RU1821173C

RU1821173C - Method of treating false joint of navicular bone

Info

Publication number: RU1821173C
Authority: RU
Inventors: Андрей Алексеевич Богов; Геннадий Львович Юдкевич; Сергей Владимирович Плаксин; Владимир Геннадьевич Топыркин
Original assignee: Казанский филиал Всесоюзного Курганского научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия"
Priority date: 1991-03-19
Filing date: 1991-03-19
Publication date: 1993-06-15

Abstract

Использование: способ может быть применен в отделени х хирургии кисти в травматологии и ортопедии. Цель - снижени травматизации тканей с обеспечением разгрузки по линии ложного сустава. Сущность: из тыльного доступа к ладьевидной кости кисти производ т забор части шиловидного отростка лучевой кости с ее локтевой стороны на сосудистой ножке из системы лучевой артерии. Помещают его в сформированное ложе ложного сустава, Сустав фиксируют в аппарате Илизарова. Положительный эффект: сохран етс целостность гороховидной кости при достижении сращени фрагментов ладьевидной.Usage: the method can be applied in the departments of hand surgery in traumatology and orthopedics. The goal is to reduce tissue trauma while providing relief along the false joint line. SUBSTANCE: part of the styloid process of the radial bone from its ulnar side on the vascular pedicle from the radial artery system is taken from the back access to the scaphoid of the hand. They place it in the formed bed of the false joint, the joint is fixed in the Ilizarov apparatus. Positive effect: the integrity of the pisiform bone is maintained when the fusion of fragments of the scaphoid is achieved.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, конкретно касаетс лечени ложных суставов . ладьевидной кости кисти.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, specifically for the treatment of false joints. scaphoid bone.

Цель изобретени - снижение травматизации тканей с обеспечением разгрузки по линии ложного сустава.The purpose of the invention is to reduce tissue trauma while providing relief along the false joint line.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

Из тыльного разреза на кисти осуществл ют доступ к кистевому суставу ладьевидной кости, шиловидному отростку лучевой кости. Производ т забор костного трансплантата на сосудистой ножке из системы лучевой артерии из шиловидного отростка лучевой кости с ее локтевой стороны. Если участок костного трансплантата был забран небольших размеров, дополнительно производ т резекцию шиловидного отростка, чтобы вывести ложный сустав ладьевидной кости за пределы нагрузки. В ладьевидной кости формируют ложе соответственно размеру трансплантата, который перенос т на сосудистой ножке и помещают в него. Кистевой сустав фиксируют в аппарате Илизарова с незначительной разгрузкой.From the back incision on the hand, access is made to the carpal joint of the scaphoid, the styloid process of the radius. A bone graft is taken on a vascular pedicle from the radial artery system from the styloid process of the radial bone from its ulnar side. If the site of the bone graft has been taken small, an additional styloid process is resected to bring the pseudoarthrosis of the scaphoid out of the load. A bed is formed in the scaphoid according to the size of the graft, which is transferred to the vascular pedicle and placed in it. The wrist joint is fixed in the Ilizarov apparatus with a slight discharge.

Пример. Больной А., 24 года, Диагноз: Ложный сустав правой ладьевидной кости п тилетней давности. В отделении хирургии кисти, в плановом пор дке произведена операци : Транспозици сегмента шило- -видного отростка в позицию ложного сустава ладьевидной кости, фиксаци лучезап стного сустава в аппарате Илизарова . Из тыльного доступа выделена ладьевидна кость, в ней сверлом произведен канал, переход щий линию перелома. Предварительно забран костный трансплантат на сосудистой ножке из системы лучевой артерии с локтевой стороны шиловидного отростка лучевой кости. Дополнительно произведена стилзктоми . Костный сегмент реверсирован на сосудистой ножке и помещен в приготовленное ложе ладьевидной кости . Кисть, лучезап стный сустав чрезосса ьно фиксирован спицами. Дл разгрузки сустава наложен аппарат Илизарова (два полукольца на кисть и пред00 N3Example. Patient A., 24 years old, Diagnosis: False joint of the right scaphoid, years old. In the department of hand surgery, in the planned order, the following operations were performed: Transposition of the styloid process segment to the position of the pseudoarthrosis of the scaphoid, fixation of the wrist joint in Ilizarov's apparatus. The scaphoid bone is distinguished from the posterior approach; a canal is made in it by a drill, which passes the fracture line. A bone graft on a vascular pedicle from the radial artery system from the ulnar side of the styloid process of the radial bone was preliminarily taken. Additionally made stilzktomi. The bone segment is reversed on the vascular pedicle and placed in the prepared bed of the scaphoid. The wrist and wrist joint are fixedly fixed with needles. For unloading the joint, the Ilizarov apparatus (two half rings on the wrist and pre00 N3

VI WVI W

плечье). Рана дренирована резиновыми выпускниками , асептическа пов зка.shoulder). The wound is drained by rubber graduates, an aseptic dressing.

По данному способу прооперировано трое больных. У всех получено сращение ложного сустава в строки от 2,5 до 3 мес цев . Данный способ позвол ет уменьшить сроки лечени в 1,5-2 раза в сравнении со стандартными методами лечени ложных суставов ладьевидной кости.According to this method, three patients were operated on. All received fusion of the pseudoarthrosis into rows from 2.5 to 3 months. This method allows to reduce the treatment time by 1.5-2 times in comparison with standard methods for treating pseudoarthrosis of the scaphoid.

Формул а изоб ре тени Способ лечени ложного сустава ладьевидной кости путем резекции шиловидногоFormulas a shadow image A method for treating a pseudoarthrosis of the scaphoid by resection

отростка лучевой кости, формировании несвободного костного аутотрансплантата и ложа в ладьевидной кости, внедрении сформированного аутотрансплантата в ложе с последующей фиксацией аппаратом Илиза- рова.отл ича ю щи йс тем. что, с целью снижени травматизации тканей с обеспечением разгрузки по линии ложного сустава , формируют костный трансплантат на сосудистой ножке из системы лучевой артерии с локтевой стороны шиловидного отростка лучевой кости.the process of the radial bone, the formation of a non-free bone autograft and the bed in the scaphoid, the introduction of the formed autograft in the bed, followed by fixation by the Ilizarov apparatus. that, in order to reduce tissue trauma with the provision of relief along the line of the false joint, a bone graft is formed on the vascular pedicle from the radial artery system from the ulnar side of the styloid process of the radial bone.