RU155740U1 - Ранорасширитель - Google Patents

Abstract

Ранорасширитель, содержащий соединенные осями основные пластины, вспомогательные пластины и две симметричные прямолинейные пластины с фиксаторами раны и с выступами для расширения раны на внутренних поверхностях, отличающийся тем, что фиксаторы снабжены ручками и расположены на одной из прямолинейных пластин с возможностью взаимодействия с зубчатыми поверхностями, выполненными на дистальных концах основных пластин.

Description

Ранорасширитель

Полезная модель относится к медицине, а именно, к устройствам, предназначенным для создания оптимального оперативного доступа путем раздвижения краев раны.

В хирургической практике возникает необходимость расширения операционной раны для оптимального доступа к мягким тканям, внутренним органам, а также к дефектам опорно-двигательного аппарата, поэтому в ряде случаев необходимо для достижения поставленной цели иметь простой и удобный в обращении ранорасширитель.

При проведении хирургических операций широко используются различного рода ретракторы, выпускаемые медицинской промышленностью [Тургунов Е.М., Нурбеков А.А. Современные хирургические инструменты. Учепбное пособие. Караганда, 2008. 48 с.]

Известен набор инструментов для оперирования из малых разрезов [Патент RU 2308235]. Недостатком предложенного устройства является сложность его изготовления, высокая себестоимость, а также невозможность смещения лопаток ретракторов в вертикальной плоскости.

Для сохранения открытым хирургического разреза во время операции предложено устройство (проспект фирмы "Aesculap", "Hauptkatalog. General catalogue. Kat. - Nr. / Cat. № С - 001 - 11. Ausgabe/Edition - 2, 1998", "Abdominal Retractors for new - born and children", "Denis - Browne. BV 650 R"). Полезная модель состоит из кольца и съемных, прикрепляемых к кольцу ранорасширителей. Ранорасширители имеют отверстия округлой формы, с помощью которых крепятся к кольцу.

Данное устройство имеет следующие недостатки: конструкция не обеспечивает фиксации ранорасширителей на дне операционной раны и кольца используются одного диаметра, что не позволяет применять устройство для пациентов разных возрастных групп и с различной комплекцией.

В качестве прототипа выбрано устройство «Ранорасширитель для брюшной полости» [SU 1069793 А. 30.01.1984]. Ранорасширитель снабжен изогнутыми стержнями и зеркалом, шарнирно соединенными между собой и браншами, при этом бранши изогнуты наружу. Зеркала ранорасширителя выполнены в виде лопастей.

Недостатком указанного устройства является громоздкость конструкции затрудняющая выполнения хирургом необходимых манипуляций, а также наличие 3-х лопастей, создающих неравномерное растяжение тканей за счет значительного расстояния между последними.

Задачей настоящего изобретения является создание простого, удобного в использовании при проведении хирургических операций с различным оперативным доступом.

Технический результат достигается тем, что устройство снабжено защелками, позволяющими по мере необходимости менять размер оперативного доступа.

Технический результат устройства достигается тем, что согласно технического решения фиксаторы снабжены ручками и расположены на одной из прямолинейных пластин с возможностью взаимодействия с зубчатыми поверхностями, выполненными на дистальных концах основных пластин.

Предложенная полезная модель поясняется графическим материалом. На фигуре 2 представлено устройство в исходном положении, где 1 - прямолинейные пластины, на внутренней поверхности которых имеются выступы (2) для расширения раны, 3 - фиксаторы, позволяющие удерживать расширение раны в определенном положении, 4 - основные пластины, дистальный конец которых выполнен зубчатой поверхностью (5), позволящей фиксировать расширение раны в заданном положении, 6 - округлые оси для мобильной фиксации деталей устройства. 7 - вспомогательные пластины, обеспечивающие нефиксированное расширение и уменьшение размера операционной раны, 8 - ручки фиксаторов (3), нажатием на которые можно фиксировать и устранять фиксацию устройства в заданном положении. Подвижность всех 6-ти деталей обеспечивается за счет округлых стержней, соединяющих эти детали.

На фигуре 1 представлено устройство в процессе расширения операционной раны.

Предложенное устройство используют следующим образом: Используют устройство в исходном положении при сомкнутых прямолинейных пластинах (1). Выступы 2 прямолинейных пластин 1 вводят в разрез операционной раны. Затем раздвигают прямолинейные пластины 1 до размера операционного поля. С помощью фиксаторов 3 фиксируют заданное расширение операционной раны. В процессе операции можно менять расширение операционной раны, используя фиксаторы 3. После проведенной операции нажимают на ручку 8 фиксаторов 3, ранорасширителю придают исходное положение и удаляют его из операционной раны.

Пример практического использования.

Пациент П. 21 год, поступил экстренно с болями в правой подвздошной области. Аппендикулярные сиптомы (Щеткина-Блюмберга, Ровзинга, Воскресенского, Образцова) положительны. Лекоцитоз (14×109/л, П - 12%). С диагнозом "Острый аппендицит" пациент в экстренном порядке взят в операционную.

Под эндотрахеальным наркозом после обработки операционного поля в точке Мак-Брунея выполнен разрез кожи 4 см. В разрез установлен предложенный ранорасширитель. Прямолинейные пластины 1 раздвинуты до размера операционного поля и с помощью фиксаторов 3 фиксировано устройство в данном положении. Осуществлен доступ в брюшную полость. После проведенной операции устранена фиксация основных пластин нажатием на ручки 8 фиксаторов 3. Затем устройство удалено из раны.

Послеоперационный период прошел без особенностей. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии на 5 сутки после операции.

Предложенная полезная модель внедрена на базе ОКБ №2 г. Тюмени и использована при операциях с различными хирургическими заболеваниями.

Claims (1)

1. Ранорасширитель, содержащий соединенные осями основные пластины, вспомогательные пластины и две симметричные прямолинейные пластины с фиксаторами раны и с выступами для расширения раны на внутренних поверхностях, отличающийся тем, что фиксаторы снабжены ручками и расположены на одной из прямолинейных пластин с возможностью взаимодействия с зубчатыми поверхностями, выполненными на дистальных концах основных пластин.

   

Images