RU156347U1 - Комбинированный съёмный зубной протез - Google Patents

Abstract

Комбинированный съёмный зубной протез, содержащий акриловый базис с искусственными зубами и внутренним слоем из эластичной силиконовой подкладки, отличающийся тем, что композиция для формирования силиконовой подкладки под базис включает силиконовый полимер, модифицированный лечебным составом прополис - масляный ретинол, введенным в силиконовый базовый полимер.

Description

Полезная модель относится к ортопедической стоматологии и может быть использована для формирования эластичной подкладки при изготовлении съемных зубных протезов.

При неблагоприятных анатомо-топографических условиях протезного ложа: наличие участков в пределах протезного ложа с острой формой альвеолярного отростка, острых костных выступов, истонченной малоподатливой слизистой оболочки, а также повышенной болевой чувствительности, пользование протезами с пластмассовыми базисами становится затруднительным или полностью невозможным. В этих случаях показано применение комбинированных съемных зубных протезов с эластичной подкладкой, контактирующей с тканями протезного ложа.

Эластичные подкладочные материалы для базисов протезов в зависимости от природы материала подразделяют на 4 типа: акриловые, полихлорвиниловые, силиконовые и на основе фторкаучуков (Жулев Е.Н., «Материаловедение в ортопедической стоматологии», Нижний Новгород, 1997 г., с. 45).

Известен состав эластичной подкладки «Композиция для изготовления эластичного слоя базиса съемного пластинчатого протеза» (Патент РФ №2288695 C1). Данный состав содержит сополимер хлорвинила с бутилакрилатом, диоктилфталат и метилметакрилат. Однако наличие в составе пластификатора (диоктилфталата) обуславливало недостатки, присущие всем пластмассам с внешней пластификацией - миграцию пластификатора и, как следствие, старение. Недостаток указанного состава: в процессе эксплуатации мягкий базис постепенно утрачивает свои эластичные свойства, вследствие чего возрастает его жесткость. Кроме этого незначительное количество пластификатора, которое выделяется при непрерывной эксплуатации эластичной подкладки в процессе ее деформации, влияет на слизистую оболочку полости рта, пищеварительный тракт, вызывая в некоторых случаях аллергические реакции.

Отличие силиконовых полимеров (полисилоксанов) от полихлорвиниловых полимеров их биологическая инертность позволила широко применять их в медицинской практике в том числе и ортопедической стоматологи. В России силиконовые базисные подкладки изготавливаются с 1963 г Они характеризуются стабильными эксплуатационными свойствами и высокой технологичностью в условиях холодной вулканизации. При применении их в качестве подкладок в комбинированных базисных зубных протезах они хорошо смачиваются слюной, плотно прилегают к слизистой оболочке. Они не содержат пластификаторов, которые, как правило, вымываются поэтому сохраняют пластичность в течение ряда лет (Штейнгарт М.З., Трезубов В.Н., Макаров К,Н., «Зубное протезирование» Руководство по стоматологическому материаловедению, Москва, 1996 г. с. 53).

Однако следует отметить, что при применении силиконовых полимеров в качестве подкладок не всегда удается избежать возникновения протезных стоматитов особенно при наличии у больного условий, осложняющих протезирование. (Протезными стоматитами называют различную патологию слизистой оболочки полости рта воспалительного характера, обусловленную наличием в полости рта зубных протезов). Поэтому возникает необходимость в разработке силиконовых композиций содержащих в своем составе лекарственные средства. Тенденция последних лет показывает, что при длительной терапии хронических процессов в качестве лекарственных средств предпочтение отдается препаратам природного происхождения: они обладают широким терапевтическим эффектом, влиянием на биологические процессы организма с минимальными токсическими эффектами и хорошей биосвместимостью. Существует целая группа препаратов, ускоряющих восстановление поврежденного эпителия (кератопластики): каротолин, масло облепихи, прополисовая мазь, масло шиповника, масляный ретинол.

Задачей настоящей полезной модели является повышение эффективности протезирования челюсти при полном отсутствии зубов у пациентов с неблагоприятными клиническими условиями протезного ложа, созданием комбинированного съемного зубного протеза с подкладочным слоем, обеспечивающим лечебно-профилактическое действие.

Сущность устройства заключается в том, что пластмассовый съемный зубной протез, содержит базис, с искусственными зубами и силиконовую подкладку модифицированную лечебным составом содержащим прополис и масляный ретинол, которые оптимизируют регенерацию и эпителизацию слизистой оболочки полости рта.

Комбинированный съемный зубной протез с двухслойным базисом изображен на рис. 1, где показан вид протеза в разрезе. Протез состоит из базиса 2 с искусственными зубами 1 и эластичной силиконовой подкладки 3, модифицированной прополисом и масляным ретинолом.

Для решения поставленной задачи и достижения технического результата предложена композиция для изготовления эластичного слоя базиса съемного пластиночного протеза, содержащая в качестве подкладки стоматологическую силиконовую пластмассу "Mollosil" (Штейнгарт М.З., Трезубов В.Н., Макаров К,Н., «Зубное протезирование» Руководство по стоматологическому материаловедению, Москва, 1996 г. с. 54) модифицированную кератопластиками: прополисом и масляным ретинолом.

Стоматологическая силиконовая пластмасса "Mollosil" (Германия) состоит из силиконового полимера на основе поливинилсилоксанового каучука и катализатора платина-1,3-дивинилтетраметилдисил океана. Последующая вулканизация каучука предусматривает применение компонентов в соотношении 1:1 при активном смешивании в течении 30-60 секунд, но не с полным завершением вулканизации через 1,5-5 минут, твердеющего при комнатной температуре.

Прополис (Propolis) в медицине применяют в качестве противовоспалительного, противомикробного и болеутоляющего средства, стимулирующего процессы регенерации. Подавляющее большинство штаммов патогенных бактерий чувствительны к прополису в концентрации 0,25-0,50 мг/мл (Лепехин В.Н., Леонова Т.А. Антимикробные свойства прополиса // Стоматология. - 1970, - №4. - С. 16-19).

Одной из важных функций масляного ретинола является регулирование дифференцировки клеток эпителия и процессов ороговения, в том числе слизистой оболочки рта. Участие масляного ретинола в нормализации обменных процессов эпителиальной ткани считают основной его физиологической функцией в организме. Причем ретинол обладает способностью восстанавливать структурную целостность не только эпителия, но и соединительной ткани, вызывая утолщение коллагеновых и эластических волокон.

Модифицированный эластичный слой получали из базового полимера и катализатора пластмассы "Mollosil", которые смешивали в соотношении 1:1, согласно инструкции к пластмассе. Перед их смешиванием добавляли в базовый полимер разработанный нами состав прополис - масляный ретинол. Приготовление состава прополис - масляный ретинол проводили путем совмещения очищенного прополиса с масляным ретинолом в соотношении 3:1 и тщательного растирания компонентов в ступке до получения гомогенной массы. Полученную дисперсию добавляли в базовый полимер в количестве 8 массовых частей из расчета от общей массы получаемой силиконовой пластмассы, смешивали до равномерного распределения в объеме всех компонентов с последующим активным совмещением полученной массы с катализатором в течение 1 мин. Затем равномерно наносили на подготовленную поверхность базиса протеза, (обработанную адгезивом из комплекта материала "Mollosil"), который помещали в полость рта и отформовывали под жевательным давлением в течении 2-5 мин. Полученный индивидуализированный протез подвергали дополнительной термообработке при 50°C в течении 5 минут для ускорения окончательной полимеризации пластмассы. Затем с помощью скальпеля удаляли избытки пластмассы вышедшей за пределы подготовленной зоны и наносили защитный лак из набора Mollosil в один слой на зону перехода мягкой пластмассы в жесткую и давали подсохнуть.

Для диагностики воспалительных процессов слизистой оболочки проводили макро-гистохимическое исследование, применяя растворы общеизвестных красителей, используемых в стоматологии. Диагностику проводили до протезирования и повторно, назначая пациентов через 7 и 21 дней. Для измерения площади зон воспаления применялся специализированный графический пакет GIMP 2,0. Пациентам первой группы были изготовлены комбинированные протезы с эластичной подкладкой из силиконовой пластмассы "Mollosil" по традиционной технологии, лечение проводилось ортопедическое по общепринятой методике. Вторую группу составили пациенты, которые пользовались комбинированными полными съемными протезами с эластичной подкладкой из силиконовой пластмассы "Mollosil", модифицированной композицией прополис-масляный ретинол.

Проведенное макрогистохимическое исследование выявило различия в количестве и частоте локализованных участков острого и хронического воспаления при использовании протезов с двухслойными базисами. Определяя среднее значение суммарных площадей воспаления в группе на одного пациента, получали среднеарифметический показатель площади воспалительных процессов. Суммарная площадь зон воспаления в день фиксации протезов у пациентов первой группы составила 824 мм², у пациентов второй группы - 835 мм². Через 7 дней эти показатель у пациентов первой группы составил - 425,4 мм², у пациентов второй группы- 148,2 мм². Через 21 день- 357,3 мм², 69,8 мм² соответственно.

На основании анализа результатов исследования можно сделать вывод, что под комбинированными съемными пластиночными протезами с эластичной подкладкой из силиконовой пластмассы "Mollosil", модифицированной композицией прополис-масляный ретинол в динамике отмечалось более быстрое сокращение количество суммарных площадей зон воспаления слизистой оболочки, чем у пациентов использующих съемные зубные протезы с эластичной подкладкой из силиконовой пластмассы "Mollosil" по традиционной технологии. Лечебный состав прополис-масляный ретинол сокращает количество суммарных площадей зон воспаления слизистой оболочки полости рта протезного ложа у пациентов и обеспечивает лечебно-профилактическое действие.

Полезная модель может быть использована в клинике ортопедической стоматологии при изготовлении протезов для восстановления утраченных зубов, функции жевания, артикуляции и речи.

Claims (1)

1. Комбинированный съёмный зубной протез, содержащий акриловый базис с искусственными зубами и внутренним слоем из эластичной силиконовой подкладки, отличающийся тем, что композиция для формирования силиконовой подкладки под базис включает силиконовый полимер, модифицированный лечебным составом прополис - масляный ретинол, введенным в силиконовый базовый полимер.

   

Images