RU2809168C1 - Способ профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров - Google Patents
Способ профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров Download PDFInfo
- Publication number
- RU2809168C1 RU2809168C1 RU2023103957A RU2023103957A RU2809168C1 RU 2809168 C1 RU2809168 C1 RU 2809168C1 RU 2023103957 A RU2023103957 A RU 2023103957A RU 2023103957 A RU2023103957 A RU 2023103957A RU 2809168 C1 RU2809168 C1 RU 2809168C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- toothpaste
- day
- biorepair
- peribioma
- surgery
- Prior art date
Links
- 238000002513 implantation Methods 0.000 title claims abstract description 84
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 74
- 208000006389 Peri-Implantitis Diseases 0.000 title claims abstract description 62
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 26
- 210000004763 bicuspid Anatomy 0.000 title claims abstract description 25
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 title claims abstract description 25
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 title claims abstract description 25
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 92
- 239000000606 toothpaste Substances 0.000 claims abstract description 72
- 229940034610 toothpaste Drugs 0.000 claims abstract description 70
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 claims abstract description 60
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims abstract description 60
- 229940112822 chewing gum Drugs 0.000 claims abstract description 42
- 235000015218 chewing gum Nutrition 0.000 claims abstract description 42
- 239000006041 probiotic Substances 0.000 claims abstract description 40
- 235000018291 probiotics Nutrition 0.000 claims abstract description 40
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims abstract description 35
- 241000186000 Bifidobacterium Species 0.000 claims abstract description 23
- 241000186660 Lactobacillus Species 0.000 claims abstract description 22
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 claims abstract description 19
- 229940039696 lactobacillus Drugs 0.000 claims abstract description 19
- 235000021152 breakfast Nutrition 0.000 claims abstract description 18
- 230000001680 brushing effect Effects 0.000 claims abstract description 17
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims abstract description 7
- RARSHUDCJQSEFJ-UHFFFAOYSA-N p-Hydroxypropiophenone Chemical compound CCC(=O)C1=CC=C(O)C=C1 RARSHUDCJQSEFJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims description 10
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 claims 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 48
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 abstract description 29
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 abstract description 22
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 15
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 13
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 abstract description 6
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 39
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 29
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 27
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 19
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 16
- 239000004053 dental implant Substances 0.000 description 16
- 101710155857 C-C motif chemokine 2 Proteins 0.000 description 14
- 102000000018 Chemokine CCL2 Human genes 0.000 description 14
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 14
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 13
- 102000003777 Interleukin-1 beta Human genes 0.000 description 12
- 108090000193 Interleukin-1 beta Proteins 0.000 description 12
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 12
- LOGFVTREOLYCPF-KXNHARMFSA-N (2s,3r)-2-[[(2r)-1-[(2s)-2,6-diaminohexanoyl]pyrrolidine-2-carbonyl]amino]-3-hydroxybutanoic acid Chemical compound C[C@@H](O)[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@H]1CCCN1C(=O)[C@@H](N)CCCCN LOGFVTREOLYCPF-KXNHARMFSA-N 0.000 description 11
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 11
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 11
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 11
- 208000006558 Dental Calculus Diseases 0.000 description 10
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 10
- 206010028116 Mucosal inflammation Diseases 0.000 description 9
- 201000010927 Mucositis Diseases 0.000 description 9
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 9
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 9
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 9
- 241000736262 Microbiota Species 0.000 description 8
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 8
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 8
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 7
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 7
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 7
- 208000002064 Dental Plaque Diseases 0.000 description 6
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N Silicium dioxide Chemical compound O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- MCMNRKCIXSYSNV-UHFFFAOYSA-N ZrO2 Inorganic materials O=[Zr]=O MCMNRKCIXSYSNV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 230000009471 action Effects 0.000 description 6
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 6
- 244000000010 microbial pathogen Species 0.000 description 6
- RVTZCBVAJQQJTK-UHFFFAOYSA-N oxygen(2-);zirconium(4+) Chemical compound [O-2].[O-2].[Zr+4] RVTZCBVAJQQJTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 210000000332 tooth crown Anatomy 0.000 description 6
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 5
- 210000003298 dental enamel Anatomy 0.000 description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 description 5
- 239000006072 paste Substances 0.000 description 5
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 5
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 description 4
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N Glycerine Chemical compound OCC(O)CO PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- GWEVSGVZZGPLCZ-UHFFFAOYSA-N Titan oxide Chemical compound O=[Ti]=O GWEVSGVZZGPLCZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 4
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 4
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 4
- 235000012239 silicon dioxide Nutrition 0.000 description 4
- 208000027244 Dysbiosis Diseases 0.000 description 3
- 108010063045 Lactoferrin Proteins 0.000 description 3
- 102000010445 Lactoferrin Human genes 0.000 description 3
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 3
- -1 PEG-32 Substances 0.000 description 3
- 206010044029 Tooth deposit Diseases 0.000 description 3
- PTFCDOFLOPIGGS-UHFFFAOYSA-N Zinc dication Chemical compound [Zn+2] PTFCDOFLOPIGGS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 3
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 239000000515 collagen sponge Substances 0.000 description 3
- 230000007140 dysbiosis Effects 0.000 description 3
- 239000013081 microcrystal Substances 0.000 description 3
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 3
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 3
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 3
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 description 3
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 3
- NLKNQRATVPKPDG-UHFFFAOYSA-M potassium iodide Chemical compound [K+].[I-] NLKNQRATVPKPDG-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 230000000529 probiotic effect Effects 0.000 description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 description 3
- 102220240796 rs553605556 Human genes 0.000 description 3
- 239000000377 silicon dioxide Substances 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 241000186016 Bifidobacterium bifidum Species 0.000 description 2
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 2
- CSNNHWWHGAXBCP-UHFFFAOYSA-L Magnesium sulfate Chemical compound [Mg+2].[O-][S+2]([O-])([O-])[O-] CSNNHWWHGAXBCP-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 239000004480 active ingredient Substances 0.000 description 2
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 2
- RYYVLZVUVIJVGH-UHFFFAOYSA-N caffeine Chemical compound CN1C(=O)N(C)C(=O)C2=C1N=CN2C RYYVLZVUVIJVGH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 235000011187 glycerol Nutrition 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 241000411851 herbal medicine Species 0.000 description 2
- 230000036571 hydration Effects 0.000 description 2
- 238000006703 hydration reaction Methods 0.000 description 2
- 230000009610 hypersensitivity Effects 0.000 description 2
- CGIGDMFJXJATDK-UHFFFAOYSA-N indomethacin Chemical compound CC1=C(CC(O)=O)C2=CC(OC)=CC=C2N1C(=O)C1=CC=C(Cl)C=C1 CGIGDMFJXJATDK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- OKJPEAGHQZHRQV-UHFFFAOYSA-N iodoform Chemical compound IC(I)I OKJPEAGHQZHRQV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- CSSYQJWUGATIHM-IKGCZBKSSA-N l-phenylalanyl-l-lysyl-l-cysteinyl-l-arginyl-l-arginyl-l-tryptophyl-l-glutaminyl-l-tryptophyl-l-arginyl-l-methionyl-l-lysyl-l-lysyl-l-leucylglycyl-l-alanyl-l-prolyl-l-seryl-l-isoleucyl-l-threonyl-l-cysteinyl-l-valyl-l-arginyl-l-arginyl-l-alanyl-l-phenylal Chemical compound C([C@H](N)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CS)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](C)C(=O)N1CCC[C@H]1C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](CS)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(O)=O)C1=CC=CC=C1 CSSYQJWUGATIHM-IKGCZBKSSA-N 0.000 description 2
- 229940078795 lactoferrin Drugs 0.000 description 2
- 235000021242 lactoferrin Nutrition 0.000 description 2
- XMGQYMWWDOXHJM-UHFFFAOYSA-N limonene Chemical compound CC(=C)C1CCC(C)=CC1 XMGQYMWWDOXHJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 description 2
- 238000007790 scraping Methods 0.000 description 2
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 208000003265 stomatitis Diseases 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 2
- 239000004408 titanium dioxide Substances 0.000 description 2
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 2
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 2
- 108700012359 toxins Proteins 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 2
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 2
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 2
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 2
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 2
- 235000019155 vitamin A Nutrition 0.000 description 2
- 239000011719 vitamin A Substances 0.000 description 2
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 2
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 1
- AEQDJSLRWYMAQI-UHFFFAOYSA-N 2,3,9,10-tetramethoxy-6,8,13,13a-tetrahydro-5H-isoquinolino[2,1-b]isoquinoline Chemical compound C1CN2CC(C(=C(OC)C=C3)OC)=C3CC2C2=C1C=C(OC)C(OC)=C2 AEQDJSLRWYMAQI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000007173 Abies balsamea Nutrition 0.000 description 1
- XKJMBINCVNINCA-UHFFFAOYSA-N Alfalone Chemical compound CON(C)C(=O)NC1=CC=C(Cl)C(Cl)=C1 XKJMBINCVNINCA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N Alpha-Lactose Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](CO)O[C@H](O)[C@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N 0.000 description 1
- 239000004857 Balsam Substances 0.000 description 1
- 206010006326 Breath odour Diseases 0.000 description 1
- 102100037904 CD9 antigen Human genes 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000001736 Calcium glycerylphosphate Substances 0.000 description 1
- 241000222120 Candida <Saccharomycetales> Species 0.000 description 1
- 229920002134 Carboxymethyl cellulose Polymers 0.000 description 1
- 108090000317 Chymotrypsin Proteins 0.000 description 1
- HZZVJAQRINQKSD-UHFFFAOYSA-N Clavulanic acid Natural products OC(=O)C1C(=CCO)OC2CC(=O)N21 HZZVJAQRINQKSD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- ZZZCUOFIHGPKAK-UHFFFAOYSA-N D-erythro-ascorbic acid Natural products OCC1OC(=O)C(O)=C1O ZZZCUOFIHGPKAK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000036649 Dysbacteriosis Diseases 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 241000186394 Eubacterium Species 0.000 description 1
- KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-N Fluorane Chemical compound F KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-M Fluoride anion Chemical compound [F-] KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- PXGOKWXKJXAPGV-UHFFFAOYSA-N Fluorine Chemical compound FF PXGOKWXKJXAPGV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000207202 Gardnerella Species 0.000 description 1
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- HEFNNWSXXWATRW-UHFFFAOYSA-N Ibuprofen Chemical compound CC(C)CC1=CC=C(C(C)C(O)=O)C=C1 HEFNNWSXXWATRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 244000018716 Impatiens biflora Species 0.000 description 1
- 102000015696 Interleukins Human genes 0.000 description 1
- 108010063738 Interleukins Proteins 0.000 description 1
- LPHGQDQBBGAPDZ-UHFFFAOYSA-N Isocaffeine Natural products CN1C(=O)N(C)C(=O)C2=C1N(C)C=N2 LPHGQDQBBGAPDZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 240000006024 Lactobacillus plantarum Species 0.000 description 1
- 235000013965 Lactobacillus plantarum Nutrition 0.000 description 1
- GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N Lactose Natural products OC[C@H]1O[C@@H](O[C@H]2[C@H](O)[C@@H](O)C(O)O[C@@H]2CO)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N 0.000 description 1
- 208000025157 Oral disease Diseases 0.000 description 1
- 241000906034 Orthops Species 0.000 description 1
- 241000605894 Porphyromonas Species 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- YUGCAAVRZWBXEQ-UHFFFAOYSA-N Precholecalciferol Natural products C=1CCC2(C)C(C(C)CCCC(C)C)CCC2C=1C=CC1=C(C)CCC(O)C1 YUGCAAVRZWBXEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000605861 Prevotella Species 0.000 description 1
- 241000241413 Propolis Species 0.000 description 1
- 244000042430 Rhodiola rosea Species 0.000 description 1
- 235000003713 Rhodiola rosea Nutrition 0.000 description 1
- 240000001890 Ribes hudsonianum Species 0.000 description 1
- 235000016954 Ribes hudsonianum Nutrition 0.000 description 1
- 235000001466 Ribes nigrum Nutrition 0.000 description 1
- 241000220317 Rosa Species 0.000 description 1
- 240000004808 Saccharomyces cerevisiae Species 0.000 description 1
- 235000014680 Saccharomyces cerevisiae Nutrition 0.000 description 1
- 241000191940 Staphylococcus Species 0.000 description 1
- 244000077923 Vaccinium vitis idaea Species 0.000 description 1
- 235000017606 Vaccinium vitis idaea Nutrition 0.000 description 1
- 229930003268 Vitamin C Natural products 0.000 description 1
- QYSXJUFSXHHAJI-XFEUOLMDSA-N Vitamin D3 Natural products C1(/[C@@H]2CC[C@@H]([C@]2(CCC1)C)[C@H](C)CCCC(C)C)=C/C=C1\C[C@@H](O)CCC1=C QYSXJUFSXHHAJI-XFEUOLMDSA-N 0.000 description 1
- 206010048038 Wound infection Diseases 0.000 description 1
- HCHKCACWOHOZIP-UHFFFAOYSA-N Zinc Chemical compound [Zn] HCHKCACWOHOZIP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 239000003463 adsorbent Substances 0.000 description 1
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 1
- 229940016907 amoxicillin 1000 mg Drugs 0.000 description 1
- 229940124599 anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229940125715 antihistaminic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000000739 antihistaminic agent Substances 0.000 description 1
- 235000010323 ascorbic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011668 ascorbic acid Substances 0.000 description 1
- 229960005070 ascorbic acid Drugs 0.000 description 1
- 229940098164 augmentin Drugs 0.000 description 1
- 244000052616 bacterial pathogen Species 0.000 description 1
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 1
- 230000033558 biomineral tissue development Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 238000009835 boiling Methods 0.000 description 1
- 229960001948 caffeine Drugs 0.000 description 1
- VJEONQKOZGKCAK-UHFFFAOYSA-N caffeine Natural products CN1C(=O)N(C)C(=O)C2=C1C=CN2C VJEONQKOZGKCAK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- UHHRFSOMMCWGSO-UHFFFAOYSA-L calcium glycerophosphate Chemical compound [Ca+2].OCC(CO)OP([O-])([O-])=O UHHRFSOMMCWGSO-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 229940095618 calcium glycerophosphate Drugs 0.000 description 1
- 235000019299 calcium glycerylphosphate Nutrition 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 239000001768 carboxy methyl cellulose Substances 0.000 description 1
- 235000010948 carboxy methyl cellulose Nutrition 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 208000023652 chronic gastritis Diseases 0.000 description 1
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 229960002376 chymotrypsin Drugs 0.000 description 1
- 229940088529 claritin Drugs 0.000 description 1
- 239000004927 clay Substances 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- MRUAUOIMASANKQ-UHFFFAOYSA-N cocamidopropyl betaine Chemical compound CCCCCCCCCCCC(=O)NCCC[N+](C)(C)CC([O-])=O MRUAUOIMASANKQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940073507 cocamidopropyl betaine Drugs 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 239000003086 colorant Substances 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 239000013078 crystal Substances 0.000 description 1
- 230000001186 cumulative effect Effects 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 230000037123 dental health Effects 0.000 description 1
- 201000002170 dentin sensitivity Diseases 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 1
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 239000000796 flavoring agent Substances 0.000 description 1
- 235000019634 flavors Nutrition 0.000 description 1
- 229910052731 fluorine Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011737 fluorine Substances 0.000 description 1
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 1
- 208000007565 gingivitis Diseases 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 1
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 1
- 229960002050 hydrofluoric acid Drugs 0.000 description 1
- 229960001680 ibuprofen Drugs 0.000 description 1
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000007124 immune defense Effects 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 238000003018 immunoassay Methods 0.000 description 1
- 230000000403 immunocorrecting effect Effects 0.000 description 1
- 229960000905 indomethacin Drugs 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 1
- 229940072205 lactobacillus plantarum Drugs 0.000 description 1
- 108010006741 lactobacterin Proteins 0.000 description 1
- 239000008101 lactose Substances 0.000 description 1
- 229940087305 limonene Drugs 0.000 description 1
- 235000001510 limonene Nutrition 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 238000011068 loading method Methods 0.000 description 1
- JCCNYMKQOSZNPW-UHFFFAOYSA-N loratadine Chemical compound C1CN(C(=O)OCC)CCC1=C1C2=NC=CC=C2CCC2=CC(Cl)=CC=C21 JCCNYMKQOSZNPW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960001983 magnesium aspartate Drugs 0.000 description 1
- 229910052943 magnesium sulfate Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000019341 magnesium sulphate Nutrition 0.000 description 1
- RXMQCXCANMAVIO-CEOVSRFSSA-L magnesium;(2s)-2-amino-4-hydroxy-4-oxobutanoate Chemical compound [H+].[H+].[Mg+2].[O-]C(=O)[C@@H](N)CC([O-])=O.[O-]C(=O)[C@@H](N)CC([O-])=O RXMQCXCANMAVIO-CEOVSRFSSA-L 0.000 description 1
- 239000013521 mastic Substances 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 208000030194 mouth disease Diseases 0.000 description 1
- 108010066052 multidrug resistance-associated protein 1 Proteins 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000037125 natural defense Effects 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007505 plaque formation Effects 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000001737 promoting effect Effects 0.000 description 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 1
- 229940069949 propolis Drugs 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 238000003753 real-time PCR Methods 0.000 description 1
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 102220042337 rs199607550 Human genes 0.000 description 1
- CVHZOJJKTDOEJC-UHFFFAOYSA-N saccharin Chemical compound C1=CC=C2C(=O)NS(=O)(=O)C2=C1 CVHZOJJKTDOEJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 description 1
- RMAQACBXLXPBSY-UHFFFAOYSA-N silicic acid Chemical compound O[Si](O)(O)O RMAQACBXLXPBSY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002668 sodium chloride Drugs 0.000 description 1
- 239000001509 sodium citrate Substances 0.000 description 1
- NLJMYIDDQXHKNR-UHFFFAOYSA-K sodium citrate Chemical compound O.O.[Na+].[Na+].[Na+].[O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O NLJMYIDDQXHKNR-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 235000011083 sodium citrates Nutrition 0.000 description 1
- 239000000176 sodium gluconate Substances 0.000 description 1
- 235000012207 sodium gluconate Nutrition 0.000 description 1
- 229940005574 sodium gluconate Drugs 0.000 description 1
- 235000010268 sodium methyl p-hydroxybenzoate Nutrition 0.000 description 1
- PESXGULMKCKJCC-UHFFFAOYSA-M sodium;4-methoxycarbonylphenolate Chemical compound [Na+].COC(=O)C1=CC=C([O-])C=C1 PESXGULMKCKJCC-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 230000002195 synergetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007910 systemic administration Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- MSLRPWGRFCKNIZ-UHFFFAOYSA-J tetrasodium;hydrogen peroxide;dicarbonate Chemical compound [Na+].[Na+].[Na+].[Na+].OO.OO.OO.[O-]C([O-])=O.[O-]C([O-])=O MSLRPWGRFCKNIZ-UHFFFAOYSA-J 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 229940098465 tincture Drugs 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- 230000008728 vascular permeability Effects 0.000 description 1
- 235000019154 vitamin C Nutrition 0.000 description 1
- 239000011718 vitamin C Substances 0.000 description 1
- QYSXJUFSXHHAJI-YRZJJWOYSA-N vitamin D3 Chemical compound C1(/[C@@H]2CC[C@@H]([C@]2(CCC1)C)[C@H](C)CCCC(C)C)=C\C=C1\C[C@@H](O)CCC1=C QYSXJUFSXHHAJI-YRZJJWOYSA-N 0.000 description 1
- 235000005282 vitamin D3 Nutrition 0.000 description 1
- 239000011647 vitamin D3 Substances 0.000 description 1
- 229940021056 vitamin d3 Drugs 0.000 description 1
- 150000003722 vitamin derivatives Chemical class 0.000 description 1
- 239000000341 volatile oil Substances 0.000 description 1
- 235000015099 wheat brans Nutrition 0.000 description 1
- 239000011701 zinc Substances 0.000 description 1
- 229910052725 zinc Inorganic materials 0.000 description 1
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при профилактике периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров без использования антибиотиков. За 10 дней до операции выполняют профессиональную гигиену полости рта. Затем, сразу после выполнения профессиональной гигиены полости рта, назначают содержащие пробиотики Bifidobacterium и Lactobacillus зубную пасту Biorepair PERIBIOMA и жевательную резинку Biorepair PERIBIOMA, при этом зубную пасту используют для ежедневной чистки зубов два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном, а жевательную резинку используют после обеда один раз в день. После выполнения операции дентальной имплантации в течение первых трех суток послеоперационную рану обрабатывают путем полоскания 0,12% раствором хлоргексидина биглюконата три раза в день после еды. После операции до снятия швов с операционной раны пациенту назначают использование зубной пасты, не содержащей пробиотики, для ежедневной чистки зубов два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном; после снятия швов с операционной раны пациенту назначают зубную пасту с пробиотиками Biorepair PERIBIOMA и жевательную резинку с пробиотиками Biorepair PERIBIOMA, которые используют до окончания хирургического этапа операции дентальной имплантации. При этом зубную пасту используют для ежедневной чистки зубов два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном, а жевательную резинку жуют после обеда один раз в день. Способ, за счет осуществления профилактических действий непосредственно перед началом операции и в послеоперационный период и возможности самостоятельного выполнения способа пациентом в домашних условиях, позволяет повысить эффективность профилактики периимплантита на всем хирургическом этапе операции без использования антибиотиков и снизить влияние субъективного фактора на конечный результат. 4 ил., 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров без использования антибиотиков.
Дентальная имплантация является неотъемлемой частью современной ортопедической стоматологии.
Известно из долговременных исследований состояния дентальных имлантатов, что основной причиной утраты имплантата является периимплантит (1).
С 1980-х годов изучаются два новых заболевания полости рта: периимплантит, который поражает мягкие и твердые ткани, окружающие дентальный имплантат, и периимплантатный мукозит, который предшествует периимплантиту, и включает воспаление только мягких тканей (2, 3).
В 1994 г. опубликованы первые определения терминов «периимплантатный мукозит» и «периимплантит» (4).
Периимплантатный мукозит был определен как обратимая воспалительная реакция в мягких тканях, окружающих функционирующий дентальный имплантат.
Периимплантит был определен как воспалительная реакция, связанная с прогрессирующей потерей опорной кости вокруг дентального имплантата. В современных работах распространенность периимплантатного мукозита и периимплантита составляет 41,1% и 36,9% соответственно (5, 6).
Хирургический этап операции дентальной имплантации включает в себя операцию установки дентального имплантата и установки формирователя десневой манжеты. Хирургический этап операции продолжается от начала операции и до начала протезирования - установки искусственной коронки на имплантат.
Профилактика периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации обычно включает в себя профилактические действия непосредственно перед началом операции и в послеоперационный период до начала протезирования с опорой на имплантат.
Наиболее распространенная схема профилактики перимплантита на хирургическом этапе операции включает: прием антибиотиков (например, флемоклав, амоксиклав, аугментин и др.) однократно непосредственно перед установкой имплантата и в течение 5-7 дней после его установки; прием антигистаминных препаратов (например, эриус, кларитин), прием пробиотика «Линекс», витаминов, полоскание полости рта антисептиком (хлоргексидина биглюконат), ванночки раствора Тантум Верде, наложение (Метрогил, Солкосерил), прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Кетанов, ибупрофен) (см., например, https://www.tiensmed.ru/news/implantation-ti4z.html#nov11; https://www.implant.ru/info/articles/ob-implantatsii/ukhod-za-polostyu-rta-posle-implantatsii-zubov/).
Основным недостатком описанной схемы профилактики периимплантита на хирургическом этапе выполнения операции дентальной имплантации является использование антибиотиков в послеоперационном периоде, что в ряде клинических случаев нежелательно. Тем более, что при неосложненных формах воспалительных заболеваний периимплантатных тканей их применение необоснованно. Кроме того, применение антибиотиков приводит к селективной колонизации ротовой полости микроорганизмами, устойчивыми к фармакологическому воздействию, и, в итоге - к дисбактериозу, а, следовательно, к нарушению местных защитных факторов слизистой оболочки рта. К недостаткам антибиотикотерапии также относят низкую концентрацию препарата в целевом участке - месте установки имплантата, ограниченный бактерицидный эффект для микроорганизмов на поверхности имплантата (7).
В настоящее время активно проводится поиск способов профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации, исключающий применение антибиотиков, так как показания к системному назначению антибиотиков в стоматологии ограничены (Buonavoglia 2021).
Известны способы профилактики периимплантита с использованием зубных паст.
В частности, известен способ профилактики перимплантита, в соответствии с которым пациенту с дентальными имплантатами назначают лечебно-профилактическую зубную пасту «Miraclin Implant», которая разработана специально для пациентов с установленными дентальными имплантатами. Состав пасты: глицерин, вода, гидратированный диоксид кремния, диоксид кремния, ПЭГ-32, ароматизатор, кокамидопропилбетаин, глюконат натрия, целлюлозная камедь, цитрат натрия, лактоферрин, сахарин натрия, сульфат магния, метилпарабен натрия, пероксид карбоната натрия, фтористая кислота, натрия хлорид, Лимонен, С142090.
Благодаря тому, что используемая в способе зубная паста содержит эндогенный белок лактоферрин, который входит в состав многих естественных жидкостей человеческого организма, известный способ обеспечивает всестороннюю защиту и ускоряет регенерацию поврежденных тканей вокруг имплантата. а также защищает имплантат от внешних воздействий. https://doctorslon.ru/catalog/zubnye-pasty-penki-opolaskivatel/zubnaya-pasta-miradent-miraclin-implant///
Однако из уровня техники и из рекомендаций производителя не выявлена информация о возможности использования зубной пасты «Miraclin Implant» для профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации.
Известен способ профилактики и лечения периимплантита, описанный в патенте РФ, патент №2786136, A61K 6/69, A61K 31/375 A61K 31/405 A61K 33/44 A61K 35/02 A61K 35/644 A61K 36/752 A61K 3/40 A61K 38/48 A61K 47/02 A61K 47/10 А61Р 1/02, 19.12.2022. В соответствии со способом в случае диагностирования периимплантатного мукозита пациенту назначают зубную пасту, которая содержит очищающие, антибактериальные, ранозаживляющие вещества, а также адсорбирующие и противовоспалительные компоненты, при заданном соотношении масс, %: глицерин, белая глина пищевая, диоксид кремния, настойка прополиса, белый активированный уголь, йодоформ, химотрипсин, лактоферрин, аскорбиновая кислота, индометацин гель 10% для наружного применения, безводная кремниевая кислота, эфирное масло апельсина.
Способ обеспечивает противовоспалительное, антибактериальное и ранозаживляющее действие.
Недостаток известного способа состоит в невозможности использования его для профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации, поскольку его используют после установки зубного протеза (искусственных коронок) на имплантаты и уже на стадии диагностирования периимплантатного мукозита, т.е. известный способ профилактирует дальнейшее развитие периимплантатного мукозита и переход его в стадию периимплантита.
Известен способ для лечения воспалительных процессов в костной и окружающих ее тканях, описанный в патенте (РФ, патент 2299739, A61K 36/185, A61K 36/41, A61K 36/45, A61K 36/738, A61K 36/899, A61K 33/06, А61Р 1/02, А61Р 19/10, A61K 47/42, 27.05.2007). В соответствии со способом пациенту назначают для приема внутрь до операции и после установки имплантатов средство, которое содержит, отруби пшеничные, толокно овсяное, шиповник майский, лист смородины черной, лист брусники, кальция глицерофосфат, магния аспарагинат, родиолу розовую и пивные дрожжи, содержащие провитамин D, при заданном содержании компонентов, Средство используют путем приема внутрь в течение 14 дней утром за 30 мин до еды в количестве 5 г средства, настоянного в течение 5 мин в стакане кипятка.
Полная схема подготовки к выполнению дентальной имплантации включает: за 7 дней до имплантации начинают 14-дневный курс: 7 дней до операции и 7 дней сразу после операции. Через месяц после завершения предыдущего курса и в последующие 2, 3 и 4-й месяцы назначают 14-дневные курсы предлагаемого фитоминерального биостимулирующего средства. В дальнейшем курс приема препарата рекомендуется повторять 3-4 раза в год.
Известный способ используют в стоматологии для профилактики и терапии явлений хронического воспаления, дистрофии, острой операционной травмы после удаления зубов, для купирования послеоперационного воспаления после установки имплантатов, адаптации костной ткани челюстей к нагрузке на имплантат и после наложения протеза.
Положительный эффект от применения способа достигается противовоспалительным действием, нормализацией микроциркуляции, снижением проницаемости сосудов, активацией метаболизма и регенерации тканей, стимуляцией общих и местных факторов иммунной защиты, иммунокорригирующим и иммуномодулирующим действием, повышением степени минерализации костной ткани.
Таким образом, известный способ обеспечивает профилактику периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации, включая выполнение профилактических мероприятий непосредственно перед установкой имплантатов. Однако использование в способе перорально средства профилактики периимплантита снижает эффективность способа, поскольку ставит результат профилактики в зависимость от продолжительности времени накопления в эффективном количестве средства организмом, что индивидуально. При этом поскольку в известном способе важную роль в получении профилактического эффекта играет накопительный эффект действующих составляющих средства в организме пациента, что требует курсового приема средства, а следовательно, систематического выполнения пациентом предписаний врача, то большую роль в достижении положительного эффекта играет субъективный фактор - обязательность пациента, что не только снижает эффективность профилактики, но имеет вероятность отсутствия профилактического эффекта.
Известен способ ведения пациентов с дентальными имплантатами в раннем послеоперационном периоде, в соответствие с которым непосредственно после оперативного вмешательства в течение 20-25 минут осуществляют ротовые ванночки зоны имплантации фитопрепаратом «Тонзинал», растворенным в количестве 2,5 г в 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Затем удаляют слюну из ротовой полости и прополаскивают ротовую полость раствором «Тонзинала», с осторожностью без энергичных движений. Через 20-25 минут после этого в зоне имплантации на слизистую оболочку альвеолярного отростка с вестибулярной стороны накладывают фитопрепарат «Пластину ЦМ-1» на 1,5-2 часа. Указанные процедуры проводят 3-4 раза в сутки в течение не менее 10 дней (РФ, патент №2554217, А61С 8/00, A61K 36/484, A61K 36/537, А61Р 1/02, 27.06.2015).
Способ профилактирует периимплантит, что обеспечивает повышение эффективности дентальной имплантации за счет улучшения микроциркуляции, быстрой нормализации микробиоценоза полости рта, заживления раневой поверхности первичным натяжением, надежного импланто-десневого прикрепления и стабилизации устойчивости имплантата.
Основной недостаток известного способа профилактики периимплантита - невозможность его выполнения пациентом самостоятельно. Это обусловлено следующим. Воздействие на послеоперационную рану осуществляют непосредственно после имплантации до снятия швов с операционной раны. Трудность контроля выполнения условий безопасного выполнения способа (степень осторожности движений мышц щек при выполнении ротовой ванночки, сила прижатия вдоль зоны швов «Пластины ЦМ-1», которую прижимают легкими массирующими движениями до полного прилипания к деснам,) могут привести к тому, что рана может начать кровоточить, а содержащиеся условно-патогенные микробы ротовой полости, которые при определенных условиях могут стать болезнетворными, будут внедрены в послеоперационную рану, вызвав в дальнейшем воспалительный процесс. Кроме того, процедуру проводят 3-4 раза в сутки в течение не менее 10 дней. В результате, сложность выполнения способа требует стационарного лечения пациента в течение 10 дней, что полностью исключает возможность его самостоятельного выполнения пациентом в домашних условиях.
Известен принятый за наиболее близкий аналог способ профилактики и лечения воспаления в ротовой полости после стоматологической хирургической операции, заключающийся в том, что пациенту после имплантации ежедневно на область послеоперационной раны наносят лекарственный препарат методом аппликации, при этом в качестве лекарственного препарата используют препарат на основе штамма Lactobacillus plantarum 8Р-А3 (например, лактобактерин) и/или B.bifidum (например, бифидумбактерин) в дозе не менее 10 млн живых лактобактерий и/или бифидобактерий. Используют аппликации в виде коллагеновой губки, содержащей указанный препарат (РФ, патент №2492851, A61K 9/00, А61Р 1/02, 20.09.2013). Из примеров выполнения известного способа следует, что способ используют также для профилактики перимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда. Терапию начинают на хирургическом этапе операции сразу после операции не реже 1 раза в сутки и далее до 3 месяцев после проведенного вмешательства. Продолжительность каждой процедуры составляет 20-30 минут.Использование коллагеновой губки, которая представляет собой пористую гибкую пластину, для аппликаций удобно, поскольку она, присасываясь за счет имеющихся в ней пустот, к поверхности слизистой, легко удерживается на слизистой полости рта. Поскольку губка для аппликации лактобактерий и бифидобактерий представяет собой пористую пластину, то при соприкосновении с живыми клетками Lactobacillus plantarum 8Р-А3 и/или B.bifidum, губка адсорбирует их внутри себя и на своей поверхности. Выход из губки лактобактерий и/или бифидобактерий на поверхность слизистой оболочки операционной раны обеспечивается свойством коллагеновой губки, заключающимся в медленной резорбции коллагена. Адсорбированные на губке лакто- и бифидобактерий воздействуют на микрофлору полости рта и продуцируют комплекс биологически активных веществ, подавляющих патогенную микрофлору и стимулирующих процессы регенерации тканей.
Основной недостаток известного способа при профилактике периимплантита состоит в физическом воздействии на послеоперационную рану непосредственно после имплантации до снятия швов с операционной раны, поскольку губку закрепляют непосредственно на слизистой оболочке операционной раны, что может привести к кровоточивости раны и повысить риск развития послеоперационных осложнений. Кроме того, практически невозможно соблюсти идеальные условия стерильности как при изготовлении воздействующего препарата, так и при осуществлении самого способа, что может вызвать в дальнейшем воспалительный процесс, что снижает безопасность способа. При этом в способе отсутствует профилактика периимплантита непосредственно перед выполнением операции установки имплантата, что снижает эффективность известного способа. Кроме того, сложность выполнения способа исключает возможность его самостоятельного выполнения пациентом в домашних условиях.
Таким образом, из вышеизложенного следует, что при выполнении операции дентальной имплантации остается актуальной проблема профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции без использования антибиотиков.
Предлагаемый способ профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров при осуществлении решает проблему профилактики периимплантита без использования антибиотиков.
Кроме того, при осуществлении предлагаемый способ профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в профилактике периимплантита на всем хирургическом этапе операции без использования антибиотиков; в расширении арсенала средств для профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров без использования антибиотиков; в повышении эффективности результатов профилактики за счет повышения физиологичности и безопасности, в снижении влияния субъективного фактора на конечный результат за счет упрощения способа и возможности самостоятельного выполнения способа пациентом в домашних условиях.
Сущность предлагаемого изобретения заключается в том, что в способе профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров, в соответствии с которым пациенту перед операцией выполняют профессиональную гигиену полости рта, а после операции на область послеоперационной раны воздействуют препаратом, содержащим пробиотики Bifidobacterium и Lactobacillus, новым является то, что в качестве препарата, содержащего пробиотики Bifidobacterium и Lactobacillus, используют зубную пасту Biorepair PERIBIOMA изготовитель Coswell SPA, Италия, и жевательную резинку Biorepair PERIBIOMA того же изготовителя, при этом после выполнения операции дентальной имплантации в течение первых трех суток послеоперационную рану обрабатывают путем полоскания 0,12% раствором хлоргексидина биглюконата три раза в день после еды, кроме того, после операции до снятия швов с операционной раны пациенту назначают использование зубной пасты, не содержащей пробиотики, для ежедневной чистки зубов два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном, а после снятия швов с операционной раны пациенту назначают зубную пасту с пробиотиками Biorepair PERIBIOMA и жевательную резинку с пробиотиками Biorepair PERIBIOMA, которые используют до окончания хирургического этапа операции дентальной имплантации, при этом зубную пасту используют для ежедневной чистки зубов два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном, а жевательную резинку жуют после обеда один раз в день, кроме того зубную пасту с пробиотиками Biorepair PERIBIOMA и жевательную резинку с пробиотиками Biorepair PERIBIOMA назначают за 10 дней до операции сразу после выполнения профессиональной гигиены полости рта, которые используют аналогично вышеописанному.
На фиг. 1 изображена Таблица 1 «Динамика изменения уровня индекса гигиены полости рта (упрощенный индекс гигиены OHI-S) в сравниваемых группах пациентов», отражающая сравнительные изменения значений упрощенного индекса уровня гигиены (OHI-S) до операции дентальной имплантации, через 3 суток после операции, через 7 суток после операции, через 4 месяца после операции в основной группе пациентов с назначением зубной пасты Biorepair PERIBIOMA и жевательной резинки Biorepair PERIBIOMA и в группе сравнения с назначением антибиотика; на фиг. 2 изображена Таблица 2 «Динамика роста общей бактериальной массы в сравниваемых группах пациентов, log (ГЭ/обр)», отражающая изменения количественных значений общей бактериальной массы до операции дентальной имплантации, через 3 суток после операции, через 7 суток после операции, через 4 месяца после операции в основной группе пациентов с назначением зубной пасты Biorepair PERIBIOMA и жевательной резинки Biorepair PERIBIOMA и в группе сравнения с назначением антибиотика; на фиг. 3 изображена Таблица 3 «Динамика изменения количественных значений уровня интерлейкина-1β в раневом экссудате пациентов сравниваемых групп», отражающая изменения результатов контроля количественных значений интерлейкина-1β после операции дентальной имплантации: через 3 суток после операции и через 7 суток после операции в раневом экссудате основной группы пациентов с назначением зубной пасты Biorepair PERIBIOMA и жевательной резинки Biorepair PERIBIOMA и в группе сравнения с назначением антибиотика; на фиг. 4 изображена Таблица 4 «Динамика изменения количественных значений уровня моноцитарного хемоаттрактантного протеина - 1 в раневом экссудате пациентов сравниваемых групп», отражающая изменения результатов контроля количественных значений моноцитарного хемоаттрактантного протеина -1 после операции дентальной имплантации: через 3 суток после операции и через 7 суток после операции в раневом экссудате основной группы пациентов с назначением зубной пасты Biorepair PERIBIOMA и жевательной резинки Biorepair PERIBIOMA и в группе сравнения с назначением антибиотика.
Решение выявленной проблемы и заявленный технический результат достигаются следующим образом.
Существенные признаки формулы изобретения, изложенные в доотличительной части формулы: «Способ профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров, в соответствии с которым пациенту перед операцией выполняют профессиональную гигиену полости рта, а после операции на область послеоперационной раны воздействуют препаратом, содержащим пробиотики Bifidobacterium и Lactobacillus,…» - являются неотъемлемой частью заявленного способа и обеспечивают его осуществимость, а, следовательно, обеспечивают решение выявленной проблемы и достижение заявленного технического результата.
В заявляемом способе профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров, для воздействия на область послеоперационной раны в качестве препарата, содержащего Bifidobacterium и Lactobacillus, используют зубную пасту Biorepair PERIBIOMA изготовитель Coswell SPA, Италия, и жевательную резинку Biorepair PERIBIOMA того же изготовителя (https://biorepair.ru/production/biorepair-plus/biorepair-peribioma-zubnaya-pasta/; https://doctorslon.ru/catalog/zubnye-pasty-penki-opolaskivatel/biorepair-peribioma/; https://doctorslon.ru/catalog/dlya-polnotsennoy-gigieny/zhevatelnaya-rezinka-biorepair-peribioma-dlya-vosstanovleniya-mikroflory-polosti-rta/).
Основным действующим веществом используемой в заявляемом способе зубной пасте Biorepair PERIBIOMA являются пробиотики, а именно: Bifidobacterium, Lactobacillus. Это обеспечивает входящий в зубную пасту комплекс microRepairBIOMA, который содержит микрокристаллы гидроксиапатита (цинк-замещенный-карбонат-гидроксиапатит) обогащенные пробиотиками для поддержания баланса микробиоты полости рта, а именно: Bifidobacterium, Lactobacillus.
Микрокристаллы медицинского гидроксиапатита восстанавливают зубную эмаль и устраняют гиперчувствительность дентина. Кристаллы microRepair®, обогащенные пробиотиками, соединяются с эмалью и восстанавливают ее структуру, усиливая естественную защиту зубов, а пробиотики подавляют рост патогенных микроорганизмов и ингибируют действие выделяемых ими токсинов, восстанавливают баланс микроорганизмов и поддерживают здоровую микробиоту в полости рта.
Благодаря ионам цинка в составе, используемая в заявляемом способе зубная паста обладает антибактериальным действием: ионы цинка подавляют рост патогенной флоры, препятствуют образованию зубного налета и появлению неприятного запаха изо рта;
- благодаря хиосской мастике в составе паста предотвращает воспаление десен.
- наличие в составе пасты комплекса с витаминами А, С, Е питает и укрепляет десны;
- наличие в составе пасты улучшенной формулы витаминного комплекса с гиалуроновой кислотой обеспечивает глубокое увлажнение, способствующее активному восстановлению тканей десен.
Зубная паста Biorepair PERIBIOMA не содержит фтор, парабены, SLS, диоксид титана, присутствие которых в составе зубной пасты при долговременном использовании в результате эффекта накопления может оказывать агрессивное действие на слизистую оболочку ротовой полости. (https://azbyka.ru/zdorovie/chem-opasny-parabeny-eto-dolzhen-znat-kazhdyj; https://meduniver.com/Medical/stomatologia/nebezopasnie_zubnie_pasti.html).
Благодаря тому, что зубная паста Biorepair PERIBIOMA не содержит фтор, парабены, SLS, диоксид титана, обеспечивается возможность долговременного регулярного использования ее для профилактики периимплантита на хирургическом этапе дентальной операции.
При этом из информации, представленной изготовителем, известно использование зубной пасты Biorepair PERIBIOMA в стоматологии:
- для профилактики и снятия воспалений при гингивите и стоматите;
- для профилактики воспалений десен;
- при дисбактериозе полости рта;
- для восстановления эмали и снижения ее гиперчувствительности;
Однако, из уровня техники и из информации изготовителя не известно использование зубной пасты Biorepair PERIBIOMA для профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров без использования антибиотиков.
Использование зубной пасты Biorepair PERIBIOMA для профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров без антибиотиков предложено авторами заявляемого изобретения впервые и ранее не известно.
Изготовитель для достижения максимального эффекта рекомендует применять зубную пасту Biorepair PERIBIOMA в сочетании с жевательной резинкой Biorepair®Peribioma (https://doctorslon.ru/catalog/dlya-polnotsennoy-gigieny/zhevatelnaya-rezinka-biorepair-peribioma-dlya-vosstanovleniya-mikroflory-polosti-rta/).
Жевательная резинка Biorepair®PERIBIOMA предназначена для восстановления и поддержания баланса микробиоты полости рта. В ее состав, так же, как и в состав зубной пасты, входит microRepairBIOMA, который содержит микрокристаллы гидроксиапатита (цинк-замещенный-карбонат-гидроксиапатит) обогащенные пробиотиками для поддержания баланса микробиоты полости рта.
Кроме того, в состав жевательной резинки Biorepair®Peribioma входят активные компоненты:
витамин С - способствует регенерации тканей пародонта и защищает их от воспаления;
витамин D3 - укрепляет иммунную систему полости рта и нормализует ее функционирование;
Цинк и кальций улучшают здоровье зубов, укрепляя их эмаль.
Способ применения: в тех ситуациях, когда нет возможности воспользоваться зубной пастой и щеткой. Рекомендуется разжевывать в течение 20 минут. Курс применения - не менее 10 дней.
Жевательная резинка Biorepair®Peribioma не содержит сахара, лактозы, кофеина, консервантов и искусственных красителей, что обуславливает возможность ее длительного регулярного использования.
При этом из информации, представленной изготовителем, известно использование зубной жевательной резинки в стоматологии для:
- лечения воспалений и гиперемии слизистой оболочки, стоматита, пародонтита;
- восстановление эмали и снижение ее гиперчувствительности;
- устранение дисбактериоза полости рта.
Однако, из уровня техники и из информации изготовителя не известно использование жевательной резинки Biorepair Peribioma совместно с зубной пастой Biorepair PERIBIOMA для профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров без антибиотиков.
Использование жевательной резинки Biorepair Peribioma совместно с зубной пастой Biorepair PERIBIOMA для профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров без антибиотиков предложено авторами заявляемого изобретения впервые и ранее не известно.
Благодаря тому, что в заявляемом способе для профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров используют зубную пасту и жевательную резинку обеспечивается возможность самостоятельного выполнения способа пациентом в домашних условиях. Это упрощает способ в осуществлении, повышает его физиологичность и безопасность, снижается влияние субъективного фактора на конечный результат профилактики и, как следствие, повышает эффективность способа. При этом зубную пасту используют для ежедневной чистки зубов два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном, а жевательную резинку используют после обеда один раз в день, что соответствует рекомендациям производителя и является оптимальным вариантом.
Использование в качестве препарата, содержащего пробиотики Bifidobacterium и Lactobacillus, зубной пасты и жевательной резинки обеспечивает в процессе чистке зубов и в процессе жевания резинки возможность воздействия Bifidobacterium и Lactobacillus на слизистую оболочку всей ротовой полости, а не только на область послеоперационной раны, что увеличивает общее количество Bifidobacterium и Lactobacillus, участвующих в поддержании здоровой микробиоты полости рта, что повышает эффективность действия пробиотиков: подавляют рост патогенных микроорганизмов и ингибируют действие выделяемых ими токсинов, восстанавливают баланс микробиоты. В результате повышается эффективность заявляемого способа профилактики периимплантита при выполнении операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров, что обеспечивает возможность исключения из профилактических мер использование антибиотиков.
Известно, что для свежей послеоперационной раны любые микроорганизмы могут быть причиной воспаления. В этом случае и лакто- и бифидобактерий, попадая в ротовую полость при атипичных обстоятельствах для ротовой полости, могут являться для свежей послеоперационной раны патогенами. Для предупреждения этого зубную пасту Biorepair PERIBIOMA и жевательную резинку Biorepair PERIBIOMA назначают пациенту после снятия швов с операционной раны, что снижает риск ее инфицирования, повышает безопасность и физиологичность заявляемого способа, а, следовательно, повышает эффективность профилактики.
Кроме того, после операции до снятия швов с операционной раны пациенту назначают использование зубной пасты, не содержащей пробиотики, для ежедневной чистки зубов два раза в день: утром после завтрака и вечером после ужина перед сном, как оптимальный вариант для соблюдения гигиены полости рта. Это так же объясняется опасностью инфицирования свежей послеоперационной раны вносимыми искусственно лакто - и бифидобактериями.
В качестве зубной пасты, не содержащей пробиотики, может быть использована любая зубная паста для гигиены полости рта, не имеющая узконаправленного действия и не содержащая пробиотики. Например, зубная паста "Splat Professional", зубная паста R.O.C.S. "Biocomplex"; отечественные зубные пасты «Vivax», «Лесной бальзам», «Новый жемчуг» и др.
Обработка послеоперационной раны после выполнения операции дентальной имплантации путем полоскания в течение первых трех суток 0,12% раствором хлоргексидина биглюконата предупреждает инфицирование раны. Продолжительность курса и порядок его выполнения: обработка раны путем полоскания в течение первых трех суток 3 раза в день после приема пищи - являются оптимальным вариантом для получения требуемого эффекта и получены опытным путем.
Кроме того, в заявляемом способе препарат, содержащий пробиотики Bifidobacterium и Lactobacillus, аименно: зубную пасту Biorepair PERIBIOMA и жевательную резинку Biorepair PERIBIOMA, назначают перед операцией за 10 дней до операции. Это позволяет подготовить ткани пародонта к оперативному вмешательству, а именно: благодаря пробиотикам подавить рост патогенных микроорганизмов и ингибировать действие выделяемых ими токсинов, улучшить баланс микробиоты и сформировать здоровую микробиоту полости рта; действием ионов цинка снизить рост патогенных бактерий, предупредить воспаление десен, насытить ткани десен комплексом витаминов А, С, Е, организовать глубокое увлажнение тканей десен, способствую в дальнейшем активному восстановлению слизистой оболочки операционной зоны. При этом выполнение профессиональной гигиены полости рта, которая обеспечивает заметное снижение количества патогенных микроорганизмов в ротовой полости, и назначение зубной пасты до операции сразу после выполнения профессиональной гигиены полости рта, в результате синергетического эффекта, повышают антимикробную и антибактериальную защиту тканей пародонта, а также мукозальный иммунитет, а, следовательно, повышают эффективность профилактики при выполнении операции дентальной имплантации.
Продолжительность предоперационной подготовки 10 дней соответствует минимальной продолжительности курса использования зубной пасты и жевательной резинки, рекомендованной производителем, и достаточна для получения требуемого эффекта.
Авторами изобретения были выполнены исследования для доказательства возможности использования зубной пасты Biorepair PERIBIOMA совместно с жевательной резинкой Biorepair®Peribioma для профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров в соответствии с заявленным способом.
При этом выполнялись следующие критерии для включения пациентов в исследование: санированная полость рта у лиц в возрасте I860 лет женского и мужского пола, имеющих компенсированное течение хронических соматических заболеваний, с потерей одного верхнего или нижнего премоляра/моляра, которым показано ортопедическое лечение с опорой на дентальный имплантат.
Были сформирования две группы пациентов в возрасте от 18 до 60 лет по 25 человек в каждой группе: основная группа и группа сравнения.
Для обеспечения одинаковых условий оперативного вмешательства выполнялось условие установки одного имплантата в нативную кость на месте отсутствующего верхнего или нижнего моляра/премоляра с отсроченной нагрузкой. Имплантат устанавливали с формирователем десневой манжеты.
В основной группе пациентов для профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров назначали использование зубной пасты Biorepair PERIBIOMA совместно с жевательной резинкой Biorepair PERIBIOMA в соответствие с заявленной формулой изобретения: за 10 дней до операции сразу после выполнения профессиональной гигиены полости рта,
- и после снятия швов с операционной раны через 7 суток до окончания хирургического этапа операции: через 4 месяца после операции.
При этом зубную пасту пациенты использовали для ежедневной чистки зубов два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном, а жевательную резинку использовали после обеда один раз в день.
Кроме того, после операции в течение первых трех суток пациенту назначали полоскание 0,12% раствором хлоргексидина биглюконата три раза в день после еды, а в течение первых 7 суток пациенту назначали зубную пасту без пробиотиков два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном.
В группе сравнения пациентам за 30 минут до начала операции назначали амоксициллин 1000 мг однократно.
Отличительными особенностями периимплантита, в сравнении с нормальным течением раннего послеоперационного периода операции дентальной имплантации, являются снижение уровня гигиены, повышенная бактериальная контаминация периимплантатной зоны, резкое увеличение концентрации цитокинов.
Исходя из вышеизложенного, контролировали:
- динамику изменения уровня индекса гигиены полости рта (упрощенный индекс гигиены OHI-S) в сравниваемых группах пациентов (фиг. 1 Таблица 1), которая отражает изменения значений упрощенного индекса уровня гигиены (OHI-S) до операции дентальной имплантации, после операции: через 3, через 7 суток, через 4 месяца в основной группе пациентов с назначением зубной пасты Biorepair PERIBIOMA и жевательной резинки Biorepair PERIBIOMA и в группе сравнения с назначением антибиотика;
- динамику роста общей бактериальной массы в сравниваемых группах пациентов, log (ГЭ/обр) (фиг. 2, Таблица 2), которая отражает изменения количественных значений общей бактериальной массы до операции дентальной имплантации, после операции: через 3, через 7 суток, через 4 месяца в основной группе пациентов и в группе сравнения;
- динамику изменения количественных значений уровня интерлейкина-1β в раневом экссудате пациентов сравниваемых групп (фиг. 3, Таблица 3), которая отражает изменения результатов контроля количественных значений интерлейкина-1 В после операции дентальной имплантации через 3 и через 7 суток в раневом экссудате основной группы пациентов и в группе сравнения;
- динамику изменения количественных значений уровня моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 в раневом экссудате пациентов сравниваемых групп (фиг. 4, Таблица 4), которая отражает изменения результатов контроля количественных значений моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 после операции дентальной имплантации через 3 и 7 суток в раневом экссудате основной группы пациентов и в группе сравнения.
Для оценки гигиенического состояния полости рта применен упрощенный индекс гигиены полости рта Грина-Вермиллиона (Oral Hygiene Index Simlified (OHI-S), Green-Vermillion 1964).
Упрощенный индекс гигиены (УИГ) состоит из двух компонентов: индекса зубного налета - ИЗН (Debris-index) и индекса зубного камня - ИЗК (Calculus-index). Для определения индекса зубного налета и индекса зубного камня использовали йодисто-калиевый раствор, которым смазывали вестибулярные поверхности 1.6, 2.6, 1.1, 3.1 зубов и язычные поверхности 3.6 и 4.6 зубов.
Значения индексов для оценки упрощенного индекса гигиены Грина-Вермиллиона для зубного налета: 0 - отсутствие зубного налета (нет окрашивания); 1 - зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности коронки зуба; 2 - зубной налет покрывает более 1/3, но не более 2/3 поверхности коронки зуба; 3 - зубной налет покрывает более 2/3 поверхности коронки зуба.
Значения индексов для оценки упрощенного индекса гигиены Грина-Вермиллиона для зубного камня: 0 - зубной камень не выявлен; 1 - наддесневой зубной камень покрывает до 1/3 поверхности коронки зуба; 2 - наддесневой камень покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности коронки зуба и/или имеется поддесневой зубной камень в виде отдельных конгломератов; 3 - наддесневой зубной камень покрывает более 2/3 поверхности коронки зуба и/или имеется поддесневой зубной камень, который окружает пришеечную часть зуба.
Расчет индекса зубного налета (ИЗН) также, как и индекса зубного камня (ИЗК) осуществляли по формуле:
где - сумма баллов зубного налета;
- сумма баллов зубного камня;
n - количество обследованных зубов (6 зубов).
Значения УИГ полости рта получали путем сложения индекса зубного налета и индекса зубного камня: УИГ=ИЗН+ИЗК.
Значение УИГ интерпретировали следующим образом:
0-0,6 - низкий, гигиена полости рта хорошая;
0,7-1,6 - средний, гигиена полости рта удовлетворительная;
1,7-2,5 - высокий, гигиена полости рта неудовлетворительная;
2,6 и более - очень высокий, гигиена полости рта плохая.
Бактериологическое исследование выполняли в иммунологической лаборатории ГАУЗ СО «Городская больница №4» (г. Нижний Тагил). Взятие соскобов проводили стерильным одноразовым зондом в пластиковые пробирки объемом 1,5 мл с 300 мкл стерильного физиологического раствора.
До выполнения операции дентальной имплантации соскоб брали с поверхности слизистой оболочки отсутствующего зуба. Зонд помещали рабочим кончиком к десневым желобкам соседних зубов для впитывания десневой жидкости в течение 30 с.
На 3-й и 7-е сутки после операции установки ДИ зонд располагали по линии наложенных на рану швов для впитывания раневого экссудата, а также в области десневых желобков соседних зубов в течение 30 секунд. Пробирку с зондом замораживали при температуре -20°С до семи суток.
Материал поступал в лабораторию для оценки методом ПЦР в режиме реального времени при помощи реагентов «Фемофлор-8» и «Пародонтоскрин» на детектирующем амплификаторе ДТ-Прайм («ДНК-технология», Россия).
В исследуемых образцах количественно определяли общую бактериальную массу и виды микрооганизмов, входящих в состав микрофлоры ротовой полости и кишечника: Lactobacillus spp, Enterobacteriacae spp, Staphylococcus spp, Gardnerella spp, Prevotella spp, Porphyromonas spp, Eubacterium spp, Candida spp.
Абсолютные значения общей бактериальной массы (ОБМ) по результатам ПЦР в виде десятичного логарифма (log) соответствует количеству ДНК микроорганизмов в геном-эквивалентах (ГЭ/обр.).
Для определения интерлейкина-ip и моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 исследовали раневой экссудат у пациентов на 3-й и 7-е сутки после операции установки дентального имплантата.
После изоляции исследуемой зоны от слюны и мягкого высушивания воздухом раневой экссудат собирали стерильными фильтровальными бумажными полосками «Ф», погружая их на 3 мм вглубь раны на 30 секунд. Затем пропитанный образец помещали в пробирку Eppendorf, в которой содержался 1 мл 0,155 М раствора натрия хлорида, центрифугировали с помощью центрифуги ЕВА-200 (Германия) в течение 10 мин. В результате получали образцы исследуемой жидкости с разведением 1:200, которые замораживали при температуре -20°С и хранили не более двух недель до проведения анализа. С помощью наборов реагентов для количественного иммуноферментного анализа ИФА-БЕСТ и Фотометра для микропланшет 680 определялось содержание цитокинов интерлейкина-1β и моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1.
Результаты исследований сведены в Таблицы 1-4 (фиг. 1 - фиг. 4).
Анализ результатов исследований показал следующее.
Уровень индекса гигиены в основной группе пациентов до операции, через 3 суток и через 7 суток практически на отличался, а через 4 месяца даже заметно снизился: основная группа - 0,35; группа сравнения - 0,51.
До операции и на протяжении всего хирургического этапа операции дентальной имплантации динамика роста общей бактериальной массы в сравниваемых группа пациентов значимо не отличалась: 5,5; 5,75; 6,09; 5,55 - в основной группе и 5,4; 5,7; 6,09, 5,9 - в группе сравнения.
Мониторинг динамики изменения количественных значений уровня интерлейкина-1β в раневом экссудате пациентов сравниваемых групп позволяет оценить степень выраженности воспалительного процесса (https://helix.ru/kb/item/20-003).
Как видно из результатов исследования (фиг. 3 Таблица 3) динамика изменения количественных значений уровня интерлейкина-1β в раневом экссудате пациентов сравниваемых групп значимо не отличалась.
Через 7 суток значения уровня интерлейкина-1β в раневом экссудате пациентов сравниваемых групп, по сравнению со значениями, зафиксированными после 3 суток (основная группа - 99,4 пг/мг и группа сравнения - 81,5 пг/мг), снизились примерно в два раза и значимо не отличались (основная группа - 41,7 пг/мг; группа сравнения - 36,6 пг/мг).
Уровень моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 (МРП-1) также является показателем наличия воспаления (https://ssmj.ru/system/files/201004_786_790.pdf). Из Таблицы 4 (фиг. 4) видно, что через 3 суток воспалительный процесс у пациентов обеих групп имел близкие уровни: 11,5 пг/мг и 10,7 пг/мг соответственно. Однако, через 7 суток, без использования антибиотика, в основной группе уровень МРП-1 уже был в 2 раза ниже, чем в группе сравнения: 4,0 пг/мг и 8,4 пг/мг соответственно.
Результаты выполненных авторами изобретения исследований показывают, что течение послеоперационного периода операции дентальной имплантации у пациентов, которым назначали для профилактики периимплантита зубную пасту Biorepair PERIBIOMA и жевательную резинку Biorepair PERIBIOMA в соответствии с заявляемым способом профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров,
практически не отличается от течения послеоперационного периода операции дентальной имплантации у пациентов, которым назначали антибиотик.
Таким образом, из вышеизложенного следует, что предлагаемый способ профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров при осуществлении решает проблему профилактики периимплантита без использования антибиотиков. Кроме того, при осуществлении предлагаемый способ профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в профилактике периимплантита на всем хирургическом этапе операции без использования антибиотиков; в расширении арсенала средств для профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров без использования антибиотиков; в повышении эффективности результатов профилактики за счет повышения физиологичности и безопасности, в снижении влияния субъективного фактора на конечный результат за счет упрощения способа и возможности самостоятельного выполнения способа пациентом в домашних условиях.
Предлагаемый способ профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров осуществляют следующим образом. Пациенту за 10 дней до операции выполняют профессиональную гигиену полости рта. Затем, сразу после выполнения профессиональной гигиены полости рта, назначают зубную пасту с пробиотиками Biorepair PERIBIOMA изготовитель Coswell SPA, Италия, и жевательную резинку с пробиотиками Biorepair PERIBIOMA того же изготовителя. Зубную пасту используют для ежедневной чистки зубов два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном, а жевательную резинку используют после обеда один раз в день. После выполнения операции дентальной имплантации в течение первых трех суток послеоперационную рану обрабатывают 0,12% раствором хлоргексидина биглюконата. Кроме того, после операции до снятия швов с операционной раны пациенту назначают использование зубной пасты, не содержащей пробиотики, для ежедневной чистки зубов два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном.
После снятия швов на область послеоперационной раны воздействуют препаратом, содержащим пробиотики Bifidobacterium и Lactobacillus. В качестве препарата, содержащего пробиотики Bifidobacterium и Lactobacillus, используют зубную пасту Biorepair PERIBIOMA и жевательную резинку Biorepair PERIBIOMA, которые назначают пациенту после снятия швов с операционной раны до окончания хирургического этапа операции дентальной имплантации. Зубную пасту используют для ежедневной чистки зубов два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном, а жевательную резинку используют после обеда один раз в день.
Пример 1. Пациент О., возраст 31 год, обратилась по поводу отсутствия нижнего второго моляра справа. Зуб был удален около 1 года назад. Из сопутствующих заболеваний отмечает хронический гастрит.
Было принято решение о замещении недостающего зуба искусственной коронкой из диоксида циркония, установленной на дентальный имплантат. Имплантат установили в нативную кость в позицию нижнего второго моляра справа с формирователем десневой манжеты.
Для выполнения операции дентальной имплантации проведена профилактика периимплантита в соответствии с заявляемым способом. За 10 дней до операции выполнена профессиональная гигиена полости рта, сразу после которой, т.е. также за 10 дней перед операцией, пациенту была назначена зубная паста с пробиотиком Biorepair PERIBIOMA изготовитель Coswell SPA, Италия, и жевательная резинка с пробиотиком Biorepair PERIBIOMA того же изготовителя.
Зубную пасту пациент использовал для ежедневной чистки зубов два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном, а жевательную резинку использовал после обеда один раз в день.
После выполнения операции дентальной имплантации, в соответствии с заявляемым способом, в течение первых трех суток пациенту была назначена обработка послеоперационной раны путем полоскания 0,12% раствором хлоргексидина биглюконата три раза в день после еды. Рану пациент обрабатывал самостоятельно в домашних условиях.
Кроме того, после операции в течение первых 7 суток до снятия швов с операционной раны пациенту назначали использование в домашних условиях зубной пасты, не содержащей пробиотики, для ежедневной чистки зубов два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном. В примере выполнения способа течение первых 7 суток пациенту рекомендовали чистить зубы привычной для него зубной пастой R.O.C.S. "Biocomplex", небольшим количеством пасты, соблюдая осторожность в области послеоперационной раны.
После снятия швов с операционной раны на область послеоперационной раны воздействовали препаратом, содержащим пробиотики Bifidobacterium и Lactobacillus. В качестве препарата, содержащего Bifidobacterium и Lactobacillus, использовали зубную пасту Biorepair PERIBIOMA и жевательную резинку Biorepair PERIBIOMA, которые назначали пациенту для самостоятельного использования. Зубную пасту пациент использовал для ежедневной чистки зубов два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном, а жевательную резинку использовал после обеда один раз в день.
Зубную пасту и жевательную резинку назначали до окончания хирургического этапа операции дентальной имплантации.
Пациента приглашали на осмотр и обследование через 3 суток после операции, через 7 суток после операции и через 4 месяца после операции.
Результаты проведения профилактики периимплантита контролировали:
- динамика изменения количественных значений уровня интерлейкина-1β в раневом экссудате пациента после операции дентальной имплантации через 3 и через 7 суток в раневом экссудате: 23,9 пг/мл и 5,8 пг/мл соответственно, то есть, количественное значение уровня интерлейкина-1β в раневом экссудате пациента после операции дентальной имплантации значимо снизилось, что говорит о снижении активности воспалительного процесса;
- динамика изменения количественных значений уровня моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 в раневом экссудате пациента после операции дентальной имплантации через 3 и через 7 суток: 13,5 пг/мл и 0 пг/мл соответственно, то есть, значение уровня моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 (пг/мл) в раневом экссудате пациента после операции дентальной имплантации значимо снизилось, что говорит о снижении активности воспалительного процесса;
- динамика изменения уровня индекса гигиены полости рта (упрощенный индекс гигиены OHI-S) до операции, через 3, через 7 суток после операции, через 4 месяца после операции:
0,2; 0,5; 1,0; 0,2 соответственно, то есть, значение уровня индекса гигиены полости рта через 4 месяца вернулось к исходному значению.
- динамика роста общей бактериальной массы log до операции, через 3 суток, через 7 суток, через 4 месяца после операции: 6,6 ГЭ/обр; 7,8 ГЭ/обр 7,0 ГЭ/обр; 6,0 ГЭ/обр соответственно, то есть, значение общей бактериальной массы через 4 месяца уменьшилось относительно исходного уровня.
Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. На третьи сутки послеоперационного периода воспалительная реакция была умеренно выражена, что коррелирует с результатами мониторинга. На седьмые сутки было отмечено значительное уменьшение зоны отека, состоятельность швов и признаки эпителизации краев раны.
Через 4 месяца пациенту было выполнено протезирование искусственной коронкой из диоксида циркония с опорой на дентальный имплантат.
Пример 2. Пациент К., возраст 44 года, обратился по поводу отсутствия верхнего первого премоляра справа. Зуб был удален около 2 лет назад. Из сопутствующих заболеваний отмечает гипертоническую болезнь 1 стадии. Было принято решение о замещении недостающего зуба искусственной коронкой из диоксида циркония с опорой на дентальный имплантат. Имплантат установили в нативную кость в позицию верхнего первого премоляра справа с формирователем десневой манжеты.
При выполнении операции дентальной имплантации проводили профилактику периимплантита в соответствии с заявляемым способом аналогично Примеру 1.
До снятия швов с операционной раны пациент для соблюдения гигиены полости рта использовал зубную пасту "Splat Professional".
Пациента приглашали на осмотр и обследование через 3 суток после операции, через 7 суток после операции и через 4 месяца после операции.
Результаты проведения профилактики периимплантита контролировали:
- динамика изменения количественных значений уровня интерлейкина-1β в раневом экссудате пациента после операции дентальной имплантации через 3 и через 7 суток в раневом экссудате: 206,2 пг/мл и 146,1 пг/мл соответственно, то есть количественное значение уровня интерлейкина-1β в раневом экссудате пациента после операции дентальной имплантации значимо снизилось, что говорит о снижении активности воспалительного процесса.
- динамика изменения количественных значений уровня моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 в раневом экссудате пациента после операции дентальной имплантации через 3 и через 7 суток: 35,8 пг/мл и 6,6 пг/мл соответственно, то есть, значение уровня моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 в раневом экссудате пациента после операции дентальной имплантации значимо снизилось, что говорит о снижении активности воспалительного процесса.
- динамика изменения уровня индекса гигиены полости рта (упрощенный индекс гигиены OHI-S) до операции, через 3, через 7 суток, через 4 месяца после операции: 0,5; 0,8; 1,2; 0,5 соответственно, то есть, значение уровня индекса гигиены полости рта через 4 месяца вернулось к исходному значению.
- динамика роста общей бактериальной массы log до операции, через 3 суток, через 7 суток, через 4 месяца после операции:
5,8 ГЭ/обр; 7,1 ГЭ/обр; 6,5 ГЭ/обр; 5,2 ГЭ/обр соответственно, то есть, значение общей бактериальной массы через 4 месяца вернулось к исходному.
Ранний послеоперационный период (7 суток) протекал без осложнений. На третьи сутки послеоперационного периода воспалительная реакция была умеренно выражена, что коррелирует с результатами мониторинга. На седьмые сутки было отмечено значительное уменьшение отека, состоятельность швов и признаки эпителизации краев раны.
Через 4 месяца после операции пациенту было выполнено протезирование искусственной коронкой из диоксида циркония с опорой на дентальный имплантат.
Пример 3. Пациент П., возраст 20 лет, обратился по поводу отсутствия нижнего первого моляра слева. Зуб был удален около 1 года назад. Считает себя здоровым.
Было принято решение о замещении недостающего зуба искусственной коронкой из диоксида циркония с опорой на дентальный имплантат. Имплантат устанавливали в нативную кость в позицию нижнего первого моляра слева с формирователем десневой манжеты.
При выполнении операции дентальной имплантации проводили профилактику периимплантита в соответствии с заявляемым способом аналогично Примеру 1.
До снятия швов с операционной раны пациент для соблюдения гигиены полости рта использовал зубную пасту «Новый жемчуг».
Пациента приглашали на осмотр и обследование через 3 суток после операции, через 7 суток после операции и через 4 месяца после операции.
Результаты проведения профилактики периимплантита контролировали:
- динамика изменения количественных значений уровня интерлейкина-1β в раневом экссудате пациента после операции дентальной имплантации через 3 и через 7 суток в раневом экссудате: 143,4 пг/мл и 126,0 пг/мл соответственно, то есть количественное значение уровня интерлейкина-1β в раневом экссудате пациента после операции дентальной имплантации значимо снизилось, что говорит о снижении активности воспалительного процесса;
- динамика изменения количественных значений уровня моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 в раневом экссудате пациента после операции дентальной имплантации через 3 и через 7 суток: 13,4 пг/мл и 5,4 пг/мл соответственно, то есть, значение уровня моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 в раневом экссудате пациента после операции дентальной имплантации значимо снизилось, что говорит о снижении активности воспалительного процесса;
- динамика изменения уровня индекса гигиены полости рта (упрощенный индекс гигиены OHI-S) до операции, через 3, через 7 суток, через 4 месяца: 0; 0,3; 0,7; 0,5 соответственно, то есть, через 4 месяца значение уровня индекса гигиены низкое, гигиена полости рта хорошая.
- динамика роста общей бактериальной массы log до операции, через 3 суток, через 7 суток, через 4 месяца: 4,9 ГЭ/обр; 5,8 ГЭ/обр; 7,1 ГЭ/обр; 5,4 ГЭ/обр соответственно, то есть, через 4 месяца значение общей бактериальной массы вернулось к исходному уровню.
Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. На третьи сутки послеоперационного периода воспалительная реакция была умеренно выражена, что коррелирует с результатами мониторинга. На седьмые сутки было отмечено значительное уменьшение зоны отека, состоятельность швов и признаки эпителизации краев раны.
Через 4 месяца после операции пациенту было выполнено протезирование искусственной коронкой из диоксида циркония с опорой на дентальный имплантат.
Таким образом, приведенные выше примеры выполнения заявляемого способа подтверждают, что при осуществлении заявляемый способ решает проблему профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров без использования антибиотиков.
Кроме того, заявляемый способ физиологичен и безопасен в использовании, обеспечивает снижение влияния субъективного фактора на конечный результат за счет упрощения, что, в свою очередь, обеспечивает возможность самостоятельного выполнения заявляемого способа пациентом в домашних условиях.
Приведенные выше примеры выполнения заявляемого способа подтверждают осуществимость заявляемого способа, а, следовательно, подтверждают возможность достижения технического результата, заключающегося в расширении арсенала средств для профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров без использования антибиотиков.
Список литературы
1. Markus В. Hurzeler, Priv. - Doz. Dr. Периимлантит - проблема будущего. // Квинтэссенция. - 2005. - №1. - с. 18.
2. Ramanauskaite A, Becker K, Schwarz F. Clinical characteristics of peri-implant mucositis and peri-implantitis // Clin. Oral Implants Res. - 2018. - Vol. 29. - P. 551-556.
3. Renvert S. Peri-implant health, peri-implant mucositis, and peri-implantitis: case definitions and diagnostic considerations / Renvert S, Persson GR, Pirih FQ, Camargo PM. // J Clin Periodontol. - 2018. - Vol. 45, 20. - P. 278-285.
4. Albrektsson T, Isidor F. Consensus report of session IV. Proceedings of the first European workshop on periodontology. - NP Lang, T Karring, eds. London: Quintessence; 1994. - P. 365-369.
5. Gunpinar S., Meraci В., Karas M. Analysis of risk indicators for prevalence of peri-implant diseases in Turkish population // Int J Implant Dent. - 2020. - Vol. 6, №1. - P. 19.
6. Raza F.B., Vijayaraqavalu S., Kandasamy R., Krishnaswami V, Kumar A. Microbiome and the inflammatory pathway in peri-implant health and disease with an updated review on treatment strategies // J Oral Biol Craniofac Res. - 2023. - Vol. 13, №2. - P. 84-91
7. Romano C.L. Antibacterial coating of implants in orthopaedics and trauma: a classification proposal in an evolving panorama / Romano C.L., Scarponi S., Gallazzi T, Romano D., Drago L. // J Orthop Surg Res. - 2015. - Vol. 10. - P. 157.
Claims (1)
- Способ профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров, включающий воздействие на область послеоперационной раны препаратом, содержащим пробиотики Bifidobacterium и Lactobacillus, отличающийся тем, что за 10 дней до операции выполняют профессиональную гигиену полости рта, затем, сразу после выполнения профессиональной гигиены полости рта, назначают содержащие пробиотики Bifidobacterium и Lactobacillus зубную пасту Biorepair PERIBIOMA и жевательную резинку Biorepair PERIBIOMA, при этом зубную пасту используют для ежедневной чистки зубов два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном, а жевательную резинку используют после обеда один раз в день; после выполнения операции дентальной имплантации в течение первых трех суток послеоперационную рану обрабатывают путем полоскания 0,12% раствором хлоргексидина биглюконата три раза в день после еды, после операции до снятия швов с операционной раны пациенту назначают использование зубной пасты, не содержащей пробиотики, для ежедневной чистки зубов два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном; после снятия швов с операционной раны пациенту назначают зубную пасту с пробиотиками Biorepair PERIBIOMA и жевательную резинку с пробиотиками Biorepair PERIBIOMA, которые используют до окончания хирургического этапа операции дентальной имплантации, при этом зубную пасту используют для ежедневной чистки зубов два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном, а жевательную резинку жуют после обеда один раз в день.
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2809168C1 true RU2809168C1 (ru) | 2023-12-07 |
Family
ID=
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2492851C1 (ru) * | 2012-08-02 | 2013-09-20 | Сергей Владимирович Кузнецов | Способ профилактики и лечения воспаления в ротовой полости после стоматологической хирургической операции |
RU2705380C1 (ru) * | 2018-11-21 | 2019-11-07 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ профилактики периимплантатного мукозита при дентальной имплантации у пациентов с сопутствующим пародонтитом |
CN113797152A (zh) * | 2021-10-15 | 2021-12-17 | 兴宁市锐云贸易有限公司 | 一种口腔抑菌牙膏 |
RU2786136C1 (ru) * | 2022-02-18 | 2022-12-19 | Сергей Владимирович Сирак | Паста для профилактики и лечения периимплантита |
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2492851C1 (ru) * | 2012-08-02 | 2013-09-20 | Сергей Владимирович Кузнецов | Способ профилактики и лечения воспаления в ротовой полости после стоматологической хирургической операции |
RU2705380C1 (ru) * | 2018-11-21 | 2019-11-07 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ профилактики периимплантатного мукозита при дентальной имплантации у пациентов с сопутствующим пародонтитом |
CN113797152A (zh) * | 2021-10-15 | 2021-12-17 | 兴宁市锐云贸易有限公司 | 一种口腔抑菌牙膏 |
RU2786136C1 (ru) * | 2022-02-18 | 2022-12-19 | Сергей Владимирович Сирак | Паста для профилактики и лечения периимплантита |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ЯКОВ А.Ю. Эффекты средств гигиены, содержащих пробиотики, для профилактики периимплантатного мукозита, Паринские чтения 2022, Минск, 5-6 мая 2022г, с. 118-123. КУЗЬМИНА Э.М. и др. Профилактика воспалительных осложнений у пациентов с дентальными имплантатами, DENTALFORUM, 4(59), 2015, c. 102-107. КУЗЬМИНА Э.М. и др. Профилактика воспалительных осложнений у пациентов с дентальными имплантатами, DENTALFORUM, 4(59), 2015, c. 102-107. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Porras et al. | Clinical response to 2 different therapeutic regimens to treat peri‐implant mucositis | |
CN104288466B (zh) | 一种医用生物氟防龋敷料及其制备方法 | |
Rapp et al. | Dental caries in geriatric dentistry: an update for clinicians | |
Нарзиева | IMPROVING THE TREATMENT OF PERI-IMPLANTITIS USING THE HERBAL MEDICINE ZUB-PRE | |
RU2809168C1 (ru) | Способ профилактики периимплантита на хирургическом этапе операции дентальной имплантации одиночных дефектов зубного ряда в области моляров и премоляров | |
Earar et al. | Oral rehabilitation on implants and introduction of pathogenic mechanisms in relation to oral implants-sugar diabetes | |
RU2400243C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
Al-Zarea et al. | Efficacy of Myrrh Mouth Rinse vs. Chlorhexidine Mouth Rinse in Maintaining the Soft Tissue Health around Dental Implants: A Comparative Study. | |
Nardi et al. | Effect of Ozonated extra virgin olive oil gel in the treatment of peri-implant mucositis: a retrospective analysis of 20 cases | |
RU2808191C1 (ru) | Способ лечения хронического пародонтита | |
Shabalina et al. | Dental orthopedic rehabilitation in patients with problems related to type 2 diabetes. literature review | |
RU2545764C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
RU2786136C1 (ru) | Паста для профилактики и лечения периимплантита | |
Turaeva | Theoretical Basis of the Action of Autotombocyte Mass | |
Garlo | The heart of the matter | |
Tavares et al. | Surgical Approach to the Treatment of Advanced Periimplantitis: Case Report | |
RU2733718C1 (ru) | Композиция в форме геля для ухода за тканями полости рта | |
Djuraeva et al. | THE EFFECTIVENESS OF THE USE OF GLASS IONOMER CEMENT" DENTA-CEM" IN COMBINATION WITH DEEP FLUORIDATION WITH THE DRUG" DENTA-FLUO" IN THE TREATMENT OF CARIES BY ATRAUMATIC METHODS | |
RU2295967C1 (ru) | Средство для полоскания полости рта для лиц пожилого и старческого возраста | |
Bansal et al. | Denture stomatitis an underlying menace | |
Abdullaeva | PERIODONTITIS | |
Алимова et al. | Mproving the efficiency of treatment of patients with chronic generalized periodontitis with platelet–rich plasma | |
Horzov et al. | " THERAPEUTIC DENTISTRY" Part 2 Educational and methodical textbook for practical classes in therapeutic dentistry for fourth-year students of the dental faculty. | |
RU2620033C2 (ru) | Способ подготовки полости рта к протезированию несъемными конструкциями лиц со здоровым пародонтом | |
Horzov et al. | «PERIODONTOLOGY». Educational and methodical textbook for practical classes in Periodontology for 5-th year students of the dental faculty |