RU16647U1 - Аппарат для лечения повреждений и заболеваний позвоночника животных - Google Patents

Abstract

1. Аппарат для лечения повреждений и заболеваний позвоночника животных, содержащий соединенные между собой с возможностью дозированного перемещения опоры, закрепленные на опорах фиксаторы позвонков и элементы крепления, отличающийся тем, что опоры выполнены в виде пар связанных между собой П-образных скоб, на каждой из которых закреплено минимум по три фиксатора позвонков, причем два из них - перекрестно.2. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что на каждой из скоб опоры закреплено по две пары фиксаторов, при этом одна пара расположена перекрестно в плоскости опоры, а другая, также перекрестно, - перпендикулярно первой.3. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что опоры соединены между собой репозиционными узлами, выполненными в виде дугообразно изогнутых, расположенных перпендикулярно продольной оси аппарата, резьбовых стержней, каждый из которых шарнирно соединен с одной из прилежащих опор и снабжен установленным с возможностью перемещения кронштейном, связанным с противолежащей опорой.4. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что опоры соединены между собой резьбовыми направляющими и опорными балками с закрепленными на них фиксаторами кости, а на каждой из внутренних дуг опор закреплено минимум два дистрактора, снабженных на концах фиксаторами фрагментов позвонков.

Description

АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА ЖИВОТНЫХ

Полезная модель - аппарат для лечения повреждений и заболеваний позвоночника животных - относится к области ветерршарии, в частности, к устройствам для фиксапии позвоночника животных, может быть использована для восстановления целостности и анатомических взаимоотношений сегментов позвоночного столба при его повреждениях и заболеваниях.

Известно использование в клинической медицине устройств типа компрессионно-дистракционных аппаратов (1). Однако они не могут быть применены в ветеринарной практике, поскольку не учитывают особенности строения скелета и топографо-анатомического взаиморасположения органов и тканей животных.

Известен аппарат для лечения переломов костей таза животных (2), содержащий внешние опоры с закрепленными на них фиксаторами костей, соединенные между собой шарнирными соединениями, с возможностью дозированного перемешения

Однако, известная конструкция также не может быть использована при лечешш повреждений и заболеваний позвоночного столба животных.

Задачей заявляемой полезной модели является разработка аппарата, обеспечивающего стабильнзоо фиксацию позвоночного столба, его отдельных .,

МКИ А 61 D 1/00

ментов и выделяемых костных фрагментов, а также возможность их дозированного перемещения до восстановления целостности костных структур и их правильных анатомических взаимоотношений.

Указанная задача решается тем, что в аппарате, содержащем соединенные между собой с возможностью дозированного перемешения опоры, закрепленные на опорах фиксаторы позвонков и элементы крепления, опоры выполнены в виде пар связанных между собой П-образных скоб, на каждой из которых закреплено минимум по три фиксатора позвонков, причем два из них - перекрестно. При этом предусматривается, что:

-на каждой из скоб опоры закреплено по две пары фиксаторов, при этом одна пара расположена перекрестно в плоскости опоры, а другая, также перекрестно, - перпендш лярно первой;

-опоры соединены между собой репозиционными узлами, выполненными в виде дугообразно изогнутых, расположенных перпендш лярно продольной оси аппарата, резьбовых стержней, каждый из которых шарнирно соединен с одной из прилежащих опор и снабжен, установленным с возможностью перемещения, кронштейном, связанным с противолежащей опорой;

-опоры соединены между собой резьбовыми направляющими и опорными балками с закрепленными на них фиксаторами кости, а на каждой из внутренних дуг опор закреплено минимум два дистрактора, снабженных на концах фиксаторами фрагментов позвонков.

Аппарат для лечения повреждепий и заболеваний позвоночного столба животных изображен на прилагаемых схемах.

Фиг. 1- Аппарат: общий вид; вариант компоновки с использованием репозиционных узлов.

Фиг. 2- Аппарат: общий вид; вариант компоновки для увеличения размеров позвоночного канала позвоночника.

Фиг. 3 - опора с установленными на каждой скобе двумя парами фиксаторов (вид сверху).

Фиг. 4 - скоба опоры с установленными фиксаторами.

Фиг. 5 - вариант вьшолнения фиксатора позвонков в виде стержня с резьбовыми концами и винтообразной нарезкой в центральной части.

Предлагаемый аппарат содержит опоры 2 и 3, выполненные в виде пар Побразных скоб 1, которые соединены между собой с возможностью смещения относительно друг друга резьбовыми стяжками 4 или кронщтейнами 5 с резьбовыми хвостовиками 6. На скобах 1 опор 2 и 3 закреплены фиксаторы позвонков, выполненные в виде гладких стержней 7 (спиц) и стержней 8 с резьбовыми концами и винтообразной нарезкой в центральной части (фиг. 1,5). Крепление фиксаторов 7 и 8 осуществляется болтами-спицефиксаторами 9 или с помощью шайб с пазами 10. При этом, на каждой из опор может быть закреплено переБфестно по три - четыре фиксатора. В последнем случае одна пара фиксаторов может быть

расположена перекрестно в плоскости опоры, а другая, также перекрестно, - перпендикулярно первой (фиг.3,4).

Опоры 2 и 3 могут быть соединены между собой репозиционными узлами (фиг. 1). Каждый репозиционный узел выполнен в виде расположенного перпендикулярно продольной оси аппарата, дзтообразно изогнутого резьбового стержня 11, снабженного шарниром 12 и установленным с возможностью перемещения по стержню 11, кронштейном 13. Шарнир 12 содержвгг закрепленный на стержне 11 кронштейн 14 и винтообразную планку 15, соединенную посредством кронштейна 5 с прилежащей П-образной скобой 1 опоры 2. В свою очередь, установленный на стержне 11 кронштейн 13 соединен с противолежащей П-образной скобой 1 опоры 3 и закреплен на ней с возможностью осевого смещения и ротационного разворота.

Для увеличения размеров позвоночного канала позвоночника используется вариант компоновки аппарата, при котором опоры 2,3 соединены между собой посредством резьбовых направляющих 16 и опорных балок 17, на которых закреплены стержни 8 (фиг. 2). На противостоящих скобах 1 опор 2 и 3 попарно установлены резьбовые дистракторы 18 с закрепленными на концах П-образными фиксаторами костных фрагментов 19.

Узлы аппарата и его отдельные детали соединены между собой при помощи элементов 1фепления: гаек 20, гаек с маркированной площадкой 21, соединительных планок 22, прокладочных шайб 23 и болтов 24,

Аппарат используется следующим образом.

В условиях ветеринарной клиники, при наличии повреждения позвоночника, после обработки операционного поля, через тела и задние структуры позвонков, прилежапщх к поврежденному, проводят фиксаторы 7 и 8. Для фиксации тел позвонков используют либо гладкие стержни (сшщы), диаметр которых выбирают исходя из размеров анатомических структур позвоночника, либо специальные стержни 8 с резьбовыми концами, один ш которых заточен, и винтообразной нарезкой в центральной части (фиг. 5). При введении последнего, стержень вначале вводят с помопц ю электродрели, до упора его винтообразной нарезки в костную ткань, а затем ввинчивают. Задние структуры позвонков фиксируют двумя перекрестно расположенными гладкими стержнями 7 (спицами), каждую из которых проводят таким образом, чтобы она проходила через остистый и один из суставных отростков (фиг. 4). Аналогичным образом фиксаторы позвонков 7 и 8 проводят через тело и задние структуры смежного позвонка. При этом при фиксации тела смежного позвонка фиксатор 8 проводят параллельно фиксаторам первого позвонка.

Фиксация одного позвонка может быть также осуществлена с помощью двух пар фиксаторов. При этом, первую пару проводят через задние структуры и в дальнейщем крепят в плоскости опоры, а другую проводят также переьфестно через тело позвонка в перпендшдглярной первой паре фиксаторов плоскости и за1феш1яют опосредованно через кронштейны 5 на скобе 1 (фиг.З).

Концы фиксаторов 7 в натянутом состоянии закрепляют на опоре 2 с помощью болтов-сшщефиксаторов 9, а фиксаторов 8 - с помощью щайб с пазами 10. Аналогичным образом осуществляют фиксацию позвонков и наложение опоры 3 с другой стороны от места повреждения.

Дополнительное натяжение фиксаторов осуществляют смещением скоб 1 в опорах 2 и 3 относительно друг друга, путем вращения фиксирующих гаек 20 и 21 на резьбовых стяжках 4, либо резьбовых хвостовиках 61фонпггейнов 5 (фиг. 1, 2). Одновременно это стабилизирует положение опор 2 и 3.

Вслед за этим, опоры 2 и 3 соединяют между собой репозиционными узлами. Для этого, дугообразно изогнутый резьбовой стержень 11 репозиционного узла располагают перпендикулярно продольной оси аппарата и с помощью шарнира 12, содержащего кронщтейн 14 и винтообразную планку 15, соединяют посредством кронштейна 5 с прилежащей П-образной скобой 1 опоры 2, а установленный с возможностью перемещения по резьбовому стержню 11 кронштейн 13 закрепляют на противолежащей П-образной скобе 1 опоры 3. При этом, крепление кронштейна 13 на П-образной скобе 1 производят с возможностью его осевого смещения и ротационного разворота. Аналогичным образом между опорами 2 и 3 последовательно устанавливают другие репозиционные узлы, которыми соединяют основания и на верщины П-образных скоб 1 опор 2 и 3

Для увеличения размеров позвоночного канала при монтаже аппарата опоры 2 и 3 соединяют посредством резьбовых направляющих 16 и опорных балок

17 (фиг. 2). После этого кошщ дополнительно проведенных через задние сггруктуры позвонков П-образных фиксаторов фрагментов 19 с помощью 1фепежных гаек 20 и 21 фиксируют в попарно установленных на противолежащих скобах 1 дистракторах 18. Перекрестно проведенные стержни 8 закрепляют на опорных балках 17 при помощи болтов- сшщефиксаторов 9, щайб с пазами 10 и гаек 20.

Для крепления и соединения деталей аппарата, располагаемых вне плоскости опор используют соединительные планки 22, прокладочные щайбы 23 и болты 24.

Операцию по наложению аппарата заверщают выполнением контрольных рентгенограмм и стабилизацией его систем путем жесткой фиксации отдельных узлов с помощью 1фепежных гаек 20 и 21.

В послеоперационном периоде в зависимости от вида травматического повреждения системы аппарата дозировано перемещают относительно друг друга для нормализации анатомических взаимоотношений поврежденных элементов позвоночного столба с последующей стабильной фиксацией до восстановления целостности костных структур поврежденных позвонков.

Так, при компрессионных переломах тел позвонков восстанавливают их исходную высоту и устраняют образующуюся в результате травмы кифотическую деформацию. Для этого ослабляют гайки 20 фиксируюшде положение шарнира 12 одновременно на всех репозиционных узлах. Далее осуществляют дозированное перемещение опор 2 и 3 аппарата относительно друг друга путем вращения крепежных гаек 20 (21) фиксирующих положение крошптейпов 5, расположеппым у оснований П-образных скоб 1. Репозиционный узел, установленный в проекции продольной оси позвоночника оставляют в нейтральном положении. Использование гаек 21, снабженных маркированной площадкой благодаря возможности визуального контроля позволяет максимально точно осуществлять дозированное перемещение опор 2 и 3.

При наличии сопутствующей посттравматической сколиотической деформации для ее устранения также ослабляют гайки 20 фиксирующие положение шарнира 12 одновременно на всех репозиционных узлах и осуществляют дозированное разведение опор 2 и 3 аппарата относительно друг друга путем вращения крепежных гаек 20 (21) фиксирующих положение кронштейна 5, расположенного у оснований П-образных скоб 1 на вогнутой стороне деформации позвоночника. Смещением кронштейна 5, расположенного на выпуклой стороне деформации позвоночника производят дозированное сближение опор 2 и 3. Положение репозиционного узла, установленного в проекции продольной оси позвоночника (на вершине П-образных скоб 1) также оставляют в нейтральном положении.

Ротационные носттравматические смещения поврежденных сегментов позвоночника устраняют путем перемещения в ту или иную сторону по дугообразиым стержням 11 репозиционных узлов установленных на них кронштейнов 13, для чего вращают фиксирующие их гайки 20.

Устранив компоненты деформации позвоночника аппарат переводят в режим фиксации. Для этого достигнутое в процессе репозиции положение опор 2 и 3 стабилизируют затяжением фиксирующих положения отдельных деталей и аппарата, крепежных гаек 20 и 21.

При необходимости увеличения сагиттального размера позвоночного канала (при его сужениях) осуществляют дозированное смещение выделенных фрагментов задних структур позвонков. Для этого, вращением гаек 20 (21) фиксирующих положение попарно установленных на прилежащих скобах 1 опор 2 и 3 резьбовых дистракторов 18, последние смещают в дорсальном направлении. В результате, в этом же направлении смещаются за1феш1енные в них П-образные фиксаторы 19 и, соответственно, выделенные фрагменты позвонков. После достижения необходимой величины поперечника позвоночного канала положение деталей и узлов аппарата стабилизируют.

Демонтаж аппарата осуществляют в обратной последовательности.

Использование аппарата обеспечивает стабильную фиксзащю позвоночного столба, его отдельных сегмеигов и выделяемых костных фрагментов, а также возможность их дозированного перемещения до восстановления целостности костных структур и их правильных анатомических взаимоотношений. Это позволяет успешно решать задачи лечения различных видов повреждений и заболеваний позвоночника животных.

Конструктивные особенности аппарата, в частности наличие репозиционных узлов обеспечивает многоплоскостное дозированное перемещение опор аппарата относительно друг друга и, соответственно, фиксируемых сегментов позвоночника.

Выполнение опор аппарата виде пар жестко соединенных между собой Побразных скоб, а также особенности установки на них фиксаторов позволяет использовать аппарат для лечения практически всех млекопитающих, варьируя лишь типоразмеры отдельных элементов его конструкции.

Источники информации, принятые во внимание:

1.А.С. 1780730 СССР МКИ А61 В17/60 Устройство для лечения спондилолистеза /Г.А. Илизаров, А.М. Мархашов (СССР) N 4286965/14; Заявлено 20.07.87; Опубл. 07.08.82; Бюл. N 46.

2. Свидетельство N 11699, РФ МПК A61D 1/00 Аппарат для лечения переломов костей таза животных / Кирсанов К.П., Мельников Н.М., Меньщикова И.А. (РФ); РНЦЪТО им. академика Г.А. Илизарова (РФ).- Заявка 98120020; заявлено 02.11.98; опубл. 16.11.99.- Бюл. N11.

Claims (4)

1. Аппарат для лечения повреждений и заболеваний позвоночника животных, содержащий соединенные между собой с возможностью дозированного перемещения опоры, закрепленные на опорах фиксаторы позвонков и элементы крепления, отличающийся тем, что опоры выполнены в виде пар связанных между собой П-образных скоб, на каждой из которых закреплено минимум по три фиксатора позвонков, причем два из них - перекрестно.

2. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что на каждой из скоб опоры закреплено по две пары фиксаторов, при этом одна пара расположена перекрестно в плоскости опоры, а другая, также перекрестно, - перпендикулярно первой.

3. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что опоры соединены между собой репозиционными узлами, выполненными в виде дугообразно изогнутых, расположенных перпендикулярно продольной оси аппарата, резьбовых стержней, каждый из которых шарнирно соединен с одной из прилежащих опор и снабжен установленным с возможностью перемещения кронштейном, связанным с противолежащей опорой.

4. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что опоры соединены между собой резьбовыми направляющими и опорными балками с закрепленными на них фиксаторами кости, а на каждой из внутренних дуг опор закреплено минимум два дистрактора, снабженных на концах фиксаторами фрагментов позвонков.