RU2713519C1 - Device for cotyloid defect replacement in cotyloid cavity - Google Patents

Device for cotyloid defect replacement in cotyloid cavity Download PDF

Info

Publication number
RU2713519C1
RU2713519C1 RU2018128064A RU2018128064A RU2713519C1 RU 2713519 C1 RU2713519 C1 RU 2713519C1 RU 2018128064 A RU2018128064 A RU 2018128064A RU 2018128064 A RU2018128064 A RU 2018128064A RU 2713519 C1 RU2713519 C1 RU 2713519C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
shaped element
base
holes
perpendicular part
endoprosthesis
Prior art date
Application number
RU2018128064A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Вячеслав Александрович Базлов
Виталий Викторович Павлов
Тариел Зурабович Мамуладзе
Максим Владимирович Ефименко
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России)
Priority to RU2018128064A priority Critical patent/RU2713519C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2713519C1 publication Critical patent/RU2713519C1/en

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/28—Bones
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/28—Bones
    • A61F2/2846—Support means for bone substitute or for bone graft implants, e.g. membranes or plates for covering bone defects
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30721—Accessories
    • A61F2/30734—Modular inserts, sleeves or augments, e.g. placed on proximal part of stem for fixation purposes or wedges for bridging a bone defect
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/34—Acetabular cups

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine. Device for acetabulum defect replacement is made monolithic from porous material in the form of bent ⊥-shaped element. Device comprises a base and a perpendicular part, the inner surface of which corresponds to the outer surface of the acetabular component of the endoprosthesis, and the outer surface corresponds to the surface of the bone defect. Thickness of base and perpendicular part ⊥-shaped element is variable and decreases from point of their crossing to free edges. On base and perpendicular part ⊥-shaped element is located holes at a distance of not less than 5 mm from each other. Base is made of solid-metal material with a coating of porous granular material applied on inner and outer surface of the device at a depth of up to 2 mm from the surface. Length of base ⊥-shaped element is equal to diameter of acetabular component of endoprosthesis. Length of perpendicular part ⊥-shaped element is equal to radius of acetabular component of endoprosthesis. Width of base and perpendicular part ⊥-shaped element is twice larger than inner diameter of holes located on them. Holes (1), (2), (3) located on base ⊥-shaped element, double diameter, wherein from inner surface of device diameter of holes is greater than from outer surface. Diameters of holes (1), (2), (3) are changed at depth of 4–4.5 mm from external surface of the device. Hole (4) located on perpendicular part ⊥-shaped element is made in form of single-dimensional oval on entire thickness of perpendicular part ⊥-shaped element. Holes (1), (2), (3), (4) have polyaxial directions, go from bottom to top and from outside to inside and are inclined at angle of 128–137° relative to frontal plane of trunk.
EFFECT: invention provides reduced risk loosening of cement cotyloid component of endoprosthesis and development of infection.
1 cl, 12 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при замещении дефекта костной ткани вертлужной впадины.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used to replace a bone defect in the acetabulum.

Известно устройство для замещения дефекта костной ткани вертлужной впадины http://www.med-practic.com/rus/163/16294/article.more.html представляющее собой титановую реконструктивную пластину, укрепляемую посредством винтов в костном ложе. Пластина представляют собой листовые звездчатые конструкции с 6 «лучами», в которых имеются отверстия для винтов. На верхнем «луче» находится дополнительная крестообразная часть.A device is known for replacing a bone defect in the acetabulum http://www.med-practic.com/eng/163/16294/article.more.html which is a titanium reconstructive plate reinforced with screws in the bone bed. The plate consists of sheet star structures with 6 "beams" in which there are holes for screws. On the upper "beam" is an additional cruciform part.

Недостатки данного устройства заключаются в том, что высок риск расшатывания устройства при использовании аутологичной или аллогенной кости, вследствие резорбции костной ткани, что приводит к утрате первичной стабильности устройства. Высок риск расшатывания цементного вертлужного компонента эндопротеза и развития инфекции в связи с тем, что при цементной фиксации устройство не позволяет провести ключевой этап эндопротезирования - прессуризацию цемента, и как следствие приводит к повторной операции. В связи с отсутствием специальных покрытий (гидроксиапатитного, титанового, танталового и т.д.) на устройстве не происходит остеоинтеграции на границе «кость-устройство». Это приводит к расшатыванию устройства, и как следствие, к повторной операции. У данного устройства низкие прочностные свойства в связи с тем, что в процессе операции устройство моделируют в соответствии с конкретным дефектом в каждом отдельном случае, за счет многократной подгонки устройства к дефекту, как следствие увеличиваются нагрузки на «изгиб», что приводит к снижению прочностных свойств устройства. Высок риск интерференции винтов при их проведении, в связи с тем, что плоскость рядом лежащих лучей устройства, а соответственно направление отверстий пересекаются, это приводит к тому, что в ходе операции из ранее запланированного количества винтов, устанавливают меньше, что приводит к недостаточной фиксации устройства и как следствие, к нестабильности, тем самым увеличивается время проведения операции, ее травматичность, период пребывания в стационаре, сроки восстановительного лечения и риск повторной операции.The disadvantages of this device are that there is a high risk of loosening the device when using autologous or allogeneic bone, due to bone resorption, which leads to a loss of the primary stability of the device. There is a high risk of loosening of the cementitious acetabular component of the endoprosthesis and the development of infection due to the fact that with cement fixation the device does not allow the key stage of endoprosthetics to be performed - pressurization of cement, and as a result leads to reoperation. Due to the lack of special coatings (hydroxyapatite, titanium, tantalum, etc.), osseointegration at the bone-device interface does not occur on the device. This leads to loosening of the device, and as a result, to repeated operation. This device has low strength properties due to the fact that during the operation the device is modeled in accordance with a specific defect in each individual case, due to the multiple adjustment of the device to the defect, as a result, the load on the “bend” increases, which leads to a decrease in strength properties devices. There is a high risk of interference of the screws during their conduct, due to the fact that the plane of the adjacent rays of the device, and accordingly the direction of the holes intersect, this leads to the fact that during the operation, from the previously planned number of screws, install less, which leads to insufficient fixation of the device and as a result, to instability, thereby increasing the time of the operation, its invasiveness, the period of hospital stay, the duration of rehabilitation treatment and the risk of reoperation.

Известно устройство для замещения дефекта костной ткани вертлужной впадины http://docplayer.ru/47035148-Revizionnye-resheniya-depuy-synthes-opisanie-produkcii-hirurgicheskaya-tehnika.html, принятое за прототип выполненное монолитным из пористого материала в виде изогнутого

Figure 00000001
-образного элемента содержит, основание и перпендикулярную часть. Внутренняя поверхность, которых соответствует наружной поверхности ацетабулярного компонента эндопротеза, а наружная поверхность соответствует поверхности костного дефекта. Толщина основания и перпендикулярной части
Figure 00000001
-образного элемента переменна и убывает от места их пересечения к свободным краям. На основании и перпендикулярной части расположены отверстия, которые выполнены под углом 90° к поверхности. Расстояние между отверстиями не менее 5 мм. Отверстия имеют резьбу для блокировки винтов.A device is known for replacing a bone defect in the acetabulum http://docplayer.ru/47035148-Revizionnye-resheniya-depuy-synthes-opisanie-produkcii-hirurgicheskaya-tehnika.html, taken as a prototype made of a porous material in the form of a curved
Figure 00000001
-shaped element contains a base and a perpendicular part. The inner surface, which corresponds to the outer surface of the acetabular component of the endoprosthesis, and the outer surface corresponds to the surface of the bone defect. Base and perpendicular thickness
Figure 00000001
-shaped element is variable and decreases from the place of their intersection to the free edges. On the base and perpendicular part are openings that are made at an angle of 90 ° to the surface. The distance between the holes is at least 5 mm. The holes are threaded to lock the screws.

Недостатки данного устройства заключаются в том, что ввод винтов на внутренней поверхности устройства осуществляется под углом 90°, что не позволяет провести винты с внутренней поверхности при положении устройства под углом менее 40° относительно плоскости наклона вертлужной впадины, что приводит к необходимости переустановке устройства, и как следствие к переподготовке костного ложа и увеличению костного дефекта. Высок риск увеличить костный дефект вертлужной впадины в связи с тем, что ввод винтов осуществляется в одном направлении и при отсутствии плотной костной ткани это приводит к недостаточной первичной фиксации, что в последствии требует переустановку устройства, с переподготовкой костного ложа. Устройство ограничивает в будущем при ревизии возможности реконструктивных операций в связи с тем, что соотношение геометрических размеров и объема устройства позволяют использовать минимальное количество алло/ ауто костной ткани, что приводит к ограничению восстановления костной ткани в дефекте. Устройство регулирует смещение центра ротации только по высоте, в связи, с чем отсутствует возможность регулирования внутреннего (медиализацию) или наружного (латерализацию) смещений центра ротации, в случае не контролируемого внутреннего смещения центра ротации требуется его компенсация латерализованными вкладышами или офсетными бедренными компонентами, что приводит к нарушению биомеханики и ограничению объема движений в суставе, тем самым повышая риск возникновения вывиха бедренного компонента и как следствие, снижает удовлетворенность пациентов результатами хирургического лечения. Не позволяет правильно установить ацетабулярный компонент относительно плоскости наклона вертлужной впадины и произвести коррекцию инклинации ацетабулярного компонента в связи с тем, что отверстие (блокировочный паз) в перпендикулярной части устройства не позволяет провести винт в костную ткань тем самым не происходит стягивания ацетабулярного компонента с костной тканью, и как следствие повышается риск вывиха бедренного компонента. Нагрузка приходится на ацетабулярный компонент, что снижает перестройку костного трансплантата в кость, а в дальнейшем и остеоинтеграцию.The disadvantages of this device are that the input screws on the inner surface of the device is carried out at an angle of 90 °, which does not allow screws from the inner surface when the device is positioned at an angle less than 40 ° relative to the plane of inclination of the acetabulum, which leads to the need to reinstall the device, and as a result, retraining the bone bed and increasing the bone defect. There is a high risk of increasing the bone defect of the acetabulum due to the fact that the screws are inserted in one direction and, in the absence of dense bone tissue, this leads to insufficient primary fixation, which subsequently requires reinstallation of the device, with retraining of the bone bed. The device limits in the future during the audit the possibility of reconstructive operations due to the fact that the ratio of the geometric dimensions and volume of the device allows the use of a minimum amount of allo / auto bone tissue, which leads to a limitation of the restoration of bone tissue in the defect. The device controls the shift of the rotation center only in height, and therefore there is no possibility of regulating the internal (medialization) or external (lateralization) displacements of the rotation center, in the case of an uncontrolled internal displacement of the rotation center, compensation is required with lateralized inserts or offset femoral components, which leads to to a violation of biomechanics and limitation of range of motion in the joint, thereby increasing the risk of dislocation of the femoral component and, as a result, reduces satisfaction nnosti patients the results of surgical treatment. It does not allow to correctly install the acetabular component relative to the plane of inclination of the acetabulum and to correct the inclination of the acetabular component due to the fact that the hole (blocking groove) in the perpendicular part of the device does not allow the screw to be inserted into the bone tissue, thereby the acetabular component does not tighten with the bone tissue, and as a consequence, the risk of dislocation of the femoral component increases. The load falls on the acetabular component, which reduces the restructuring of the bone graft into bone, and later on osseointegration.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является создание устройства свободного от выше указанных недостатков.The technical result of the invention is the creation of a device free from the above disadvantages.

Указанный технический результат достигается тем, что устройство для замещения дефекта костной ткани вертлужной впадины выполнено монолитным из пористого материала в виде изогнутого

Figure 00000001
-образного элемента содержит, основание и перпендикулярную часть, внутренняя поверхность, которых соответствует наружной поверхности ацетабулярного компонента эндопротеза, а наружная поверхность соответствует поверхности костного дефекта, толщина основания и перпендикулярной части
Figure 00000001
-образного элемента переменна и убывает от места их пересечения к свободным краям, на основании и перпендикулярной части
Figure 00000001
-образного элемента расположены отверстия на расстоянии не менее 5 мм друг от друга, основа выполнена из цельно - металлического материала с покрытием из пористого зернистого материала, нанесенного на внутреннюю и наружную поверхность устройства на глубину до 2 мм от поверхности, длина основания
Figure 00000001
-образного элемента равна диаметру ацетабулярного компонента эндопротеза, длина перпендикулярной части
Figure 00000001
-образного элемента равна радиусу ацетабулярного компонента эндопротеза, ширина основания и перпендикулярной части
Figure 00000001
-образного элемента в два раза больше внутреннего диаметра отверстий расположенных на них, отверстия (1), (2), (3) расположенные на основании
Figure 00000001
-образного элемента двойного диаметра, причем с внутренней поверхности устройства диаметр отверстий больше чем с наружной поверхности, смену диаметров отверстий (1), (2), (3) выполняют на глубине 4-4,5 мм от наружной поверхности устройства, отверстие (4) расположенное на перпендикулярной части
Figure 00000001
- образного элемента выполнено в виде одноразмерного овала на всю толщину перпендикулярной части
Figure 00000001
-образного элемента, отверстия (1), (2), (3), (4) имеют полиаксиальные направления, идут снизу вверх и снаружи кнутри и выполнены наклонными под углом 128°-137° относительно фронтальной плоскости туловища.The specified technical result is achieved in that the device for replacing a defect in the bone tissue of the acetabulum is made monolithic of a porous material in the form of a curved
Figure 00000001
-shaped element contains, the base and the perpendicular part, the inner surface, which corresponds to the outer surface of the acetabular component of the endoprosthesis, and the outer surface corresponds to the surface of the bone defect, the thickness of the base and perpendicular part
Figure 00000001
-shaped element is variable and decreases from the place of their intersection to the free edges, on the base and perpendicular part
Figure 00000001
-shaped element has openings at a distance of at least 5 mm from each other, the base is made of all-metal material coated with a porous granular material deposited on the inner and outer surfaces of the device to a depth of 2 mm from the surface, the length of the base
Figure 00000001
-shaped element is equal to the diameter of the acetabular component of the endoprosthesis, the length of the perpendicular part
Figure 00000001
-shaped element is equal to the radius of the acetabular component of the endoprosthesis, the width of the base and the perpendicular part
Figure 00000001
-shaped element is twice as large as the inner diameter of the holes located on them, holes (1), (2), (3) located on the base
Figure 00000001
-shaped element of double diameter, moreover, from the inner surface of the device, the diameter of the holes is larger than from the outer surface, the diameter of the holes (1), (2), (3) is changed at a depth of 4-4.5 mm from the outer surface of the device, the hole (4 ) located on the perpendicular part
Figure 00000001
- the shaped element is made in the form of a one-dimensional oval for the entire thickness of the perpendicular part
Figure 00000001
-shaped element, holes (1), (2), (3), (4) have polyaxial directions, go from bottom to top and from the inside out and are made inclined at an angle of 128 ° -137 ° relative to the frontal plane of the body.

Изобретение поясняется следующими чертежами, где на фиг. 1 - вид устройства спереди, фиг. 2 - вид устройства сзади, фиг. 3 - вид устройства сверху, фиг. 4 - изображение в 3D реконструкции, на котором представлена установка устройства в костный дефект вертлужной впадины, фиг. 5 - изображение в 3D реконструкции, на котором представлена установка ацетабулярного компонента, фиг. 6 - обзорная рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой проекции при поступлении, фиг. 7 - томограмма МСКТ тазобедренных суставов в прямой проекции при поступлении, фиг. 8 - томограмма МСКТ тазобедренных суставов в боковой проекции при поступлении, фиг. 9 - обзорная рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой проекции, фиг. 10 - 3D изображение объемной модели вертлужной впадины в прямой проекции, фиг. 11 - 3D изображение объемной модели вертлужной впадины в боковой проекции, фиг. 12 - обзорная рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой проекции на 3 сутки после операции.The invention is illustrated by the following drawings, where in FIG. 1 is a front view of the device, FIG. 2 is a rear view of the device, FIG. 3 is a top view of the device, FIG. 4 is a 3D reconstruction image showing installation of the device in a bone defect in the acetabulum, FIG. 5 is a 3D reconstruction image showing the installation of the acetabular component, FIG. 6 is an overview radiograph of the hip joints in direct projection upon admission, FIG. 7 is a tomogram of MSCT of the hip joints in direct projection upon admission, FIG. 8 is a tomogram of MSCT of the hip joints in lateral projection upon admission, FIG. 9 is a panoramic radiograph of the hip joints in direct projection, FIG. 10 is a 3D image of a three-dimensional model of the acetabulum in a direct projection, FIG. 11 is a 3D image of a volumetric model of the acetabulum in a lateral projection, FIG. 12 - overview radiograph of the hip joints in direct projection on the 3rd day after surgery.

Устройство для замещения дефекта костной ткани вертлужной впадины выполнено монолитным с основой из цельно - металлического материала и покрытием из пористого зернистого материала, например (титан, алюминий или ванадий), нанесенного на внутреннюю и наружную поверхность устройства на глубину до 2 мм от поверхности с размером пор от 200 до 400 микрон в виде изогнутого

Figure 00000001
-образного элемента содержит, основание и перпендикулярную часть. Внутренняя поверхность, которых соответствует наружной поверхности ацетабулярного компонента эндопротеза, а наружная поверхность соответствует поверхности костного дефекта. Длина основания
Figure 00000001
-образного элемента равна диаметру ацетабулярного компонента эндопротеза. Длина перпендикулярной части
Figure 00000001
-образного элемента равна радиусу ацетабулярного компонента эндопротеза. Толщина основания и перпендикулярной части
Figure 00000001
-образного элемента переменна и убывает от места их пересечения к свободным краям и зависит от величины костного дефекта. Ширина основания и перпендикулярной части
Figure 00000001
-образного элемента в два раза больше внутреннего диаметра отверстий расположенных на них. Отверстия (1), (2), (3) расположенные на основании и отверстие (4) расположенное на перпендикулярной части
Figure 00000001
-образного элемента выполнены наклонными под углом 128°- 137° относительно фронтальной плоскости туловища. Расстояние между всеми отверстиями не менее 5 мм. Отверстия (1), (2), (3), (4) имеют полиаксиальные направления, идут снизу вверх и снаружи кнутри. Отверстия (1), (2), (3) расположенные на основании
Figure 00000001
-образного элемента двойного диаметра, с внутренней поверхности устройства диаметр составляет 8-9 мм, с наружной поверхности устройства диаметр составляет 7,5-8 мм. Смена диаметров отверстий (1), (2), (3) происходит на глубине 4-4,5 мм от наружной поверхности устройства. Отверстие (4) расположенное на перпендикулярной части
Figure 00000001
-образного элемента выполнено в виде одноразмерного овала на всю толщину перпендикулярной части
Figure 00000001
-образного элемента с радиусом равным 3,5-5 мм, с расстоянием между вершинами полусфер равным 15-18 мм.A device for replacing a bone defect in the acetabulum is made monolithic with a base made of whole metal material and coated with a porous granular material, for example (titanium, aluminum or vanadium), deposited on the inner and outer surfaces of the device to a depth of 2 mm from a surface with a pore size 200 to 400 microns as curved
Figure 00000001
-shaped element contains a base and a perpendicular part. The inner surface, which corresponds to the outer surface of the acetabular component of the endoprosthesis, and the outer surface corresponds to the surface of the bone defect. Base length
Figure 00000001
-shaped element is equal to the diameter of the acetabular component of the endoprosthesis. Perpendicular length
Figure 00000001
-shaped element is equal to the radius of the acetabular component of the endoprosthesis. Base and perpendicular thickness
Figure 00000001
-shaped element is variable and decreases from the place of their intersection to the free edges and depends on the size of the bone defect. Width of base and perpendicular part
Figure 00000001
-shaped element is twice as large as the inner diameter of the holes located on them. Holes (1), (2), (3) located on the base and hole (4) located on the perpendicular part
Figure 00000001
-shaped element is made inclined at an angle of 128 ° - 137 ° relative to the frontal plane of the body. The distance between all holes is at least 5 mm. The holes (1), (2), (3), (4) have polyaxial directions, they go from bottom to top and from the inside out. Holes (1), (2), (3) located on the base
Figure 00000001
-shaped element of double diameter, with an inner surface of the device the diameter is 8-9 mm, with an outer surface of the device the diameter is 7.5-8 mm. The diameter of the holes (1), (2), (3) is changed at a depth of 4-4.5 mm from the outer surface of the device. Hole (4) located on the perpendicular part
Figure 00000001
-shaped element is made in the form of a one-dimensional oval over the entire thickness of the perpendicular part
Figure 00000001
-shaped element with a radius equal to 3.5-5 mm, with a distance between the tops of the hemispheres equal to 15-18 mm.

Устройство используется следующим образом.The device is used as follows.

Первым этапом выполняют предоперационное планирование, на котором проводят МСКТ тазобедренных суставов, с использованием специализированного программного обеспечения, например DICOM Viver. Полученные данные МСКТ преобразуют в формат Stl. Таким образом, в результате данного преобразования получают объемную модель таза конкретного пациента. Оценивают геометрию и объем дефекта костной ткани. Затем с использованием программного обеспечения, например InVesalius 3.0 оценивают плотность костной ткани по шкале Хаунсфилда, получают истинную геометрию дефекта, его размеры, форму, объем. Далее моделируют заявляемое устройство с необходимыми размерами для данного пациента в режиме 400-600 единиц Хаунсфилда в компьютерной программе, например Netfab, исходя из полученных данных выявленного костного дефекта. Затем определяют количество отверстий в устройстве, их расположение и направления отверстий с учетом имеющейся опороспособной костной ткани под углом соответствующим шеечно - диафизарному углу бедренной кости относительно фронтальной плоскости туловища. Размер ацетабулярного компонента определяют методом анатомических аналогий по здоровому противоположному тазобедренному суставу с измерением внутреннего диаметра вертлужной впадины. Далее выполняют печать заявляемого устройства с помощью 3D принтера по SLS технологии. Вторым этапом производят замещение дефекта костной ткани вертлужной впадины. Выполняют стандартный переднебоковой доступ в положении больного на боку, мобилизуют проксимальный отдел бедренной кости и отводят ее каудально, тем самым достигая прямой доступ к измененной вертлужной впадине. Затем производят расстановку, медицинского инструмента, например расширителей типа Гофмана и выделяют костные структуры вертлужной впадины путем иссечения рубцовой ткани. Затем идентифицируют костный дефект вертлужной впадины и устанавливают его истинные размеры. Далее полученные результаты сопоставляют с данными определенными на предоперационном этапе. Затем производят установку устройства. Для этого медицинским инструментом, например фрезой с целью удаления склерозированной костной ткани обрабатывают костный дефект вертлужной впадины и саму вертлужную впадину, до появления губчатой кости. Затем в костный дефект вертлужной впадины (фиг. 4) устанавливают основанием вверх заявляемое устройство таким образом, чтобы наружная поверхность устройства по контуру плотно прилегала и совпадала по внутреннему диаметру костного дефекта. Далее последовательно вводят, медицинские крепежные изделия, например винты в отверстия (1), (2), (3) расположенные на основании

Figure 00000001
-образного элемента в случае необходимости с возможностью перепроведения, с целью повышения фиксации устройства в костном дефекте. Затем вокруг устройства медицинским инструментом, например импактором забивают ауто- или аллокость до полного заполнения костного дефекта с целью формирования новой вертлужной впадины. Затем медицинским инструментом, например направителем (фиг. 5) устанавливают ацетабулярный компонент путем импакции таким образом, чтобы отверстие (5) в ацетабулярном компоненте совпало с отверстием (4) на перпендикулярной части устройства, тем самым достигают плотный контакт между ацетабулярным компонентом и перпендикулярной частью устройства. Затем в отверстие (5) на ацетабулярном компоненте и в отверстие (4) на перпендикулярной части устройства вводят медицинское крепежное изделие, например фиксирующий стягивающий винт, который входит непосредственно в надацетабулярную кость. Проводят визуальный контроль инклинации установленного ацетабулярного компонента. И при необходимости, осуществляют его коррекцию на длину отверстия (4) на перпендикулярной части устройства. Затем проводят окончательное стягивание и фиксацию ацетабулярного компонента, устройства и надацетабулярной кости. Затем через отверстия (6) и (7) в ацетабулярном компоненте вводят медицинские крепежные изделия, например винты в седалищную и лонную кости для завершения первичной фиксации ацетабулярного компонента. В установленный ацетабулярный компонент помещают необходимое количество костного цемента, проводят его прессуризацию и устанавливают цементную впадину соответствующего размера. Далее проводят стандартную операцию по установке бедренного компонента эндопротеза.The first stage is preoperative planning, where MSCT of the hip joints is performed using specialized software, for example, DICOM Viver. The obtained MSCT data is converted to Stl format. Thus, as a result of this transformation, a volumetric model of the pelvis of a particular patient is obtained. The geometry and volume of the bone defect are evaluated. Then, using software such as InVesalius 3.0, the bone density is estimated on the Hounsfield scale, and the true geometry of the defect, its size, shape, volume are obtained. Next, the inventive device is simulated with the required dimensions for a given patient in the mode of 400-600 Hounsfield units in a computer program, for example, Netfab, based on the obtained data of the identified bone defect. Then determine the number of holes in the device, their location and the direction of the holes, taking into account the existing supporting bone tissue at an angle corresponding to the neck-diaphyseal angle of the femur relative to the frontal plane of the body. The size of the acetabular component is determined by the method of anatomical analogies for a healthy opposite hip joint with a measurement of the inner diameter of the acetabulum. Next, perform the printing of the inventive device using a 3D printer for SLS technology. The second stage is the replacement of a bone defect in the acetabulum. Perform standard anterolateral access in the patient’s position on the side, mobilize the proximal femur and divert it caudally, thereby achieving direct access to the altered acetabulum. Then, a medical instrument, for example, Hoffmann type expanders, is placed and bone structures of the acetabulum are isolated by excision of scar tissue. Then identify the bone defect of the acetabulum and establish its true size. Further, the obtained results are compared with the data determined at the preoperative stage. Then install the device. To this end, a bone defect of the acetabulum and the acetabulum itself, before the appearance of the cancellous bone, are treated with a medical tool, such as a cutter, to remove sclerotized bone tissue. Then, in the bone defect of the acetabulum (Fig. 4), the inventive device is installed with the base upwards so that the outer surface of the device fits snugly along the contour and matches the inner diameter of the bone defect. Next, medical fasteners, for example, screws in the holes (1), (2), (3) located on the base, are sequentially introduced
Figure 00000001
-shaped element, if necessary, with the possibility of re-conducting, in order to increase the fixation of the device in a bone defect. Then, around the device with a medical instrument, for example, an auto- or allo-bone is driven into the impactor until the bone defect is completely filled in order to form a new acetabulum. Then the acetabular component is installed by a medical tool, for example with a guide (Fig. 5) by impacting so that the hole (5) in the acetabular component coincides with the hole (4) on the perpendicular part of the device, thereby achieving tight contact between the acetabular component and the perpendicular part of the device . Then, a medical fastener is inserted into the hole (5) on the acetabular component and into the hole (4) on the perpendicular part of the device, for example, a fixing tightening screw that enters directly into the nadacetular bone. A visual inspection of the inclination of the established acetabular component is carried out. And if necessary, carry out its correction for the length of the hole (4) on the perpendicular part of the device. Then, the final constriction and fixation of the acetabular component, device and nadecetabular bone is carried out. Then, through the holes (6) and (7) in the acetabular component, medical fasteners, for example screws in the sciatic and pubic bones, are inserted to complete the primary fixation of the acetabular component. The required amount of bone cement is placed in the installed acetabular component, it is pressurized, and a cement cavity of the appropriate size is installed. Next, a standard operation is performed to install the femoral component of the endoprosthesis.

Клинический пример.Clinical example.

Пациент К, 1990 г.р. поступил в ФГБУ «НИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России в ноябре 2017 года после перенесенной автодорожной травмы. При поступлении предъявлял жалобы на боль в левом тазобедренном суставе, ограничение движений в левом тазобедренном суставе, укорочение и неопорность левой нижней конечности. В анамнезе больной оперирован в других медицинских лечебных учреждениях по поводу закрытого перелома лонной, седалищной костей слева со смещением отломков, закрытого перелома левой подвздошной кости, дна вертлужной впадины слева, перелома боковых масс крестца слева, разрыва крестцово-подвздошного сочленения слева (по классификации АО 61 В2, 62 С 2). На основании жалоб, анамнеза болезни, оценки клинических анализов и проведения физикального осмотра, а так же после рентгенологического обследования тазобедренных суставов в прямой проекции (фиг. 6), МСКТ тазобедренных суставов (фиг. 7, фиг. 8), пациенту был поставлен диагноз: Левосторонний посттравматический коксартроз 3 ст. Ложный сустав области дна, заднего края левой вертлужной впадины. Pelvis discontinuti SALEH IV В., НФС 3 ст. Укорочение левой нижней конечности на 2,5 см. Коксалгия слева. Первым этапом выполняют предоперационное планирование по обзорной рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции (фиг. 9), на которой определяют диаметр головки правой бедерной кости, который составляет 52 мм. Определяют центр ротации правого тазобедренного сустава с помощью медицинского измерительного прибора, например гониометра, по известной методике. Отмечают центр ротации правого тазобедренного сустава и измеряют расстояние от центра ротации до середины туловища (вертикальная линия проведенная через центр симфиза), которое составляет 102,4 мм. По методу анатомических аналогий определяют положение должного центра ротации левого тазобедренного сустава, который составляет 102,4 мм, и от полученного ориентира, измеряют расстояние до существующего центра ротации который составляет 69,8 мм, измеренного с помощью медицинского измерительного прибора, например гониометра, по известной методике, и по полученной разнице расстояния, которая составляет 32,6 мм, определяют величину необходимой латерализации для восстановления центра ротации левого тазобедренного сустава. Далее измеряют шеечно-диафизарный угол проксимального отдела бедренной кости, который составил 136°. Затем МСКТ тазобедренных суставов (фиг. 7, фиг. 8) в формате DICOM, полученных на диагностическом этапе, переводят в 3D изображение (фиг. 10, фиг. 11) с помощью компьютерной программы InVesalius 3.0. Полученное изображение анализируют, проводят измерения геометрии полученного дефекта: его размеры, форму, объем. На основании полученных данных определяют геометрию устройства. По внешней поверхности устройство соответствует размеру дефекта и составляет в диаметре в данном случае 62 мм, внутренняя поверхность составляет в диаметре 52 мм, а радиус перпендикулярной части - 26 мм. При этом толщина перпендикулярной части устройства составляет 32,6 мм, для достижения необходимой латерализации центра ротации. Ширина основания и перпендикулярной части устройства составляет 18 мм. Для данного пациента количество отверстий на устройстве определено в количестве 4-х штук, угол наклона отверстий составляет 136°. Полученную виртуальную модель устройства печатают на 3D принтере по технологии SLS. Вторым этапом производят замещение дефекта костной ткани вертлужной впадины с помощью заявляемого устройства. На 3 сутки после операции выполнена рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой проекции (фиг. 12), на которой определено, что центр ротации левого тазобедренного сустава расположен на расстоянии 94 мм от центра туловища (вертикальная линия, проведенная через симфиз), что является допустимым в данном случае. Равность нижних конечностей восстановлена, это показано линией соединяющей малые вертела на правой и левой конечности. Пациент активизирован на 3 сутки с дозированной нагрузкой на оперированную левую конечность. Осложнений в раннем и позднем послеоперационном периодах не выявлено. Жалоб пациент не предъявляет. Отмечает отсутствие болевого синдрома, увеличение объема движений в левом тазобедренном суставе, опорность левой нижней конечности и удовлетворенность полученным результатом.Patient K., born 1990 entered the Federal State Budgetary Institution “NIITO named after I.L. Tsivyana ”of the Ministry of Health of Russia in November 2017 after a traffic injury. Upon admission, he complained of pain in the left hip joint, restriction of movements in the left hip joint, shortening and stiffness of the left lower limb. The patient was operated on in other medical institutions for a closed fracture of the pubic, sciatic bone on the left with displacement of fragments, a closed fracture of the left iliac bone, an acetabulum on the left, a fracture of the lateral masses of the sacrum on the left, a rupture of the sacroiliac joint on the left (according to AO 61 classification B2, 62 C 2). Based on complaints, medical history, evaluation of clinical tests and physical examination, as well as after X-ray examination of the hip joints in direct projection (Fig. 6), MSCT of the hip joints (Fig. 7, Fig. 8), the patient was diagnosed with: Left-sided post-traumatic coxarthrosis 3 tbsp. False joint of the bottom, posterior edge of the left acetabulum. Pelvis discontinuti SALEH IV Century, NSF 3 tbsp. Shortening of the left lower limb by 2.5 cm. Coxalgia on the left. The first stage is preoperative planning according to a panoramic radiograph of the hip joints in a direct projection (Fig. 9), on which the diameter of the head of the right femur is determined, which is 52 mm. The center of rotation of the right hip joint is determined using a medical measuring device, such as a goniometer, according to a known method. The center of rotation of the right hip joint is noted and the distance from the center of rotation to the middle of the body (a vertical line drawn through the center of the symphysis) is measured, which is 102.4 mm. Using the method of anatomical analogies, determine the position of the proper center of rotation of the left hip joint, which is 102.4 mm, and from the obtained reference point, measure the distance to the existing center of rotation, which is 69.8 mm, measured using a medical measuring device, for example, a goniometer, according to the known methodology, and the obtained distance difference, which is 32.6 mm, determines the amount of necessary lateralization to restore the center of rotation of the left hip joint. Next, measure the cervical-diaphyseal angle of the proximal femur, which was 136 °. Then the MSCT of the hip joints (Fig. 7, Fig. 8) in the DICOM format, obtained at the diagnostic stage, is converted into a 3D image (Fig. 10, Fig. 11) using the InVesalius 3.0 computer program. The resulting image is analyzed, the geometry of the resulting defect is measured: its size, shape, volume. Based on the data obtained, the geometry of the device is determined. On the outer surface, the device corresponds to the size of the defect and is 62 mm in diameter in this case, the inner surface is 52 mm in diameter, and the radius of the perpendicular part is 26 mm. Moreover, the thickness of the perpendicular part of the device is 32.6 mm, in order to achieve the necessary lateralization of the rotation center. The width of the base and the perpendicular part of the device is 18 mm. For this patient, the number of holes on the device is determined in the amount of 4 pieces, the angle of inclination of the holes is 136 °. The resulting virtual device model is printed on a 3D printer using SLS technology. The second stage is the replacement of a bone defect in the acetabulum using the inventive device. On the 3rd day after the operation, a radiograph of the hip joints in direct projection was performed (Fig. 12), on which it was determined that the center of rotation of the left hip joint was located at a distance of 94 mm from the center of the trunk (a vertical line drawn through the symphysis), which is acceptable in this case. Equality of the lower extremities restored, this is shown by the line connecting the small skewers on the right and left limbs. The patient is activated on day 3 with a metered load on the operated left limb. Complications in the early and late postoperative periods were not identified. The patient does not complain. She notes the absence of pain, an increase in the range of motion in the left hip joint, support of the left lower limb, and satisfaction with the result.

Преимущества предложенного устройства по сравнению с существующими заключаются в том, что устройство позволяет провести ключевой этап эндопротезирования - прессуризацию цемента тем самым минимизируя риск расшатывания цементного вертлужного компонента эндопротеза и развития инфекции. В связи с тем, что на устройство нанесено специальное покрытие происходит остеоинтеграция на границе «кость-устройство» это способствует вторичной фиксации, и как следствие, снижает риск повторной операции. У устройства высокие прочностные свойства в связи с тем, что оно монолитно и изготавливается на предоперационном этапе под конкретный костный дефект, что не требует проведения его моделирования в ходе операции. Отсутствует риск интерференции винтов при их проведении, в связи с тем, что направление отверстий не пересекаются и в ходе операции устанавливают запланированное на предоперационном этапе количество винтов, что повышает фиксацию устройства в костной ткани и как следствие повышает стабильность цементного вертлужного компонента эндопротеза. Отсутствует риск увеличения костного дефекта в связи с тем, что устройство позволяет провести винты с внутренней поверхности при положении устройства под углом менее 40° относительно плоскости наклона вертлужной впадины, тем самым отсутствует необходимость переустановки устройства и переподготовки костного ложа. Отсутствует риск увеличить дефект вертлужной впадины в связи с тем, что ввод винтов осуществляется в разных направлениях, с возможностью их перепроведения, что приводит к высокой первичной фиксации, тем самым не требуется переустановка устройства, с переподготовкой костного ложа. За счет соотношения геометрических размеров и объема, а именно сформированной между основанием и перпендикулярной частью

Figure 00000001
-образного элемента выемки позволяет использовать максимальное количество алло/ ауто костной ткани, что приводит к полному восстановлению ее в дефекте, тем самым создает благоприятные условия для повторных реконструктивных операций. Минимален риск вывиха бедренного компонента, так как устройство позволяет регулировать внутреннее (медиализацию) и наружное (латерализацию) смещение центра ротации, что приводит к правильной биомеханики эндопротеза тазобедренного сустава. Позволяет правильно установить ацетабулярный компонент относительно плоскости наклона вертлужной впадины и произвести коррекцию инклинации ацетабулярного компонента за счет того, что фиксирующий винт проводят через отверстие (4) устройства и ацетабулярный компонент, в костную ткань, стягивая их в правильном положении, тем самым снижая риск вывиха бедренного компонента. Нагрузка с ацетабулярного компонента переходит на устройство, что приводит к благоприятным условиям для перестройки костного трансплантата в кость, с последующей остеоинтеграцией. Уменьшается время проведения операции, ее травматичность, период пребывания в стационаре, сроки восстановительного лечения и риск повторной операции. Повышается удовлетворенность пациентов результатами хирургического лечения.The advantages of the proposed device compared to the existing ones are that the device allows for a key stage of endoprosthetics - the cement pressing thereby minimizing the risk of loosening of the cementitious acetabular component of the endoprosthesis and the development of infection. Due to the fact that a special coating is applied to the device, osseointegration occurs at the “bone-device” border, this contributes to secondary fixation and, as a result, reduces the risk of reoperation. The device has high strength properties due to the fact that it is monolithic and is manufactured at the preoperative stage for a specific bone defect, which does not require modeling during the operation. There is no risk of interference of the screws during their operation, due to the fact that the direction of the holes does not intersect and during the operation, the number of screws planned at the preoperative stage is installed, which increases the fixation of the device in the bone tissue and, as a result, increases the stability of the cementitious acetabular component of the endoprosthesis. There is no risk of an increase in the bone defect due to the fact that the device allows screws to be drawn from the inner surface when the device is positioned at an angle of less than 40 ° relative to the plane of inclination of the acetabulum, thus there is no need to reinstall the device and retrain the bone bed. There is no risk of increasing the acetabulum defect due to the fact that the screws are inserted in different directions, with the possibility of re-conducting them, which leads to high primary fixation, thereby no reinstallation of the device is required, with the bone bed being retrained. Due to the ratio of geometric dimensions and volume, namely formed between the base and the perpendicular part
Figure 00000001
-shaped seizure element allows you to use the maximum amount of allo / auto bone tissue, which leads to its full restoration in the defect, thereby creating favorable conditions for repeated reconstructive operations. The risk of dislocation of the femoral component is minimal, since the device allows you to adjust the internal (medialization) and external (lateralization) displacement of the rotation center, which leads to the correct biomechanics of the hip joint prosthesis. It allows you to correctly set the acetabular component relative to the plane of inclination of the acetabulum and to correct the inclination of the acetabular component due to the fact that the fixing screw is passed through the hole (4) of the device and the acetabular component into the bone tissue, tightening them in the correct position, thereby reducing the risk of dislocation of the femoral component. The load from the acetabular component passes to the device, which leads to favorable conditions for the reconstruction of the bone graft into the bone, followed by osseointegration. The time of the operation, its morbidity, the period of hospital stay, the duration of rehabilitation treatment and the risk of reoperation are reduced. Increases patient satisfaction with surgical outcomes.

Устройство для замещения дефекта костной ткани вертлужной впадины выполнено из высокопрочных, гиппоаллергенных, качественных, современных материалов на современном оборудовании, с использованием современных технологий.The device for replacing a bone defect in the acetabulum is made of high strength, hypoallergenic, high-quality, modern materials using modern equipment using modern technologies.

Claims (1)

Устройство для замещения дефекта костной ткани вертлужной впадины выполнено монолитным из пористого материала в виде изогнутого ⊥-образного элемента, содержит основание и перпендикулярную часть, внутренняя поверхность которых соответствует наружной поверхности ацетабулярного компонента эндопротеза, а наружная поверхность соответствует поверхности костного дефекта, толщина основания и перпендикулярной части ⊥-образного элемента переменна и убывает от места их пересечения к свободным краям, на основании и перпендикулярной части ⊥-образного элемента расположены отверстия на расстоянии не менее 5 мм друг от друга, отличающееся тем, что основа выполнена из цельно-металлического материала с покрытием из пористого зернистого материала, нанесенного на внутреннюю и наружную поверхности устройства на глубину до 2 мм от поверхности, длина основания ⊥-образного элемента равна диаметру ацетабулярного компонента эндопротеза, длина перпендикулярной части ⊥-образного элемента равна радиусу ацетабулярного компонента эндопротеза, ширина основания и перпендикулярной части ⊥-образного элемента в два раза больше внутреннего диаметра отверстий, расположенных на них, отверстия (1), (2), (3), расположенные на основании ⊥-образного элемента двойного диаметра, причем с внутренней поверхности устройства диаметр отверстий больше, чем с наружной поверхности, смену диаметров отверстий (1), (2), (3) выполняют на глубине 4-4,5 мм от наружной поверхности устройства, отверстие (4), расположенное на перпендикулярной части ⊥-образного элемента, выполнено в виде одноразмерного овала на всю толщину перпендикулярной части ⊥-образного элемента, отверстия (1), (2), (3), (4) имеют полиаксиальные направления, идут снизу вверх и снаружи кнутри и выполнены наклонными под углом 128-137° относительно фронтальной плоскости туловища.The device for replacing a bone defect in the acetabulum is made monolithic of a porous material in the form of a curved ⊥-shaped element, contains a base and a perpendicular part, the inner surface of which corresponds to the outer surface of the acetabular component of the endoprosthesis, and the outer surface corresponds to the surface of the bone defect, thickness of the base and perpendicular part The ⊥-shaped element is variable and decreases from the place of their intersection to the free edges, on the base and perpendicular part -shaped element has openings at a distance of not less than 5 mm from each other, characterized in that the base is made of an all-metal material coated with a porous granular material deposited on the inner and outer surfaces of the device to a depth of 2 mm from the surface, the length of the base The ⊥-shaped element is equal to the diameter of the acetabular component of the endoprosthesis, the length of the perpendicular part of the ⊥-shaped element is equal to the radius of the acetabular component of the endoprosthesis, the width of the base and the perpendicular part The ⊥-shaped element is two times larger than the inner diameter of the holes located on them, the holes (1), (2), (3) located on the basis of the ⊥-shaped element of double diameter, and the diameter of the holes on the inner surface of the device is larger than the outer surface, changing the diameters of the holes (1), (2), (3) is performed at a depth of 4-4.5 mm from the outer surface of the device, the hole (4) located on the perpendicular part of the ⊥-shaped element is made in the form of a one-dimensional oval the entire thickness of the perpendicular part of the ⊥-shaped e elements, holes (1), (2), (3), (4) have polyaxial directions, go from bottom to top and inside out and are made inclined at an angle of 128-137 ° relative to the frontal plane of the body.
RU2018128064A 2018-07-31 2018-07-31 Device for cotyloid defect replacement in cotyloid cavity RU2713519C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018128064A RU2713519C1 (en) 2018-07-31 2018-07-31 Device for cotyloid defect replacement in cotyloid cavity

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018128064A RU2713519C1 (en) 2018-07-31 2018-07-31 Device for cotyloid defect replacement in cotyloid cavity

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2713519C1 true RU2713519C1 (en) 2020-02-05

Family

ID=69625024

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018128064A RU2713519C1 (en) 2018-07-31 2018-07-31 Device for cotyloid defect replacement in cotyloid cavity

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2713519C1 (en)

Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1992015261A1 (en) * 1991-03-07 1992-09-17 Joint Medical Products Corporation Oblong acetabular cup
US5326368A (en) * 1992-09-22 1994-07-05 Howmedica, Inc. Modular acetabular cup
FR2854057B1 (en) * 2003-04-23 2005-05-27 Rech S Et De Fabrication S E R ARMATURE FOR COTYLOID IMPLANT OF HIP PROSTHESIS
US20070088443A1 (en) * 2001-08-27 2007-04-19 Hanssen Arlen D Prosthetic implant support structure
WO2009102712A1 (en) * 2008-02-12 2009-08-20 Biomet Manufacturing Corp. An acetabular cup having an adjustable modular augment
US8506643B2 (en) * 2008-06-30 2013-08-13 DePuy Synthes Products, LLC Acetabular prosthesis system
RU136335U1 (en) * 2013-07-02 2014-01-10 Общество с ограниченной ответственностью "СарОртоМед" SURFACE ROOF ENDOPROTHESIS
US9901451B2 (en) * 2010-06-08 2018-02-27 Smith & Nephew, Inc. Implant components and methods
US20180193152A1 (en) * 2015-07-09 2018-07-12 Waldemar Link Gmbh & Co. Kg Porous structure for bone implants

Patent Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1992015261A1 (en) * 1991-03-07 1992-09-17 Joint Medical Products Corporation Oblong acetabular cup
US5326368A (en) * 1992-09-22 1994-07-05 Howmedica, Inc. Modular acetabular cup
US20070088443A1 (en) * 2001-08-27 2007-04-19 Hanssen Arlen D Prosthetic implant support structure
FR2854057B1 (en) * 2003-04-23 2005-05-27 Rech S Et De Fabrication S E R ARMATURE FOR COTYLOID IMPLANT OF HIP PROSTHESIS
WO2009102712A1 (en) * 2008-02-12 2009-08-20 Biomet Manufacturing Corp. An acetabular cup having an adjustable modular augment
US8506643B2 (en) * 2008-06-30 2013-08-13 DePuy Synthes Products, LLC Acetabular prosthesis system
US9901451B2 (en) * 2010-06-08 2018-02-27 Smith & Nephew, Inc. Implant components and methods
RU136335U1 (en) * 2013-07-02 2014-01-10 Общество с ограниченной ответственностью "СарОртоМед" SURFACE ROOF ENDOPROTHESIS
US20180193152A1 (en) * 2015-07-09 2018-07-12 Waldemar Link Gmbh & Co. Kg Porous structure for bone implants

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20230086886A1 (en) Systems and methods for orthopedic implant fixation
US20190290298A1 (en) Bone drill guides and methods of use thereof
Cabarcas et al. Accuracy of patient-specific instrumentation in shoulder arthroplasty: a systematic review and meta-analysis
US8126234B1 (en) Automated patient-specific bone-implant biomechanical analysis
Huo et al. Value of 3D preoperative planning for primary total hip arthroplasty based on artificial intelligence technology
Najarian et al. Evaluation of component positioning in primary total hip arthroplasty using an imageless navigation device compared with traditional methods
WO2019112917A1 (en) Systems and methods for multi-planar orthopedic alignment
Herrera et al. Applications of finite element simulation in orthopedic and trauma surgery
KR20200029548A (en) How to optimize orthopedic component design
US20130211522A1 (en) Wedge shaped fracture fixation devices and methods for using the same
WO2013053614A1 (en) Method to provide at least one patient specific device to be used for bone correction, a treatment kit, a method of operating a data-processing system, a computer program, and a correction and fixation device and a cutting assisting device for bone correction
Hao et al. 3D printing hip prostheses offer accurate reconstruction, stable fixation, and functional recovery for revision total hip arthroplasty with complex acetabular bone defect
Lerch et al. Finite element model of a novel short stemmed total hip arthroplasty implant developed from cross sectional CT scans
Pakos et al. Long term outcomes of total hip arthroplasty with custom made femoral implants in patients with congenital disease of hip
RU2713519C1 (en) Device for cotyloid defect replacement in cotyloid cavity
RU187804U1 (en) Device for replacing a bone defect in the acetabulum
Ryniewicz et al. Biometrological method of pelvis measurement and anatomical positioning of endoprosthesis of hip joint
RU224986U1 (en) DIAPHYSAL FEMORAL PLATE
RU2766250C1 (en) Implant for replacing the area of ​​a bone defect on the anterior surface of the glenoid of the shoulder blade and a manipulator for its installation
US20240033095A1 (en) Systems and Methods to Account for Bone Quality to Reduce Stress Shielding in Implants
INSTRUMENTOV et al. Use of additively manufactured patient-specific instruments in clinical praxis
RU2792550C1 (en) Method for positioning the acetabular component of the hip joint endoprosthesis
Dario et al. Sacro-Femoral-Pubic Angle and Acetabular Cup Anteversion in Total Hip Arthroplasty
US20230404671A1 (en) Computer-assisted implant positioning system and methods
Oleynik et al. Methods of acetabular defect visualization in dysplastic hip arthritis