RU1806653C - Способ лечени закрытого эпиметафизарного перелома головчатого возвышени плечевой кости со смещением у детей - Google Patents
Способ лечени закрытого эпиметафизарного перелома головчатого возвышени плечевой кости со смещением у детейInfo
- Publication number
- RU1806653C RU1806653C SU4825853A RU1806653C RU 1806653 C RU1806653 C RU 1806653C SU 4825853 A SU4825853 A SU 4825853A RU 1806653 C RU1806653 C RU 1806653C
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- breaking
- fragment
- apymetaphizar
- eminence
- shifting
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Применение: в детской травматологии. Цель - достижение репозиции при полном смещении отломка и повороте его более 60°. Сущность : производ т локтевую девиацию и разгибание предплечь до угла 170- 175°, дав т на отломок сверху-вниз, снару- жи-кнутри, спереди-назад до соприкосновени его с плоскостью излома плечевой кости, фиксируют конечность в положении разгибани , через 7 суток производ т сгибание предплечь до угла 90°,. надавлива на головчатое возвышение снаружи - внутрь спереди-назад, перемеща его до полного устранени смещени с последующей фиксацией конечности на 8-10 дней. Положительный эффект: возможность консервативного лечени трудновправимых переломов. 2 ил.
Description
Изобретение относитс к области медицины и может быть использовано в ортопедии и травматологии при лечении травматических повреждений локтевого сустава , сопровождающихс -переломовыви- хами головчатого возвышени плечевой кости.
Цель изобретени - достижение репозиции при полном смещении обломка и повороте его более 60°.
Сущность изобретени заключаетс в том, что в отличие от трудоемкого, травмз- тичного оперативного вмешательства, которое может сопровождатьс множеством серьезных осложнений, св занных с проникновением микрофлоры в операционную рану, возможным развитием послеоперационных Рубцовых контрактур и удлинением в св зи с этим сроков лечени , - консолидаци отломка головчатого возвышени плече- вой кости достигаетс двухэтапной
репозицией и фиксацией отломка с семису- точным промежутком между этапами.
На фиг. 1 приведена схема первого этапа репозиции левого локтевого сустава (а - фасна проекци , б - профильна проекци ); на фиг, 2 - схема второго этапа репозиции (выполнение способа в обоих этапах - под наркозом).
В первом этапе репозиции (фиг. 1) два помощника удерживают поврежденную верхнюю конечность таким образом, что один из них охватывает плечо в верхней трети, другой - за пальцы кисти. При этом они производ т тракцию по длине конечности с умеренной локтевой девиацией, разгиба ее в локтевом суставе до угла 170-175°.
В это врем вправл ющий становитс на стороне поврежденной конечности спиной к голове больного, охватывает ладон ми . нижнюю треть плеча таким образом, чтобы пальцы кистей от 2 до 5-го находились на задней поверхности плеча, а первые пальцы
ь
W
ё
00
Ј
О
ел со
- на уровне локтевого сустава спереди, сверху и снаружи над вывихнутым фрагментом . Большими пальцами обеих рук, усили ми , направленными сверху вниз, снаружи кнутри и спереди назад травматолог частично устран ет смещение головчатого возникновени плечевой кости.
Этим достигаетс возвращение костного фрагмента в полость сустава до соприкосновени его с полостью излома на плечевой кости. В разогнутом положении конечности под углом 170-175° накладывают заднюю гипсовую лонгету сроком на 1 неделю.
Выжидают 7 дней. За это врем отек в области локтевого сустава уменьшаетс , внутрисуставна гематома частично рассасываетс и уже по вл ютс элементы мозоли , преп тствующие смещению костного фрагмента и способствующие его устойчивости в репонированном положении.
Затем выполн ют II этап вмешательства . Сущность второго этапа заключаетс в следующем. Один помощник фиксирует плечо больного на уровне верхней его трети. Вправл ющий.одноименной рукой захваты-, вает руку ребенка, как бы здорова сь, производит сгибание в локтевом суставе до угла 90°; несколько смеща все предплечье в положении супинации кзади или кпереди, в зависимости от смещени отломка. При этом, первым пальцем противоположной .руки вращательным движением травматолог надавливает над уровнем головчатого возвышени снаружи кнутри и спереди назад (фиг. 2)..
Конечность фиксируют в этом положении гипсовой лонгетой сроком на 8-10 дней.
В отдаленные сроки наблюдени (в данном случае через три года) отмечен полный объем движений в локтевом суставе, отсутствие каких-либо деформаций.
На рентгенограммах обоих локтевых суставов через три года после травмы определ лось полное соответствие строени костей обоих локтевых суставов.
Аналогичные результаты получены у 29 детей с переломовывихами головчатого возвышени плечевой кости с большим смещением отломка.
Получаемый положительный эффект от применени способа лечени перелома головчатого возвышени плечевой кости у детей заключаетс в том, что впервые обеспечиваетс репозици , фиксаци и консолидаци костного отломка даже при значительном смещений и повороте его, не хирургическим путем, как обычно, а консервативным путем.
Тем самым исключаютс все отрицательные моменты, а именно, исключаетс операционна травматизаци тканей, возникновение послеоперационных рубцов и возможность попадани инфекции в полость сустава с вытекающими отсюда отрицательными последстви ми, например, удлинение сроков лечени , возникновение тугоподвижности в суставе.
Фор му л а изобретени
Способ лечени закрытого эпиметафи- зарного перелома головчатого возвышени плечевой кости со смещением у детей путем закрытой ручной репозиции, включающей
локтевую девиацию предплечь в положении разгибани , пальцевое давление на от- ломок с последующей фиксацией конечности, отличающийс тем, что, с целью достижени репозиции при полном
смещении отломка и повороте его более 60Р, давление на отломок производ т в направлении сверху-вниз, снаружи-внутрь, спереди-назад до соприкосновени его с плоскостью излома плечевой кости, фиксируют предплечье в положении разгибани , через 7 суток производ т сгибание предплечь , одновременно надавлива на головчатое возвышение снаружи-внутрь, спереди-назад до полного устранени смещени . .
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4825853 RU1806653C (ru) | 1990-05-17 | 1990-05-17 | Способ лечени закрытого эпиметафизарного перелома головчатого возвышени плечевой кости со смещением у детей |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4825853 RU1806653C (ru) | 1990-05-17 | 1990-05-17 | Способ лечени закрытого эпиметафизарного перелома головчатого возвышени плечевой кости со смещением у детей |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU1806653C true RU1806653C (ru) | 1993-04-07 |
Family
ID=21514531
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU4825853 RU1806653C (ru) | 1990-05-17 | 1990-05-17 | Способ лечени закрытого эпиметафизарного перелома головчатого возвышени плечевой кости со смещением у детей |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU1806653C (ru) |
-
1990
- 1990-05-17 RU SU4825853 patent/RU1806653C/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Травматологи детского возраста/под ред. Г.А. Баирова. - Л., 1976, с. 209-211. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Lascombes et al. | Elastic stable intramedullary nailing in forearm shaft fractures in children: 85 cases | |
Blount | Fractures in children | |
Yung et al. | Percutaneous intramedullary Kirschner wiring for displaced diaphyseal forearm fractures in children | |
Holm | 15 management of Humeral Shaft fractures: fundamental nonoperative technics | |
Opgrande et al. | Fractures of the hand | |
Gennari et al. | Anterior approach versus posterior approach to surgical treatment of children's supracondylar fractures: comparative study of thirty cases in each series | |
PAPAVASILIOU et al. | Monteggia-type elbow fractures in childhood. | |
RU1806653C (ru) | Способ лечени закрытого эпиметафизарного перелома головчатого возвышени плечевой кости со смещением у детей | |
Ferris et al. | Brace treatment of Colles' fracture | |
Eid | Reduction of displaced supracondylar fracture of the humerus in children by manipulation in flexion | |
Lamphier | Improper reduction of fractures of the proximal phalanges of fingers | |
Spak | Humeral shaft fractures: treatment with a simple hand sling | |
Brown | Common injuries of the athlete's hand. | |
Lund-kristensen et al. | Supracondylar Fractures of the Humerus in Children: A Follow-Up With Particular Reference to Late Results After Severely Displaced Fractures | |
RU2753124C2 (ru) | Способ хирургического лечения сгибательной контрактуры лучезапястного сустава у больных детским церебральным параличом | |
Price et al. | Radial lengthening for septic growth arrest | |
SU1560156A1 (ru) | Способ лечени сгибательной контрактуры ногтевой фаланги с разгибательной контрактурой в проксимальном межфаланговом суставе пальцев кисти | |
Burnham | Physiological treatment for fractures of the metacarpals and phalanges | |
RU2711056C1 (ru) | Способ лечения авульсионных переломов надмыщелков плечевой кости со смещением костных отломков | |
SU1138141A1 (ru) | Способ лечени застарелых повреждений Монтеджиа у детей | |
RU2766670C1 (ru) | Способ коррекции сгибательной контрактуры лучезапястного сустава у пациентов с детским церебральным параличом | |
WADE et al. | Supracondylar fractures of the humerus: a twelve year review with follow-up | |
Mirbaha | Multiple osteotomies and intramedullary fixation of the radius and the ulna to correct severe deformity and improve function in osteogenesis imperfecta: report of a case | |
Kaplan et al. | Two-plane fixation of fractures of the femoral shaft with Eggers' plates | |
Chinnadurai et al. | RT Parthasarathy1, P. Chinnadurai2 |