RU136335U1

RU136335U1 - SURFACE ROOF ENDOPROTHESIS

Info

Publication number: RU136335U1
Application number: RU2013130581/14U
Authority: RU
Inventors: Ирина Дмитриевна Ковалева; Игорь Алексеевич Норкин
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью "СарОртоМед"
Priority date: 2013-07-02
Filing date: 2013-07-02
Publication date: 2014-01-10

Abstract

1. Эндопротез крыши вертлужной впадины, имеющий форму изогнутого в поперечном и продольном направлениях клиновидного тела, ограниченного пересекающимися с его заостренной стороны вогнутой сферической внутренней и выпуклой сферообразной внешней поверхностями и пересекающейся с ними с противоположной стороны торцевой поверхностью с плавно сужающейся от центральной части клиновидного тела к его бокам шириной, причем с заостренной стороны клиновидного тела по его периферии имеются пазы, образующие зубцы; в клиновидном теле выполнены с отступом от торцевой поверхности и зубцов сквозные отверстия, проходящие через внешнюю и внутреннюю поверхности, отличающийся тем, что на внешней поверхности клиновидного тела по ее периферии со стороны торцевой поверхности размещен выступающий за внешнюю поверхность элемент, а торцевая поверхность выполнена скошенной.2. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что выступающий элемент имеет серповидную форму, вогнутая поверхность которой плотно соединена с внешней поверхностью клиновидного тела и повторяет ее контуры.3. Эндопротез по п.2, отличающийся тем, что профиль выступающего элемента имеет треугольнообразную форму.4. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что сквозные отверстия заполнены ксеноматериалом.5. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что выступающий элемент выполнен из полимерного композиционного материала.6. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что угол между торцевой поверхностью клиновидного тела и поверхностью выступающего элемента, обращенной в сторону торцевой поверхности клиновидного тела, составляет 60-70°.1. The endoprosthesis of the acetabulum roof, having the shape of a wedge-shaped body curved in the transverse and longitudinal directions, bounded by a concave spherical inner and convex sphere-shaped outer surfaces intersecting from its pointed side and an end surface intersecting with them from the opposite side with a smoothly tapering from the central part of the wedge-shaped body to its sides are wide, and on the pointed side of the wedge-shaped body along its periphery there are grooves that form the teeth; through holes in the wedge-shaped body are indented from the end surface and teeth through the outer and inner surfaces, characterized in that an element protruding beyond the outer surface is placed on the outer surface of the wedge-shaped body along its periphery from the side of the end surface, and the end surface is made beveled. 2. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the protruding element has a crescent shape, the concave surface of which is tightly connected to the outer surface of the wedge-shaped body and repeats its contours. The endoprosthesis according to claim 2, characterized in that the profile of the protruding element has a triangular shape. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the through holes are filled with xenomaterial. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the protruding element is made of a polymer composite material. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the angle between the end surface of the wedge-shaped body and the surface of the protruding element facing the end surface of the wedge-shaped body is 60-70 °.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике, используемой в травматологии и ортопедии, в частности, к устройствам для возмещения костного дефицита надацетабулярной области подвздошной кости с одновременным внесуставным корригированием крыши вертлужной впадины при хирургическом лечении больных в возрасте от 12 до 45 лет с начальными стадиями развития диспластического коксартроза.The utility model relates to medical equipment used in traumatology and orthopedics, in particular, to devices for compensating for the bone deficiency of the nadacetular area of the ilium with simultaneous extra-articular correction of the roof of the acetabulum during surgical treatment of patients aged 12 to 45 years with the initial stages of dysplastic coxarthrosis .

Известно «Устройство для реконструкции вертлужной впадины» [авторское свидетельство SU на изобретение №428746]. Оно содержит протез вертлужной впадины, выполненный в виде овального козырька и служащий для удержания головки бедра, опорную плоскость, расположенную под углом к козырьку и имеющую отверстия для крепления протеза на подвздошной кости шурупами, опорный зубец.Known "Device for the reconstruction of the acetabulum" [copyright certificate SU for the invention No. 428746]. It contains an acetabulum prosthesis made in the form of an oval visor and serving to hold the femoral head, a support plane located at an angle to the visor and having holes for attaching the prosthesis to the iliac bone with screws, a support tooth.

Однако использование данного устройства не позволяет корригировать имеющуюся патологию формы диспластической вертлужной впадины, а восполнение дефицита крыши вертлужной впадины с помощью крепящегося к ней навеса не создает стабильной системы из-за слабости крепежных элементов в виде шурупов. При этом данное устройство не возмещает полностью костный дефицит надацетабулярной области, т.к. продольно-поперечно изогнутый козырек лишь дополняет отсутствующую костную ткань и только в верхнем отделе вертлужной впадины, не распространяясь на передние ее отделы.However, the use of this device does not allow to correct the existing pathology of the form of the dysplastic acetabulum, and filling the deficit of the roof of the acetabulum with the canopy attached to it does not create a stable system due to the weakness of the fasteners in the form of screws. At the same time, this device does not completely compensate for the bone deficiency of the nacetabular region, a longitudinally-transversely curved visor only supplements the missing bone tissue and only in the upper part of the acetabulum, not extending to its front sections.

Известен также эндопротез тазобедренного сустава [авторское свидетельство SU на изобретение №848003], содержащий козырек, изогнутый в продольном и поперечном направлении относительно головки бедренной кости, и элементы крепления, выполненные в виде продольно-поперечно изогнутого клина относительно головки бедренной кости, снабженного отверстиями и пазами для прорастания костной ткани. Пазы направлены продольно относительно вершины клина и образуют зубцы. На основании клина расположены отверстия для ввинчивания шурупов. Изогнутая поверхность клина является продолжением изогнутой поверхности козырька.A hip joint endoprosthesis is also known [SU copyright certificate No. 848003], comprising a visor curved in the longitudinal and transverse directions relative to the femoral head, and fastening elements made in the form of a longitudinally-transversely curved wedge relative to the femoral head, provided with holes and grooves for bone germination. The grooves are directed longitudinally relative to the top of the wedge and form the teeth. On the base of the wedge there are holes for screwing in screws. The curved surface of the wedge is a continuation of the curved surface of the visor.

Однако использование данного эндопротеза требует его дополнительного закрепления шурупами, которые в послеоперационном периоде в большинстве случаев расшатываются, что приводит к ненадежной фиксации эндопротеза и удлинению сроков реабилитационного периода.However, the use of this endoprosthesis requires its additional fastening with screws, which in the postoperative period in most cases are loosened, which leads to unreliable fixation of the endoprosthesis and prolongation of the rehabilitation period.

Наиболее близким аналогом к заявляемой полезной модели является «Эндопротез крыши вертлужной впадины» [патент RU на полезную модель №98910], содержащий козырек, изогнутый в продольном и поперечном направлениях, и элементы крепления, имеющие вид клина, изогнутого в продольном и поперечном направлениях. Элементы крепления выполнены заодно с козырьком. Последний имеет отверстия и образующие зубцы пазы. Отверстия в клине расположены радиальными/циркулярными рядами и направлены перпендикулярно к его внутренней поверхности.The closest analogue to the claimed utility model is the "Acetabular Roof Endoprosthesis" [RU Patent for Utility Model No. 98910], comprising a visor curved in the longitudinal and transverse directions, and fastening elements having the form of a wedge curved in the longitudinal and transverse directions. The fastening elements are made integral with the visor. The latter has openings and grooves forming teeth. The holes in the wedge are arranged in radial / circular rows and are directed perpendicular to its inner surface.

Однако форма данного эндопротеза не предусматривает замещение дефицита губчатой ткани крыши вертлужной впадины интраоперационно-го генеза, что снижает стабильность установки эндопротеза в зоне максимальных функциональных напряжений на него.However, the shape of this endoprosthesis does not provide for replacing the deficit of spongy tissue of the roof of the acetabulum of the intraoperative genesis, which reduces the stability of the installation of the endoprosthesis in the zone of maximum functional stresses on it.

Задачей заявляемой полезной модели является разработка конструкции эндопротеза крыши вертлужной впадины, позволяющей полноценно возместить дефицит ткани вертлужной впадины как врожденного, так и операционного генеза, повысив при этом надежность и стабильность фиксации эндопротеза.The objective of the claimed utility model is to develop the design of the endoprosthesis of the roof of the acetabulum, which allows to fully compensate for the deficiency of the tissue of the acetabulum of both congenital and surgical origin, while increasing the reliability and stability of fixation of the endoprosthesis.

Сущность заявляемой полезной модели заключается в том, что в эн-допротезе крыши вертлужной впадины, имеющем форму изогнутого в поперечном и продольном направлениях клиновидного тела, ограниченного пересекающимися с его заостренной стороны вогнутой сферической внутренней и выпуклой сферообразной внешней поверхностями и пересекающейся с ними с противоположной стороны торцевой поверхностью с плавно сужающейся от центральной части клиновидного тела к его бокам шириной, причем с заостренной стороны клиновидного тела по его периферии имеются пазы, образующие зубцы; в клиновидном теле выполнены с отступом от торцевой поверхности и зубцов сквозные отверстия, проходящие через внешнюю и внутреннюю поверхности; на внешней поверхности клиновидного тела по ее периферии со стороны торцевой поверхности размещен выступающий за внешнюю поверхность элемент, а торцевая поверхность выполнена скошенной под углом порядка 30° к продольной оси клиновидного тела.The essence of the claimed utility model lies in the fact that in the endoprosthesis of the roof of the acetabulum, having the shape of a wedge-shaped body curved in the transverse and longitudinal directions, bounded by a concave spherical inner and convex sphere-shaped outer surfaces intersecting from its pointed side and end face intersecting with them from the opposite side a surface with a smoothly tapering width from the central part of the wedge-shaped body to its sides, and from the pointed side of the wedge-shaped body along its periphery grooves are formed that form the teeth; in the wedge-shaped body, holes are made indented from the end surface and teeth through the holes passing through the outer and inner surfaces; an element protruding beyond the outer surface is placed on the outer surface of the wedge-shaped body along its periphery from the side of the end surface, and the end surface is made beveled at an angle of about 30 ° to the longitudinal axis of the wedge-shaped body.

Заявляется также эндопротез крыши вертлужной впадины с вышеописанными признаками, в котором выступающий элемент имеет серповидную форму, вогнутая поверхность которой плотно соединена с внешней сферической поверхностью клиновидного тела и повторяет ее контуры, а профиль выступающего элемента имеет треугольнообразную форму.The endoprosthesis of the acetabulum roof with the above-described features is also claimed, in which the protruding element has a crescent shape, the concave surface of which is tightly connected to the outer spherical surface of the wedge-shaped body and repeats its contours, and the profile of the protruding element has a triangular shape.

Кроме того, заявляется также эндопротез крыши вертлужной впадины с вышеописанными признаками, в котором сквозные отверстия могут быть заполнены ксеноматериалом, а выступающий элемент выполнен из полимерного композиционного материала.In addition, an endoprosthesis of the acetabulum roof with the above-described features is also claimed, in which the through holes can be filled with xenomaterial, and the protruding element is made of a polymer composite material.

Заявляется также эндопротез крыши вертлужной впадины с вышеописанными признаками, в котором угол между торцевой поверхностью клиновидного тела и поверхностью выступающего элемента, обращенной в сторону торцевой поверхности клиновидного тела, составляет 60-70°.An endoprosthesis of the acetabular roof with the above-described features is also claimed, in which the angle between the end surface of the wedge-shaped body and the surface of the protruding element facing the end surface of the wedge-shaped body is 60-70 °.

Технический результат заявляемой полезной модели.The technical result of the claimed utility model.

Проведение главного этапа хирургического лечения больных с начальными стадиями развития диспластического коксартроза, а именно корригирование и транспозиция мобилизованного костно-хрящевого ауто-трансплантата, неизбежно создает дополнительный относительно небольшой по объему дефицит костной ткани крыши вертлужной впадины в зоне подвздошно-седалищного сочленения. Но известно, что даже небольшие потери костной массы в зоне крыши вертлужной впадины сопровождаются нестабильностью тазобедренного сустава с быстро прогрессирующим артрозом, что лечится только хирургически. Конструктивная особенность заявляемого эндопротеза, а именно наличие выступающего за пределы внешней поверхности клиновидного тела элемента, направленного в сторону интраоперационного дефицита крыши вертлужной впадины в ее максимально массивной зоне - илео-седалищного сочленения позволяет восполнить указанную зону дефицита и адекватно сформировать глубину вертлужной впадины за счет стабилизации эндопротеза в зоне его максимальных функциональных напряжений. Таким образом, данное техническое решение позволяет выравнять общую нагрузку на эндопротез, повысив при этом стабильность и надежность его фиксации, особенно в зоне максимальных функциональных напряжений на эндопротез. Выполнение выступающего элемента из полимерных композиционных материалов позволяет устранить все указанные выше (см. обзор данной заявки) недостатки, незначительно увеличив имеющийся вес конструкции и сократив сроки созревания собственного биологического крепления эндопротеза.The main stage of surgical treatment of patients with the initial stages of dysplastic coxarthrosis, namely, the correction and transposition of a mobilized bone-cartilaginous autograft, inevitably creates an additional relatively small volume deficit of bone tissue of the acetabulum roof in the area of the iliac-sciatic joint. But it is known that even small losses of bone mass in the area of the roof of the acetabulum are accompanied by instability of the hip joint with rapidly progressing arthrosis, which can only be treated surgically. The design feature of the claimed endoprosthesis, namely the presence of an element protruding beyond the outer surface of the wedge-shaped body, directed towards the intraoperative deficit of the acetabulum roof in its most massive zone - the ileo-sciatic joint, makes it possible to replenish this deficiency zone and adequately form the depth of the acetabulum due to the stabilization of the endoprosthesis in the zone of its maximum functional stresses. Thus, this technical solution allows you to equalize the total load on the endoprosthesis, while increasing the stability and reliability of its fixation, especially in the zone of maximum functional stresses on the endoprosthesis. The implementation of the protruding element of polymer composite materials allows you to eliminate all of the above (see the review of this application) disadvantages, slightly increasing the available weight of the structure and reducing the ripening time of its own biological fastening of the endoprosthesis.

Возможность заполнения сквозных отверстий в клиновидном теле ксеноматериалом способствует улучшению кровообращения и сокращению сроков регенеративного процесса в сквозных отверстиях. Сформированный при этом костный регенерат служит надежным биологическим компонентом фиксации эндопротеза в зоне его внедрения.The ability to fill the through holes in the wedge-shaped body with xenomaterial improves blood circulation and shortens the regenerative process in the through holes. The bone regenerate formed in this process serves as a reliable biological component of fixation of the endoprosthesis in the zone of its introduction.

Совокупность признаков выполнения эндопротеза позволило исключить боли в тазобедренном суставе, продлить фазу клинического здоровья и сократить инвалидность больных в молодом работоспособном возрасте.The combination of signs of the endoprosthesis performance made it possible to exclude pain in the hip joint, extend the phase of clinical health and reduce the disability of patients at a young working age.

Заявляемая полезная модель поясняется с помощью Фиг.1-2, на которых изображено: на Фиг.1 - общий вид эндопротеза крыши вертлужной впадины, на Фиг.2 - схематичная иллюстрация выполнения установки заявляемого эндопротеза. На Фиг.1-2 позициями 1-6 обозначены:The inventive utility model is illustrated using Fig.1-2, which depict: Fig.1 is a General view of the endoprosthesis of the roof of the acetabulum, Fig.2 is a schematic illustration of the installation of the inventive endoprosthesis. In figure 1-2, the positions 1-6 are indicated:

1 - внутренняя поверхность клиновидного тела;1 - the inner surface of the wedge-shaped body;

2 - внешняя поверхность клиновидного тела;2 - the outer surface of the wedge-shaped body;

3 - торцевая поверхность клиновидного тела;3 - end surface of the wedge-shaped body;

4 - зубцы;4 - teeth;

5 - сквозные отверстия;5 - through holes;

6 - выступающий элемент.6 - protruding element.

Эндопротез крыши вертлужной впадины имеет форму изогнутого в поперечном и продольном направлениях клиновидного тела, ограниченного пересекающимися с его заостренной стороны вогнутой сферической внутренней 1 и выпуклой сферообразной внешней 2 поверхностями и пересекающейся с ними с противоположной стороны торцевой поверхностью 3 с плавно сужающейся от центральной части эндопротеза к его бокам шириной. Торцевая поверхность 3 выполнена скошенной под углом порядка 30° к продольной оси клиновидного тела. С заостренной стороны клиновидного тела по его периферии имеются пазы, образующие зубцы 4. В клиновидном теле выполнены с отступом от торцевой поверхности 3 и зубцов 4 сквозные отверстия 5, проходящие через его внешнюю 2 и внутреннюю 1 поверхности. Оптимальными параметрами расположения и геометрическими размерами являются следующие. Сквозные отверстия 5 в клиновидном теле расположены радиальными/циркулярными рядами и направлены перпендикулярно к его внутренней 1 поверхности, что усиливает закрепление эндопротеза за счет увеличения прорастающей массы костного регенерата, фиксирующей клиновидное тело. Высота зубцов 4 не должна превышать диаметра сквозных отверстий 5, которые могут иметь различную форму, например, форму цилиндра, кубовидную, коническую. Выбор данного размера высоты зубцов 4 способствует профилактике их деформации под действием радиально направленных вертикальных нагрузок на эндопротез. Сквозные отверстия 5 в рядах равноотстоят друг от друга на расстоянии между сквозными отверстиями 5 не менее их радиуса. Ряды сквозных отверстий 5 равноотстоят друг от друга на расстоянии не менее диаметра сквозных отверстий 5. Нижний горизонтальный ряд сквозных отверстий 5 отстоит от основания зубцов 4 на величину, превышающую радиус сквозных отверстий 5. Именно такое место расположения сквозных отверстий 5 стабилизирует форму эндопротеза в целом. Верхний горизонтальный ряд сквозных отверстий 5 отстоит от торцевой поверхности 3 клиновидного тела в зоне ее максимальной ширины на величину, равную 1/3 протяженности клиновидного тела вдоль его продольной оси, что позволяет обеспечить создание монолитной и максимально адаптированной к вертикальным нагрузкам на крышу вертлужной впадины части клиновидного тела, надежно обеспечивая сохранение жесткой формы конструкции при максимальных нагрузках в этой зоне. Отступ нижнего горизонтального ряда сквозных отверстий 5 от основания зубцов 4 на величину, превышающую радиус сквозных отверстий 5, способствует противодействию циркулярно направленным деформирующим и смещающим эндопротез силам. Сквозные отверстия 5 могут быть заполнены ксеноматериалом для стимуляции биологического регенерата, повышающего стабильность фиксации эндопротеза. На внешней поверхности 2 клиновидного тела по ее периферии со стороны торцевой поверхности 3 размещен выступающий за внешнюю поверхность элемент 6. Оптимальной формой выполнения выступающего элемента 6 является серповидная, вогнутая поверхность которой плотно соединена с внешней поверхностью 2 клиновидного тела и повторяет ее контуры, с профилем треугольнообразной формы. Соединение может быть выполнено различным образом, например, с помощью выемок в одном узле и соответствующих им выступов в другом соединяемом узле, или посредством фиксирующих элементов типа связующих веществ или винтов. Выступающий элемент 6 может быть выполнен из полимерного композиционного материала, например, углепласта. Угол между торцевой поверхностью 3 клиновидного тела и поверхностью выступающего элемента 6, обращенной в сторону торцевой поверхности 3 клиновидного тела, составляет 60-70°.The endoprosthesis of the acetabulum roof has the shape of a wedge-shaped body curved in the transverse and longitudinal directions, bounded by the concave spherical inner 1 intersecting from its pointed side and the convex sphere-like outer 2 surfaces and the end surface 3 intersecting with them from the opposite side with smoothly tapering from the central part of the endoprosthesis to its sides wide. The end surface 3 is made beveled at an angle of about 30 ° to the longitudinal axis of the wedge-shaped body. On the pointed side of the wedge-shaped body along its periphery there are grooves forming the teeth 4. The wedge-shaped body is indented from the end surface 3 and the teeth 4 through holes 5 passing through its outer 2 and inner 1 surface. The optimal location parameters and geometric dimensions are as follows. The through holes 5 in the wedge-shaped body are arranged in radial / circular rows and directed perpendicular to its inner 1 surface, which enhances the fixation of the endoprosthesis by increasing the germinating mass of the bone regenerate fixing the wedge-shaped body. The height of the teeth 4 should not exceed the diameter of the through holes 5, which may have a different shape, for example, the shape of a cylinder, cube-shaped, conical. The choice of this size of the height of the teeth 4 helps to prevent their deformation under the action of radially directed vertical loads on the endoprosthesis. The through holes 5 in the rows are equally spaced from each other at a distance between the through holes 5 not less than their radius. The rows of through holes 5 are equally spaced from each other at a distance not less than the diameter of the through holes 5. The lower horizontal row of through holes 5 is separated from the base of the teeth 4 by an amount exceeding the radius of the through holes 5. It is this location of the through holes 5 that stabilizes the shape of the endoprosthesis as a whole. The upper horizontal row of through holes 5 is spaced from the end surface 3 of the wedge-shaped body in the zone of its maximum width by an amount equal to 1/3 of the length of the wedge-shaped body along its longitudinal axis, which allows for the creation of a part of the wedge-shaped and maximally adapted to vertical loads on the roof of the acetabulum body, reliably ensuring the preservation of the rigid form of the structure at maximum loads in this zone. The indentation of the lower horizontal row of through holes 5 from the base of the teeth 4 by an amount exceeding the radius of the through holes 5, helps to counteract the circularly directed deforming and biasing endoprosthesis forces. The through holes 5 can be filled with xenomaterial to stimulate a biological regenerate that increases the stability of fixation of the endoprosthesis. On the outer surface 2 of the wedge-shaped body along its periphery from the side of the end surface 3, an element 6 protruding beyond the external surface is placed. forms. The connection can be made in various ways, for example, using recesses in one node and the corresponding protrusions in another connected node, or by means of fixing elements such as binders or screws. The protruding element 6 may be made of a polymer composite material, for example, carbon fiber. The angle between the end surface 3 of the wedge-shaped body and the surface of the protruding element 6 facing the end surface 3 of the wedge-shaped body is 60-70 °.

Эндопротез крыши вертлужной впадины устанавливают следующим образом.The endoprosthesis of the roof of the acetabulum is set as follows.

Производят полукружную неполную остеотомию подвздошной кости, начиная с рассечения наружной кортикальной пластинки между местом прикрепления суставной капсулы и крылом подвздошной кости, отступая от верхнего края вертлужной впадины на 10-12 мм и на 4-8 мм от ее краев, продолжая вдоль заднего края до уровня середины большой седалищной вырезки, а вдоль переднего края - по основанию подвздошно-гребешкового возвышения. Далее изогнутым по радиусу эндопротеза (или сферическим) узким долотом производят глубокую остеотомию по основанию подвздошно-гребешкового возвышения, и заканчивают на уровне глубины внутреннего края суставного хряща с отгибанием переднего и верхнего отделов крыши вертлужной впадины вниз и кнаружи. В образованную щель вводят эндопротез, радиус которого больше поперечного радиуса головки бедра на 4-8 мм и который, отгибая передне-верхние отделы впадины вниз и кнаружи, формирует более точно мобилизованную костно-хрящевую часть впадины конгруэнтно сферической поверхности головки бедра, а выступающий элемент эндопротеза заполняет дефицит губчатой кости крыши вертлужной впадины операционного генеза. Рану зашивают.Зауженная часть эндопротеза, "прозрачность" которой обеспечивается наличием сквозных отверстий, прорастает через эти отверстия и прочно стабилизирует эндопротез на весь последующий период использования. При этом наиболее плотная и массивная часть эндопротеза с выступающим элементом выполняет прежнюю функцию адекватного сопротивления максимальным (до 80% от общей нагрузки) вертикальным нагрузкам на сустав.A semicircular incomplete osteotomy of the ilium is performed, starting from the dissection of the external cortical plate between the place of attachment of the joint capsule and the iliac wing, retreating from the upper edge of the acetabulum by 10-12 mm and 4-8 mm from its edges, continuing along the posterior edge to the level the middle of the large sciatic notch, and along the front edge - at the base of the iliac-scallop elevation. Then, with a narrow bit curved along the radius of the endoprosthesis (or spherical), a deep osteotomy is made at the base of the iliac crest elevation, and they are finished at the depth level of the inner edge of the articular cartilage with the front and upper sections of the acetabulum roof bending down and out. An endoprosthesis is introduced into the formed gap, the radius of which is 4-8 mm greater than the transverse radius of the femoral head and which, by bending the front-upper sections of the cavity down and out, forms the more precisely mobilized bone-cartilaginous part of the cavity congruently spherical surface of the femoral head, and the protruding element of the endoprosthesis fills the deficit of the cancellous bone of the roof of the acetabulum of the operational genesis. The wound is sutured. The narrowed part of the endoprosthesis, the "transparency" of which is ensured by the presence of through holes, grows through these holes and firmly stabilizes the endoprosthesis for the entire subsequent period of use. In this case, the most dense and massive part of the endoprosthesis with a protruding element performs the previous function of adequate resistance to the maximum (up to 80% of the total load) vertical loads on the joint.

Пример.Example.

Полезная модель изготовлена в опытном образце и готовится к апробации на базе ФГБУ «СарНИИТО».The utility model is made in a prototype and is being prepared for testing on the basis of the SarnIIITO FSBI.

Claims

1. The endoprosthesis of the acetabulum roof, having the shape of a wedge-shaped body curved in the transverse and longitudinal directions, bounded by a concave spherical inner and convex sphere-shaped outer surfaces intersecting from its pointed side and an end surface intersecting with them from the opposite side with a smoothly tapering from the central part of the wedge-shaped body to its sides are wide, and on the pointed side of the wedge-shaped body along its periphery there are grooves that form the teeth; in the wedge-shaped body, holes are made indented from the end surface and teeth through the outer and inner surfaces, characterized in that an element protruding beyond the outer surface is placed on the outer surface of the wedge-shaped body along its periphery from the end surface, and the end surface is made beveled.

2. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the protruding element has a crescent shape, the concave surface of which is tightly connected to the outer surface of the wedge-shaped body and repeats its contours.

3. The endoprosthesis according to claim 2, characterized in that the profile of the protruding element has a triangular shape.

4. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the through holes are filled with xenomaterial.

5. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the protruding element is made of a polymer composite material.

6. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the angle between the end surface of the wedge-shaped body and the surface of the protruding element facing the end surface of the wedge-shaped body is 60-70 °.