RU182006U1

RU182006U1 - Device for fixing femoral neck fractures

Info

Publication number: RU182006U1
Application number: RU2017121262U
Authority: RU
Inventors: Александр Кузьмич Чертков; Кузьма Александрович Чертков; Александр Александрович Чертков
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью "АФС Синтез" (ООО "АФС Синтез")
Priority date: 2017-06-16
Filing date: 2017-06-16
Publication date: 2018-07-31

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для лечения переломов шейки бедренной кости. Устройство содержит фиксирующий элемент в виде канюлированного стержня ∅7 мм, пружину ∅12 мм, опорный стакан ∅16 мм под пружину с резьбой на поверхности и опорной шайбой ∅18 мм, фиксатор пружины и контргайку. Внутренний конец канюлированного стержня имеет перьевую заточку и самонарезающуюся резьбу типа шнека длиной 25 мм. Режущий край ближнего к заточенному концу стержня витка резьбы выполнен пилообразным. На наружном конце стержня на 2/3 его длины выполнена резьба и два ряда поперечных насечек. Достигается упрощение введения стержня, повышается прочность закрепления устройства в головке бедра при остеопорозной костной ткани. 1 ил.

The utility model relates to medicine, namely to traumatology, and is intended for the treatment of fractures of the femoral neck. The device contains a locking element in the form of a cannulated rod ∅7 mm, a spring ∅12 mm, a support cup ∅16 mm for a spring with thread on the surface and a support washer ∅18 mm, a spring retainer and a lock nut. The inner end of the cannulated rod has pen sharpening and a self-tapping screw type thread 25 mm long. The cutting edge of the thread turn closest to the sharpened end of the rod is sawtooth. A thread and two rows of transverse notches are made at the outer end of the shaft by 2/3 of its length. A simplification of the insertion of the rod is achieved, the strength of the fastening of the device in the femoral head with osteoporotic bone tissue is increased. 1 ill.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначена для лечения переломов шейки бедренной кости у лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, основанный на принципе активной фиксации стягиванием.The utility model relates to medicine, namely to traumatology, and is intended for the treatment of fractures of the femoral neck in elderly people suffering from osteoporosis, based on the principle of active fixation by contraction.

Известно применение больших канюлированных спонгиозных шурупов для фиксации переломов шейки бедра [Мюллер М.Е., Альговер М.А., Шнейдер Р., Виллингер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу / методика рекоменованная АО / 1996, С. 184. 524, 526].It is known the use of large cannulated spongy screws for fixing femoral neck fractures [Muller M.E., Algover M.A., Schneider R., Willinger X. Guide to internal osteosynthesis / recommended technique AO / 1996, P. 184. 524, 526] .

Однако шурупы используют в молодой возрастной группе при плотной губчатой кости. Для лиц пожилого возраста наряду с шурупами необходимо использовать угловые пластины. При этом шурупы и пластины для остеосинтеза переломов шейки бедра, создают одномоментную межотломковую компрессию и при перегрузке возможно разрушение концов костных отломков.However, screws are used in the young age group with a dense spongy bone. For the elderly, along with screws, it is necessary to use corner plates. At the same time, screws and plates for osteosynthesis of femoral neck fractures create simultaneous interfragmental compression and, when overloaded, the ends of bone fragments can be destroyed.

Известно устройство для фиксации переломов шейки бедренной кости (патент РФ 2280416, 2006), содержащее пружину, фиксирующий элемент с дистальным концом для пружины, фиксатор пружины, опорный стакан под пружину и ключи для работы с устройством. Фиксирующий элемент может быть выполнен в виде самофиксирующейся спицы или шурупа.A device for fixing fractures of the neck of the femur (RF patent 2280416, 2006), comprising a spring, a locking element with a distal end for the spring, a spring retainer, a support cup for the spring and keys for working with the device. The locking element can be made in the form of a self-locking needle or screw.

Однако не во всех случаях переломов шейки бедра обеспечивается надежное закрепление самофиксирующейся спицы устройства в головке бедра при вытягивающем усилии, в частности из-за недостаточного сцепления ее фиксирующего элемента при взаимодействии с остеопорозной костной тканью возрастных пациентов.However, not in all cases of femoral neck fractures, the self-locking device spokes are securely fixed in the femoral head with a pulling force, in particular due to the insufficient adhesion of its fixing element when interacting with osteoporotic bone tissue of aged patients.

Наиболее близким является устройство для остеосинтеза переломов шейки бедра (патент РФ 2525739, 2014), включающее пружину, фиксирующий элемент в виде стержня, фиксатор пружины, опорный стакан под пружину, контргайку для закрепления положения фиксатора пружины, при этом внутренний конец стержня имеет перьевую заточку и витки самонарезающейся резьбы типа шнека с пилообразным режущим краем ближнего к заточенному концу стержня витком, а наружный конец стержня на 2/3 длины стержня имеет резьбу и два ряда поперечных насечек, опорный стакан под пружину выполнен с наружной резьбой.The closest is a device for osteosynthesis of femoral neck fractures (RF patent 2525739, 2014), including a spring, a fixing element in the form of a rod, a spring retainer, a support cup under the spring, a lock nut to fix the position of the spring retainer, while the inner end of the rod has feather sharpening and turns of a self-tapping screw-type thread with a sawtooth cutting edge, a turn that is closest to the sharpened end of the rod, and the outer end of the rod is 2/3 of the length of the rod has a thread and two rows of transverse notches, a support cup under the spring y is formed with an external thread.

Однако конструкция стержня и при введении его в шейку и головку бедренной кости требует предварительного рассверливания (подготовки канала), что может привести к разрушению костной ткани, проваливанию стакана и снижению надежности фиксации устройства в шейке и головке бедренной кости.However, the design of the rod and when it is inserted into the neck and head of the femur requires preliminary drilling (preparation of the canal), which can lead to destruction of bone tissue, failure of the glass and decrease the reliability of fixation of the device in the neck and head of the femur.

Технической задачей является повышение прочности фиксации устройства в шейке и головке бедра при обеспечении стабильной фиксации отломков.The technical task is to increase the strength of the fixation of the device in the neck and femoral head while ensuring stable fixation of fragments.

Поставленная задача решается следующим образом.The problem is solved as follows.

В устройстве для фиксации переломов шейки бедра, включающем пружину, фиксирующий элемент в виде стержня, внутренний конец которого имеет шнековую часть и перьевую заточку, а наружный конец стержня на 2/3 длины стержня имеет резьбу и два ряда поперечных насечек, фиксатор пружины, опорный стакан под пружину и контргайку для закрепления положения фиксатора пружины, согласно технического решения в стержне диаметром 7 мм выполнено канюлированное отверстие диаметром 2 мм, а шнековая часть стержня имеет длину 25 мм, при этом опорный стакан устройства диаметром 16 мм снабжен опорной шайбой диаметром 18 мм, а пружина - диаметром 12 мм.In the device for fixing fractures of the femoral neck, including a spring, a fixing element in the form of a rod, the inner end of which has a screw part and feather sharpening, and the outer end of the rod is 2/3 of the length of the rod has a thread and two rows of transverse notches, a spring retainer, a support cup for a spring and a lock nut to fix the position of the spring retainer, according to the technical solution, a cannulated hole with a diameter of 2 mm is made in the rod with a diameter of 7 mm, and the screw part of the rod has a length of 25 mm, while the support cup wa diameter of 16 mm provided with a support washer diameter of 18 mm, and the spring - 12 mm.

Выполнение стержня ∅7 мм (в 2 раза больше чем в прототипе) с канюлированным отверстием позволяет без затруднений вводить стержень в шейку и головку бедренной кости не используя дополнительное рассверливание, так же исключается возможность излома стержня при повышенных нагрузках. Увеличение шнековой части до 25 мм (4 витка самонарезающей резьбы) повышает надежность фиксации устройства в головке бедренной кости. Увеличение диаметра опорного стакана до 16 мм и снабжение его опорной шайбой ∅18 мм уменьшает риск его «проваливания» в остеопорозной кости при стягивании отломков.The implementation of the rod ∅7 mm (2 times more than in the prototype) with a cannulated hole allows you to easily enter the rod into the neck and head of the femur without using additional drilling, the possibility of breaking the rod under increased loads is also excluded. An increase in the screw part to 25 mm (4 turns of self-tapping thread) increases the reliability of fixing the device in the femoral head. Increasing the diameter of the support cup to 16 mm and supplying it with a support washer of ∅18 mm reduces the risk of it “sinking” in the osteoporotic bone when the fragments are pulled together.

Таким образом, предлагаемая конструкция устройства позволяет повысить прочность его фиксации в шейке и головке бедра, упростить введение стержня в головку бедра и обеспечить стабильную и надежную фиксацию отломков при выполнении остеосинтеза переломов шейки бедра.Thus, the proposed design of the device allows to increase the strength of its fixation in the neck and femoral head, to simplify the insertion of the rod into the femoral head and to ensure stable and reliable fixation of fragments when performing osteosynthesis of femoral neck fractures.

На Фиг. 1 представлено устройство для фиксации переломов шейки бедра в разрезе.In FIG. 1 shows a device for fixing fractures of the femoral neck in a section.

Устройство содержит фиксирующий элемент в виде стержня ∅7 мм (1), пружину ∅12 мм (2), опорный стакан ∅16 мм (3) под пружину с опорной шайбой ∅18 мм (4), фиксатор пружины (5), контргайку (6). Стержень имеет канюлированное отверстие (7) ∅2 мм. Внутренний конец стержня (1) имеет перьевую заточку (8) и шнековую часть длиной 25 мм с четырьмя витками (9) самонарезающейся резьбы. Высота резьбы увеличивается с 1 мм до максимума на ближнем к заточенному концу стержня витке резьбы, режущий край этого витка выполнен зубчатым. Наружный конец стержня на 2/3 длины имеет метрическую резьбу (10) и два ряда поперечных насечек (11) на противоположных сторонах, с интервалом в 5 мм, что позволяют легко укорачивать стержень до нужной длины. Опорный стакан (3) под пружину выполнен с отверстием в дне для стержня, с буртиком на противоположном крае и наружной резьбой на стенке, двумя пазами в буртике для ключа стакана. Пружина (2) устройства представляет собой тарированную цилиндрическую пружину сжатия. Фиксатор пружины - гайка (5) имеет внутреннюю метрическую резьбу под резьбу наружного конца стержня. Контргайка (6) выполнена в виде цилиндрической втулки с внутренней резьбой под резьбу фиксирующего элемента. Для установки устройства используют вспомогательный инструменты: ключ для стакана - цилиндрическая втулка со сквозным отверстием для фиксирующего элемента, с двумя выступами для пазов стакана и центратором стакана на рабочем конце, с наружным шестигранником для рукоятки - на противоположном конце. Ключ для гайки - цилиндрическая втулка со сквозным отверстием для фиксирующего элемента и для ключа контргайки, имеет внутренний шестигранник под гайку на рабочем конце, наружный шестигранник для рукоятки на противоположном конце, снабжен съемным воротком. Ключ для контргайки - цилиндрическая втулка со сквозным отверстием для фиксирующего элемента, с двумя выступами для пазов контргайки на рабочем торце, с наружным шестигранником для рукоятки на противоположном конце. Отламыватель наружного конца фиксирующего элемента выполнен в виде цилиндрической втулки.The device contains a locking element in the form of a rod ∅7 mm (1), a spring ∅12 mm (2), a support cup ∅16 mm (3) for a spring with a support washer ∅18 mm (4), a spring retainer (5), a lock nut ( 6). The rod has a cannulated opening (7) ∅2 mm. The inner end of the rod (1) has a feather sharpening (8) and a screw part 25 mm long with four turns (9) of self-tapping thread. The height of the thread increases from 1 mm to a maximum at the thread winding closest to the sharpened end of the rod; the cutting edge of this thread is gear. The outer end of the shaft is 2/3 of the length with a metric thread (10) and two rows of transverse notches (11) on opposite sides, with an interval of 5 mm, which makes it easy to shorten the shaft to the desired length. The support cup (3) for the spring is made with a hole in the bottom for the rod, with a shoulder on the opposite edge and an external thread on the wall, two grooves in the shoulder for the key of the glass. The spring (2) of the device is a calibrated cylindrical compression spring. Spring retainer - nut (5) has a metric internal thread for the thread of the outer end of the shaft. The lock nut (6) is made in the form of a cylindrical sleeve with an internal thread for the thread of the locking element. To install the device, auxiliary tools are used: a key for a cup - a cylindrical sleeve with a through hole for the locking element, with two protrusions for the grooves of the cup and a cup centralizer at the working end, with an external hexagon for the handle - on the opposite end. Wrench for the nut - a cylindrical sleeve with a through hole for the locking element and for the key of the lock nut, has an internal hexagon for a nut at the working end, an external hexagon for the handle at the opposite end, is equipped with a removable wrench. The key for the lock nut is a cylindrical sleeve with a through hole for the locking element, with two protrusions for the lock nut grooves on the working end, with an external hexagon for the handle on the opposite end. The breaker of the outer end of the locking element is made in the form of a cylindrical sleeve.

Устройство для фиксации переломов шейки бедра работает следующим образом. После репозиции перелома под контролем ЭОП (или рентгеновского контроля) для ориентира и провизорной фиксации проводят спицы 2-3 Киршнера. Производят разрез мягких тканей длиной до 1,5 см у правильно расположенной спицы. По выбранной спице в головку бедра вводят фиксирующий элемент устройства - стержень. По нему, как по проводнику, ключом стакана вкручивают стакан в подготовленный для него костный канал.. По наружному концу фиксирующего элемента в стакан помещают пружину, которую полностью сжимают и фиксируют ее положение контргайкой. На наружный конец фиксирующего элемента одевают отламыватель, несколько раз изгибают выступающий конец и обламывают его, укорачивая по насечке, ближней к наружному краю контргайки. Заканчивают вмешательство наложением двух швов на кожу.A device for fixing fractures of the femoral neck works as follows. After reposition of the fracture under the control of the image intensifier (or X-ray control), 2-3 Kirschner spokes are carried out for reference and provisional fixation. A soft tissue incision is made up to 1.5 cm long in a correctly located knitting needle. On the selected spoke, the fixing element of the device, the rod, is introduced into the femoral head. On it, as in a conductor, a glass key is screwed into the bone channel prepared for it .. On the outer end of the locking element, a spring is placed in the glass, which is completely compressed and its position is locked with a lock nut. A breaker is put on the outer end of the locking element, the protruding end is bent several times and breaks off, shortening along the notch closest to the outer edge of the locknut. End the intervention by applying two sutures to the skin.

Таким образом, предлагаемая конструкция устройства позволяет упростить введение стержня в шейку и головку бедра и повысить прочность фиксации устройства в головке бедра при остеопорозной костной ткани.Thus, the proposed device design allows you to simplify the introduction of the rod into the neck and femoral head and increase the strength of the fixation of the device in the femoral head with osteoporotic bone tissue.

Claims

Device for fixing fractures of the femoral neck, including a locking element in the form of a rod, the inner end of which has a screw part and feather sharpening, and the outer end of the rod is 2/3 of the length of the rod has a thread and two rows of transverse notches for shortening the rod, spring retainer, support cup made with an external thread for placement in the bone and a hole in the bottom for the rod, and at the opposite end with a shoulder, a spring for placement in the said glass, spring retainer, and lock nut for fixing the position Spring horn, characterized in that the rod is made with a cannulated hole for the guide pin, and the support cup is equipped with a support washer, the rod has a diameter of 7 mm, the cannulated hole is 2 mm in diameter, the screw part of the rod has a length of 25 mm, the support cup has a diameter of 16 mm The support washer has a diameter of 18 mm and the spring has a diameter of 12 mm.