RU2525277C1 - Method of treating skin diseases and laser therapeutic apparatus for implementing it - Google Patents

Method of treating skin diseases and laser therapeutic apparatus for implementing it Download PDF

Info

Publication number
RU2525277C1
RU2525277C1 RU2013105001/14A RU2013105001A RU2525277C1 RU 2525277 C1 RU2525277 C1 RU 2525277C1 RU 2013105001/14 A RU2013105001/14 A RU 2013105001/14A RU 2013105001 A RU2013105001 A RU 2013105001A RU 2525277 C1 RU2525277 C1 RU 2525277C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
intensity
laser
laser radiation
irradiation
radiation
Prior art date
Application number
RU2013105001/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2013105001A (en
Inventor
Владимир Тимофеевич Черных
Риннат Галеевич Нуруллин
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Казанский государственный энергетический университет" (ФГБОУ ВПО "КГЭУ")
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Казанский государственный энергетический университет" (ФГБОУ ВПО "КГЭУ") filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Казанский государственный энергетический университет" (ФГБОУ ВПО "КГЭУ")
Priority to RU2013105001/14A priority Critical patent/RU2525277C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2525277C1 publication Critical patent/RU2525277C1/en
Publication of RU2013105001A publication Critical patent/RU2013105001A/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: implementing the method involves skin surface exposure to time-discrete coherent laser light generated by a laser therapeutic apparatus. A wave length is specified within 300 nm to 1,020 nm, and discrete laser light in the form of pulses is generated in a wide range of intensity amplitudes at a laser power flow density falling within the range of 0.5·10-6 W/cm2 to 2.0·10-6 W/cm2, with using a defocused beam or a focused beam. Emission intensity is formed according to intensity zones I0, I±1 and I±2 detected by diffraction orders -2; -1; 0; +1 and +2. The relation I0>I±1>I±2 shall be observed, while a pulse length is specified within the range of 0.3 ns to 30 ns depending on a severity of the skin involvement. An apparatus for implementing the method comprises a laser light source, a laser light guide and an optical system for the beam formation. The optical system for the beam formation consists of a negative lens and a collimator lens, while an emission plane is fixed in relation to output elements.
EFFECT: group of inventions provides higher clinical effectiveness of dermatological diseases, enhancing adjustment of exposing parameters and simplifying a structure of the therapeutic apparatuses.
7 cl, 3 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к фототерапии, и может найти эффективное применение для лечения кожных заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами с микробной флорой и других остро возникающих дерматозов.The invention relates to medicine, namely to phototherapy, and can find effective application for the treatment of skin diseases accompanied by inflammatory processes with microbial flora and other acute dermatoses.

Известен способ лечения хронических ринитов, заключающийся в том, что торцевой излучатель неодимового лазера вводят в полость носа и размещают от слизистой патологически измененной носовой раковины на расстоянии, равном диаметру торцевого излучателя, под углом 90 градусов. Лазерное воздействие начинают от переднего края патологически измененной носовой раковины бесконтактным импульсным способом при длине волны 532 нм, причем мощность лазера - 6,5 Вт/см2, частота импульсов - 5 Гц, длительность импульса - 55 мс (патент РФ №2424829, МПКА 61 N 5/067, 27.07.2011).A known method for the treatment of chronic rhinitis is that the end emitter of a neodymium laser is inserted into the nasal cavity and placed from the mucous membrane of a pathologically altered nasal concha at a distance equal to the diameter of the end emitter at an angle of 90 degrees. Laser exposure begins from the front edge of the pathologically altered nasal concha in a non-contact pulsed manner at a wavelength of 532 nm, with a laser power of 6.5 W / cm 2 , a pulse frequency of 5 Hz, a pulse duration of 55 ms (RF patent No. 2424829, IPCA 61 N 5/067, 07/27/2011).

Однако указанный способ ориентирован только на лечение патологически измененной носовой раковины.However, this method is focused only on the treatment of pathologically altered nasal concha.

Известен способ лечения больных с обострениями неврологических заболеваний, согласно которому проводят чрескожное, эндоуральное воздействие полупроводниковым ИК-лазером с длиной волны 0,67 мкм в импульсном и непрерывном режиме на пораженный лицевой нерв продолжительностью 3-5 минут. Затем проводят двухуровневое воздействие импульсным магнитным полем. На первом уровне воздействуют на нижний отдел контралатеральной прозопарезу предцентральной области головного мозга магнитным полем, генерируемым койлом с наружным диаметром 15 см при интенсивности поля 1,6 Тл, частоте 1 Гц, длительности импульсов 200 мкс, длительности сеанса 15 минут. На втором уровне воздействуют магнитным полем, генерируемым койлом в форме цифры 8 с внешним диаметром каждой катушки 10 см, в проекции лицевого нерва на выходе его из шилососцевидного отверстия, при интенсивности поля 0,4-0,7 Тл, частоте 0,5 Гц, длительности в 5 минут в начале курса, 10 минут - к середине и 5 минут - к окончанию курса процедур. При этом койл располагают таким образом, чтобы направление индуцированного в тканях тока совпадало с направлением нервных импульсов в лицевом нерве. Проводят 10-12 процедур ежедневно (патент РФ №2360710, МПК A61N 2/04, 10.07.2009).A known method of treating patients with exacerbations of neurological diseases, according to which a percutaneous, endoural exposure is carried out with a semiconductor IR laser with a wavelength of 0.67 μm in a pulsed and continuous mode on the affected facial nerve lasting 3-5 minutes. Then carry out a two-level exposure to a pulsed magnetic field. At the first level, they affect the lower part of the contralateral prosoparesis of the precentral region of the brain with a magnetic field generated by a coil with an outer diameter of 15 cm at a field intensity of 1.6 T, a frequency of 1 Hz, a pulse duration of 200 μs, and a session duration of 15 minutes. At the second level, they are exposed to a magnetic field generated by a coil in the form of the number 8 with an outer diameter of each coil of 10 cm, in the projection of the facial nerve at its exit from the styloid opening, at a field intensity of 0.4-0.7 T, at a frequency of 0.5 Hz, duration of 5 minutes at the beginning of the course, 10 minutes to the middle and 5 minutes to the end of the course of procedures. In this case, the coil is positioned so that the direction of the current induced in the tissues coincides with the direction of the nerve impulses in the facial nerve. Conduct 10-12 procedures daily (RF patent No. 2360710, IPC A61N 2/04, 07/10/2009).

Однако известный способ рассчитан лишь для лечения невропатии лицевого нерва - прозопареза.However, the known method is designed only for the treatment of neuropathy of the facial nerve - prosoparesis.

Известен способ лечения трофических язв и длительно незаживающих ран, заключающийся в воздействии лучом лазера на поверхность раны или язвенного дефекта, согласно которому дистанционно с расстояния 3-10 см воздействуют на близлежащие к ране или язвенному дефекту здоровые ткани и проекции регионарных сосудисто-нервных пучков расфокусированным лучом лазера мощностью 1-10 Вт со скоростью перемещения световода 0,5-2 см/с, воздействие на поверхность раны или язвенного дефекта осуществляют дистанционно сканирующими круговыми или линейными движениями световода от периферии к центру лазерным излучением мощностью 1-10 Вт со скоростью перемещения световода 1-10 мм/с, в качестве лазерного излучения используют высокоинтенсивное лазерное излучение с длиной волны 0,805-1,064 мкм в непрерывном и импульсных режимах (патент РФ №2270703, МПК A61N 5/067, 27.02.2006).There is a method of treating trophic ulcers and long-term non-healing wounds, which consists in exposing the wound or ulcer to the surface of a wound or ulcer defect, according to which healthy tissues and projections of regional neurovascular bundles with a defocused beam are remotely exposed from a distance of 3-10 cm laser power 1-10 W with a speed of movement of the fiber of 0.5-2 cm / s, the impact on the surface of the wound or peptic ulcer is carried out remotely by scanning circular or linear motion the fiber from the periphery to the center of the laser radiation with a power of 1-10 W with a speed of movement of the fiber 1-10 mm / s, as a laser radiation using high-intensity laser radiation with a wavelength of 0.805-1.064 μm in continuous and pulsed modes (RF patent No. 2270703, IPC A61N 5/067, 02.27.2006).

Однако осуществление известного способа требует сложных манипуляций для обеспечения круговых или линейных движений световода.However, the implementation of the known method requires complex manipulations to ensure circular or linear movements of the fiber.

Наиболее близким техническим решением к заявляемому изобретению является способ лечения гнойно-воспалительных процессов в мягких тканях и внутренних органах облучением очага воспаления лазерным излучением, согласно которому проводят сочетанное облучение лазерным излучением ультрафиолетового, видимого и инфракрасного диапазона, причем длины волн выбирают в диапазонах 1030-1080 нм, 515-540 нм, 343-360 нм, 257-270 нм, при выходной мощности от 1 до 50 мВт с дистанции не более 5 мм, временем облучения от 1 до 20 мин, количеством сеансов от 10 до 30 (патент РФ №2234349, МПК A61N 5/067, 20.08.2004).The closest technical solution to the claimed invention is a method of treating purulent-inflammatory processes in soft tissues and internal organs by irradiating the site of inflammation with laser radiation, according to which a combined irradiation with laser radiation of ultraviolet, visible and infrared ranges is carried out, and the wavelengths are selected in the ranges 1030-1080 nm , 515-540 nm, 343-360 nm, 257-270 nm, with an output power of 1 to 50 mW with a distance of not more than 5 mm, an irradiation time of 1 to 20 minutes, the number of sessions from 10 to 30 (RF patent No. 22343 49, IPC A61N 5/067, 08.20.2004).

Известный способ обладает следующими недостатками:The known method has the following disadvantages:

а) низкой эффективностью лечения дерматологических заболеваний;a) the low effectiveness of the treatment of dermatological diseases;

б) ограничены возможности выбора оптимальных параметров воздействующих факторов;b) the possibilities of choosing the optimal parameters of the influencing factors are limited;

в) необходимость перемещения световода обуславливает непредсказуемые изменения интенсивности воздействующего лазерного излучения.c) the need to move the fiber causes unpredictable changes in the intensity of the laser radiation.

Известно также лазерное терапевтическое устройство, содержащее несколько независимо управляемых импульсных каналов лазерного излучения и схемы дистанционного включения, излучатель и соединенный с ним проводной связью блок управления, многоканальный генератор сигналов запуска с запоминающим устройством для хранения множества кодов частот запуска и автоматическими регуляторами напряжения питания лазеров в частотном диапазоне по каждому каналу, входы которых соединены с выходами схемы управления, а выходы - с входами запуска каналов излучения. В устройстве совмещены нескольких независимых каналов излучения в одном излучателе, введены схемы дистанционного включения генератора сигналов запуска в излучатель, имеются автоматические регуляторы напряжения питания лазеров для выравнивания импульсной мощности в частотном диапазоне в каждый канал генератора сигналов запуска (патент РФ №2008955, МПК A61N 5/06, 15.03.1994).A laser therapeutic device is also known that contains several independently controlled pulsed channels of laser radiation and remote switching circuits, an emitter and a control unit connected to it by a wired connection, a multi-channel trigger signal generator with a storage device for storing a plurality of trigger frequency codes and automatic controllers of laser power voltage in the frequency the range for each channel, the inputs of which are connected to the outputs of the control circuit, and the outputs to the inputs of the start channels radiation. The device combines several independent radiation channels in one emitter, schemes for remote switching on of the trigger signal generator to the emitter are introduced, there are automatic laser voltage regulators for equalizing the pulse power in the frequency range in each channel of the trigger signal generator (RF patent No. 2009955, IPC A61N 5 / 06.15.03.1994).

Однако такое лазерное терапевтическое устройство является чрезмерно сложным по конструкции и по его обслуживанию.However, such a laser therapeutic device is excessively complex in design and maintenance.

Известно лазерное терапевтическое устройство, включающее блок приема и преобразования управляющих сигналов для источников лазерного излучения, процессор обработки сигналов, блок преобразования сигналов процессора, устройство для измерения мощности лазерного излучения, блок индикации и управления. Каждый источник лазерного излучения, который может быть различного типа, снабжен блоком идентификации типа лазерного излучения, установленным в корпусе источника лазерного излучения и соединенным через блок адаптеров с входом процессора обработки сигналов. Выход устройства для измерения мощности соединен с входом коммутатора, второй вход которого соединен с процессором обработки сигналов, а выходы соединены с входами нормирующих усилителей, соответствующих определенному типу источника лазерного излучения, выходы которых соединены с входами блока индикации и управления.A laser therapeutic device is known, including a control signal reception and conversion unit for laser sources, a signal processing processor, a processor signal conversion unit, a device for measuring laser radiation power, an indication and control unit. Each laser light source, which can be of a different type, is equipped with a laser light type identification unit installed in the body of the laser light source and connected through an adapter block to the input of the signal processing processor. The output of the device for measuring power is connected to the input of the switch, the second input of which is connected to the signal processor, and the outputs are connected to the inputs of normalizing amplifiers corresponding to a certain type of laser radiation source, the outputs of which are connected to the inputs of the display and control unit.

Устройство для индикации мощности совмещено с блоком индикации и управления, а один или несколько источников лазерного излучения выполнены в виде импульсного полупроводникового лазера с длиной волны 0,63-0,67 мкм, частотой повторения импульсов не более 3000 Гц при длительности импульса по уровню 0,5 с не более 200·10-9c (патент РФ №2135233, МПК A61N 5/06, 27.08.1999).A device for indicating power is combined with an indication and control unit, and one or more laser sources is made in the form of a pulsed semiconductor laser with a wavelength of 0.63-0.67 μm, a pulse repetition rate of not more than 3000 Hz with a pulse duration of level 0, 5 s no more than 200 · 10 -9 s (RF patent No. 2135233, IPC A61N 5/06, 08.27.1999).

Известное лазерное терапевтическое устройство имеет сложные узлы, что снижает надежность его работы.The known laser therapeutic device has complex nodes, which reduces the reliability of its operation.

Наиболее близким техническим решением к заявляемому изобретению является лазерное терапевтическое устройство, включающее источник лазерного излучения, лазерный световод, соединенный с источником лазерного излучения, и оптическую систему для формирования луча, при этом оптическая система для формирования луча состоит из отрицательной линзы и объектива коллиматора, а плоскость облачения зафиксирована относительно выходных элементов (патент US №2007140092, МПК A61N 5/06, 21.06.2007).The closest technical solution to the claimed invention is a laser therapeutic device comprising a laser radiation source, a laser fiber connected to a laser radiation source, and an optical system for forming a beam, while the optical system for forming a beam consists of a negative lens and a collimator lens, and the plane vestments recorded relative to the output elements (US patent No. 2007140092, IPC A61N 5/06, 06/21/2007).

Известное лазерное терапевтическое устройство обладает следующими недостатками:Known laser therapeutic device has the following disadvantages:

а) лазерное терапевтическое устройство является сложным, поскольку обременено дополнительными блоками;a) the laser therapeutic device is complex because it is burdened with additional blocks;

б) устройство не является гибким на предмет переоснащения в зависимости от требуемых параметров воздействия.b) the device is not flexible for re-equipment depending on the required exposure parameters.

Задачей настоящего изобретения является повышение эффективности лечения дерматологических заболеваний, расширение возможностей регулирования параметров воздействующих факторов и упрощение конструкции терапевтического устройства.The objective of the present invention is to increase the effectiveness of the treatment of dermatological diseases, expanding the ability to control the parameters of influencing factors and simplifying the design of the therapeutic device.

Технический результат достигается тем, что в способе лечения кожных заболеваний, заключающемся в воздействии на поверхность кожи высокоинтенсивным лазерным излучением, согласно изобретению на пораженную область кожного покрова воздействуют дискретным по времени когерентным лазерным излучением, формируемым лазерным терапевтическим устройством. Длину волны лазерного излучения выбирают в пределах от 300 нм до 1020 нм, например для лечения отдельных видов мокнущих дерматозов равной 311 нм. Дискретное лазерное излучение формируют в широком диапазоне амплитуд интенсивности (плотности потока энергии).The technical result is achieved by the fact that in the method for treating skin diseases, which consists in exposing the skin surface to high-intensity laser radiation, according to the invention, the affected area of the skin is affected by a time-coherent laser radiation generated by a laser therapeutic device. The wavelength of the laser radiation is selected in the range from 300 nm to 1020 nm, for example, for the treatment of certain types of weeping dermatoses equal to 311 nm. Discrete laser radiation is generated in a wide range of intensity amplitudes (energy flux density).

Для формирования необходимой интенсивности воздействия применяют расфокусированный луч или сфокусированный луч (лазерный пучок) в зависимости от необходимой плотности потока энергии воздействия. На область облучения воздействуют лазерным излучением в виде импульсов. Плотность потока мощности лазерного излучения назначают в пределах от 0,5·10-6 Вт/см2 до 2,0·10-6 Вт/см2. В отдельных случаях интенсивность излучения формируют по зонам интенсивности I0, I±1 и I±2, определяемым порядками дифракции: -2; -1; 0; +1 и +2. При этом выдерживают соотношения: I0>I±1>I±2. В частном случае соотношение указанных величин интенсивности принимают в виде пропорции I0:I±1:I±2=1,000:0,047:0,016. Длительность импульса выбирают в диапазоне от 0,3 нс до 30 нс в зависимости от тяжести поражения кожных покровов. В первый день на область облучения воздействуют лазерным излучением в виде тестового одиночного импульса с мягким режимом по интенсивности лазерного излучения, а именно расфокусированным лучом в зоне порядков дифракции «-2» или «+2» с интенсивностью I±2. Если не замечено отрицательного воздействия, то на второй день на область облучения воздействуют лазерным излучением в виде тестового одиночного импульса со средним режимом по интенсивности лазерного излучения, а именно расфокусированным лучом в зоне порядков дифракции «-1» или «+1» с интенсивностью I±1. Если не замечено отрицательного воздействия, то на третий день на область облучения воздействуют лазерным излучением в виде тестового одиночного импульса с жестким режимом по интенсивности лазерного излучения, а именно расфокусированным лучом в зоне порядка дифракции «0» с интенсивностью I0. Таким образом определяют оптимальную интенсивность излучения для лечебного воздействия лазерным излучением в последующие дни. Определившись с интенсивностью излучения, ее величину в последующие дни уже не меняют, а наращивают количество импульсов.To form the necessary intensity of exposure, a defocused beam or a focused beam (laser beam) is used depending on the required energy flux density. The irradiation area is affected by laser radiation in the form of pulses. The laser radiation power flux density is assigned in the range from 0.5 · 10 -6 W / cm 2 to 2.0 · 10 -6 W / cm 2 . In some cases, the radiation intensity is formed according to the intensity zones I 0 , I ± 1 and I ± 2 , determined by diffraction orders: -2; -one; 0; +1 and +2. At the same time, the following relations are maintained: I 0 > I ± 1 > I ± 2 . In a particular case, the ratio of these intensity values is taken in the form of a proportion of I 0 : I ± 1 : I ± 2 = 1,000: 0,047: 0,016. The pulse duration is selected in the range from 0.3 ns to 30 ns, depending on the severity of the lesion of the skin. On the first day, the irradiation area is exposed to laser radiation in the form of a single test pulse with a soft mode in terms of laser radiation intensity, namely, a defocused beam in the diffraction order zone of “-2” or “+2” with intensity I ± 2 . If no negative effect is noticed, then on the second day the irradiation area is exposed to laser radiation in the form of a single test pulse with an average mode in terms of laser radiation intensity, namely, a defocused beam in the diffraction order zone of “-1” or “+1” with intensity I ± 1 . If no negative effect is noticed, then on the third day the irradiation area is exposed to laser radiation in the form of a single test pulse with a hard mode in terms of laser radiation intensity, namely, a defocused beam in the diffraction order zone “0” with intensity I 0 . In this way, the optimal radiation intensity for the therapeutic effect of laser radiation in the following days is determined. Having determined the radiation intensity, its value in the following days is no longer changed, but the number of pulses is increased.

В последующие дни до 10 суток наращивают количество импульсов на один и ежедневно анализируют результаты воздействия. При положительных результатах лечения в последующие дни выдерживают режим с максимальным количеством импульсов до исчезновения доминирующих признаков заболевания. Характерное суммарное количество импульсов воздействия в течение периода лечения назначают от 5 до 250 импульсов и оно может быть скорректировано с учетом положительной тенденции хода лечения как начало исчезновения сыпи, чувства жжения и зуда.In the following days, up to 10 days, the number of pulses is increased by one and daily the results of exposure are analyzed. With positive results of treatment, the regimen with the maximum number of impulses is maintained in the following days until the dominant signs of the disease disappear. The characteristic total number of exposure pulses during the treatment period is prescribed from 5 to 250 pulses and it can be adjusted taking into account the positive trend in the course of treatment as the beginning of the disappearance of the rash, burning sensation and itching.

Технический результат достигается также тем, что для осуществления способа лечения кожных заболеваний в лазерном терапевтическом устройстве, включающем источник лазерного излучения, лазерный световод, соединенный с источником лазерного излучения, и оптическую систему для формирования луча, согласно изобретению оптическая система для формирования луча состоит из отрицательной линзы и объектива коллиматора, а плоскость облучения зафиксирована относительно выходных элементов.The technical result is also achieved by the fact that for implementing the method of treating skin diseases in a laser therapeutic device, including a laser radiation source, a laser fiber connected to a laser radiation source, and an optical system for forming a beam, according to the invention, the optical system for forming a beam consists of a negative lens and the collimator lens, and the irradiation plane is fixed relative to the output elements.

На плоскости облучения обозначены зоны облучения в соответствии с порядками дифракции визиром или другими средствами визуализации для указания места расположения области облучения мишени, в качестве которой выступает пораженный болезнью участок кожи.On the irradiation plane, the irradiation zones are indicated in accordance with the diffraction orders by the visor or other imaging means to indicate the location of the target irradiation region, which is the affected skin area.

Для получения расфокусированного луча оптическая система дополнительно включает в себя дифракционную решетку, расположенную на выходе коллиматора.To obtain a defocused beam, the optical system additionally includes a diffraction grating located at the output of the collimator.

Для получения сфокусированного луча после дифракционной решетки установлен проекционный объектив.To obtain a focused beam, a projection lens is installed after the diffraction grating.

Сущность заявляемого изобретения поясняется чертежами, а именно:The essence of the invention is illustrated by drawings, namely:

на фиг.1 представлена общая схема воздействия на поверхность кожи высокоинтенсивным лазерным излучением, формируемым дистанционно подверженным фокусировке лучом лазера;figure 1 presents the General scheme of exposure to the skin surface with high-intensity laser radiation generated by a laser beam remotely subject to focusing;

на фиг.2 показана схема лазерного терапевтического устройства с дифракционной решеткой и схематически представлены режимы распределения интенсивности излучения по зонам воздействия на кожный покров в соответствии с порядками дифракции (расфокусированный луч);figure 2 shows a diagram of a laser therapeutic device with a diffraction grating and schematically shows the modes of distribution of radiation intensity over the areas of exposure to the skin in accordance with the diffraction order (defocused beam);

на фиг.3 показана схема лазерного терапевтического устройства с проекционным объективом и схематически представлены режимы распределения интенсивности излучения по зонам воздействия на кожный покров (сфокусированный луч).figure 3 shows a diagram of a laser therapeutic device with a projection lens and schematically shows the modes of distribution of radiation intensity in the areas of exposure to the skin (focused beam).

Способ лечения кожных заболеваний заключается в воздействии на поверхность кожи высокоинтенсивным лазерным излучением, формируемым дистанционно подверженным фокусировке лучом лазера.A method of treating skin diseases consists in exposing the skin surface to high-intensity laser radiation generated by a laser beam remotely subject to focusing.

На объект облучения (на пораженную область кожного покрова) воздействуют дискретным по времени когерентным лазерным излучением, формируемым лазерным терапевтическим устройством. Длину волны лазерного излучения выбирают в пределах от 300 нм до 1020 нм, например, для лечения отдельных видов мокнущих дерматозов равной 311 нм. Дискретное лазерное излучение формируют в широком диапазоне амплитуд интенсивности (плотности потока энергии). Для формирования необходимой интенсивности воздействия применяют расфокусированный или сфокусированный луч (лазерный пучок) в зависимости от необходимой плотности потока энергии воздействия.The irradiated object (the affected area of the skin) is affected by a time-coherent laser radiation generated by a laser therapeutic device. The wavelength of the laser radiation is selected in the range from 300 nm to 1020 nm, for example, for the treatment of certain types of weeping dermatoses equal to 311 nm. Discrete laser radiation is generated in a wide range of intensity amplitudes (energy flux density). To form the necessary intensity of exposure, a defocused or focused beam (laser beam) is used depending on the required energy flux density.

На область облучения воздействуют лазерным излучением в виде импульсов. Плотность потока мощности лазерного излучения назначают в пределах от 0,5·10-6 Вт/см2 до 2,0·10-6 Вт/см2. В отдельных случаях интенсивность излучения формируют по зонам интенсивности I0, I±1 и I±2, составляющим некоторую долю общей интенсивности потока излучения In и определяемым порядками дифракции: -2; -1; 0, +1 и +2. При этом выдерживают соотношения: I0>I±1>I±2.The irradiation area is affected by laser radiation in the form of pulses. The laser radiation power flux density is assigned in the range from 0.5 · 10 -6 W / cm 2 to 2.0 · 10 -6 W / cm 2 . In some cases, the radiation intensity is formed by the zones of intensity I 0 , I ± 1 and I ± 2 , which make up a fraction of the total radiation flux intensity I n and determined by diffraction orders: -2; -one; 0, +1, and +2. At the same time, the following relations are maintained: I 0 > I ± 1 > I ± 2 .

В частном случае соотношение указанных величин интенсивности принимают в виде пропорции I0:I±1:I±2=1,000:0,047:0,016.In a particular case, the ratio of these intensity values is taken in the form of a proportion of I 0 : I ± 1 : I ± 2 = 1,000: 0,047: 0,016.

Длительность импульса выбирают в диапазоне от 0,3 нс до 30 нс в зависимости от тяжести поражения кожных покровов.The pulse duration is selected in the range from 0.3 ns to 30 ns, depending on the severity of the lesion of the skin.

В первый день на область облучения воздействуют лазерным излучением в виде тестового одиночного импульса с мягким режимом по интенсивности лазерного излучения, а именно расфокусированным лучом в зоне порядков дифракции «-2» или «+2» с интенсивностью I±2. Если не замечено отрицательного воздействия, то на второй день на область облучения воздействуют лазерным излучением в виде тестового одиночного импульса со средним режимом по интенсивности лазерного излучения, а именно расфокусированным лучом в зоне порядков дифракции «-1» или «+1» с интенсивностью I±1. Если не замечено отрицательного воздействия, то на третий день на область облучения воздействуют лазерным излучением в виде тестового одиночного импульса с жестким режимом по интенсивности лазерного излучения, а именно расфокусированным лучом в зоне порядка дифракции «0» с интенсивностью I0. Таким образом определяют оптимальную интенсивность излучения для лечебного воздействия лазерным излучением в последующие дни.On the first day, the irradiation area is exposed to laser radiation in the form of a single test pulse with a soft mode in terms of laser radiation intensity, namely, a defocused beam in the diffraction order zone of “-2” or “+2” with intensity I ± 2 . If no negative effect is noticed, then on the second day the irradiation area is exposed to laser radiation in the form of a single test pulse with an average mode in terms of laser radiation intensity, namely, a defocused beam in the diffraction order zone of “-1” or “+1” with intensity I ± 1 . If no negative effect is noticed, then on the third day the irradiation area is exposed to laser radiation in the form of a single test pulse with a hard mode in terms of laser radiation intensity, namely, a defocused beam in the diffraction order zone “0” with intensity I 0 . In this way, the optimal radiation intensity for the therapeutic effect of laser radiation in the following days is determined.

Определившись с интенсивностью излучения, ее величину в последующие дни уже не меняют, а наращивают количество импульсов. В последующие дни до 10 суток наращивают количество импульсов на один и ежедневно анализируют результаты воздействия. При положительных результатах лечения в последующие дни выдерживают режим с максимальным количеством импульсов до исчезновения доминирующих признаков заболевания. Характерное суммарное количество импульсов воздействия в течение периода лечения назначают от 5 до 250 импульсов и оно может быть скорректировано с учетом положительной тенденции хода лечения как начало исчезновения сыпи, чувства жжения и зуда.Having determined the radiation intensity, its value in the following days is no longer changed, but the number of pulses is increased. In the following days, up to 10 days, the number of pulses is increased by one and daily the results of exposure are analyzed. With positive results of treatment, the regimen with the maximum number of impulses is maintained in the following days until the dominant signs of the disease disappear. The characteristic total number of exposure pulses during the treatment period is prescribed from 5 to 250 pulses and it can be adjusted taking into account the positive trend in the course of treatment as the beginning of the disappearance of the rash, burning sensation and itching.

Расфокусированный луч (лазерный пучок) применяют для терапии обширных повреждений кожи, а сфокусированный луч (лазерный пучок) используют преимущественно для облучения локальных участков пораженных кожных покровов.A defocused beam (laser beam) is used to treat extensive skin lesions, and a focused beam (laser beam) is used primarily to irradiate local areas of affected skin.

Лазерное терапевтическое устройство имеет лазерный световод, соединенный с источником лазерного излучения (импульсный лазер) 1, оптическую систему для формирования расфокусированного или сфокусированного луча. Оптическая система для формирования луча в простейшем варианте состоит из отрицательной линзы 2 и объектива коллиматора 3. Отрицательная линза 2 расположена между источником лазерного излучения 1 и коллиматором 3.The laser therapeutic device has a laser light guide connected to a laser source (pulsed laser) 1, an optical system for forming a defocused or focused beam. The optical system for beam forming in the simplest embodiment consists of a negative lens 2 and a collimator lens 3. A negative lens 2 is located between the laser radiation source 1 and the collimator 3.

Для получения расфокусированного луча оптическая система дополнительно включает в себя дифракционную решетку 4, расположенную на выходе коллиматора 3.To obtain a defocused beam, the optical system additionally includes a diffraction grating 4 located at the output of the collimator 3.

Для получения сфокусированного луча после дифракционной решетки 4 установлен проекционный объектив 5. Плоскость облучения обозначена позицией 6. Таким образом, проекционный объектив 5 расположен между дифракционной решеткой 4 и плоскостью облучения 6. Плоскость облучения 6, как правило, зафиксирована относительно выходных элементов 4 и 5. На плоскости облучения обозначены зоны облучения (-2; -1; 0; +1 и +2), например, визиром или другими средствами визуализации для указания места расположения области облучения мишени, в качестве которой выступает пораженный болезнью участок кожи.To obtain a focused beam, a projection lens 5 is installed after the diffraction grating 4. The irradiation plane is indicated by 6. Thus, the projection lens 5 is located between the diffraction grating 4 and the irradiation plane 6. As a rule, the irradiation plane 6 is fixed relative to the output elements 4 and 5. On the irradiation plane, the irradiation zones (-2; -1; 0; +1 and +2) are indicated, for example, by a sighting device or other visualization means to indicate the location of the target irradiation area, which acts as affected area of the skin.

При необходимости защиты органов зрения пациента от действия лазерного излучения (например, при обработке кожи лица) устройство может быть дополнительно снабжено диффузным экраном (на чертежах не показан) или же обеспечивают пациента защитными очками.If it is necessary to protect the patient’s organs of vision from the action of laser radiation (for example, when treating facial skin), the device can be additionally equipped with a diffuse screen (not shown in the drawings) or provide the patient with protective glasses.

Лазерное терапевтическое устройство работает следующим образом. Лазерное излучение от лазера проходит через оптическую систему, скомпонованную из элементов 2, 3, 4 и 5 (в различных вариантах в зависимости от способов фокусировки), и воздействует на область облучения и осуществляет репарацию поврежденных тканей. При этом интенсивность облучения регулируется за счет фокусировки или расфокусировки луча и изменения взаиморасположения области облучения относительно зон интенсивностей, обозначенных на схемах как порядки дифракции: -2; -1; 0; +1 и +2.Laser therapeutic device operates as follows. Laser radiation from a laser passes through an optical system composed of elements 2, 3, 4, and 5 (in various cases, depending on the focusing methods), and acts on the irradiation area and carries out the repair of damaged tissues. In this case, the irradiation intensity is controlled by focusing or defocusing the beam and changing the relative position of the irradiation region relative to the intensity zones, indicated on the diagrams as diffraction orders: -2; -one; 0; +1 and +2.

Пример. Больной С., 46 лет. Диагноз - экзема кисти. Площадь поражения - 30 см2. Воздействовали импульсным лазерным излучением с длиной волны λ=694 нм, сформированным импульсным рубиновым лазером типа ОГМ-20 (выходная мощность лазера составляет 20 МВт, энергия в импульсе составляет 0,4 Дж) на экзему. Длительность импульса составляла 20 нс. После 5 дней лечения обнаружились такие положительные тенденции излечивания заболевания, как уменьшение сыпи, чувства жжения и начало исчезновения шелушения. Улучшились субъективные ощущения больного, нормализовался сон. Воздействие было продолжено, и в дальнейшем его осуществляли в количестве 15 процедур, по одной процедуре в сутки до исчезновения доминирующих признаков кожного заболевания.Example. Patient S., 46 years old. The diagnosis is eczema of the hand. The lesion area is 30 cm 2 . They were exposed to pulsed laser radiation with a wavelength of λ = 694 nm, formed by an OGM-20 type ruby pulsed laser (the laser output power was 20 MW, the pulse energy was 0.4 J) per eczema. The pulse duration was 20 ns. After 5 days of treatment, positive trends in the cure of the disease were found, such as a decrease in the rash, a burning sensation and the beginning of the disappearance of peeling. The patient's subjective sensations improved, sleep normalized. The impact was continued, and later it was carried out in the amount of 15 procedures, one procedure per day until the dominant signs of skin disease disappeared.

Предлагаемый способ лечения кожных заболеваний позволяет стимулировать процессы репарации, улучшить кровообращение в тканях, ускорить эпителизацию и тем самым обеспечивает эффективное лечение дерматологических заболеваний, а также снижает риск развития осложнений и исключает рецидивы.The proposed method for the treatment of skin diseases can stimulate the repair processes, improve blood circulation in tissues, accelerate epithelization and thereby provide effective treatment for dermatological diseases, and also reduces the risk of complications and eliminates relapses.

Способ оказывает выраженное противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию кожных покровов со стабилизацией пролиферативных и повышением обменно-трофических процессов.The method has a pronounced anti-inflammatory effect, improves microcirculation of the skin with stabilization of proliferative and increased metabolic trophic processes.

Повышение эффективности лазерной терапии при лечении кожных заболеваний происходит за счет выбора и назначения наилучшего значения мощности лазерного излучения, обеспечивающего наиболее эффективное воздействие на пораженную кожу. Кроме того, способ позволяет снизить медикаментозную нагрузку на пациента. Для подбора необходимой интенсивности облучения не требуется использование специальных фильтров, что упрощает конструкцию терапевтического устройства.Improving the effectiveness of laser therapy in the treatment of skin diseases occurs due to the selection and appointment of the best value of the laser radiation power, which provides the most effective effect on the affected skin. In addition, the method allows to reduce the drug load on the patient. The use of special filters is not required to select the necessary radiation intensity, which simplifies the design of the therapeutic device.

Claims (7)

1. Способ лечения кожных заболеваний, заключающийся в воздействии на поверхность кожи высокоинтенсивным лазерным излучением, отличающийся тем, что на пораженную область кожного покрова воздействуют дискретным по времени когерентным лазерным излучением, формируемым лазерным терапевтическим устройством, при этом длину волны лазерного излучения выбирают в пределах от 300 нм до 1020 нм и дискретное лазерное излучение в виде импульсов формируют в широком диапазоне амплитуд интенсивности с плотностью потока мощности лазерного излучения в пределах от 0,5·10-6 Вт/см2 до 2,0·10-6 Вт/см2, для чего применяют расфокусированный луч или сфокусированный луч, причем интенсивность излучения формируют по зонам интенсивности I0, I±1 и I±2, определяемым порядками дифракции -2; -1; 0; +1 и +2, при этом выдерживают соотношение I0>I±1>I±2, а длительность импульса выбирают в диапазоне от 0,3 нс до 30 нс в зависимости от тяжести поражения кожных покровов.1. A method for the treatment of skin diseases, which consists in exposing the skin surface to high-intensity laser radiation, characterized in that the affected area of the skin is affected by a time-coherent laser radiation generated by the laser therapeutic device, wherein the laser radiation wavelength is selected in the range of 300 nm to 1020 nm and discrete laser radiation in the form of pulses form in a wide range of amplitudes of intensity with a power density of laser radiation in the pre from 0.5 · 10 -6 W / cm 2 to 2.0 · 10 -6 W / cm 2 , for which a defocused beam or a focused beam is used, and the radiation intensity is formed according to the intensity zones I 0 , I ± 1 and I ± 2 , determined by diffraction orders of -2; -one; 0; +1 and +2, while maintaining the ratio I 0 > I ± 1 > I ± 2 , and the pulse duration is selected in the range from 0.3 ns to 30 ns, depending on the severity of the lesion of the skin. 2. Способ лечения кожных заболеваний по п.1, отличающийся тем, что в первый день на область облучения воздействуют лазерным излучением в виде тестового одиночного импульса с мягким режимом по интенсивности лазерного излучения, а именно расфокусированным лучом в зоне порядков дифракции «-2» или «+2» с интенсивностью I±2, и если не замечено отрицательного воздействия, на второй день на область облучения воздействуют лазерным излучением в виде тестового одиночного импульса со средним режимом по интенсивности лазерного излучения, а именно расфокусированным лучом в зоне порядков дифракции «-1» или «+1» с интенсивностью I±1, далее, если не замечено отрицательного воздействия, на третий день на область облучения воздействуют лазерным излучением в виде тестового одиночного импульса с жестким режимом по интенсивности лазерного излучения, а именно расфокусированным лучом в зоне порядка дифракции «0» с интенсивностью I0, при этом определяют оптимальную интенсивность излучения для лечебного воздействия лазерным излучением в последующие дни, далее, определившись с интенсивностью излучения, ее величину в последующие дни уже не меняют, а наращивают количество импульсов на один в последующие дни до 10 суток и при положительных результатах лечения в последующие дни выдерживают режим с максимальным количеством импульсов до исчезновения доминирующих признаков заболевания.2. The method of treating skin diseases according to claim 1, characterized in that on the first day the irradiation area is exposed to laser radiation in the form of a single test pulse with a soft mode in terms of laser radiation intensity, namely, a defocused beam in the "-2" diffraction order zone or “+2” with intensity I ± 2 , and if no negative effect is noticed, on the second day the irradiation area is exposed to laser radiation in the form of a single test pulse with an average mode of laser radiation intensity, namely, with a focused beam in the zone of diffraction orders of “-1” or “+1” with intensity I ± 1 , then, if no negative effect is noticed, on the third day the laser irradiation area is exposed to the irradiation region in the form of a single test pulse with a hard regime in terms of laser radiation intensity namely defocused beam in a diffraction order of "0" zone with an intensity I 0, while determining optimal radiation intensity for the therapeutic effects of laser radiation on subsequent days, then, to determine the intensity and radiation, its value in the next days did not change, and increasing the number of pulses per the following days to 10 days and with positive treatment outcomes in the subsequent days maintained mode with the maximum number of pulses until the disappearance of the dominant symptoms of the disease. 3. Способ лечения кожных заболеваний по п.1, отличающийся тем, что характерное суммарное количество импульсов воздействия в течение периода лечения назначают от 5 до 250 импульсов и оно может быть скорректировано с учетом положительной тенденции хода лечения как начало исчезновения сыпи, чувства жжения и зуда.3. The method of treating skin diseases according to claim 1, characterized in that the characteristic total number of exposure pulses during the treatment period is prescribed from 5 to 250 pulses and it can be adjusted taking into account the positive trend of treatment as the beginning of the disappearance of the rash, burning sensation and itching . 4. Способ лечения кожных заболеваний по п.1, отличающийся тем, что соотношение величин интенсивности лазерного излучения принимают в виде пропорции I0:I±1:I±2=1,000:0,047:0,016.4. The method of treating skin diseases according to claim 1, characterized in that the ratio of the intensity of the laser radiation is taken in the form of a ratio I 0 : I ± 1 : I ± 2 = 1,000: 0,047: 0,016. 5. Лазерное терапевтическое устройство для осуществления способа по п.1, включающее источник лазерного излучения, лазерный световод, соединенный с источником лазерного излучения, и оптическую систему для формирования луча, отличающееся тем, что оптическая система для формирования луча состоит из отрицательной линзы и объектива коллиматора, а плоскость облучения зафиксирована относительно выходных элементов.5. Laser therapeutic device for implementing the method according to claim 1, comprising a laser radiation source, a laser fiber connected to a laser radiation source, and an optical system for beam forming, characterized in that the optical system for beam forming consists of a negative lens and a collimator lens , and the irradiation plane is fixed relative to the output elements. 6. Лазерное терапевтическое устройство по п.5, отличающееся тем, что на плоскости облучения зоны облучения обозначены средствами визуализации в соответствии с порядками дифракции для указания места расположения области облучения мишени, в качестве которой выступает пораженный болезнью участок кожи.6. The laser therapeutic device according to claim 5, characterized in that on the plane of the irradiation, the irradiation zones are indicated by visualization means in accordance with diffraction orders to indicate the location of the target irradiation region, which is the affected skin area. 7. Лазерное терапевтическое устройство по п.5, отличающееся тем, что для получения расфокусированного луча оптическая система дополнительно включает в себя дифракционную решетку, расположенную на выходе коллиматора. 7. The laser therapeutic device according to claim 5, characterized in that to obtain a defocused beam, the optical system further includes a diffraction grating located at the output of the collimator.
RU2013105001/14A 2013-02-06 2013-02-06 Method of treating skin diseases and laser therapeutic apparatus for implementing it RU2525277C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013105001/14A RU2525277C1 (en) 2013-02-06 2013-02-06 Method of treating skin diseases and laser therapeutic apparatus for implementing it

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013105001/14A RU2525277C1 (en) 2013-02-06 2013-02-06 Method of treating skin diseases and laser therapeutic apparatus for implementing it

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2525277C1 true RU2525277C1 (en) 2014-08-10
RU2013105001A RU2013105001A (en) 2014-08-20

Family

ID=51355291

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013105001/14A RU2525277C1 (en) 2013-02-06 2013-02-06 Method of treating skin diseases and laser therapeutic apparatus for implementing it

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2525277C1 (en)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2234349C1 (en) * 2003-04-01 2004-08-20 Межрегиональный общественный фонд поддержки ученых "Научная перспектива" Method and device for treating the cases of pyo-inflammatory processes in soft tissues and visceral organs by applying laser radiation
RU2270703C2 (en) * 2004-06-01 2006-02-27 Государственное учреждение Челябинский государственный институт лазерной хирургии Method for treating the cases of trophic ulcers and persistent nonhealing wounds

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2234349C1 (en) * 2003-04-01 2004-08-20 Межрегиональный общественный фонд поддержки ученых "Научная перспектива" Method and device for treating the cases of pyo-inflammatory processes in soft tissues and visceral organs by applying laser radiation
RU2270703C2 (en) * 2004-06-01 2006-02-27 Государственное учреждение Челябинский государственный институт лазерной хирургии Method for treating the cases of trophic ulcers and persistent nonhealing wounds

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Tina S. Alster, Cosmetic Laser Surgery, Advances in Dermatology, vol. 11, 1996, с. 51-81 *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2013105001A (en) 2014-08-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Hamblin et al. Handbook of low-level laser therapy
JP4194940B2 (en) Improved handheld laser system
US8251982B2 (en) Laser apparatus for therapeutic applications
US8287524B2 (en) Apparatus and method for performing radiation energy treatments
KR101009462B1 (en) Phototherapeutic apparatus
US7177695B2 (en) Early stage wound healing using electromagnetic radiation
US20090018621A1 (en) Medical and/or Cosmetic Radiation Device
US20130041309A1 (en) Apparatus and method for performing radiation energy treatments
EP1899010A1 (en) Methods and systems for laser treatment using non-uniform output beam
US20190366120A1 (en) Laser acupuncture apparatus and laser acupuncture device
JP2001187157A (en) Laser beam therapy apparatus
JP2010012268A (en) Invasive dual-wavelength laser acupuncture
US20090132012A1 (en) Method for pretreating patient before surgery
KR101914742B1 (en) A laser treatment apparatus for skin
Longo et al. Two-year follow-up results of copper bromide laser treatment of striae
US7160287B1 (en) Apparatus and method for performing radiation energy treatments
WO2015004014A1 (en) Device and method for non-invasive treatment of skin using laser light.
RU2525277C1 (en) Method of treating skin diseases and laser therapeutic apparatus for implementing it
US20110238140A1 (en) Light exposure device for treating a living organism's body
CN112642063B (en) Laser therapeutic apparatus and storage medium
RU2539535C1 (en) Matrix laser emitter for physiotherapeutic apparatus
RU2695273C1 (en) Proton therapy method in treating oncological diseases
US20210316154A1 (en) Proprietary multi-wavelength stealth micro-pulsed laser therapy technology
RU2252796C1 (en) Method for therapy and control for the process of treating scars as a result of acne vulgaris
RU2086273C1 (en) Method of treatment of malignant tumors with complicated course of tumoral process

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20160207