RU123648U1

RU123648U1 - DEVICE FOR DEFINING AN IMPERATIVE CALL FOR DEFECATION

Info

Publication number: RU123648U1
Application number: RU2012119737/14U
Authority: RU
Inventors: Игорь Витальевич Киргизов; Артем Викторович Шахтарин; Илья Александрович Шишкин; Александр Валерьевич Линник
Priority date: 2012-05-15
Filing date: 2012-05-15
Publication date: 2013-01-10

Abstract

Устройство для определения императивного позыва на дефекацию у детей, включающее тонометр, систему подачи жидкости, подключенную к тонометру, трубку проводник, отличающееся тем, что дополнительно включает латексный баллон, подключенный к тонометру и системе подачи жидкости, который вставляют в прямую кишку на глубину до 5 см.A device for determining the imperative urge to defecate in children, including a tonometer, a fluid supply system connected to the tonometer, a conductor tube, characterized in that it further includes a latex balloon connected to the tonometer and fluid supply system, which is inserted into the rectum to a depth of 5 cm.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использована для определения императивного позыва на дефекацию у детей.The utility model relates to medicine, namely to pediatrics, and can be used to determine the imperative urge to defecate in children.

Объективная оценка функционального состояния ректоанальной зоны имеет большое значение в диагностике, выборе метода оперативного вмешательства, оценке результатов хирургической коррекции аноректальных пороков развития и повреждений аноректальной зоны.An objective assessment of the functional state of the rectoanal zone is of great importance in the diagnosis, choice of surgical intervention method, evaluation of the results of surgical correction of anorectal malformations and damage to the anorectal zone.

Существуют различные способы исследования прямой кишки: ректоскопия, колоноскопия, УЗИ с акваконтрастированием и т.д. Все эти способы не в полной мере отражают функциональные способности прямой кишки. Одной из наиболее важных является накопление каловых масс с формированием позывов на дефекацию. Данное исследование особенно необходимо пациентам, перенесшим низкую резекцию толстой кишки, т.к. накопительная функция «неоректум» формируется заново.There are various methods for examining the rectum: rectoscopy, colonoscopy, ultrasound with aqua-contrast, etc. All these methods do not fully reflect the functional abilities of the rectum. One of the most important is the accumulation of feces with the formation of urge to defecate. This study is especially necessary for patients who have undergone a low resection of the colon, because the cumulative function "neorectum" is formed anew.

Известен способ ректальной манометрии - «непрерывная профилометрия анального канала». Она необходима для определения давления на любом участке анального канала и прямой кишки, что является наиболее близким решением к предложенному изобретению (Ленюшкин А.И. Хирургическая колопроктология детского возраста. - М.: Медицина, 1999. - стр.58-60).A known method of rectal manometry - "continuous profilometry of the anal canal." It is necessary to determine the pressure on any part of the anal canal and rectum, which is the closest solution to the proposed invention (Lenyushkin A.I. Surgical coloproctology of children. - M .: Medicine, 1999. - pp. 58-60).

Ближайшим техническим решением (прототипом) является устройство для определения давления по ходу анального канала у детей включающий подключенной к тонометру катетер в виде эндотрахеальной трубки размером «ID 4,5», с раздувающейся манжеткой на конце объемом 3,5 мл, подключенной, в свою очередь, к тонометру (Патент №91835 на полезную модель), что не позволяет выявить императивный позыв на дефекацию.The closest technical solution (prototype) is a device for determining the pressure along the anal canal in children, including a catheter connected to the tonometer in the form of an ID 4.5 endotracheal tube, with a 3.5 ml inflated cuff at the end, connected in turn , to the tonometer (Patent No. 91835 for utility model), which does not allow to identify the imperative urge to defecate.

Технический результат- улучшение диагностики функционального состояния аноректальной зоны.The technical result is an improvement in the diagnosis of the functional state of the anorectal zone.

На Фиг.1 изображено устройство для регистрации ректальной чувствительности, которое состоит из тонометра 1, трубки проводника жидкости 2, системы подачи жидкости 4 и ректального накопительного латексного баллона 3. При проведении процедуры больной находится на левом боку с согнутыми в коленях ногами. В прямую кишку вставляется латексный баллон на глубину до 5 см, подключенный к тонометру и системе подачи жидкости (аппарат «Delphis» фирмы «Laborie medical technologies»). По мере накопления резервуара, пациент искусственно проходит три первые стадии дефекации. Количество жидкости, при которой появляется непреодолимое ощущение позыва на опорожнение кишечника отражается на ректограмме - Фиг.2Figure 1 shows a device for recording rectal sensitivity, which consists of a tonometer 1, a fluid conductor tube 2, a fluid supply system 4, and a rectal storage latex balloon 3. During the procedure, the patient is on his left side with legs bent at the knees. A latex balloon is inserted into the rectum to a depth of 5 cm, connected to a tonometer and a fluid supply system (Delphis apparatus from Laborie medical technologies). As the reservoir accumulates, the patient artificially goes through the first three stages of bowel movement. The amount of fluid at which there is an irresistible sensation of the urge to empty the bowel is reflected in the rectogram - Figure 2

Для выявления нормальной ректальной чувствительности нами было обследовано 25 детей без нарушения деятельности дистального отдела толстой кишки и аноректальной области. Императивный позыв появлялся у детей 5-11 лет при введении 129,5±9,26 мл жидкости, а у обследованных 12-15 лет - при использовании 141,5±12,26 мл.To identify normal rectal sensitivity, we examined 25 children without disturbing the activity of the distal colon and anorectal region. An imperative urge appeared in children 5-11 years old with the introduction of 129.5 ± 9.26 ml of liquid, and in the examined 12-15 years old - when using 141.5 ± 12.26 ml.

Определение ректальной чувствительности осуществляют детям старше 5 лет, так как именно в этом возрасте они способны достоверно оценивать свои ощущения. Исследование проводят до появления императивного позыва на дефекацию.The determination of rectal sensitivity is carried out for children older than 5 years, since it is at this age that they are able to reliably assess their feelings. The study is carried out before the appearance of an imperative urge to defecate.

Пример 1. Пациент К. 7 лет Поступил в клинику хирургии НЦЗД РАМН с диагнозом: Болезнь Гиршпрунга. После подготовки кишечника была выполнена плановая операция - лапароскопически-ассистированная трансанальная резекция толстой кишки. Послеоперационный период протекал гладко. Через 9 месяцев после оперативного лечения было проведено определение императивного позыва на дефекацию. Позыв появился при использовании 135 мл жидкости, что свидетельствует о нормальной функции «неоректум».Example 1. Patient K., 7 years old. Was admitted to the surgery clinic of the SCCH RAMS with a diagnosis of Hirschsprung's disease. After bowel preparation, a planned operation was performed - laparoscopically-assisted transanal colon resection. The postoperative period was uneventful. 9 months after surgical treatment, an imperative urge to defecate was determined. The call appeared when using 135 ml of liquid, which indicates the normal function of "neorectum".

При этом клинически ребенок самостоятельно 1-2 раза в день ходил в туалет, чувство позыва на дефекацию было сохранно.In this case, clinically, the child independently went to the toilet 1-2 times a day, the feeling of urge to defecate was preserved.

В практической деятельности данная методика используется для выявления императивного позыва на дефекацию, что помогает определять сохранность функции накопления прямой кишки.In practice, this technique is used to identify an imperative urge to defecate, which helps to determine the preservation of the function of accumulation of the rectum.

Преимущество разработанной нами системы заключается в том, что для выявления исследуемого показателя в прямую кишку вводится латексный баллон способный накапливать большой объем жидкости, необходимый для раздражения рецепторов прямой кишки и выявления императивного позыва на дефекацию.The advantage of the system we developed is that in order to identify the test parameter, a latex balloon is injected into the rectum, which can accumulate a large amount of fluid, which is necessary to irritate the rectal receptors and to identify an imperative urge to defecate.

Claims

A device for determining the imperative urge to defecate in children, including a tonometer, a fluid supply system connected to the tonometer, a conductor tube, characterized in that it further includes a latex balloon connected to the tonometer and fluid supply system, which is inserted into the rectum to a depth of 5 cm.