RU160338U1

RU160338U1 - METHOD FOR CORRECTION OF VEGETATIVE REGULATION OF HEART RHYTHM

Info

Publication number: RU160338U1
Application number: RU2015149658/93U
Authority: RU
Inventors: Елена Николаевна Чуян; Елена Александровна Бирюкова; Марина Юрьевна Раваева
Priority date: 2015-11-19
Filing date: 2015-11-19
Publication date: 2016-03-10

Abstract

Способ коррекции нарушений вегетативной регуляции ритма сердца, включающий снятие кардиоритмограммы, фиксирование показателей вариационной пульсометрии, расчет интегральных показателей функционального состояния человека, отличающийся тем, что при анализе одного из показателей вариационной пульсометрии - индекса напряженности в количестве не менее чем 200 усл. единиц, диагностируют симпатикотонию, и в этом случае для испытуемых осуществляют сеансы управляемого дыхания, для которых частота ритма управляемого дыхания соответствует частоте локализации пика с максимальной амплитудой в низкочастотном диапазоне спектра сердечного ритма.A method for correcting violations of the autonomic regulation of the heart rhythm, including taking a cardiac rhythmogram, recording indicators of variational pulsometry, calculating integral indicators of a person’s functional state, characterized in that when analyzing one of the indicators of variational pulsometry, the intensity index is not less than 200 conv. units, they are diagnosed with sympathicotonia, and in this case, controlled breathing sessions are performed for the subjects, for which the rhythm of controlled breathing corresponds to the peak localization frequency with maximum amplitude in the low-frequency range of the heart rhythm spectrum.

Description

Полезная модель относится к области физиологии медицинской биофизики и может быть использована для коррекции нарушений вегетативной регуляции ритма сердца.The utility model relates to the field of physiology of medical biophysics and can be used to correct violations of the autonomic regulation of heart rhythm.

В последнее время среди населения все чаще наблюдаются нарушения вегетативной регуляции физиологичных функций, свидетельством чего являются неспецифические признаки - быстрая утомляемость, низкая работоспособность, раздражительность, явления дезадаптации, нарушение сна, избыточный или недостаточный вес, болевой синдром, нарушение периферического кровообращения и др. В последние годы получен значительный фактический материал, касающийся важной роли дисфункции вегетативной нервной системы (ВНС) в формировании патологии различных органов и систем, в частности, сердечно-сосудистой системы (ССС) [Julius S, Nesbitt S. Sympathetic Overactivity in Hypertension/Avingtarget. - AmJHypertens. - 1996. - 9:113S-20.; Алмазов Β.Α., Шляхто Е.В. Барорефлекторный контроль сосудистого сопротивления при лабильной артериальной гипертензии. В Кн.: "Артериальные гипертензии. Актуальные вопросы патогенеза и терапии". - СПбГМУ. - СПб 1995; 50-2.].Recently, among the population, violations of the autonomic regulation of physiological functions are increasingly observed, as evidenced by non-specific signs - fatigue, poor performance, irritability, maladaptation, sleep disturbance, overweight or underweight, pain, impaired peripheral circulation, etc. Significant factual material has been obtained over the years regarding the important role of autonomic nervous system (ANS) dysfunction in the formation of the pathology of various ANTONOV systems and, in particular, of the cardiovascular system (CAS) [Julius S, Nesbitt S. Sympathetic Overactivity in Hypertension / Avingtarget. - AmJHypertens. - 1996. - 9: 113S-20 .; Almazov Β.Α., Shlyakhto E.V. Baroreflex control of vascular resistance in labile arterial hypertension. In the book: "Arterial hypertension. Actual issues of pathogenesis and therapy." - St. Petersburg State Medical University. - St. Petersburg 1995; 50-2.].

Известно, что повышение активности симпатического отдела ВНС может вызвать расстройство центральных механизмов регуляции кровообращения, изменение чувствительности барорецепторов, нарушения обратного захвата норадреналина из синаптической щели. Проявления симпатикотонии могут быть связаны с увеличением количества и/или чувствительности адренорецепторов и уменьшением парасимпатических влияний на ССС.It is known that an increase in the activity of the sympathetic division of the ANS can cause a disorder of the central mechanisms of blood circulation regulation, a change in the sensitivity of baroreceptors, and disturbances in the reuptake of norepinephrine from the synaptic cleft. Manifestations of sympathicotonia may be associated with an increase in the number and / or sensitivity of adrenoreceptors and a decrease in parasympathetic effects on CVS.

Итогом этих изменений служит увеличение сердечного индекса вследствие роста числа сердечных сокращений и усиление сократительной активности миокарда. Повышение тонуса гладкомышечных клеток сосудов увеличивает венозный возврат крови к сердцу (повышение тонуса вен) и сопротивление кровотоку (повышение тонуса мелких артерий и артериол). Кроме того, с дисбалансом ВНС связаны многие заболевания органов пищеварительной и выделительной систем [Аванесова Е.Г. Психоневрологические и психологические особенности детей с патологией органов пищеварения // Педиатрия -1993. -Ν1. - с. 99-101; Булатов В.П., Исмагилов М.Ф., Мамлиев Р.Н. Роль вегетативной дисфункции при билиарной патологии //Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии вчера, сегодня, завтра. - Н. Новгород. - 1999. - с. 32-33; Palatini P. Sympathetic Overactivity in Hypertension: A Risk Factor for Cardiovascular Disease. Current Hypertens Reports. - 2001.-3 (Suppl 1). - 53-9; Алмазов B.A., Шварц Е.И., Нефедова Ю.Б. и др. Полиморфизм генов ренин-ангиотензиновой системы и структурно-функциональное состояние миокарда у больных гипертонической болезнью. Сб. научных трудов, посвященный 100-летию кафедры факультетской терапии им. Г.Ф.Ланга СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. -СПбГМУ.-2000.-5-11].The result of these changes is an increase in the cardiac index due to an increase in the number of heart contractions and an increase in the contractile activity of the myocardium. An increase in the tone of vascular smooth muscle cells increases the venous return of blood to the heart (increase in the tone of the veins) and resistance to blood flow (increase in the tone of the small arteries and arterioles). In addition, many diseases of the digestive and excretory systems [Avanesova E.G. Psychoneurological and psychological characteristics of children with pathology of the digestive system // Pediatrics -1993. -Ν1. - from. 99-101; Bulatov V.P., Ismagilov M.F., Mamliyev R.N. The role of autonomic dysfunction in biliary pathology // Pediatric gastroenterology and problems of pediatrics yesterday, today, tomorrow. - N. Novgorod. - 1999. - p. 32-33; Palatini P. Sympathetic Overactivity in Hypertension: A Risk Factor for Cardiovascular Disease. Current Hypertens Reports. - 2001.-3 (Suppl 1). - 53-9; Almazov B.A., Schwartz E.I., Nefedova Yu.B. et al. Gene polymorphism of the renin-angiotensin system and structural and functional state of the myocardium in patients with hypertension. Sat scientific works dedicated to the 100th anniversary of the Department of Faculty Therapy. G.F. Lang St. Petersburg State Medical University. Acad. I.P. Pavlova. -SPbGMU.-2000.-5-11].

Таким образом, сдвиг баланса ВНС в сторону симпатикотонии приводит к разным нарушениям функционального состояния организма человека и развитию разных патологических процессов. Вследствие этого, становится особенно актуальным подбор способа коррекции функционального состояния, направленного на модуляцию активности симпатичного отдела ВНС.Thus, a shift in the balance of the ANS towards sympathicotonia leads to various violations of the functional state of the human body and the development of various pathological processes. As a result of this, the selection of a method for correcting a functional state aimed at modulating the activity of a pretty department of the ANS becomes especially relevant.

Для решения этих заданий перспективным является использование метода управляемого дыхания (УД) с индивидуально подобранной частотой.To solve these tasks, it is promising to use the method of controlled respiration (UD) with an individually selected frequency.

Недостатком известных решений является то, что в большинстве работ не учитывается индивидуальный профиль ВНС и чувствительность человека к этому коррекционному мероприятию, в то время как таковой подход может быть наиболее эффективным для оптимизации функционального состояния испытуемых путем подбора индивидуальных параметров влияния КД на организм.A disadvantage of the known solutions is that most studies do not take into account the individual profile of the ANS and the person’s sensitivity to this corrective measure, while such an approach may be most effective for optimizing the functional state of subjects by selecting individual parameters for the effect of CD on the body.

Прототипом изобретения является способ коррекции функционального состояния организма человека, который включает снятие кардиоритмограммы, фиксирование показателей вариационной пульсометрии, расчет интегральных показателей функционального состояния человека, проведения сеанса управляемого дыхания, повторное снятие кардиоритмограммы, фиксирование показателей вариационной пульсометрии и расчет интегральных показателей функционального состояния человека, и отличается тем, что сеансы управляемого дыхания проводят длительностью не менее 5 минут, ежедневно, не менее 10 дней, что позволяет значительно повысить основные показатели функционального состояния человека [Декларационный патент Украины №38559, МПК 51 A 61N2/00/ на полезную модель "Cnoci6 корекцiї функцiонального стану органiзму людини" Чуян О.М., Бiрюкова О.А., Раваева М.Ю./ Опубл. 12.01.2009 Бюл. №1. с. 3].The prototype of the invention is a method for correcting the functional state of the human body, which includes taking a cardiac rhythmogram, recording indicators of a variational pulsometry, calculating integral indicators of a functional state of a person, conducting a controlled breathing session, re-taking a cardiorhythmogram, recording indicators of a variational pulsometry and calculating integral indicators of a person’s functional state, and differs the fact that sessions of controlled breathing spend a duration of n less than 5 minutes, daily, at least 10 days, which can significantly increase the basic indicators of a person’s functional state [Declaration Patent of Ukraine No. 38559, IPC 51 A 61N2 / 00 / for the utility model “Cnoci6 Korean functional to the human body” Chuyan O.M. ., Biryukova O.A., Rawaeva M.Yu. / Publ. 01/12/2009 Bull. No. 1. from. 3].

Недостатком прототипа является то, что в данном способе не учитывается тонус ВНС, что определяет индивидуальную чувствительность испытуемых к КД.The disadvantage of the prototype is that this method does not take into account the tone of the ANS, which determines the individual sensitivity of the subjects to CD.

Сущность предлагаемого нами изобретения заключается в том, что в способе коррекции нарушений вегетативной регуляции ритма сердца, включающем снятие кардиоритмограммы, фиксирование показателей вариационной пульсометрии и расчет интегральных показателей функционального состояния человека, при анализе одного из показателей вариационной пульсометрии - индекса напряженности ДР в количестве, не менее, чем 200 ум. единиц диагностируют симпатикотонию, и в этом случае для испытуемых осуществляют сеансы управляемого дыхания, для которых частота управляемого ритма дыхания соответствует частоте локализации пика мощности с максимальной амплитудой в низкочастотном диапазоне спектра сердечного ритма.The essence of our invention lies in the fact that in the method of correcting violations of the autonomic regulation of heart rhythm, including taking a cardiac rhythmogram, recording indicators of variational pulsometry and calculating integral indicators of a person’s functional state, when analyzing one of the indicators of variational pulsometry, the DR intensity index is not less than than 200 mind. units are diagnosed with sympathicotonia, and in this case, controlled breathing sessions are performed for the subjects, for which the frequency of the controlled breathing rhythm corresponds to the frequency of localization of the peak of power with a maximum amplitude in the low-frequency range of the heart rhythm spectrum.

Преимуществом данного способа является то, что проведение сеансов УД с индивидуально подобранной частотой позволяет нивелировать напряжение симпатического отдела ВНС, нормализовать симпато-вагусный баланс, восстановить адаптационные возможности организма и, в конечном итоге, оптимизировать уровень функционального состояния организма.The advantage of this method is that conducting sessions of UD with an individually selected frequency allows you to level the tension of the sympathetic division of the ANS, normalize the sympathetic-vagal balance, restore the adaptive capabilities of the body and, ultimately, optimize the level of the functional state of the body.

Причинно - следственная связь между совокупностью существенных признаков и техническим результатом, вероятно, такова: проведение сеансов УД с индивидуально подобранной частотой позволяет нивелировать напряжение симпатического отдела ВНС, нормализовать симпато-вагусный баланс, восстановить адаптационные возможности организма и в конечном итоге, оптимизировать уровень функционального состояния организма.The cause-effect relationship between the set of essential features and the technical result is probably as follows: conducting UD sessions with an individually selected frequency allows you to level the tension of the sympathetic ANS, normalize the sympathetic-vagal balance, restore the adaptive capabilities of the body and, ultimately, optimize the level of the functional state of the body .

Пример конкретного исполненияConcrete example

Для изучения влияния КД на функциональное состояние человека было проведено исследование, в котором принимали участие 8 студентов-симпатотоников женского пола в возрасте 20-23 лет, условно здоровых, не имеющих хронических заболеваний.To study the effect of CD on the functional state of a person, a study was conducted in which 8 female sympathotonic students aged 20-23 years old, conditionally healthy, without chronic diseases took part.

Исследование проводилось в утренние часы в тихом, хорошо проветриваемом, помещении с постоянной температурой +20 - +22 ОС. Перед началом исследования испытуемым давали время расслабиться, успокоиться. Работу начинали с регистрации кардиосигнала в первом стандартном отведении с помощью системы комплексного компьютерного исследования функционального состояния человека "Омега-м" (производства научно-исследовательской лаборатории "Динамика", м. Санкт-Петербург). Регистрацию проводили в положении, сидя при спокойном дыхание в течение 3-5 минут, то есть времени, необходимом для набора 300 кардиокомплексов. Оценка состояния вегетативной регуляции сердца осуществлялась путем регистрации кардиоритмограммы, определения показателей вариабельности ритма сердца (ВСР) и вычисления интегральных характеристик функционального сотояния методами вариационного, нейродинамического и фрактального анализов. [Обоснование аппаратно-программных методов, предназначенных для скрининг-диагностики внутренних заболеваний и для оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий в системе диспансеризации военнослужащих и пенсионеров МО. Отчет о научно-исследовательской работе. - СПб: ВМА, 2002. - 77С].The study was carried out in the morning in a quiet, well-ventilated room with a constant temperature of +20 - +22 ° C. Before starting the study, subjects were given time to relax, calm down. The work began with the registration of a cardiac signal in the first standard lead using the Omega-m complex computer-aided study of the human functional state (produced by the Dynamics research laboratory, metro station St. Petersburg). Registration was carried out in a sitting position with calm breathing for 3-5 minutes, that is, the time required for a set of 300 cardiac complexes. Assessment of the state of autonomic regulation of the heart was carried out by registering a cardiac rhythmogram, determining indicators of heart rate variability (HRV) and calculating the integral characteristics of functional status using methods of variational, neurodynamic and fractal analyzes. [Justification of hardware and software methods designed for screening diagnostics of internal diseases and for evaluating the effectiveness of treatment and preventive measures in the medical examination system of military personnel and pensioners of the Moscow Region. Research Report. - St. Petersburg: VMA, 2002. - 77C].

Предложенная методика оценки функционального состояния человека позволяет оперативно и без применения сложных тестов и клинических исследований определить функциональное состояние организма в целом и на основе результатов обследования провести корректирующее воздействие [Методика диагностики и коррекции функционального состояния студентов высшего учебного заведения // Методические указания-СПб.: 2006. - 10с]. По параметрам ритмограммы рассчитывались характеристики индивидуального "дыхательного шара", в соответствии с ритмом и амплитудой которого предлагалось дышать испытуемым. Глубина дыхания отвечала диаметру шара: чем больше шар - тем глубже вдох, чем меньше шар - тем полнее выдох. Длительность сеанса УД была около 5 минут. Сеансы УД проводили ежедневно в течение 10 дней. Повторную запись ритмограммы проводили не раньше, чем через 5 минут после сеанса УД.The proposed methodology for assessing the functional state of a person allows quickly and without the use of complex tests and clinical studies to determine the functional state of the body as a whole and, based on the results of the survey, carry out a corrective action [Method for diagnosing and correcting the functional state of students of a higher educational institution // Methodical instructions-SPb .: 2006 . - 10s]. According to the rhythmogram parameters, the characteristics of the individual "breathing ball" were calculated, in accordance with the rhythm and amplitude of which the subjects were asked to breathe. The depth of breathing corresponded to the diameter of the ball: the larger the ball, the deeper the breath, the smaller the ball, the more fully exhale. The duration of the UD session was about 5 minutes. UD sessions were performed daily for 10 days. Repeated recording of the rhythmogram was carried out no earlier than 5 minutes after the UD session.

Критерием эффективности используемого метода было изменение показателей ВСР, интегральных характеристик функционального состояния. Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью пакета программ "Омега-м" и "Статистика 6.0". Достоверность расхождений полученных данных определяли с помощью t-критерия Стьюдента.The criterion for the effectiveness of the method used was a change in HRV indicators, the integral characteristics of the functional state. Statistical data processing was carried out using the Omega-m and Statistics 6.0 software packages. The reliability of discrepancies in the obtained data was determined using Student's t-test.

Применение УД в течение 10 дней привело к изменению практически всех исследуемых показателей (табл. 1).The use of UD for 10 days led to a change in almost all of the studied parameters (table. 1).

Анализ изменения вегетативного тонуса после десяти сеансов УД показал (табл. 1), что у испытуемых зарегистрировано снижение ИН на 38 %, что свидетельствует об усилении парасимпатического тонуса ВНС. Необходимо отметить, что показатель ИН после 10-ти дневного курса составил 128,65±31,10, что позволяет судить об изменении вегетативного баланса испытуемых в сторону нормотонии.Analysis of changes in vegetative tone after ten sessions of UD showed (Table 1) that the subjects recorded a decrease in ID by 38%, which indicates an increase in parasympathetic tone of the ANS. It should be noted that the IN index after a 10-day course was 128.65 ± 31.10, which makes it possible to judge the change in the vegetative balance of the subjects towards normotonia.

Кроме того, КД привел к увеличению значений интегрального показателя Health в среднем на 40% (р<0,05), показателей уровня адаптации и вегетативной регуляции на 38 и 42% (р<0,05) соответственно. Подобный рост значений был характерен так же и для показателей центральной регуляции на 41%, показателя психоэмоционального состояния на 33%. Таким образом, сеансы УД позволяют нивелировать напряжение симпатичного отдела ВНС, возобновить адаптационные возможности организма и, в окончательном итоге, нормализовать симпато-вагусный баланс организма испытуемых.In addition, CD led to an increase in the values of the integral indicator Health by an average of 40% (p <0.05), indicators of the level of adaptation and autonomic regulation by 38 and 42% (p <0.05), respectively. A similar increase in values was also characteristic for indicators of central regulation by 41%, and an indicator of the psychoemotional state by 33%. Thus, the sessions of UD allow you to level the tension of the attractive part of the ANS, resume the adaptive capabilities of the body and, ultimately, normalize the sympatho-vagal balance of the body of the subjects.

Следовательно, УД с индивидуально подобранной частотой позволяет нивелировать напряжение симпатического отдела вегетативной нервной системы, нормализовать симпато-вагусный баланс, возобновить адаптационные возможности организма и, в окончательном итоге, оптимизировать уровень функционального состояния организма.Therefore, UD with an individually selected frequency allows you to level the tension of the sympathetic part of the autonomic nervous system, normalize the sympathetic-vagal balance, resume the adaptive capabilities of the body and, ultimately, optimize the level of the functional state of the body.

Анализ полученных данных позволяет прогнозировать и значительно повысить эффективность применения УД для коррекции функционального состояния организма человека.The analysis of the obtained data allows us to predict and significantly increase the effectiveness of the use of UD to correct the functional state of the human body.

Claims

A method for correcting violations of the autonomic regulation of the heart rhythm, including taking a cardiac rhythmogram, recording indicators of variational pulsometry, calculating integral indicators of a person’s functional state, characterized in that when analyzing one of the indicators of variational pulsometry, the intensity index is not less than 200 conv. units, they are diagnosed with sympathicotonia, and in this case, controlled breathing sessions are performed for the subjects, for which the rhythm of controlled breathing corresponds to the peak localization frequency with maximum amplitude in the low-frequency range of the heart rhythm spectrum.