RU133715U1 - Устройство для лечения сложных лодыжечных переломов - Google Patents

Устройство для лечения сложных лодыжечных переломов Download PDF

Info

Publication number
RU133715U1
RU133715U1 RU2013126176/14U RU2013126176U RU133715U1 RU 133715 U1 RU133715 U1 RU 133715U1 RU 2013126176/14 U RU2013126176/14 U RU 2013126176/14U RU 2013126176 U RU2013126176 U RU 2013126176U RU 133715 U1 RU133715 U1 RU 133715U1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
rod
cone
screw
treatment
section
Prior art date
Application number
RU2013126176/14U
Other languages
English (en)
Inventor
Денис Владимирович Мандров
Анатолий Петрович Барабаш
Юрий Анатольевич Барабаш
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России)
Priority to RU2013126176/14U priority Critical patent/RU133715U1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU133715U1 publication Critical patent/RU133715U1/ru

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

1. Устройство для лечения сложных лодыжечных переломов, характеризующееся тем, что оно выполнено в виде стержня-шурупа с участками: заостренным рабочим на одном конце, крепежным на другом конце и промежуточным цилиндрическим между ними с гладкой поверхностью, при этом заостренный рабочий участок имеет протяженность вдоль стержня-шурупа 30-50 мм и выполнен в виде конуса, обращенного своим основанием в сторону промежуточного участка, на поверхность конуса нанесена наружная резьба с высотой профиля 1-3 мм и шагом 2-3 мм, со стороны вершины конуса на его боковой поверхности выполнены срезы с образованием равноудаленных друг от друга продольных площадок с протяженностью вдоль стержня-шурупа 20-40 мм.2. Устройство по п.1, характеризующееся тем, что крепежный участок имеет цилиндрообразную форму и на его внешнюю поверхность нанесена наружная резьба.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике, используемой в травматологии. Данное техническое решение предназначено для хирургического лечения повреждений голеностопного сустава, в частности, переломов лодыжек с разрывом дистального межберцового синдесмоза.
Известны различные конструкции для осуществления остеосинтеза при лечении переломов лодыжек, в частности, двухлопастные круглые и плоские гвоздики, а также винты, шурупы и болты из нержавеющей стали [Повреждения костей и суставов. 3-е изд. А.В. Каштан. М., Медицина. 1979. С.43].
Известно также устройство для лечения разрыва дистального межберцового синдесмоза [патент RU на изобретение №2192199], которое содержит трубчатый стержень, пружину и спицу с упором. Осевой канал стержня выполнен соответствующим диаметру размещенной в нем спице. На торцевом отделе конической рабочей части стержня выполнена корончатая зубчатка, продолжающаяся в виде насечек на поверхности корпуса и переходящая в упорную резьбу, которая завершается у основания корпуса, переходящего в упор. Цилиндрический конец стержня оснащен резьбой с размещенной на ней гайкой, а на выступающем из канала стержня свободном конце спицы закреплена стопорная муфта.
Между муфтой и гайкой размещена с возможностью измерения степени сжатия тарированная спиральная пружина.
Однако данное устройство сложно в изготовлении и требует проведения полноценного хирургического вмешательства по поводу его удаления.
Наиболее близким аналогом к заявляемому стержню-шурупу является устройство для репозиции дистального межберцового синдесмоза [патент RU на изобретение №2164390], которое содержит металлический стержень с винтовой резьбой и опорной площадкой, ручку-замок, рукоятку и втулку с внутренней резьбой и резьбовым отверстием для крепления ручки-замка. Рукоятка неподвижно закреплена напротив ручки-замка. Втулка имеет возможность фиксации на опорной площадке с помощью ручки-замка. Стержень выполнен с резьбовой частью для внедрения в кость и составляющей 2/3 всего стержня, резьбовой частью для перемещения втулки по резьбе, причем между резьбовой частью для внедрения в кость и втулкой расположена опорная шайба с прокладкой.
Однако, после проведения операции с использованием данного устройства и обеспечением с помощью него одномоментной компрессии, происходит резорбция кости и компрессия ослабевает, создавая условия для формирования грубоволокнистой рубцовой ткани. Для удаления вышеописанного фиксатора необходимо проведение повторной операции с разрезами кожи под общим или регионарным обезболиванием. При эксплуатации данного устройства для стабилизации голеностопного сустава необходима дополнительная иммобилизация, что может привести к формированию контрактуры и требует проведения после заживления повреждения разработки голеностопного сустава.
Задачей заявляемой полезной модели является разработка конструкции, позволяющей повысить устойчивость проводимого чрескостного остеосинтеза и обеспечить создание управляемой жесткой компрессии и микроподвижности берцовых костей в зоне синдесмоза по оси введения устройства, которая совпадает с физиологической.
Сущность заявляемой полезной модели характеризуется тем, что устройство для лечения сложных лодыжечных переломов выполнено в виде стержня-шурупа с участками: заостренным рабочим на одном конце, крепежным на другом конце и промежуточным цилиндрическим между ними с гладкой поверхностью, при этом заостренный рабочий участок имеет протяженность вдоль стержня-шурупа 30-50 мм и выполнен в виде конуса, обращенного своим основанием в сторону промежуточного участка, на поверхность конуса нанесена наружная резьба с высотой профиля 1-3 мм и шагом 2-3 мм, со стороны вершины конуса на его боковой поверхности выполнены срезы с образованием равноудаленных друг от друга продольных площадок с протяженностью вдоль стержня-шурупа 20-40 мм.
Заявляется также устройство с вышеописанными признаками, крепежный участок которого имеет цилиндрообразную форму и на его внешнюю поверхность нанесена наружная резьба.
Технический результат заявляемой полезной модели.
Выполнение рабочего участка стержня-шурупа с описанными в данной заявке формой и геометрическими размерами позволяет на время проведения лечения создать управляемую жесткую компрессию в зоне повреждения с обеспечением осевой физиологической микроподвижности, что возможно только при наличии прочного соединения стержня-шурупа с костью. Таким образом, применение заявляемого устройства позволяет совместить этапы лечения - сращения перелома и проведение разработки голеностопного сустава, тем самым, сократив сроки проведения лечения и реабилитационного периода. Выполнение срезов на боковой поверхности конуса заостренного рабочего участка позволяет предотвратить ротационные смещения костных отломков, фиксируемых стержнем-шурупом.
Заявляемая полезная модель поясняется с помощью Фиг., на которой изображен общий вид устройства для лечения сложных лодыжечных переломов. На Фиг. позициями 1-6 обозначены:
1 - заостренный рабочий участок стержня-шурупа в виде конуса;
2 - крепежный участок стержня-шурупа;
3 - промежуточный участок стержня-шурупа;
4 - резьба, нанесенная на боковую поверхность конуса;
5 - продольные площадки на боковой поверхности конуса;
6 - наружная резьба, нанесенная на внешнюю поверхность крепежного участка.
Устройство для лечения сложных лодыжечных переломов выполнено в виде стержня-шурупа с участками: заостренным рабочим 1 на одном конце, крепежным 2 на другом конце и промежуточным 3 цилиндрическим между ними с гладкой поверхностью. Заостренный рабочий участок 1 имеет протяженность вдоль стержня-шурупа 30-50 мм и выполнен в виде конуса 1, обращенного своим основанием в сторону промежуточного участка 3. На боковую поверхность конуса нанесена наружная резьба 4 с высотой профиля 1-3 мм и шагом 2-3 мм. Со стороны вершины конуса 1 на его боковой поверхности выполнены срезы с образованием равноудаленных друг от друга продольных площадок 5 с протяженностью вдоль стержня-шурупа 20-40 мм.
Выбор данных диапазонов обусловлен анатомическими характеристиками пациентов разной комплекции - людей высоких, низких, худых, полных, а также взрослых, подростков и детей.
В большинстве случаев крепежный участок 2 адаптирован под крепление к кольцу аппарата внешней фиксации через приставки («флажки»), для чего выполнен цилиндрообразной формы и на его внешнюю поверхность нанесена наружная резьба 6. Крепление стержня-шурупа в отверстии приставок аппарата внешней фиксации возможно посредством пружины, позволяющей создать динамическую компрессию.
Работа заявляемого устройства в системе аппарата внешней фиксации.
Больного укладывают в положении на спине на ортопедическом столе. После осуществления спинномозговой или эпидуральной анестезии, проводят обработку операционного поля. Монтируют аппарат внешней фиксации. Для чего сначала устанавливают кольцо в нижней трети голени, к которому крепят два перекрещивающихся резьбовых стержня, проводя их через оба кортикальных слоя большеберцовой кости. Проводят закрытую репозицию с восстановлением анатомии голеностопного сустава. Через прокол-разрез кожи порядка 5 мм в проекции середины малоберцовой кости на уровне межберцового синдесмоза с помощью сверла диаметром соответствующим диаметру стержня-шурупа без резьбы на заостренном рабочем участке (т.е. на 2-3 мм меньше) формируют канал перпендикулярно оси голени через малоберцовую и наружную кортикальную пластинку большеберцовой кости. В наружную лодыжку вводят рабочий участок стержня-шурупа таким образом, чтобы его резьбовая часть захватывала оба кортикальных слоя наружной лодыжки и заходила в большеберцовую кость, не доходя 4-5 мм до ее внутреннего кортикального слоя. Фиксируют заявляемый стержень-шуруп его крепежным участком в кольце аппарата внешней фиксации с помощью гаек или посредством пружины.
Данное устройство может быть также использовано при лечении перелома внутренней лодыжки, который часто встречается при сложных лодыжечных переломах. В этом случае проводят предварительную закрытую репозицию. Затем через разрез кожи порядка 5 мм в проекции верхушки внутренней лодыжки в апофизарный отломок вводят рабочий участок устройства, с помощью которого проводят окончательную ручную репозицию отломков. После рентгенологического контроля заявляемое устройство вводят перпендикулярно линии перелома в больше-берцовую кость, при этом обеспечивая, чтобы резьбовая часть рабочего участка стержня-шурупа не доходила до линии перелома, оставаясь только в апофизарном отломке. С помощью крепежного участка стержня-шурупа соединяют заявляемое устройство через приставки с кольцом аппарата внешней фиксации в режиме компрессии.
Затем проводят через тело пяточной кости, с ее наружной стороны, через прокол-разрез на уровне пяточного бугра резьбовой стержень и фиксируют его в полукольце. Завершают монтаж аппарата внешней фиксации путем соединения кольца и полукольца между собой с помощью резьбовых штанг. Через 1 месяц подсистему аппарата с пяточной кости демонтируют с последующей активной разработкой голеностопного сустава. Еженедельно по 1 мм проводят дозированную компрессию межберцового синдесмоза с помощью заявляемого устройства путем подкручивания гаек в месте соединения крепежного участка стержня-шурупа с кольцом аппарата внешней фиксации, а при наличии пружины - следят за ее сжатием. Еще через 1 месяц аппарат внешней фиксации демонтируют.
Пример. Заявляемая полезная модель реализована в экспериментальном образце. Изделие готовится к практической апробации в медицинских условиях в ФГБУ «СарНИИТО».

Claims (2)

1. Устройство для лечения сложных лодыжечных переломов, характеризующееся тем, что оно выполнено в виде стержня-шурупа с участками: заостренным рабочим на одном конце, крепежным на другом конце и промежуточным цилиндрическим между ними с гладкой поверхностью, при этом заостренный рабочий участок имеет протяженность вдоль стержня-шурупа 30-50 мм и выполнен в виде конуса, обращенного своим основанием в сторону промежуточного участка, на поверхность конуса нанесена наружная резьба с высотой профиля 1-3 мм и шагом 2-3 мм, со стороны вершины конуса на его боковой поверхности выполнены срезы с образованием равноудаленных друг от друга продольных площадок с протяженностью вдоль стержня-шурупа 20-40 мм.
2. Устройство по п.1, характеризующееся тем, что крепежный участок имеет цилиндрообразную форму и на его внешнюю поверхность нанесена наружная резьба.
Figure 00000001
RU2013126176/14U 2013-06-06 2013-06-06 Устройство для лечения сложных лодыжечных переломов RU133715U1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013126176/14U RU133715U1 (ru) 2013-06-06 2013-06-06 Устройство для лечения сложных лодыжечных переломов

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013126176/14U RU133715U1 (ru) 2013-06-06 2013-06-06 Устройство для лечения сложных лодыжечных переломов

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU133715U1 true RU133715U1 (ru) 2013-10-27

Family

ID=49446934

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013126176/14U RU133715U1 (ru) 2013-06-06 2013-06-06 Устройство для лечения сложных лодыжечных переломов

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU133715U1 (ru)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Pawar et al. A comparative study of intramedullary interlocking nail and locking plate fixation in the management of extra articular distal tibial fractures
RU2612812C1 (ru) Способ комбинированного остеосинтеза внутрисуставных переломов блока плечевой кости с использованием погружных компрессионных винтов и шарнирно-дистракционного аппарата внешней фиксации
RU2584555C1 (ru) Способ удлинения бедренной кости поверх интрамедуллярного стержня
RU130831U1 (ru) Устройство для лечения переломов лодыжек с разрывом дистального межберцового синдесмоза
RU133715U1 (ru) Устройство для лечения сложных лодыжечных переломов
RU2582980C1 (ru) Винтовой имплантат для остеосинтеза шейки бедренной кости
WO2017037733A1 (en) External fixator for trauma management of limb
RU2595090C2 (ru) Способ блокируемого остеосинтеза проксимальных переломов бедра и устройство для его осуществления
RU2518539C1 (ru) Устройство для накостного блокируемого остеосинтеза диафизарных переломов трубчатых костей
RU129380U1 (ru) Аппарат для наружной фиксации пястных костей и фаланг пальцев кисти
RU62796U1 (ru) Фиксатор для внутрикостного блокирующего остеосинтеза
RU155662U1 (ru) Компрессирующий винт
RU2702249C1 (ru) Устройство для остеосинтеза множественных переломов ребер
RU2593230C1 (ru) Способ оперативного лечения перелома мыщелка плечевой кости у детей и подростков
RU2282416C1 (ru) Устройство для остеосинтеза при переломах шейки бедренной кости
RU116335U1 (ru) Фиксатор для лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости
RU146982U1 (ru) Транспедикулярный винт
RU105154U1 (ru) Устройство для остеосинтеза при переломах локтевого отростка
RU54761U1 (ru) Стержень для наружного чрескостного остеосинтеза
RU175914U1 (ru) Устройство для закрытой репозиции переломов трубчатых костей при проведении интрамедуллярного остеосинтеза
RU2164390C2 (ru) Устройство для репозиции дистального межберцового синдесмоза и устранения наружного подвывиха стопы
RU2297805C2 (ru) Способ и устройство для лечения диафизарных переломов и ложных суставов ключицы
RU2574114C2 (ru) Стягивающий стержень для фиксации задних структур тазового кольца
RU161473U1 (ru) Устройство для репозиции костных отломков при переломах пяточной кости
RU132716U1 (ru) Устройство для остеосинтеза дистального метаэпифиза большеберцовой кости

Legal Events

Date Code Title Description
MM1K Utility model has become invalid (non-payment of fees)

Effective date: 20140607