RU155589U1 - Зонд литотриптора - Google Patents

Abstract

1. Зонд литотриптора, содержащий рабочую головку с внутренним и внешним электродами, при этом каждый электрод имеет соответствующие дистальный и проксимальный концы; причем проксимальные концы электродов электрически соединены с генератором высоковольтных импульсов, подаваемых на электроды рабочей головки, а дистальные концы ограничены находящимися на одном уровне передними оконечностями; при том, что внутренний электрод простирается продольно оси рабочей головки, а внешний электрод расположен коаксиально по отношению к внутреннему электроду; при этом внутренний и внешний электроды электрически изолированы друг от друга при помощи слоя керамического материала, отличающийся тем, что в качестве керамического материала использована наноструктурная керамика.2. Зонд по п. 1, отличающийся тем, что наноструктурная керамика представляет собой оксид алюминия AlO, в котором частицы размером 2-5 мкм составляют 80-90%, причем частицы размером 0,05-0,1мкм составляют 20-10%.3. Зонд по п. 1 или 2, отличающийся тем, что толщина слоя керамического материала выбрана из диапазона 0,2 - 1,0 мм и предпочтительно составляет 0,5 мм.4. Зонд по п. 1, отличающийся тем, что дополнительно содержит слой изоляционного покрытия, расположенного поверх слоя керамического материала.5. Зонд по п. 4, отличающийся тем, что толщина слоя изоляционного покрытия выбрана из диапазона 0,04 - 0,4 мм.6. Зонд по п. 4, отличающийся тем, что слой изоляционного покрытия выполнен из термопластичного полимера конструкционного назначения, например полиимида.7. Зонд по п. 4, отличающийся тем, что длина слоя изоляционного покрытия превышает длину внутреннего электрода со стороны его п

Description

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ

Настоящая полезная модель в общем случае относится к области медицины, а именно к медицинским устройствам, используемым для выполнения инвазивных эндолюминальных процедур внутри полых органов или полостей тела человека, в частности к литотрипторам, выполненных с возможностью по меньшей мере частичного разрушения конкрементов посредством электроимпульсного способа.

Более точно в настоящей полезной модели рассматривается усовершенствованный зонд литотриптора.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

В интракорпоральной литотрипсии используется зонд, введенный и размещенный в непосредственной близости от конкремента. Требуемая для фрагментирования энергия передается через зонд конкременту.

Метод фрагментирования конкрементов при помощи ударно-волновой литотрипсии включает применение высокоэнергетичных ударных волн.

Относительно распространенным и широко применяемым благодаря своей безопасности и эффективности является ультразвуковой способ. Согласно этому способу, ультразвуковой зонд излучает высокочастотную ультразвуковую энергию, оказывающую при прямом воздействии разрушительный эффект на конкремент.

Прямой контакт между наконечником зонда и конкрементом является существенным для достижения эффективного действия при ультразвуковой литотрипсии. Этот способ применяется во многих литотрипторах, например, как описано в публикациях CN 102429701 (опубликовано 02.05.2012) или US 2014257148 (опубликовано 11.09.2014).

Патент US 4721107 (опубликовано 26.01.1988) и публикация CN 101467910 (опубликовано 01.07.2009) раскрывают инструменты для ультразвуковой литотрипсии, содержащие зонды, прикладываемые к камню, который должен быть разрушен. Сверхзвуковые колебания передаются посредством пьезоэлектрического звукового преобразователя, который выполнен с применением керамических материалов и возбуждается в пульсирующие колебания электрическим генератором. Основной недостаток при УЗ способе - жесткие либо полужесткие зонды.

Электрогидравлический способ включает использование электрического разряда, образующегося на дистальном конце головки зонда между двумя электродами расположенными внутри зонда и формирующего ударную волну, распространяющуюся по направлению к конкременту через жидкую фазу, окружающую конкремент.Электрогидравлический литотриптор испускает высокоэнергетические импульсные разряды от электрода, расположенного на кончике гибкого зонда, размещаемого вблизи камня. Поскольку разряд происходит в жидкой фазе, конкремент разрушается благодаря общей энергии вызванной ударной волной, гидравлического давления окружающей жидкости и столкновения фрагментов в потоке жидкости.

Литотрипторы, основанные на электрогидравлическом принципе раскрыты, например, в патенте US 4535771 (опубликовано 20.08.1985) или патенте US 5152768 (опубликовано 06.10.1992), а также публикациях US 2006142754 (опубликовано 29.06.2006) и WO 2014140715 (опубликовано 18.09.2014).

Основной недостаток при электрогидравлическом способе - сравнительно высокая травматичность.

В данной области известна также технология литотрипсии с применением электроимпульсного разрушения материалов. В отличие от электрогидравлического разрушения, использующего электроды, которые не находятся в непосредственном контакте с объектом, при электроимпульсном разрушении используется зонд с электродами, которые непосредственно контактируют с поверхностью разрушаемого объекта.

Различные модификации указанных литотрипторов хорошо раскрыты, например, в публикации WO 2009074981 (опубликовано 18.06.2009, опубликовано также как патент RU2489105) или публикации WO 2008041094 (опубликовано 29.05.2008, опубликовано также как патент RU 2445025), а также публикации WO 03075777 (опубликовано 18.09.2003, опубликовано также как патент RU 2313306).

Одним из недостатков, связанных с работой литотриптора с использованием импульсного электрического разряда является эрозия и механический износ зонда, точнее его головки, что в конечном счете влияет на его ресурс работы. В качестве изоляционного материала, применяемого для разграничения электродов в существующих зондах, чаще всего выступают термопластические материалы, традиционно используемые в электронной промышленности как электрические изоляторы общего назначения. Такие материалы имеют тенденцию плавиться под действием мгновенных высоких температур, создаваемых высоковольтным разрядом, проходящим между электродами зонда. В результате, когда энергетические импульсы подаются на рабочую головку зонда, ее передний (дистальный) конец изнашивается, а изоляция электродов может быть повреждена. Когда повреждения достигают определенного уровня, повторное использование зонда становится неэффективным, а в худшем случае может даже оказаться опасным для пациента.

Изнашиваемость зондов является актуальной проблемой литотрипторов, использующих электрогидравлический или электроимпульсный способы.

Из уровня техники известны решения, направленные на решение проблемы безопасности, связанной с ограниченным сроком службы медицинского хирургического инструмента, основанные на продлении срока службы зонда путем использования прочных износостойких материалов для изоляции электродов.

Из US 4862890 (опубликовано 05.09.1989) известно электродное устройство, у которого на керамический держатель наносится металлическое покрытие. Хотя вследствие упругости металлического покрытия проблемы напряжений при нагреве электрода не так сильно выражены, однако здесь также относительно легко происходит припекание.

Из US 5665085 (опубликовано 09.09.1997) известно электродное устройство, у которого предлагается изолирующая керамика с проводящим керамическим покрытием. Изготовление этого электродного устройства или, соответственно, снабженного им электрохирургического инструмента является трудоемким, а долговечность - недостаточной.

Попытка продлить срок службы зонда, повысив в то же время эффективность лечения без риска нанести вред пациенту, предпринята в патенте DE 3927260 (опубликовано 21.02.1991), в котором раскрыт электрогидравлический зонд, рабочий конец которого выполнен из керамического материала, обладающего высокой механической прочностью. В указанном патенте описан зонд для электрогидравлической литотрипсии, снабженный головкой, изготовленной из ударостойкого керамического материала и имеющей форму округлого стержня. Стержень снабжен двумя продольными каналами, в которых погружены и закреплены при помощи полимерного материала провода, концы которых находятся на одном уровне с торцевой поверхностью стержня. Провода подходят к вилке в гибком рукаве, который проходит через головку.

Это частное решение вопроса не приспособлено для создания непосредственного физического контакта между камнем и конечным отделом зонда, генерирующим ударную волну.

В качестве наиболее близкого аналога решающую вышеуказанную проблему выбрано техническое решение, раскрытое в патенте US 5254121 (опубликовано 19.10.1993).

В US 5254121 раскрыт электрогидравлический зонд, рабочая головка которого выполнена таким образом, чтобы уменьшить влияние энергии разряда на электроды.

Гибкий первый электрод протягивается по всей длине зонда вдоль его оси и покрыт твердым электрически изоляционным материалом. Гибкий второй электрод располагается периферийно радиально снаружи первого электрода в виде непрерывной электропроводной поверхности, имеющей такую же длину, что и первый электрод и окружающей его. Первый и второй электроды заканчиваются на первом конце зонда, в то время как электрически изоляционный материал не доходит до данного первого конца, а заканчивается вблизи от него. Для снижения скорости износа в качестве твердого электрически изоляционного материала используется керамика.

Несмотря на все достоинства указанного технического решения ему присуща недостаточно высокая надежность вследствие того, что очень разные коэффициенты расширения керамики и металлического электрода при нагреве приводят к растрескиваниям.

Несмотря на то, что уже было разработано множество различных видов литотрипторов, до сих пор существует необходимость повышения надежности устройств для уменьшения травматичности соответствующих операций.

РАСКРЫТИЕ ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ

Основной задачей настоящей полезной модели является создание нового усовершенствованного зонда литотриптора, позволяющего преодолеть недостатки решений, известных из уровня техники и обеспечить более надежную, безопасную и эффективную работу зонда путем повышения его надежности и ресурса.

Технический результат заключается в увеличении вероятности развития разряда в разрушаемом конкременте при сохранении используемых в литотрипсии параметров импульсов.

Техническим результатом является также уменьшение скорости деградации изоляции головки зонда за счет комбинации используемых материалов.

Еще одной задачей является создание зонда с увеличенным сроком службы и меньшим диаметром, но с эффективностью, аналогичной имеющимся зондам с большим диаметром.

Еще одной целью создания предлагаемой полезной модели является повышение надежности работы зонда за счет использования наноструктурной керамики, обладающей повышенной электрической прочностью.

Еще одной целью создания предлагаемой полезной модели является повышение надежности работы зондов за счет уменьшения вероятности электрического пробоя между электродами внутри рабочей головки зонда.

Еще одной целью является повышение механической прочности зонда.

Вышеупомянутые и другие задачи и преимущества настоящей полезной модели могут быть достигнуты путем описанных ниже сочетаний ее существенных признаков.

Достижению поставленных задач способствует включение в зонд литотриптора, содержащий рабочую головку с внутренним и внешним электродами, в которой каждый электрод имеет соответствующие дистальный и проксимальный концы, причем проксимальные концы электродов электрически соединены с генератором высоковольтных импульсов, подаваемых на электроды рабочей головки, а дистальные концы ограничены находящимися на одном уровне передними оконечностями; при том, что внутренний электрод простирается продольно оси рабочей головки, а внешний электрод расположен коаксиально по отношению к внутреннему электроду; при этом внутренний и внешний электроды электрически изолированы друг от друга при помощи слоя керамического материала,

Новых главных и частных отличительных признаков.

Главными отличительными признаками является то, что в качестве керамического материала использована наноструктурная керамика.

Целесообразно, чтобы в качестве наноструктурной керамики был выбран оксид алюминия Al₂O₃, в котором 80-90% размер частиц составляет 2-5 мкм, причем 20-10% размер частиц составляет 0,05-0,1 мкм.

Желательно, чтобы толщина слоя керамического материала была выбрана из диапазона от 0,2 мм до 1,0 мм и предпочтительно составляла 0,5 мм.

Кроме того, головка зонда может дополнительно содержать слой изоляционного покрытия, расположенного поверх слоя керамического материала.

Целесообразно приспособить зонд для литотриптора, основанного на принципе электроимпульсного разрушения конкремента, выполнив его так, чтобы границы слоев керамического материала и изоляционного материала со стороны дистальных концов электродов находились на одном уровне с их передними оконечностями.

Возможно приспособить зонд для литотриптора, основанного на принципе электрогидравлического разрушения конкремента, выполнив его так, чтобы границы слоев керамического материала и изоляционного материала со стороны дистальных концов электродов были заглублены относительно уровня с передних оконечностей электродов.

Желательно слой изоляционного материала выполнять из термопластичного полимера конструкционного назначения, например полиимида (иначе называемого полиамидом).

Целесообразно, чтобы длина внешнего электрода со стороны его проксимального конца превышала длину внутреннего электрода

Другие отличительные признаки будут раскрыты ниже с привлечением чертежей.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

На чертежах:

Фиг. 1 иллюстрирует основные конструктивные узлы зонда литотриптора, общий вид

Фиг. 2 иллюстрирует рабочую головку зонда, продольное сечение

Фиг. 3 иллюстрирует еще одно исполнение рабочей головки зонда, продольное сечение

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ

Рабочим инструментом электрогидравлического или электроимпульсного литотрипторов является зонд, позволяющий передавать к конкременту энергию электрического импульса, поступающую на него посредством передающего кабеля от генератора импульсов.

Как показано на Фиг. 1, весь зонд 1 условно можно разделить на три части: высоковольтный разъем 2, передающая часть 3 и рабочая головка 4. Высоковольтный разъем 2 зонда 1 предназначен для электрического соединения с передающим кабелем (не показан). Передающая часть 3 состоит из заключенных в оболочку гибких и упругих элементов, предназначенных для передачи электрического импульса к рабочей головке 4 зонда 1.

В дальнейшем описании термин “дистальный” относится к направлению, проходящему к конкременту, а термин “проксимальный” относится к обратному направлению.

Термин “конкремент”, как он используется здесь, относится к твердым каменным образованиям из уратов, оксалатов и фосфатов, например, урологические, желчные и другие камни, образующиеся в каналах и полостях живого тела.

На дистальном конце зонда 1 расположена рабочая головка 4. На практике длина зонда 1 составляет 400-1500 мм, а его внешний диаметр - 2-8 Fr.

Рабочая головка 4 зонда 1 (иногда называемая разрядная головка) представляет собой систему электродов и является тем элементом, от надежной работы которого во многом зависит эффективность разрушения камней. Рабочая головка 4 имеет длину, выбранную из диапазона от 4 мм до 12 мм в зависимости от назначения и типоразмера зонда.

Внешний диаметр вводимой в организм части зонда ограничен величиной рабочего канала эндоскопического оборудования (в урологии - как правило, не более 1,8 мм, в кардиологии - не более 1,2 мм).

Дистальный конец зонда должен иметь гибкость и упругость для совместной работы с современными эндоскопическими устройствами.

Показанная на Фиг. 2 рабочая головка 4 зонда 1 содержит внутренний электрод 5 и внешний электрод 6, разделенные слоем керамической изоляции 7 с расположенным поверх него изоляционным слоем 8.

Внутренний электрод 5 выполнен в виде простирающегося продольно оси рабочей головки 4 металлического стержня из тугоплавкого металла. Материал для изготовления внутреннего электрода 5 подбирается по его высокой точке плавления и устойчивости к изнашиванию в условиях высоковольтного искрообразования. Наиболее оптимальным вариантом является вольфрам.

Внешний электрод 6 выполнен в виде металлической втулки, размещенной коаксиально по отношению к внутреннему электроду 5. Материал для изготовления внешнего электрода 6 также подбирается по его высокой точке плавления, повышенному сопротивлению растяжению и устойчивости к изнашиванию в условиях высоковольтного искрообразования. В данном случае предпочтительным вариантом является нержавеющая сталь.

Такие разные электропроводящие материалы (металлы) подбираются для изготовления двух электродов с той целью, чтобы не допустить передачу материала от одного электрода другому в момент прохождения высоковольтного разряда.

Все материалы, контактирующие с организмом человека, должны быть нетоксичными и подбираются так, чтобы отвечать требованиям биологической безопасности.

Изоляционные материалы, расположенные в межэлектродном промежутке, должны выдерживать импульсное напряжение амплитудой не менее 12 кВ с длительностью фронта до 50 не. Токопроводящие материалы должны обеспечить передачу импульсов тока в пределах от 100 А до 500 А длительностью менее 10^-6 с.

Слой керамической изоляции 7 электрически изолирует внутренний электрод 5 и внешний электрод 6 друг от друга и подбирается по его высокой точке плавления, устойчивости к изнашиванию в условиях высоковольтного искрообразования и способности сохранять свои изоляционные свойства при высоких температурах.

В качестве материала керамического слоя 7 использована наноструктурная керамика.

Состав наноструктурной керамики выбирается так, чтобы нанокерамические композиции соответствовали условию биологической совместимости с тканями человеческого организма, обладали химической инертностью и отличались высокой прочностью и трещиностойкостью,

В качестве такой наноструктурной керамики может быть использован, например, не ограничиваясь, чистый оксид алюминия Al₂O₃, в котором 80-90% размер частиц составляет 2-5 мкм, а 20-10% размер частиц составляет 0,05-0,1 мкм.

Наноструктурная керамика по сравнению с обычной керамикой имеет более тонкую структуру, более низкую вероятность образования сплошной границы проводимости по границам зерен, более высокую электрическую прочность. Вследствие этого уменьшается вероятность пробоя изоляционного керамического слоя внутри головки зонда.

Слой наноструктурной керамической изоляции 7 может быть выполнен в виде втулки, а охватывающий втулку 7 изоляционный слой 8 может быть выполнен в виде трубки из термопластичного полимера конструкционного назначения, например полиимида.

Наружный диаметр втулки 7 в зависимости от типоразмера зонда выбран из диапазона от 0,6 мм до 2,5 мм и предпочтительно составляет 1,0 мм.

Толщина слоя 7 выбрана из диапазона от 0,2 мм до 1,0 мм и предпочтительно составляет 0,5 мм.

Изоляционный слой 8 (например, полиимидная трубка) кроме дополнительной изоляции внутреннего электрода 5 и внешнего электрода 6 друг от друга выполняет функцию как бы амортизатора между твердой керамикой и металлическим электродом.

В качестве материала изоляционного слоя 8 кроме полиимида могут быть также использованы полиэтилен, фторопласт, силикон или менее предпочтительный вследствие своей большей жесткости при толщинах 1,0-2,0 мм полиэтилен.

Слой керамической изоляции 7 (иначе втулки 7) проходит по всей длине боковой периферической поверхности внутреннего электрода 5, за исключением его передней оконечности 9, которая лишена изоляции с тем, чтобы обеспечить прямой контакт с конкрементом 10, сопровождающийся передачей импульсов высокого напряжения непосредственно конкременту 10 и образованием разрядного канала непосредственно в нем.

Каждый электрод имеет соответствующие дистальный и проксимальный концы.

Проксимальный конец каждого электрода электрически соединен с генератором высоковольтных импульсов, подаваемых на электроды рабочей головки 4. При этом для получения импульсов высокого напряжения с заданными параметрами внешний электрод 6 электрически связан с генератором посредством проводящего экрана 11 силового кабеля передающей части 3 через переходное кольцо 12, жестко связанное с внешним электродом 6.

Внутренний электрод 5 электрически соединен с генератором высоковольтных импульсов посредством жестко связанной с ним центральной жилы 13 силового кабеля передающей части 3.

Внешняя полиимидная трубка 14, проходящая по всей длине зонда, с одной стороны придает ему жесткость и упругость, а с другой - увеличивает безопасность устройства, поскольку выполнена из электроизоляционного материала.

Тонкая фторопластовая термоусаживаемая трубка 15, перекрывающая часть внешнего электрода 6 и внешнюю полиимидную трубку 14 исключает вероятность слома зонда в этом месте, т.е. увеличивает его механическую прочность. С другой стороны, конец трубки 15, отличающийся по цвету от рабочей головки при выходе головки из эндоскопа как бы сигнализирует о готовности инструмента к подаче разряда, повышая удобство использования и облегчая тем самым работу врача.

Одной из основных трудностей при изготовлении зондов является то, что при соединении всех составляющих (например, склеиванием) могут оставаться микропузырьки и т.д., что уменьшает электрическую прочность и увеличивает вероятность того, что разряд будет происходить внутри зонда, а не на его проксимальном (рабочем) конце.

Электрическая прочность по границам раздела любых сред (твердых, жидких, газообразных и их сочетаний) всегда меньше электрической прочности отдельной среды, поэтому расстояние по границе раздела практически всегда должно быть существенно больше.

Основываясь на этом длина керамического слоя 7 слоя выбирается так, чтобы перекрыть место соединения внутреннего электрода 5 с центральной жилой 13 силового кабеля передающей части 3.

Проксимальный конец полиимидной трубки 8 перекрывает место стыка нанокерамической втулки 7 и основной изоляции 16 силового кабеля а, из которого выступает токопроводяшая жила 13 на 3-10 мм. Это исключает вероятность прямого электрического пробоя с жилы 13 на внешний электрод 6 внутри головки 4 зонда.

Также уменьшается вероятность пробоя по поверхности основной изоляции 16 силового кабеля с токопроводящей жилы 13 на ее экран 11.

Длина внешнего электрода 6 со стороны проксимального конца превышает длину внутреннего электрода 5 для исключения вероятности электрического пробоя на проксимальном конце головки зонда

Длина слоя изоляционного покрытия 8 превышает длину внутреннего электрода 5 со стороны его проксимального конца для того, чтобы перекрыть место стыка керамической втулки 7 и основной изоляции 16 кабеля зонда.

Это приводит к резкому уменьшению вероятности электрического пробоя с жилы 13 на внешний электрод 6 внутри головки4 зонда, что повышает надежность и ресурс работы зонда.

В альтернативном исполнении (не показано), в случае необходимости выполнения рабочей головки 4 небольшого диаметра она может быть выполнена без изоляционного слоя 8.

Еще в одном альтернативном исполнении, как показано на Фиг. 3, поверх внешнего металлического электрода 6 может быть расположен дополнительный внешний электрод, выполненный в виде металлической втулки 17. Применение металлической втулки 17 уменьшает вероятность разрыва внешнего электрода 6 при разрядах, т.к. механическая прочность двух трубок выше одной при тех же толщинах.

Показанная на Фиг. 2 рабочая головка 4 зонда приспособлена для основанного на принципе электроимпульсного разрушения литотриптора, вследствие чего дистальные концы (иначе говоря - передние оконечности) внутреннего электрода 5, внешнего электрода 6, границы слоев керамического материала (керамической втулки 7) и изоляционного покрытия 8 (втулки 8) со стороны дистальных концов электродов находятся в поперечном сечении на одном уровне (т.е. заподлицо друг с другом/

В вариантном исполнении зонд может быть приспособлен для литотриптора, основанного на электрогидравлическом разрушении (EHL) (например как описано в Патенте US 5254121, ссылка на который приведена в соответствующем разделе) и тогда границы слоев керамического материала 7 и изоляционного покрытия 8 со стороны дистальных концов (т.е. обращенные в сторону конкремента торцевые стороны втулок) будут заглублены относительно оконечностей внутреннего электрода 5 и внешнего электрода 6 (не показано). Различие между электроимпульсным разрушением и разрушением посредством EHL заключается во взаимном расположении зонда и объекта и в параметрах импульса напряжения, используемого для получения искрового разряда.

На практике, литотриптор используют в сочетании с эндоскопом, оснащенном соответствующей оптикой, позволяющей осуществлять мониторинг процедуры, производимой в живом организме. Эндоскоп вводят внутрь перед введением зонда и подводят непосредственно к конкременту.

Способ удаления конкрементов из каналов человеческого организма состоит из следующих действий. Зонд 1 вводится через канал эндоскопа, например, в мочеточник, таким образом, чтобы его конец был размещен рядом с конкрементом. С помощью генератора электрических импульсов вырабатывается серия высоковольтных импульсов достаточно большой силы тока и малой (сотни наносекунд) продолжительности, т.е. длительности импульса, во избежание повреждения тканей организма.

Когда литотриптор работает согласно электроимпульсному принципу, энергетические импульсы, подаваемые на рабочую головку зонда, определяются продолжительностью не более 1000 нс, длительностью фронта импульса менее 50 не, энергией импульса 0,01-1,0 Дж и амплитудой импульса 3-10 кВ. Для того, чтобы вызвать электрический пробой в камне импульсы предпочтительно имеют прямоугольную форму и могут быть поданы в процессе лечебного сеанса дискретно, в виде однократных импульсов, или в виде последовательности повторяющихся импульсов, подаваемых с частотой 1-5 Гц.

Поскольку наноструктурная керамика имеет более тонкую структуру, высокую плотность и однородность, а конкременты организма структурно неоднородны, то поэтому при тех же параметрах импульсов, что и ранее используемые вероятность развития разряда в конкременте существенно увеличивается.

Увеличивается надежность и ресурс работы зондов.

Реализация заявленной полезной модели позволили увеличить ресурс работы зондов на 20-25%, значительно увеличив при этом их надежность и безопасность.

Claims (12)

1. Зонд литотриптора, содержащий рабочую головку с внутренним и внешним электродами, при этом каждый электрод имеет соответствующие дистальный и проксимальный концы; причем проксимальные концы электродов электрически соединены с генератором высоковольтных импульсов, подаваемых на электроды рабочей головки, а дистальные концы ограничены находящимися на одном уровне передними оконечностями; при том, что внутренний электрод простирается продольно оси рабочей головки, а внешний электрод расположен коаксиально по отношению к внутреннему электроду; при этом внутренний и внешний электроды электрически изолированы друг от друга при помощи слоя керамического материала, отличающийся тем, что в качестве керамического материала использована наноструктурная керамика.

2. Зонд по п. 1, отличающийся тем, что наноструктурная керамика представляет собой оксид алюминия Al₂O₃, в котором частицы размером 2-5 мкм составляют 80-90%, причем частицы размером 0,05-0,1мкм составляют 20-10%.

3. Зонд по п. 1 или 2, отличающийся тем, что толщина слоя керамического материала выбрана из диапазона 0,2 - 1,0 мм и предпочтительно составляет 0,5 мм.

4. Зонд по п. 1, отличающийся тем, что дополнительно содержит слой изоляционного покрытия, расположенного поверх слоя керамического материала.

5. Зонд по п. 4, отличающийся тем, что толщина слоя изоляционного покрытия выбрана из диапазона 0,04 - 0,4 мм.

6. Зонд по п. 4, отличающийся тем, что слой изоляционного покрытия выполнен из термопластичного полимера конструкционного назначения, например полиимида.

7. Зонд по п. 4, отличающийся тем, что длина слоя изоляционного покрытия превышает длину внутреннего электрода со стороны его проксимального конца.

8. Зонд по п. 1, отличающийся тем, что приспособлен для электроимпульсного литотриптора.

9. Зонд по п. 1, отличающийся тем, что приспособлен для электрогидравлического литотриптора.

10. Зонд по п. 1, отличающийся тем, что внешний электрод и внутренний электрод изготовлены из разных электропроводящих материалов.

11. Зонд по п. 9, отличающийся тем, что внутренний электрод изготовлен из тугоплавкого материала, например вольфрама, а внешний электрод изготовлен из нержавеющей стали.

12. Зонд по п. 1, отличающийся тем, что длина внешнего электрода со стороны проксимального конца превышает длину внутреннего электрода.

Images