RO127480B1 - Tijă centromedulară autoblocantă - Google Patents

Description

Invențiase referăla un dispozitiv utilizat în domeniul medical, pentru specializări traumatologice, ca, de exemplu, în cazul osteosintezei centromedulare.

Osteosinteza cu tija centromedulară se poate face în focar închis sau deschis. Tija centromedulară autoblocantă se utilizează în tehnica cu focar închis, aceasta prezentând avantajele nedeschiderii focarului de fractură și păstrarea hematomului de la nivelul fracturii, cu efect favorabil pentru consolidare și incidența mai mică a infecțiilor postoperatorii.

în același scop, se utilizează tije centromedulare zăvorâte (blocate). Acestea sunt montaje alcătuite dintr-o tijă centromedulară plină sau goală, care prezintă în zona proximală, corespunzătoare epifizei proximele și zona distală, corespunzătoare epifizei distale, orificii transfixiante orientate în diferite planuri, prin care se introduc șuruburi transosoase, asigurând blocarea tijei centromedulare.

Zăvorârea se poate realiza prin intermediul a două tipuri de montaje: montajul dinamic și montajul static. în cazul montajului dinamic, zăvorârea se realizează numai la o extremitate a osului fracturat, cea proximală sau cea distală, extremitatea care este mai apropiată de focarul de fractură. Astfel se blochează segmentul zăvorât, care altfel este insuficient controlat din cauza lărgirii canalului medular. Zăvorârea dinamică permite o compresie interfragmentară prin încărcare precoce, de unde atributul de dinamică.

în cazul montajului static, zăvorârea este atât proximală, cât și distală. Acest tip de montaj neutralizează rotația și telescoparea fragmentelor, permite mobilizarea imediată, dar nu și încărcarea completă. Montajul static poate fi dinamizat în cursul evoluției unei fracturi, prin suprimarea zăvorârii celei mai îndepărtate componente de focarul de fractură. Dinamizarea nu se face de principiu, se practică la 6... 12 săptămâni dacă întârzie consolidarea și dacă nu destabilizează montajul. în ambele cazuri, introducerea tijelor centromedulare se face cu alezarea canalului medular. Această operațiune crește riscul de infecție, scade rezistența osului și produce necroză termică. De asemenea, prezintă drept dezavantaje, costul ridicat al tijelor și reducerea mai puțin perfectă, însoțită de riscul persistenței decalajului, cu prezența unui timp de expunere R_x mai lung.

O altă soluție de tijă se prezintă în patentul RU 2289351 Intramedullary pin for performing trochanteric femur fractura osteosynthesis. Invenția prezintă o tijă tubulară prin interiorul căreia trec două tije subțiri, care pot fi scoase și blocate la capătul inferior al tijei principale prin două orificii laterale. Cele două tije de forma unor sârme sunt dispuse în plan diametral, astfel încât asigură blocarea unui capăt al osului fracturat. Celălalt capăt se blochează cu un șurub exterior. Dezavantajul acestei invenții constă într-o fixare slabă, de siguranță redusă, a părții inferioare a tijei.

Scopul invenției este reducerea închisă a fracturilor și osteosinteza cu focar închis, în cazul fracturilor diafizare ale oaselor lungi, ca humerus, femur sau tibie.

Problema tehnică pe care o rezolvă invenția propusă este de a realiza o tijă pentru blocarea centromedulară a oaselor, cu acționare pentru fixare și deblocare din exterior, și care să prezinte flexibilitate în raport cu dimensiunile anatomice specifice zonei de aplicare și individului.

Tija centromedulară autoblocantă, conform invenției, constă dintr-o tijă exterioară, în care se introduce un miez central, alcătuit dintr-un arbore interior și mai multe module tubulare prevăzute cu zimți la un capăt, având câte un modul zimțat rotativ, fixat pe arborele interior și câte un modul zimțat montat liber pe arborele interior, între zimții modulelor fiind amplasate șuruburi speciale, cu care se face fixarea față de os, printr-o mișcare de rotire a arborelui interior al miezului central.

Din punct de vedere tehnic, soluția prezentată va înlocui tija centromedulară blocată cu o tijă centromedulară compusă din mai multe segmente, tijă care are posibilitatea de a se autobloca. Această tijă are în interior mai multe module care acționează niște șuruburi cu

RO 127480 Β1 cap ascuțit, în formă de săgeată, care vor perfora interiorul osului, fixându-l local. Aceste 1 șuruburi vor fi montate local numai în zona în care s-a constatat prin radiografie că este fracturat osul, adică deasupra și dedesubtul focarului pentru realizarea stabilității fragmentelor 3 fracturate, dând astfel posibilitatea consolidării focarului de fractură.

în continuare, se prezintă un exemplu de realizare a invenției, în legătură cu fig. 1 ...7,5 care reprezintă:

- fig. 1, tija exterioară, vedere de ansamblu;7

- fig. 2, secțiune cu un plan A-A din fig. 1;

- fig. 3, detaliu B din fig. 2;9

- fig. 4, tija asamblată, vedere 3D cu ruptură;

- fig. 5, modul de fixare a fragmentelor osoase cu ajutorul tijei;11

- fig. 6, forma șurubului;

- fig. 7, forma rizurilor modulelor 9 și 10.13

Tija modulară, conform invenției, se compune dintr-o tijă exterioară 1, de formă tubulară, prevăzută cu o porțiune 2 care rămâne înafara oaselor ce se doresc a fi aliniate și 15 fixate, o porțiune 3, cilindrică și o porțiune 4, curbată. Porțiunile 3 și 4 se introduc în zona medulară a oaselor și sunt străpunse, în plan diametral, de un șir de găuri 5. Șuruburile 6, 17 având capul în formă de săgeată, dispuse la locul potrivit în raport cu fractura, vor pătrunde prin găurile 5 și vor realiza zăvorârea tijei. 19 în interiorul tijei, se montează un miez central 7, alcătuit dintr-un ax 8, pe care se montează modulele 9 și 10 și distanțierele 11. Modulele 9 sunt acționate prin intermediul 21 axului 8, fiind fixate față de acesta cu șuruburile 12. Modulele 9 și 10 sunt prevăzute, la capetele care vin în contact cu șuruburile 6, cu niște rizuri 13, cu care se acționează 23 șuruburile 6.

în scopul blocării tijei și alinierii oaselor 14, șuruburile 6 se rotesc prin intermediul 25 axului central 8 și al modulelor 9. Modulele 10 sunt libere și ele vor efectua o mișcare de rotație în sens invers rotirii modulelor 9. Rolul modulelor 10 este de a sprijini șuruburile 6, în 27 zona rizurilor de acționare și de a echilibra o parte din sarcinile ce acționează asupra șuruburilor. 29

Șuruburile 6 de blocare se montează între modulele 9 și 10, prin înfiletare, de la exterior spre interior, în găurile tijei 1, la locul potrivit, după o radiografie a fracturii. Fiecare 31 șurub 6 este alcătuit dintr-un cap cilindric 15, filetat, cu un vârf 16 și o porțiune 17, cilindrică, cu rizuri. 33

Rizurile 13 de pe modulele 9 și 10 se obțin prin danturare și sunt roți dințate plane.

Mai precis spus, rizurile 13 sunt roți conice având vârful plan 18, conul de divizare 19 cu 35 semiunghiul 90°-θ și conul interior 20.

Rizurile 17 ale șuruburilor 6 se obțin prin danturare și sunt niște roți dințate cilindrice 37 cu dinți drepți.

Șuruburile interioare perforante se vor monta numai în zona care este fractura, după 39 observarea rezultatelor radiografiei, penetrând numai în această zona și nu în întreg osul.

Prin aplicarea invenției, se obțin următoarele avantaje: 41

- incizie mică, distrugeri tisulare minime, cicatrice minimă;

- pierdere minimă de sânge în timpul intervenției; 43

- instrumentar minim de osteosinteză în afara tijei prezentate;

- recuperare rapidă și formarea rapidă a călușului prin păstrarea hematomului fracturar 45 inițiator al călușului;

- reducerea la minimum a posibilităților de infecție a osului prin intervenție minim invazivă. 47

Claims (4)

1. Tijă centromedulară autoblocantă, alcătuită dintr-o tijă exterioară (1), prevăzută cu o porțiune (3) cilindrică și o porțiune (4) curbată care se introduc în zona medulară a oaselor în locul fracturii, tija (1) fiind prevăzută cu un șir de găuri (5), caracterizată prin aceea că, în tija (1) se introduce un miez central (7), alcătuit dintr-un ax (8) pe care se montează modulele (9 și 10) și distanțierele (11), modulele (9) fiind acționate prin intermediul axului (8) de care sunt fixate cu șuruburile (12), iar modulele (10) sunt libere pe axul (8), atât modulele (9), cât și modulele (10) sunt prevăzute, la capetele care vin în contact cu șuruburile (6), cu niște rizuri (13) cu care se acționează șuruburile (6), în scopul blocării sau deblocării tijei.

2. Tijă centromedulară autoblocantă, conform revendicării 1, caracterizată prin aceea că șuruburile (6) sunt alcătuite dintr-un cap cilindric (15), filetat, cu un vârf (16), în formă de săgeată și dintr-o porțiune (17) prevăzută cu rizuri care angrenează cu rizurile (13) modulelor (9 și 10).

3. Tijă centromedulară autoblocantă, conform revendicării 1, caracterizată prin aceea că șuruburile (6) se montează între modulele (9 și 10), prin înfiletare, de la exterior spre interior, în găurile (5) tijei (1), la locui potrivit, după o radiografie a fracturii.

4. Tijăcentromedulară autoblocantă, conform revendicării 1, caracterizată prin aceea că rizurile (13) de pe modulele (9 și 10) sunt roți dințate convențional plane, adică sunt roți conice având vârful plan (18), conul de divizare (19) cu semiunghiul 9Ό°-Θ și conul interior (20), iar rizurile (17) șuruburilor (6) se obțin prin danturare și sunt roți dințate cilindrice cu dinți drepți.