RU172320U1 - Инструмент для хирургического лечения заболеваний лор-органов - Google Patents
Инструмент для хирургического лечения заболеваний лор-органов Download PDFInfo
- Publication number
- RU172320U1 RU172320U1 RU2016131442U RU2016131442U RU172320U1 RU 172320 U1 RU172320 U1 RU 172320U1 RU 2016131442 U RU2016131442 U RU 2016131442U RU 2016131442 U RU2016131442 U RU 2016131442U RU 172320 U1 RU172320 U1 RU 172320U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rod
- thread
- tool
- raspator
- behind
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/24—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
- A61B17/26—Tonsillotomes, with or without means for stopping bleeding
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
- A61B17/320016—Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes
- A61B17/32002—Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes with continuously rotating, oscillating or reciprocating cutting instruments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/1402—Probes for open surgery
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Инструмент относится к медицине, а именно: оториноларингологического направления и может быть использован при выполнении оперативных вмешательств в полости носа, в том числе с использованием эндоскопического оборудования, пластических операциях на наружном носе, а так же вмешательствах в ротовой полости, носоглотке, ротоглотке, гортаноглотке.Сущность полезной модели: рифленая ручка, отличающаяся тем, что она выполнена цилиндрической формы с внутренней резьбой на расстоянии 2-3 см, в ручку входит конец цельнолитого стержня с соответствующей резьбой, при этом за резьбой на стержне имеется конусовидное расширение-упор, за которым стержень изогнут под углом 45° на протяжении 2 см, а его рабочий конец выполнен совмещенным распатором с режущим элементом с противоположной стороны распатора.Использование инструмента позволяет решить задачи обеспечения максимального обзора, использования в различных операциях, полифункциональность, полиморфность, решения поставленных перед хирургом задач с учетом специфичности анатомии и физиологии ЛОР-органов, сокращение времени операции, травматизации, медико-социальной реабилитации.
Description
Полезная модель относится к медицине, а именно: оториноларингологического направления и может быть использована при выполнении оперативных вмешательств в полости носа, в том числе с использованием эндоскопического оборудования, пластических операциях на наружном носе, а так же вмешательствах в ротовой полости, носоглотке, ротоглотке, гортаноглотке.
Самый первый контакт человека с окружающей средой осуществляется с первым вдохом, и продолжается на протяжении всей жизни. Всем известный факт, что при отсутствии кислорода через 5 мин происходит необратимое разрушение мозга у человека. А если дыхание неправильное? А если оно неправильное, организм может длительно бороться и компенсироваться посредством различных приспособительных механизмов в надежде, что все наладится. Ресурсы организма не бесконечны, поэтому рано или поздно резервы истощатся, физиология нарушается и наступает патологический физиологический процесс, приводящий к хроническим заболеваниям не только ЛОР-органов, а и всего организма в целом: костные деформации черепа, хроническая гипоксия, костные деформации грудной клетки, заболевания печени (ДЖВП), почек (МКБ, пиелонефрит), сердечнососудистой системы, ларингиты, бронхиты, иммунодефициты, эпилепсия, нарушение зрения, бронхиальная астма, умственная отсталость и т.д. Это происходит потому, что кислород необходим абсолютно для всех органов и тканей, и поступать он должен правильно и через предназначенные для этого органы, а именно нос. Именно для этого существует специальность оториноларинголога, самой основной задачей которой является четкое понимание всех процессов организма, связанных с поступлением кислорода, своевременное обнаружение возникших и прогнозирование предстоящих проблем. Помимо вышеизложенного ЛОР-органы выполняют социально значимые функции: слуха, обоняния, голосообразования. Их значимость известна каждому - даже маленькому человеку.
Многие нарушения функции ЛОР-органов, в конце концов, приводят к необходимости оперативного лечения. С учетом специфичности данных органов: трудной доступности, обозримости, извитости, размеров и т.д., в оториноларингологии постоянно ищут решения инструментального обеспечения операций для облегчения работы хирурга, качества вмешательств, минимизации их травматичности и т.д.
Поэтому создание инструментов максимально адаптированных для ЛОР-органов, всегда являлось и продолжает являться актуальным.
Известны инструменты, используемые при операциях ЛОР-органов: гортанный нож; скальпель ушной; горизонтально изогнутая рукоятка для одноразового скальпеля, которые могут быть использованы лишь для одноцелевой манипуляции на отдельном органе, и не предусмотрены для выполнения рациональных целей (источник информации Интернет: международный интернет-справочник хирургического инструментария).
За ближайший аналог ( SHARING EXPERTIS BB071R) можно принять горизонтально изогнутую рукоятку для одноразового скальпеля. Она имеет литую рифленую ручку диаметром 8 мм и длиной 100 мм, переходящую в горизонтально изогнутый стержень длиной 110 мм, на конце которого имеется фиксирующий желоб для различных видов одноразовых скальпелей. Общая длина 210 мм. Недостатками данного инструмента являются: малый диаметр ручки, не достаточный для форсированных манипуляций, а также малый диаметр ручки, при условии горизонтальной изогнутости, что, согласно праксизной биомеханики, увеличивает вероятность соскакивания инструмента; фиксирующий механизм ограничивает обозримость скальпеля в глубине; отсутствие конгруэнтности по плоскости к анатомическим образованиям; наличие излишних выпуклостей на фиксирующем конце; отсутствие необходимой жесткости одноразовых скальпелей; отсутствие распатора, наличие которого зачастую необходимо для тупого расслоения, отодвигания тканей; использование лишь для одномоментного рассечения тканей.
Задача: расширение возможностей инструмента для выполнения большего комплекса манипуляций хирургом при хирургических вмешательствах на ЛОР-органах.
Сущностью предлагаемой модели является: содержание рифленой рукоятки, отличающейся тем, что она выполнена цилиндрической формы с внутренней резьбой на расстоянии 2-3 см, в рукоятку входит конец цельнолитого стержня с соответствующей резьбой, при этом за резьбой на стержне имеется конусовидное расширение-упор, за которым стержень изогнут под углом 45° на протяжении 2 см, а его рабочий конец выполнен совмещенным распатором с режущим элементом с противоположной стороны распатора.
Технический результат: таким образом, разработанный инструмент успешно решает задачи обеспечения максимального обзора, использования в различных операциях, полифункциональность, полиморфность, решения поставленных перед хирургом задач с учетом специфичности анатомии и физиологии ЛОР-органов, сокращение времени операции, травматизации, медико-социальной реабилитации.
Для лучшего понимания предлагаемый инструмент изображен схематично в виде фигуры 1 - общий вид инструмента (200 мм) в разрезе по продольной оси, где:
1. Рефленная рукоятка (10 мм × 90 мм).
2. Цельный литой стержень с наружной резьбой в рукоятке с внутренней резьбой (20 мм).
3. Конусовидное расширение-упор.
4. Изгиб цельнолитого стержня 20 мм L 45°.
5. Цельный литой стержень (130 мм).
6. Рабочий конец, режущий элемент с распатором (25 мм, 35 мм × 6 мм, 8 мм).
7. Распатор.
8. Режущий элемент.
Полученная модель выполняется разборной с целью удобства стерилизации рабочей части и заменой деталей в случае необходимости. Апробирована в клинических условиях на 37 пациентах. Полезную модель используют следующим образом.
Сборка инструмента для всех позиций: рабочий конец инструмента устанавливается резьбой в рукоятку, закручивается по резьбе до плотного соприкосновения рукоятки с конусовидным расширением-упором.
1) Нижняя подслизистая вазотомия: после аппликационной анестезии, блокады переднего решетчатого нерва и инфильтрационной анестезии нижней носовой раковины под визуальным контролем, данным инструментом рассекают передний край нижней носовой раковины до костной части, в рану вводят, рассекая ткани, инструмент до заднего конца нижней носовой раковины и параллельно ей, плавными движениями, режущей частью параллельно раковине выполняют вазотомию вдоль всех краев, после чего распатором заглаживают костную ткань.
2) Подслизистая резекция носовой перегородки: после аликационной анестезии sol. lidokaini 10%, обрабатывают операционное поле Sol. Chlorgesidini 70%, под местной анестезией и блокадой носонебного и решетчатых нервов sol. novocaini 1% - 10 мл, 0.5% 40 мл, 0.5% - 20 мл + 1 мл адреналина 0.1%
Слева, отступя 3-4 мм от преддверия носа, инструментом производят разрез слизистой оболочки с надхрящницей сверху вниз, дугообразно, до дна носа. Отсосом-распатором, инструментом, выполняют отсепаровку слизистой вместе с надхрящницей одноименной стороны, выделяют костный гребень. По ходу - поднадхрящничное введение анестетика, гидропрепаровка.
Хрящ носовой перегородки рассекают инструментом по линии предыдущего разреза до слизистой противоположной стороны, отсосом-распатором, инструментом, отслаивают надхрящницу противоположной стороны. По ходу - поднадхрящничное введение анестетика, гидропрепаровка.
Надхрящница и надкостница отслаиваются на достаточном протяжении с обеих сторон, через разрез слизистой вводят среднего размера носовое зеркало между створками костно-хрящевой остов. Вращающимся ножом Баленджера, узким корнцангом, инструментом, удаляют хрящевую и костную часть перегородки. Слизистая отсепарировывается инструментом до дна полости носа, выделяют костный остов с гребнями с обеих сторон. Последние удаляют долотом. На дальнейших этапах установки хряща, укладки слизистой, ушивания не требуется.
3) Тонзиллэктомия: после аликационной анестезии sol. lidokaini 10%, обработка операционного поля Sol. Chlorgesidini 70%, под местной инфильтрационной анестезией, 0.5% 40 мл sol.+aepiniphrini 0.1% 1 мл в ткани окружности миндалин, поочередно.
Язык отдавливают шпателем. Миндалины захватывают щипцами и оттягивают к средней линии. По краю передней дужки инструментом до капсулы рассекают слизистую от верхнего полюса до края языка. Затем миндалину оттягивают вперед и инструментом производят рассечение слизистой от верхнего полюса миндалины до задней дужки. Далее инструмент вводят в разрез в верхнем полюсе, и его распаторной стороной выполняется выделение капсулы.
Ложкой-распатором отделяют миндалину от передней дужки. Производят вылущивание миндалины вдоль и за капсулой, спереди назад и сверху вниз. Миндалину выделяют из своего ложа. Выделение миндалины производят до ножки нижнего полюса.
На миндалину накидывают петлю, которую подводят максимально близко к дужкам и нижней ножке. Тонзиллэктомом производят отсечение.
4) Вскрытие паратонзиллярного абсцесса: после аликационной анестезии sol. lidokaini 10%, обработка операционного поля Sol. Chlorgesidini 70%. Язык отдавливают шпателем, инструментом, с обернутым брюшком лейкопластырем, открытым 1,5 см концом, согласно схеме И. Булатникова, в месте перекрестка условных линий (горизонтальная линия - через основание язычка, вертикальная - вдоль края передней дужки), производят вкол инструмента. На протяжении косвенно мышечных волокон вскрывают полость гнойника, в полость вводят брашни корцанга и разводят. Ревизия желобоватым зондом.
5) Вскрытие заглоточного абсцесса: после аликационной анестезии sol. lidokaini 10%, обработка операционного поля Sol. Chlorgesidini 70%. Язык отдавливают шпателем, инструментом, с обернутым брюшком лейкопластырем, открытым 1,5 см концом, на задней стенке ротоглотки, над местом наибольшего выбухания гнойника, производят вкол инструмента и продлевают разрез на достаточном протяжении. Ревизия, санация.
6) На этапах этмоидотомии: после аликационной анестезии sol. lidokaini 10%, анемизацией sol. aepiniphrini 0.1% 2 мл обработка операционного поля Sol. Chlorgesidini 70%, под местной ифильтрационной анестезией и блокадой решетчатых нервов sol. novocaini 1% - 10 мл, 0.5% 40 мл.
Носовой полипной петлей, носоглоточными окончатыми щипцами удаляют полипы носовой полости с обеих сторон. Обеспечивают доступ к средней носовой раковине. Частичный гемостаз рыхлой тампонадой с ксилометазолином 0.1%. Среднюю носовую раковину смещают носовым зеркалом к носовой перегородке, после чего инструментом удаляют большой пузырь решетчатой кости, который представлен большой выпуклостью на латеральной стенке выше и сзади полулунной щели. По удалении медиальной стенки пузыря производят постепенное удаление перегородок меж клетками, измененной слизистой, грануляции, полипов при помощи острой ложки, инструмента, ложкообразного конхотома, костного рашпиля.
После разрушения средних клеток решетчатой кости удаляют задние - снесением базальной пластинки средней раковины, с последующим постепенным вскрытием клеток спереди назад и сверху вниз. Частично вскрывают передние клетки решетчатой кости.
Таким образом, инструмент позволяет хирургу улучшить, упростить, благодаря конструкции полезной модели, выполнение операций, сократить трудозатраты на 30-40%, травматичность и соответственно реабилитацию на 20-30%.
Claims (1)
- Инструмент для хирургического лечения заболеваний ЛОР-органов, содержащий рифленую ручку, отличающийся тем, что она выполнена цилиндрической формы с внутренней резьбой на расстоянии 2-3 см, в ручку входит конец цельнолитого стержня с соответствующей резьбой, при этом за резьбой на стержне имеется конусовидное расширение-упор, за которым стержень изогнут под углом 45° на протяжении 2 см, а его рабочий конец выполнен совмещенным распатором с режущим элементом с противоположной стороны распатора.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016131442U RU172320U1 (ru) | 2016-07-29 | 2016-07-29 | Инструмент для хирургического лечения заболеваний лор-органов |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016131442U RU172320U1 (ru) | 2016-07-29 | 2016-07-29 | Инструмент для хирургического лечения заболеваний лор-органов |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU172320U1 true RU172320U1 (ru) | 2017-07-04 |
Family
ID=59310351
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2016131442U RU172320U1 (ru) | 2016-07-29 | 2016-07-29 | Инструмент для хирургического лечения заболеваний лор-органов |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU172320U1 (ru) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU10332U1 (ru) * | 1998-11-03 | 1999-07-16 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи | Устройство для наведения инструмента в полость носа |
RU2208429C2 (ru) * | 2000-07-27 | 2003-07-20 | Открытое акционерное общество "Омский завод "Автоматика" | Способ ультразвуковой терапии в оториноларингологии и инструменты для его осуществления (варианты) |
RU2240750C2 (ru) * | 2001-11-05 | 2004-11-27 | Открытое акционерное общество "Омский завод "Автоматика" | Ультразвуковой инструмент для лечения носовых кровотечений |
-
2016
- 2016-07-29 RU RU2016131442U patent/RU172320U1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU10332U1 (ru) * | 1998-11-03 | 1999-07-16 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи | Устройство для наведения инструмента в полость носа |
RU2208429C2 (ru) * | 2000-07-27 | 2003-07-20 | Открытое акционерное общество "Омский завод "Автоматика" | Способ ультразвуковой терапии в оториноларингологии и инструменты для его осуществления (варианты) |
RU2240750C2 (ru) * | 2001-11-05 | 2004-11-27 | Открытое акционерное общество "Омский завод "Автоматика" | Ультразвуковой инструмент для лечения носовых кровотечений |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Zhang et al. | Indications, benefits and risks of transoral thyroidectomy | |
CN103126731B (zh) | 一种脊柱后路小切口椎旁肌间隙入路的暴露器械 | |
Muntean et al. | Pigeon chest: comparative analysis of surgical techniques in minimal access repair of pectus carinatum (MARPC) | |
CN204049805U (zh) | 枪式复位钳 | |
Zeitels | Phonomicrosurgery I: principles and equipment | |
RU172320U1 (ru) | Инструмент для хирургического лечения заболеваний лор-органов | |
Deopujari et al. | Endoscopic approaches to the craniovertebral junction and odontoid process | |
Righini | Facial nerve identification during parotidectomy | |
RU2644697C2 (ru) | Способ хирургического лечения одонтогенных верхнечелюстных синуситов эндоскопическим инфратурбинальным доступом с пластическим закрытием антростомы | |
CN213217330U (zh) | 一种新型鼻腔手术牵开器 | |
RU2358673C2 (ru) | Способ формирования верхней челюсти, скуловой кости, твердого нёба и преддверия полости рта | |
RU134779U1 (ru) | Игла для ушивания перфорации перегородки носа | |
RU2572552C2 (ru) | Способ остеопластической ультразвуковой хирургии околоносовых пазух | |
RU2659027C1 (ru) | Способ устранения искривления перегородки носа при помощи пластики слизистой оболочки | |
CN201389055Y (zh) | 加长转角喉钳 | |
Saad | Could Al-Zahrawi Be Considered a Biomedical Engineer?[Retrospectroscope] | |
CN213217331U (zh) | 一种经蝶入路双侧鼻孔牵开器 | |
Gottarelli | Modified Inferior Turbinoplasty: A new surgical approach | |
Pagella et al. | Evolution of the adenoidectomy in the endoscopic era | |
CN213217329U (zh) | 一种经鼻内镜手术双侧鼻孔牵开器 | |
Yadav et al. | Surgical approaches in Rhino-orbito-cerebral Mucormycosis | |
Mineo et al. | Left-sided video-assisted thoracic surgery thymectomy | |
RU2761749C1 (ru) | Способ расширенной эндоскопической фронтотомии | |
CN213217328U (zh) | 一种新型双侧鼻孔牵开器 | |
RU2558993C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронических верхнечелюстных синуситов через грушевидный гребень при помощи боров |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20170730 |