RU172037U1

RU172037U1 - Тренажер для освоения мануальных хирургических навыков на мозговом отделе головы в реальной топографоанатомической среде

Info

Publication number: RU172037U1
Application number: RU2016152665U
Authority: RU
Inventors: Евгений Михайлович Трунин; Иван Геннадьевич Захматов; Александр Александрович Смирнов; Владислав Владимирович ТАТАРКИН; Азат Ильдусович Назмиев; Денис Васильевич Яковенко; Евгений Васильевич Яковлев; Шакир Шавкатович Кудлахмедов; Владимир Александрович Рыбаков
Priority date: 2016-12-29
Filing date: 2016-12-29
Publication date: 2017-06-26

Abstract

Полезная модель относится к области медицины, а именно нейрохирургии и оперативной хирургии, и может использоваться для выработки у обучающихся правильных мануальных хирургических навыков на мозговом отделе головы при выполнении этапов трепанации черепа. Технический результат полезной модели - повышение реалистичности имитации морфологических субстратов мозгового отдела головы. Это достигается тем, что тренажер включает имитирующие морфологические структуры головного мозга, твердой мозговой оболочки, свода черепа и кожи. Имитирующая морфологическая структура головного мозга покрыта твердой мозговой оболочкой, которая, в свою очередь, покрыта имитирующими морфологическими структурами свода черепа и кожи. Имитирующая морфологическая структура свода черепа представляет собой слепок, выполненный из протакрила, головного мозга из парафина и покрыта полиэтиленом, имитирующие морфологические структуры твердой мозговой оболочки и кожи - из хлопчатобумажной ткани, пропитанной силиконом.

Description

Полезная модель относится к области медицины, а именно нейрохирургии и оперативной хирургии, и может использоваться для выработки у обучающихся правильных мануальных хирургических навыков на мозговом отделе головы при выполнении этапов трепанации черепа, а именно разреза кожи, выпиливании костного лоскута, вскрытии твердой мозговой оболочки и послойного зашивания тканей с костной пластикой.

Известно устройство Набор для изучения строения черепа «Skull Kit» (артикул А291), которое является дидактической версией модели человеческого черепа производства компании 3В Scientific (Германия). Однако при использовании данного устройства возможно только наглядное изучение строения черепа человека, что не позволяет осуществить имитацию хирургической операции.

Известно «Устройство для обучения врачей-нейрохирургов эндоскопическим мануальным навыкам оперативных вмешательств при оболочечных гематомах в проекции передней черепной ямки» [патент RU 78657, 2008]. Однако данное устройство предназначено для отработки эндоскопических мануальных навыков, а не навыков трепанации.

В качестве прототипа нами выбран тренажер для освоения мануальных хирургических навыков на мозговом отделе головы в реальной топографоанатомической среде со сменными картриджами [патент RU 106790, 2011]. Тренажер содержит муляж мозгового отдела головы, послойно состоящий из кожного шлема, свода черепа, муляжа твердой мозговой оболочки, данные элементы представляют собой сменные картриджи, основы, опорной части, включающей шток из нержавеющей стали и прикрепленную к нему площадку из нержавеющей стали, на которой расположен резервуар с жидкостью, имитирующей кровь, в которую погружен мини-насос, работающий по типу помпы для перекачки жидкости, а также состоящий из крепежной части из нержавеющей стали, включающей скобу с упорным пятаком и утягивающий болт со шляпкой.

По мнению авторов заявляемой полезной модели, прототип недостаточно реалистично имитирует морфологические субстраты мозгового отдела головы, а именно:

1) латексная резина, используемая для имитации кожи и твердой мозговой оболочки, является высокоэластичным и упругим материалом, что не соответствует свойствам имитируемых субстратов и может привести к формированию неправильных мануальных навыков, а именно к чрезмерному затягиванию узлов («При затягивании узлов усилие должно обеспечить только надежное сопоставление и удержание тканей. Чрезмерное усилие влечет за собой сдавление тканей, нарушение их кровоснабжения и оттока» [Хай Григорий Аронович. Ассистирование при хирургических операциях / Г.А. Хай. - СПб.: Гиппократ, 1998 - 382 с. ил.];

2) твердая пластмасса, имитирующая свод черепа, является достаточно хрупкой, и при наложении фрезевых отверстий существует высокий риск ее раскола, что в малой степени имитирует костную ткань и не предоставляет возможность эффективно отработать мануальные навыки при выпиливании костного лоскута. Недостаточно реалистичная имитация морфологических субстратов мозговых отделов головы способствует закреплению у обучающихся ложных тактильных ощущений и соответственно выработке неправильных мануальных хирургических навыков на мозговом отделе головы при выполнении этапов трепанации черепа, а именно разреза кожи, выпиливания костного лоскута, вскрытия твердой мозговой оболочки и послойного зашивания тканей с костной пластикой;

3) плотная латексная резина слишком твердая и в малой степени имитирует головной мозг, что будет способствовать формированию неправильных мануальных навыков. К тому же латексная резина имеет высокую стоимость. Так 1400 см³ резины, необходимой для изготовления муляжа головного мозга в прототипе, стоит 1000 рублей, тогда как 1400 см³ парафина, использованного для имитации головного мозга в заявляемой модели, стоит 210 рублей.

Задачей полезной модели является повышение эффективности выработки у обучающихся правильных мануальных хирургических навыков на мозговом отделе головы при выполнении этапов трепанации черепа, а именно разреза кожи, выпиливания костного лоскута, вскрытия твердой мозговой оболочки и послойного зашивания тканей с костной пластикой, а также снижение стоимости на изготовление полезной модели в отличие от прототипа.

Техническим результатом полезной модели является повышение реалистичности имитации морфологических субстратов мозгового отдела головы тренажера для освоения мануальных хирургических навыков на мозговом отделе головы в реальной топографоанатомической среде.

Технический результат полезной модели достигается тем, что тренажер для освоения мануальных хирургических навыков на мозговом отделе головы в реальной топографоанатомической среде включает имитирующие морфологические структуры головного мозга, твердой мозговой оболочки, свода черепа и кожи. При этом имитирующая морфологическая структура головного мозга покрыта имитирующей морфологической структурой твердой мозговой оболочки, которая, в свою очередь, покрыта имитирующими морфологическими структурами свода черепа и кожи. Имитирующая морфологическая структура свода черепа представляет собой слепок, выполненный из протакрила, головного мозга - из парафина и покрыта полиэтиленовой пленкой. Имитирующие морфологические структуры твердой мозговой оболочки и кожи выполнены из хлопчатобумажной ткани, пропитанной силиконом.

Отличительные существенные признаки полезной модели и причинно-следственная связь между ними и достигаемым результатом

Имитирующая морфологическая структура свода черепа представляет собой слепок, выполненный из протакрила.

Имитирующая морфологическая структура головного мозга выполнена из парафина, покрытого полиэтиленовой пленкой, а твердой мозговой оболочки и кожи - из хлопчатобумажной ткани, пропитанной силиконом.

Данные материалы (протакрил, парафин, покрытый полиэтиленовой пленкой, хлопчатобумажная ткань, пропитанная силиконом) с высокой степенью реалистичности имитируют соответствующие морфологические субстраты.

Протакрил представляет собой быстроотвердевающую пластмассу акриловой группы типа порошок-жидкость. Благодаря высокой прочности (PMID:23268209, PMID:27829758) и удобству технологии применяется в стоматологической практике (изготовления, починки и реставрации съемных пластиночных зубных протезов, изготовления челюстно-лицевых, ортодонтических аппаратов и съемных шин-протезов при заболеваниях пародонта), раньше использовался в травматологической и нейрохирургической практике (краниопластика дефектов черепа после травм, операций). Слепок, выполненный из протакрила, в большей степени, чем твердая пластмасса, имитирующая свод черепа в прототипе, имитирует костную ткань, что позволяет более эффективно отработать мануальные навыки при выпиливании костного лоскута, при этом риск раскола протакрила минимален.

Парафин по твердости сходен с головным мозгом и достаточно реалистично имитирует головной мозг, а цена значительно ниже в сравнении с плотной латексной резиной, по целостности полиэтиленовой пленки, покрывающей парафин, имитирующий головной мозг, можно судить об успешно выполненных манипуляциях. При неуспешном выполнении полиэтиленовая пленка будет повреждена.

Силикон - резиноподобный материал, состоящий из соединения углерода и кислорода с органическими радикалами. По сравнению с латексной резиной силикон более мягкий и обладает меньшей прочностью на растяжение, что будет тренировать обучающегося умеренно затягивать узлы.

Силикон в комплексе с хлопчатобумажной тканью, по мнению экспертов-хирургов, в высокой степени имитирует кожу и способствует формированию правильных мануальных навыков при зашивании твердой мозговой оболочки и кожи.

Совокупность существенных отличительных признаков является новой и повышает реалистичность имитации морфологических субстратов мозгового отдела головы тренажера для освоения мануальных хирургических навыков на мозговом отделе головы в реальной топографоанатомической среде, что повышает эффективность выработки у обучающихся правильных мануальных хирургических навыков на мозговом отделе головы при выполнении этапов трепанации черепа, а именно разреза кожи, выпиливания костного лоскута, вскрытия твердой мозговой оболочки и послойного зашивания тканей с костной пластикой.

Фиг. 1 и Фиг. 2 иллюстрируют полезную модель, где изображены имитирующие морфологические структуры:

1 – кожи;

2 - свода черепа;

3 - твердой мозговой оболочки;

4 - головного мозга.

На Фиг. 1 изображена схема полезной модели, а на Фиг. 2 - ее фотография.

Полезная модель работает следующим образом.

Скальпелем выполняют разрез имитирующей морфологической структуры кожи (1), отводят кожный лоскут и просверливают 5-6 фрезевых отверстий на имитирующей морфологической структуре свода черепа (2). После костные мостики между фрезевыми отверстиями выпиливают пилой Джильи, которую проводят под кость между соседними отверстиями с помощью проводника Поленова. Затем вскрывают имитирующую морфологическую структуру твердой мозговой оболочки (3). Имитирующая морфологическая структура головного мозга (4) изготовлена из парафина и покрыта полиэтиленовой пленкой. Результатом успешных ранее выполненных манипуляций является целостность полиэтиленовой пленки. На следующем этапе зашивают имитирующую морфологическую структуру твердой мозговой оболочки, выполняют костную пластику с помощью отпиленного костного лоскута. Заключительный этап - наложение швов на имитирующую морфологическую структуру кожи.

Заявляемая полезная модель прошла апробацию на кафедре ОКХсТА СЗГМУ им. И.И. Мечникова, в результате которой экспертами-нейрохирургами была отмечена высокая степень реалистичности тактильных ощущений при выполнении этапов трепанации, а именно разреза кожи, выпиливания костного лоскута, вскрытия твердой мозговой оболочки и послойного зашивания тканей с костной пластикой.

Таким образом, заявляемый тренажер для освоения мануальных хирургических навыков на мозговом отделе головы в реальной топографоанатомической среде повышает реалистичность имитации морфологических субстратов мозгового отдела головы тренажера для освоения мануальных хирургических навыков на мозговом отделе головы в реальной топографоанатомической среде, что, в свою очередь, повышает эффективность выработки у обучающихся правильных мануальных хирургических навыков на мозговом отделе головы при выполнении этапов трепанации черепа, а именно разреза кожи, выпиливания костного лоскута, вскрытия твердой мозговой оболочки и послойного зашивания тканей с костной пластикой. Заявляемая полезная модель позволяет также снизить финансовые затраты на ее изготовление.

Claims

Тренажер для освоения мануальных хирургических навыков на мозговом отделе головы в реальной топографоанатомической среде, включающий имитирующие морфологические структуры головного мозга, твердой мозговой оболочки, свода черепа и кожи, при этом имитирующая морфологическая структура головного мозга покрыта имитирующей морфологической структурой твердой мозговой оболочки, которая, в свою очередь, покрыта имитирующими морфологическими структурами свода черепа и кожи, отличающийся тем, что имитирующая морфологическая структура свода черепа представляет собой слепок, выполненный из протакрила, головного мозга - из парафина и покрыта полиэтиленовой пленкой, имитирующие морфологические структуры твердой мозговой оболочки и кожи выполнены из хлопчатобумажной ткани, пропитанной силиконом.