US1201864A (en) | Surgical appliance. | |
US20050065520A1 (en) | Endosteal nail | |
US9259230B2 (en) | Microfracture pick | |
US9622798B2 (en) | Intramedullary compression rod | |
US10849666B2 (en) | Phalangeal head plate | |
BR112019007255B1 (pt) | Sistema de fixação intramedular de ângulo variável para tratar fraturas femuras | |
RU182689U1 (ru) | Конгруэнтная фреза | |
AU2014237438B2 (en) | Microfracture pick | |
US10052141B2 (en) | Interlocking intramedullary rod assembly for treating proximal tibial fractures | |
CN109171917B (zh) | 一种肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置 | |
JP5283956B2 (ja) | 骨折治療用装置 | |
CN106344141B (zh) | 一种双向固定钢板以及骨干固定系统 | |
CN213665554U (zh) | 一种微创截骨器 | |
CN214857341U (zh) | 一种股骨髁粉碎性骨折专用髓内钉 | |
US12004785B2 (en) | Retrograde femoral intramedullary nail, and related systems and methods | |
RU2452415C1 (ru) | Устройство для обработки торца опила кости | |
WO2017213613A1 (en) | Size adjustable locking compression screw | |
CZ306140B6 (cs) | Zařízení pro kombinovanou osteosyntézu tříštivých zlomenin proximálního úseku loketní kosti | |
CN207400773U (zh) | 一种骨科环锯工具 |