RU1822797C

RU1822797C - Method of body detoxication

Info

Publication number: RU1822797C
Application number: SU874176939A
Authority: RU
Inventors: Сергей Александрович Шалимов; Виктор Павлович Никитчин; Людвиг Владиславович Кейсевич; Демьян Лаврентьевич Горбатюк; Валерий Аркадьевич Деев; Михаил Ефимович Ничитайло; Петр Иванович Червяк
Original assignee: Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии
Priority date: 1987-01-05
Filing date: 1987-01-05
Publication date: 1993-06-23

Abstract

Способ детоксикации организма относитс к медицине в частности к способам биосорбции, и предназначен дл использовани в клийике при лечении больных с по- чечно-печеномной недостаточностью. Способ детоксикации организма путем экстракорпоральной перфузии крови через плаценту организма позвол ет упростить процедуру, снизить число осложнений, не требует специальной аппаратуры, что дает возможность использовать его в любых лечебно-профилактических учреждени х. Дл осуществлени способа провод т забор плаценты в родильном зале после отхожде- ни детского места и помещают ее в стерильную емкость. После катетеризации сосудов плаценты и отмывани ее от плацентарной крови Сосуды плаценты подключаютс к сосудам пациента по артериовенозному или веновенозному типу . Емкость с плацентой заполн ют физиологическим раствором, подогретым до температуры тела (36-37&deg;С). перемешива раствор в процессе перфузии, которую провод т до нормализации биохимических показателей крови под контролем коа- гулограммы. 1 табл ЁThe method of detoxification of the body relates to medicine, in particular to biosorption methods, and is intended for use in clinics in the treatment of patients with renal-hepatic insufficiency. The method of detoxifying the body by extracorporeal perfusion of blood through the placenta of the body makes it possible to simplify the procedure, reduce the number of complications, and does not require special equipment, which makes it possible to use it in any medical institutions. To carry out the method, the placenta is taken in the maternity ward after the passage of the child's place and placed in a sterile container. After catheterization of the vessels of the placenta and washing it from the placental blood, the vessels of the placenta are connected to the patient's vessels of the arteriovenous or venous type. A container with a placenta is filled with physiological saline solution heated to body temperature (36-37 ° C). stirring the solution during perfusion, which is carried out until the biochemical parameters of blood are normalized under the control of a coagulogram. 1 tab ё

Description

Изобретение относитс к медицине, в частности к способам детоксикации организма при острой и хронической почечно- печеночной недостаточностиThe invention relates to medicine, in particular to methods of detoxifying the body in acute and chronic renal hepatic failure

Цель изобретени - упрощение метода, снижение числа осложнений.The purpose of the invention is to simplify the method and reduce the number of complications.

Способ осуществл етс следующим образом . В родзале непосредственно после отхождени детского места берут плаценту и помещают в стерильную емкость. Через пупочную артерию с помощью шприца ввод т 2 тыс.ЕД гепарина и 10 тыс.ЕД фибри- нолизина на физрастворе После катетеризации сосудов плаценты пупочную артерию присоедин ют к системе содержащей 0.85%-ный раствор NaCI с гепарином 2The method is carried out as follows. In the delivery room, immediately after the passage of the child's place, a placenta is taken and placed in a sterile container. Through the umbilical artery, 2 thousand units of heparin and 10 thousand units of fibrinolysin in saline are injected using a syringe. After catheterization of the placenta vessels, the umbilical artery is connected to a system containing 0.85% NaCI solution with heparin 2

тыс.ЕД, который поступает в сосуды плаценты под давлением 150см вод ного столба и изливаетс наружу через пупочную вену. Дл полного удалени крови из сосудов плаценты требуетс не менее 1,5 л указанного раствора.thousand units, which enters the vessels of the placenta under a pressure of 150 cm of water and is poured out through the umbilical vein. To completely remove blood from the vessels of the placenta, at least 1.5 L of the indicated solution is required.

После отмывки плаценты от крови ее подключают к кровеносным сосудам предплечь по типу артери -вена Перед началом перфузии крови через плаценту больному ввод т гепарин 250 ЕД/кг Дл реализации детоксирующего эффекта плаценты ее помещают в 0,85% р-р NaCI, подогреваемый до температуры тела (36-37°С). периодически перемешива его в процессе перфузии.After washing the placenta from the blood, it is connected to the blood vessels as an arterial vein. Before starting the perfusion of blood through the placenta, the patient is injected with 250 U / kg heparin. To realize the detoxifying effect of the placenta, it is placed in a 0.85% NaCI solution, heated to a temperature body (36-37 ° C). stirring it periodically during perfusion.

0000

hO N3 1 Ю vjhO N3 1 ju vj

Перфузи проводитс до нормализации биохимических показателей крови под контролем коагулогрэммы.Perfusion is carried out until blood biochemical parameters are normalized under the control of coagulograms.

Пример 1. Больна С.. 1937 г. рождени , поступила в отделение хирургии печени КНИИКиЭХ 10.12.86 г. с жалобами на интенсивную желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, ноющие боли в правом подреберье, общую слабость, в лость , плохой аппетит, похудение за послед- ний мес ц на 10 кг. Под данным ультразвукового исследовани вы влена механическа желтуха с наиболее веро тным блоком магистрального желчеоттока на уровне холедоха. 15.12.86 г. произведена панкреотоми . При ревизии вы влена опухоль желчного пузыр с врастанием в общий печеночный проток и обтурацией последнего . Опухоль врастает в воротную вену и брыжеечную артерию. Произведена мини- мальна по объему операци - наружного дренировани общего печеночного протока . В послеоперационном периоде производилась активна дезинтоксикационна терапи . В комплексе дезинтексикацион- ной терапии 16.12.86 г. произведен сеанс детоксикации подключением аллоплаценты по описанной методике. Перед началом -перфузии крови через плаценту больной ввели 17,5 ЕД гепарина. Дл реализации де- токсицирующего эффекта плаценты ее помещают в 0,85%-ный раствор NaCI, подогреваемого до температуры 36,5°С, периодически помешива ее во врем перфузии . Длительность сеанса перфузии 2 ч. Скорость перфузии 2 л/ч. Через 2 ч после перфузии больна почувствовала улучшение общего самочувстви .Example 1. Patient S .. born in 1937, was admitted to the Department of Liver Surgery, KNIIKiEH 10.12.86, with complaints of intense yellowness of the skin and mucous membranes, aching pain in the right hypochondrium, general weakness, lavage, poor appetite, weight loss in the last month 10 kg. Ultrasound examination revealed obstructive jaundice with the most likely block of the main bile outflow at the level of the common bile duct. 12/15/86, made pancreatomy. During the audit, a gallbladder tumor was detected with growth into the common hepatic duct and obstruction of the latter. The tumor grows into the portal vein and mesenteric artery. A minimal volume of operation was performed - external drainage of the common hepatic duct. In the postoperative period, active detoxification therapy was performed. In the detoxification therapy complex on December 16, 86, a detoxification session was performed by connecting alloplacent according to the described procedure. Before the start of blood perfusion through the placenta, the patient was administered 17.5 IU of heparin. To realize the detoxifying effect of the placenta, it is placed in a 0.85% NaCI solution, heated to a temperature of 36.5 ° C, stirring it periodically during perfusion. The duration of the perfusion session is 2 hours. The perfusion rate is 2 l / h. 2 hours after perfusion, the patient felt an improvement in overall health.

Уменьшилась обща слабость, меньше стала сухость слизистых губ и зыка. При исследовании диализата установлено.что в нем содержитс биллирубина 37,62 мкмоль/л, кали 1.5 ммоль/л и натри 150 ммоль/л.General weakness decreased, dryness of the mucous lips and tongue became less. An examination of the dialysate revealed that it contained bilirubin 37.62 µmol / L, potassium 1.5 mmol / L and sodium 150 mmol / L.

Пример 2. Больна М. 1912 года рождени поступила в отделение хирургии печени КНИИКиЭХ 3/Х1И986 г. с жалобами на интенсивную желтуху, общую слабость,Example 2. Patient M., born in 1912, was admitted to the department of liver surgery KNIIKiEH 3 / X1I986, with complaints of intense jaundice, general weakness,

00

55

0 0 0 0

55

00

55

отсутствие аппетита, кожный зуд. сухость во рту. сонливость. При поступлении общий биллирубин 668,9 ммоль/л, глюкоза крови 14,3 ммоль/л. При ультразвуковом исследовании вы влены признаки механической желтухи с нарушением магистрального желчеоттока на уровне головки поджелудочной железы. После интенсивной предоперационной подготовки 5/XII-86 г. произведена верхнесрединна лапаротоми . При ревизии вы влена опухоль головки и тела поджелудочной железы с врастанием в холедох и блокадой пузырного протока. Учитыва т жесть состо ни больной, ей произведено минимальное операционное вмешательство - наружный дренаж общего печеночного протока. В послеоперационном периоде проводилась интенсивна дезинтоксикационна терапи . 10/XII-1986 г. на п тый день послеоперационного периода проведен сеанс экстракорпоральной перфузии крови через плаценту человека. При этом отмытую от крови плаценту подключали к кровеносным сосудам больного - лучевой артерии и подключичной вене. Продолжительность перфузии 1 ч 20 мин. Скорость перфузии 2 л/ч.lack of appetite, skin itching. dry mouth. drowsiness. Upon receipt, total bilirubin is 668.9 mmol / L, blood glucose is 14.3 mmol / L. An ultrasound revealed signs of obstructive jaundice with a violation of the main bile outflow at the level of the pancreatic head. After intensive preoperative preparation on 5 / XII-86, the upper midline laparotomy was produced. During the audit, a tumor of the head and body of the pancreas with ingrown into the common bile duct and blockade of the cystic duct was revealed. The severity of the patient's condition was taken into account; she underwent minimal surgical intervention - external drainage of the common hepatic duct. In the postoperative period, intensive detoxification therapy was carried out. On 10 / XII-1986, on the fifth day of the postoperative period, a session of extracorporeal perfusion of blood through a human placenta was performed. In this case, the placenta washed from the blood was connected to the blood vessels of the patient — the radial artery and subclavian vein. Duration of perfusion 1 h 20 min. The perfusion rate is 2 l / h.

Через 20 мин после окончани сеанса детоксикации больна почувствовала существенное улучшение, уменьшились обща слабость, сонливость, по вилс аппетит. Анализ основных биохимических показателей вы вил положительную динамику.20 minutes after the end of the detoxification session, the patient felt a significant improvement, decreased general weakness, drowsiness, and increased appetite. An analysis of the main biochemical indices showed a positive trend.

Результаты анализов представлены в таблице.The results of the analyzes are presented in the table.

Предложенный способ детоксикации организма безопасен дл больного, не сопровождаетс осложнени ми, дает выраженный положительный эффект и может быть использован в любых лечебно-профилактических учреждени х.The proposed method of detoxification of the body is safe for the patient, is not accompanied by complications, gives a pronounced positive effect and can be used in any medical institutions.

Claims

The claims

An organism detoxification method comprising extracorporeal blood perfusion, characterized in that, in order to reduce the number of complications, blood perfusion is performed through a human placenta.

Table continuation