RU160112U1 - Металлический имплантат для остеосинтеза переломов наружной лодыжки с полным или частичным разрывом межберцового синдесмоза - Google Patents
Металлический имплантат для остеосинтеза переломов наружной лодыжки с полным или частичным разрывом межберцового синдесмоза Download PDFInfo
- Publication number
- RU160112U1 RU160112U1 RU2015137419/14U RU2015137419U RU160112U1 RU 160112 U1 RU160112 U1 RU 160112U1 RU 2015137419/14 U RU2015137419/14 U RU 2015137419/14U RU 2015137419 U RU2015137419 U RU 2015137419U RU 160112 U1 RU160112 U1 RU 160112U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- osteosynthesis
- complete
- syndesmosis
- fractures
- metal implant
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Металлический имплантат для остеосинтеза переломов наружной лодыжки с полным или частичным разрывом межберцового синдесмоза, представляющий собой треть-трубчатую пластину, 5-е отверстие которой выполнено длиной в 2 раза более диаметра стандартного отверстия и шириной 6 - 6,4 мм под 4,5-мм позиционный винт.
Description
Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии, и может применяться как средство остеосинтеза переломов наружной лодыжки - малоберцовой кости.
Переломы и переломовывихи голеностопного сустава (костную основу голеностопного сустава составляют нижний отдел большеберцовой кости, включающий внутреннюю лодыжку, и нижний отдел малоберцовой кости с наружной лодыжкой и таранной костью), и, в частности, переломы лодыжек, относятся к частому виду травмы, частота составляет до 24% всех повреждений костей скелета и до 60% переломов костей голени (Семенистый А.Ю., Оперативное лечение и реабилитация больных с переломами лодыжек, дисс. канд. мед. наук, г. М., 2005, стр. 5).
Известен анатомичный трехплоскостной фиксатор для остеосинтеза переломов наружной лодыжки, состоящий из пластины, имеющей диафизарную, метафизарную части и эпифизарную часть с изгибом, с отверстиями под кортикальные винты с угловой стабильностью, отличающийся тем, что метафизарная часть пластины имеет отверстие для позиционного винта, осуществляющего позиционную фиксацию дистального межберцового синдесмоза, и переднюю ветвь с отверстием для введения кортикального винта с угловой стабильностью, а эпифизарная часть имеет заднюю ветвь с отверстиями под кортикальные винты с угловой стабильностью по наружной и задней поверхностям, при этом все винты фиксатора вводятся в 3-х взаимно перпендикулярных плоскостях.
Но данная модель не позволяет корректно установить 4,5 мм позиционный винт.
На сегодняшний день наибольшее распространение для металлоостеосинтеза лодыжек получили треть-трубчатые пластины. Треть-трубчатые пластины существуют только в 3,5 мм исполнении, что обозначает диаметр резьбы винтов, применяемых вместе с пластиной. Диаметр круглых отверстий пластины равняется 4,60 мм. (Томас П. Рюди, Ричард Э. Бакли, Кристофер Г. Моран., АО-принципы лечения переломов,2013, стр.233).
Техника операции при использовании пластины заключается в методике, предложенной ассоциацией остеосинтеза (АО). Первым этапом производят репозицию и фиксацию малоберцовой кости треть-трубчатой пластиной. (Томас П. Рюди, Ричард Э. Бакли, Кристофер Г. Моран, АО-принципы лечения переломов, 2013, стр. 885).
В случае разрыва связочного аппарата голеностопного сустава (межберцового синдесмоза), АО рекомендует устанавливать позиционный винт, который позволяет сохранять анатомически правильное расположение отдельных частей перелома в процессе реабилитации и, в свою очередь, срастись поврежденной задней и передней синдесмозной связке.
Позиционный винт вводят через малоберцовую кость в косом направлении сзади кпереди под углом 25°-30° и параллельно суставной поверхности большеберцовой кости через оба ее кортикальных слоя. Он располагается на 2 см проксимальнее (выше) межберцового сочленения. Так как этот винт не должен действовать как стягивающий, резьба нарезается полностью как в малоберцовой, так и в большеберцовой кости (Томас П. Рюди, Ричард Э. Бакли, Кристофер Г. Моран, АО-принципы лечения переломов, 2013, стр. 893).
В настоящее время при разрыве межберцового синдесмоза используют винт 3,5 и 4,5 мм (Костив Е.П., Морозов А.А., Костива Е.Е., Гич А.А., Лечение больных с переломами лодыжек в условиях стационара / Сборник тезисов // Первая международная конференция по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. 31 марта - 1 апреля 2006, стр. 52).
Если разрыв или повреждение связок сопровождается переломом малоберцовой кости, на нее накладывается треть-трубчатая пластина.
Недостатком существующих пластин является недостаточная прочность остеосинтеза из-за возможности установки через одно из отверстий корректно, только лишь 3,5 мм позиционного винта, который нередко разрушается из-за малой прочности при ранней активизации больных. Это заставляет пациента повторно ложиться на операционный стол для удаления этого винта перед тем как больному разрешается дать полную нагрузку на поврежденную конечность. Анатомическое строение лодыжки таково, что практически отсутствует доступ и возможности для удаления отломка винта из большеберцовой кости.
Задачей предлагаемой полезной модели является повышение прочности остеосинтеза при переломе наружной лодыжки с полным или частичным разрывом межберцового синдесмоза.
Поставленная задача решается металлическим имплантатом для остеосинтеза переломов наружной лодыжки с полным или частичным разрывом межберцового синдесмоза, представляющим собой треть-трубчатую пластину, 5-ое отверстие которой выполнено длиной в 2 раза более диаметра стандартного отверстия, и шириной 6-6,4 мм, под 4,5 мм позиционный винт с возможностью его отклонения в поперечном направлении на 25°-30°.
Техническим результатом является возможность корректной установки 4,5 мм позиционного винта в треть-трубчатой пластине, что позволит пациенту уже на 6 неделе после проведенного остеосинтеза давать полную нагрузку на поврежденную конечность, без удаления позиционного винта, не боясь разрушения последнего.
На фиг. 1 представлена треть-трубчатая пластина под винт 4,5 мм с увеличенным по ширине а и длине б 5-ым отверстием.
На фиг. 2 - поперечное сечение 5-ого отверстия, где осями обозначены возможные углы отклонения α позиционного винта в поперечном направлении 25°-30°.
Клинический пример применения устройства
Пациент К., 35 лет.
Диагноз: Закрытый перелом наружной лодыжки правой голени со смещением отломков. Полный разрыв межберцвого синдесмоза справа.
Пациенту выполнена операция под спинальной анестезией.
Пациент уложен на ортопедическом столе. Произведен 10 см дугообразный доступ, послойно произведен доступ к наружной лодыжки правой голени. Произведена открытая репозиция и установка стягивающего 3.5 мм кортикальнного винта. После предварительного моделирования металлического имплантата, он уложен по задне-латеральной поверхности малоберцовой кости, фиксация пластины 3,5 винтами. Далее в 5-ом отверстии рассверливаем канал в кости через 3 кортикальных слоя под углом 25° под контролем ЭОП, вводим 4,5 позиционный винт под просверленным углом в 25°. ЭОП контроль. Стояние отломков удовлетворительное. Ушивание раны, асептическая повязка.
Швы сняты на 14-е сутки после операции. Пациенту разрешено давать нагрузку на правую нижнюю конечность до 15 кг массы тела на 2 день после операции. С 6 недели пациент дал полную нагрузку на поврежденную нижнюю конечность и перешел с костылей на трость.
Через 3 месяца на контрольных рентгенограммах отмечается консолидация перелома. Стояние отломков не изменилось.
Полезная модель позволяет повысить прочность остеосинтеза за счет введения 4,5 мм позиционного винта, что в свою очередь позволит пациенту уже на 6 неделе после проведенного остеосинтеза давать полную нагрузку на поврежденную конечность, без удаления позиционного винта, не боясь разрушения последнего.
Claims (1)
- Металлический имплантат для остеосинтеза переломов наружной лодыжки с полным или частичным разрывом межберцового синдесмоза, представляющий собой треть-трубчатую пластину, 5-е отверстие которой выполнено длиной в 2 раза более диаметра стандартного отверстия и шириной 6 - 6,4 мм под 4,5-мм позиционный винт.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015137419/14U RU160112U1 (ru) | 2015-09-03 | 2015-09-03 | Металлический имплантат для остеосинтеза переломов наружной лодыжки с полным или частичным разрывом межберцового синдесмоза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015137419/14U RU160112U1 (ru) | 2015-09-03 | 2015-09-03 | Металлический имплантат для остеосинтеза переломов наружной лодыжки с полным или частичным разрывом межберцового синдесмоза |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU160112U1 true RU160112U1 (ru) | 2016-03-10 |
Family
ID=55660541
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015137419/14U RU160112U1 (ru) | 2015-09-03 | 2015-09-03 | Металлический имплантат для остеосинтеза переломов наружной лодыжки с полным или частичным разрывом межберцового синдесмоза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU160112U1 (ru) |
-
2015
- 2015-09-03 RU RU2015137419/14U patent/RU160112U1/ru active IP Right Revival
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Gangavalli et al. | Management of distal femur fractures in adults | |
Seibert et al. | External fixation in trauma of the foot and ankle | |
Khan et al. | Outcome of Ilizarov fixator in complex non-union of long bones | |
RU2445015C1 (ru) | Способ восстановления поврежденных связок голеностопного сустава | |
RU160112U1 (ru) | Металлический имплантат для остеосинтеза переломов наружной лодыжки с полным или частичным разрывом межберцового синдесмоза | |
RU2432131C1 (ru) | Способ оперативного лечения неправильно сросшихся подголовчатых переломов малоберцовой кости при застарелых переломовывихах в голеностопном суставе | |
RU2621844C2 (ru) | Способ двухсуставного артродеза голеностопного и таранно-пяточного суставов | |
RU2785745C1 (ru) | Способ комбинированной фиксации дистального межберцового синдесмоза при застарелых повреждениях и ревизионных операциях | |
RU2815476C1 (ru) | Способ хирургического лечения деформирующего артроза голеностопного сустава | |
RU2394517C1 (ru) | Способ костной пластики при коррекции рекурвационной деформации большеберцовой кости с одновременным удлинением укороченной нижней конечности у детей | |
RU2473317C1 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедра в условиях остеопороза | |
RU2765855C1 (ru) | Способ устранения укорочения малоберцовой кости при неправильно сросшемся переломе малоберцовой кости в нижней трети | |
RU2705230C1 (ru) | Способ трансмалоберцового доступа для выполнения операций на голеностопном суставе | |
Xu et al. | Ankle fusion with a retrograde locked intramedullary nail for sequela of lower extremity compartment syndrome | |
RU104445U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза большеберцовой кости | |
RU2611742C1 (ru) | Способ оперативного лечения переломов лодыжек | |
Ingle et al. | Study of limb reconstruction system in infected and gap nonunion: At tertiary care centre | |
Kononovich et al. | Impact of telescopic intramedullary rodding on the growing tibia: an experimental study | |
Qu et al. | An Alternative Strategy for Treatment of Distal Tibiofibular Syndesmotic Disruption: A Technical Note | |
Young | Tibial Shaft Fracture: Plating | |
Lamm | Surgical reconstruction and stepwise approach to acute Charcot neuroarthropathy | |
RU2353317C2 (ru) | Способ репозиции и полиаксиальной стабилизации отломков при интрамедуллярном металлоостеосинтезе переломов длинных трубчатых костей | |
Awasthi et al. | A case of multiple mal united fractures with knee infection managed with customized long femur to tibia intramedullary nailing | |
Agarwal | Modified Aglietti procedure (supracondylar femoral osteotomy) for correction of the post-rachitic valgus deformity of the knee in adolescents–a short case series | |
Giannoudis et al. | Treatment of distal intra-articular/extra-articular tibial fractures |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20180904 |
|
NF9K | Utility model reinstated |
Effective date: 20210924 |