RU1170664C

RU1170664C - Method of treating chronic otitis media purulenta

Info

Publication number: RU1170664C
Authority: RU
Inventors: И.М. Качаева; Н.В. Мишенькин; В.В. Тихомиров
Original assignee: Омский государственный университет; Омский государственный медицинский институт
Priority date: 1982-01-28
Filing date: 1982-01-28
Publication date: 1994-10-30

Description

Изобретение относится к медицине, в частности оториноларингологии. The invention relates to medicine, in particular otorhinolaryngology.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения. The aim of the invention is to reduce the treatment time.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

Параллельный или слаборасходящийся пучок излучения гелийнеонового лазера направляют через собирающую линзу на входной торец световода, который расположен в фокусе собирающей линзы. При этом из выходного торца световода выходит пучок излучения, который направляют непосредственно на очаг поражения. С помощью собирающей линзы регулируют расходимость луча на выходе. A parallel or slightly converging beam of helium-neon laser radiation is directed through the collecting lens to the input end of the fiber, which is located at the focus of the collecting lens. In this case, a beam of radiation comes out from the output end of the fiber, which is sent directly to the lesion. With the help of a collecting lens, the divergence of the beam at the exit is controlled.

Перед облучением среднего уха конкретного больного проводят предварительную отомикроскопию с целью изучения анатомии пораженной барабанной полости и оценки ее геометрических размеров. Затем расстояние от входного торца световода до линзы и ее положение выбирают таким образом, чтобы размеры пятна излучения максимально соответствовали размерам патологической барабанной полости, при этом излучение гелий-неонового лазера направляют на облучаемую поверхность под углами падения, не превышающими 40^o.Before irradiating the middle ear of a particular patient, preliminary otomicroscopy is performed to study the anatomy of the affected tympanic cavity and evaluate its geometric dimensions. Then the distance from the input end of the fiber to the lens and its position are selected so that the dimensions of the radiation spot correspond to the dimensions of the pathological drum cavity, while the radiation of the helium-neon laser is directed to the irradiated surface at angles of incidence not exceeding 40 ^o .

Проведенные методологические и биофизические исследования для гелий-неонового лазера на длине волны λ=632,8 нм при углах падения излучения на поверхность барабанной полости в диапазоне от нормального до 40^о показали, что коэффициент отражения излучения не превышает 2%. Следовательно, возможно определение поглощенной дозы как произведения известной плотности мощности на время облучения. Поглощенная доза является основной характеристикой при лечении ХГСО. По данным клиникоэкспериментальных исследований оптимальной лечебной разовой дозой является 15-30 Дж/cм². Увеличение дозы выше 30 Дж/см² не приводит к дальнейшему уменьшению сроков лечения больного.Carried methodological and biophysical studies to helium-neon laser at a wavelength λ = 632,8 nm at angles of incidence of the radiation on the surface of the tympanic cavity in the range from normal to ^about 40 demonstrated that the coefficient of emission reflection is less than 2%. Therefore, it is possible to determine the absorbed dose as the product of a known power density by the exposure time. The absorbed dose is the main characteristic in the treatment of HCG. According to clinical and experimental studies, the optimal therapeutic single dose is 15-30 J / cm ² . Increasing the dose above 30 J / cm ² does not lead to a further decrease in the treatment time of the patient.

Данный способ реализуют с помощью устройства на базе гелий-неонового лазера, работающего на длине волны λ =632,8 нм с выходной плотностью мощности 30-100 мВт/см. This method is implemented using a device based on a helium-neon laser operating at a wavelength of λ = 632.8 nm with an output power density of 30-100 mW / cm.

П р и м е р 1. Больной В. Поступил с жалобами на гноетечение из правого уха с раннего детства и на пониженный слух. В результате клинико-аудиологического обследования был поставлен диагноз: правосторонний хронический гнойный средний отит (мезотимпанит), кондуктивная форма тугоухости. При бактериологическом исследовании содержимого барабанной полости высеян золотистый стафилококк, не чувствительный к основному ряду антибиотиков. Больному проведена лазерная терапия на правое ухо с разовой ежедневной дозой облучения 15 Дж/см². Курс лечения составил 5 ежедневных сеансов общей дозой 75 Дж/см². В результате проведенного лечения получено сухое ухо, что было подтверждено контрольным бактериологическим исследованием: микрофлоры не выделено.PRI me R 1. Patient B. He arrived with complaints of suppuration from the right ear from early childhood and low hearing. As a result of clinical and audiological examination, the diagnosis was made: right-sided chronic purulent otitis media (mesotympanitis), a conductive form of hearing loss. During bacteriological examination of the contents of the tympanic cavity, Staphylococcus aureus, which is not sensitive to the main series of antibiotics, was seeded. The patient underwent laser therapy in the right ear with a single daily radiation dose of 15 J / cm ² . The course of treatment was 5 daily sessions with a total dose of 75 J / cm ² . As a result of the treatment, a dry ear was obtained, which was confirmed by a control bacteriological study: microflora was not isolated.

П р и м е р 2. Больной К. Поступил с жалобами на шум в правом ухе, гноетечение и пониженный слух. Болен с детства. После обследования поставлен диагноз: правосторонний хронический средний отит (эпимезотимпанит), проводниковая форма тугоухости. При бактериологическом исследовании содержимого барабанной полости получена синегнойная палочка. Больному проведена лазерная терапия с разовой ежедневной дозой облучения 24 Дж/см². Курс лечения составил 5 сеансов общей дозой 120 Дж/см². После проведенного лечения наступило морфологическое выздоровление (сухое ухо).PRI me R 2. Patient K. Admitted with complaints of noise in the right ear, suppuration and hearing loss. Sick since childhood. After the examination, the diagnosis was made: right-sided chronic otitis media (epimesotympanitis), a conductive form of hearing loss. When bacteriological examination of the contents of the tympanic cavity obtained Pseudomonas aeruginosa. The patient underwent laser therapy with a single daily dose of 24 J / cm ² . The course of treatment was 5 sessions with a total dose of 120 J / cm ² . After the treatment, a morphological recovery (dry ear) occurred.

П р и м е р 3. Больная З. Поступила с жалобами на гноетечение из левого уха с раннего детства и на пониженный слух. В результате клинико-аудиологического обследования поставлен диагноз: левосторонний хронический гнойный эпимезотимпанит, кондуктивная форма тугоухости. При бактериологическом исследовании содержимого барабанной полости получен золотистый стафилококк, устойчивый к основному ряду антибиотиков. Больной проведено лечение лазерным излучением левого уха с разовой дозой 30 Дж/см². После проведенного лечения получено сухое ухо, что было подтверждено контрольным бактериологическим исследованием: микрофлоры не выделено. Курс лечения составил 10 сеансов общей дозой 300 Дж/см².PRI me R 3. Patient Z. Received complaints of suppuration from the left ear from early childhood and lowered hearing. As a result of clinical and audiological examination, the diagnosis was made: left-sided chronic purulent epimesothympanitis, conductive form of hearing loss. Bacteriological examination of the contents of the tympanic cavity resulted in Staphylococcus aureus that is resistant to the main series of antibiotics. The patient was treated with laser radiation of the left ear with a single dose of 30 J / cm ² . After the treatment, a dry ear was obtained, which was confirmed by a control bacteriological study: microflora was not isolated. The course of treatment was 10 sessions with a total dose of 300 J / cm ² .

Claims

METHOD FOR TREATING CHRONIC PURULENT MIDDLE OTITIS by exposure to laser radiation, characterized in that, in order to shorten the treatment time, they directly affect the lesion with a laser beam defocused to 40 ^o with the normal direction of the central beam relative to the lesion with a single daily radiation dose of 15 - 30 J / cm ² .