RU1806622C - Способ лечени рубцово-трофических зв нижних конечностей при обструктивной лимфэдеме - Google Patents
Способ лечени рубцово-трофических зв нижних конечностей при обструктивной лимфэдемеInfo
- Publication number
- RU1806622C RU1806622C SU4787628A RU1806622C RU 1806622 C RU1806622 C RU 1806622C SU 4787628 A SU4787628 A SU 4787628A RU 1806622 C RU1806622 C RU 1806622C
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ulcer
- obstructive
- trophic
- lymphodem
- paunch
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано дл хирургического лечени рубцово- трофических зв нижних конечностей при обструктивной лимфэдеме. Цель изобретени - повышение эффективности лечени , дл чего осуществл ют наложение лимфо- ангиовенозного анастомоза ниже звы, при этом пересеченные проксимальные отделы лимфатических сосудов погружают в одну вену, а их дистальные отделы - в р дом расположенную вену. Способ позвол ет добитьс хорошей коррекции лимфооттока с ликвидацией отека нижних конечностей и заживлением зв. Способ рекомендован дл внедрени в практическое здравоохранение .
Description
Изобретение относитс к области медицины , а именно хирургии, и может быть использовано . дл лечени рубцово-трофических зв нижних конечностей при обструктивной-лимфэдеме.
Цель изобретени - повышение эффективности лечени больных с обструктивной лимфэдемой на почве рубцово-трофических
ЯЗВ:
Способ осуществл ют следующим образом .
При поступлении в стационар больного с рубцово-трофической звой на голени и обструктивной лимфэдемой, производ т полное флеболимфологическое обследование (лимфофлебографи и лимфофлебото- нометри ). Язву готов т к операции общеизвестными консервативными методами (вакуумирование,лазеротерапи , аллобрефопластика , ферменты, пр ма эндолим- фатическа терапи ). После очищени звенной поверхности и с учетом характера изменений лимфатических сосудов, производ т операцию - иссечение звы с Рубцовыми ткан ми до здоровых тканей с кожной пластикой. При локализации звы в верхней или средней трети голени, микрохирургический лимфоангиовенозный анастомоз накладывают методом метелки по С.В.Лохвицкому ниже звы (пересеченные концы лимфатических сосудов нанизывают . на атравматическую нить 8/0- 10/0 и погружают в вену с фиксацией к венозной стенке изнутри). При локализации звы в нижней трети голени, в области голеностопного сустава , микрохирургический лимфоангиовенозный анастомоз накладывают на тыле стопы с погружением пересеченных прокси- мальных концов лимфатических сосудов в
00
о о сх ю ю
одну вену, а дистальных концов в другую вену.
Главные услови дл функционировани лимфовенозного анастомоза - функциональна полноценность лимфатических сосудов, превышение лимфатического давлени над венозным.
Пример 1. Больна Старченко Л.В. 40 лет. Диагноз: Обширна рубцово-трофи- ческа зва нижней трети левой голени, об- структивна лимфэдема стопы. Сахарный диабет 2 тип, легкой степени. Ожирение второй степени.
Из истории болезни: 17 лет назад автодорожна травма конечности с образованием звы, оперирована более 10 раз - свободна кожна пластика без4 эффекта. Неоднократно ставилс вопрос об ампутации стопы. При лимфографии расширение и извитость лимфатических сосудов на стопе, клапаны частично сохранены, сосуды обрываютс науровне кра звы. Лимфатическое давление значительно превышает венозное . Отмечаетс значительна лимфоре из звы. После подготовки больной произведена операци иссечение звы со свободной кожной пластикой расщепленным лоскутом и микрохирургической лимфоангиовеносто- мией на тыле стопы. Отек на стопе полностью прошел к 10 суткам. Кожные трансплантанты прижились. Осмотрена через 3 года, рецидива зв и ли мфэдемы нет.
0
5
0
5
0
П р им е р 2. Больной Килин О.В., 20 лет. Диагноз:, рубцово-трофическа зва верхней трети правой голени, обструктивна лимфэдема голени и стопы,
Из истории болезни: 3.мес ца назад попал в автодорожную катастрофу с.травмой голени и образованием обширной звы. После подготовки произведена операци - иссечение звы с кожной пластикой расщепленным лоскутом, микрохирургическа лимфоангиовеностоми ниже раны. Кожный трансплантант прижилс , отек конечности прошел.
Предлагаемым способом прооперировано 8 больных с иссечением звы, с кожной пластикой и микрохирургической коррекцией лимфооттока, что дало хорошие, ре- зультаты у 7 больных с ликвидацией зв и лимфатического отека нижней конечности.
Claims (1)
- Формула из об р е т ен иСпособ лечени рубцово-трофических зв нижних конечностей при обструктивной лимфэдеме, включающий иссечение звы с Рубцовыми ткан ми, кожную пластику и лимфоангиовеностомию, отличающий- с тем, что, с целью повышени эффективности лечени , лимфоангиовеностомию на- кладывают ниже звы, при этом пересеченные проксимальные концы лимфатических сосудов инвагируют в одну вену, а их дистальные концы - в р дом расположенную . .
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4787628 RU1806622C (ru) | 1990-01-31 | 1990-01-31 | Способ лечени рубцово-трофических зв нижних конечностей при обструктивной лимфэдеме |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4787628 RU1806622C (ru) | 1990-01-31 | 1990-01-31 | Способ лечени рубцово-трофических зв нижних конечностей при обструктивной лимфэдеме |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU1806622C true RU1806622C (ru) | 1993-04-07 |
Family
ID=21494229
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU4787628 RU1806622C (ru) | 1990-01-31 | 1990-01-31 | Способ лечени рубцово-трофических зв нижних конечностей при обструктивной лимфэдеме |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU1806622C (ru) |
-
1990
- 1990-01-31 RU SU4787628 patent/RU1806622C/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Бенда К., Цыб А.Ф. Лимфэдема, Прага, 1987. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Thompson | Surgical treatment of chronic lymphoedema of the lower limb | |
Walton et al. | The posterior calf fasciocutaneous free flap | |
Sistrunk | Contribution to plastic surgery: Removal of scars by stages; an open operation for extensive laceration of the anal sphincter; the Kondoleon operation for elephantiasis | |
Liu et al. | The reverse-flow posterior tibial artery island flap: anatomic study and 72 clinical cases | |
Yoshimura et al. | Peroneal island flap for skin defects in the lower extremity. | |
Stadelmann et al. | Successful treatment of 19 consecutive groin lymphoceles with the assistance of intraoperative lymphatic mapping | |
Taheri et al. | Status of vein valve transplant after 12 months | |
Hardy et al. | Acute ischaemia in limb injuries | |
Isaksson et al. | Vein bypass surgery to the foot in patients with diabetes and critical ischaemia | |
RU2295924C1 (ru) | Способ пластики кожных покровов после ранней некрэктомии | |
Silbert | Mid-leg amputations for gangrene in the diabetic | |
RU1806622C (ru) | Способ лечени рубцово-трофических зв нижних конечностей при обструктивной лимфэдеме | |
Block et al. | Below-knee amputation in patients with diabetes mellitus | |
Yajima et al. | Reconstruction of Achilles tendon and skin defects using peroneal cutaneotendinous flaps | |
Pratt | Surgical correction of lymphedema: with observations on use of electric dermatome | |
Christeas et al. | Replantation of amputated extremities: Report of two successful cases | |
Inada et al. | The sliding venous flap for covering skin defects with poor blood supply on the lateral aspects of fingers | |
RU2248757C2 (ru) | Способ пластики кожных покровов конечностей после ранней некрэктомии | |
Tang et al. | 30.2 Choice of Treatment | |
RU2328997C1 (ru) | Способ лечения больных с недостаточностью клапанов перфорантных вен голени, осложненной трофическими язвами | |
RU2076643C1 (ru) | Способ хирургического лечения контрактуры дюпюитрена | |
SU1186201A1 (ru) | Способ лечени лимфостаза | |
SU1600716A1 (ru) | Способ лечени посттромбофлебитических зв нижних конечностей | |
Bewes | The management of wounds | |
Schmeller | Shave therapy for recalcitrant venous ulcers |