PT2237727E

PT2237727E - Retractor de tecido

Info

Publication number: PT2237727E
Application number: PT97003586T
Authority: PT
Inventors: Wayne A Noda; Bradley J Sharp; Stephen G Bell
Original assignee: Univ Nanyang Tech; Insightra Medical Inc
Priority date: 2008-01-09
Filing date: 2009-01-09
Publication date: 2013-11-21
Also published as: US20100286481A1; WO2009088376A1; CY1114934T1; PL2237727T3; EP2237727B1; EP2237727A1; ES2441872T3; DK2237727T3; US9381007B2; EP2237727A4

Description

DESCRIÇÃO "RETRACTOR DE TECIDO"

Campo Técnico A invenção refere-se a um retractor de tecido de acordo com o preâmbulo da reivindicação 1. Consequentemente, a presente invenção refere-se ao campo dos retractores de tecido.

Antecedentes

Conhece-se um retractor de tecido do tipo mencionado inicialmente, por exemplo, do documento US 2007/232864 AI. Numa forma de realização, o retractor de tecido possui um elemento retráctil e uma unidade de suporte de base, em que a primeira extremidade do elemento retráctil está fixa ao lado superior da unidade de suporte de base. A segunda extremidade do elemento retráctil pode ser enroscada através de uma abertura de uma parte de montagem de um gancho de tecido do retractor e pode ser enlaçada e retraída, e inclui um mecanismo de fixação para ser fixo de modo amovível numa posição retraída a um mecanismo de fixação correspondente num lado voltado para a frente do elemento retráctil próximo da primeira extremidade.

Durante o curso de um procedimento cirúrgico, um cirurgião abre tecido de um doente fazendo, primeiro, pelo menos, uma incisão utilizando, tipicamente, um bisturi. Depois da incisão 1 ser efectuada no tecido, utilizam-se, em seguida, retractores para retrair a periferia da incisão, de modo a abrir mais a incisão. Uma vez retraída, a incisão aberta permite que o cirurgião tenha acesso a outros tecidos ou órgãos no interior do corpo, por exemplo. Além de proporcionarem apenas um acesso, os retractores de tecido servem para estabilizar e apresentar o referido tecido retraído numa orientação que é óptima para o cirurgião operar.

Durante a retracção do tecido inciso, deve ter-se o cuidado de evitar infligir novos traumas, ou consoante o caso, adicionais, tais como, contusões, por exemplo. As contusões podem ser provocadas, igualmente, por forças viscoelásticas presentes inerentemente nos músculos ou tecidos de contracção do doente, uma vez que os referidos músculos ou tecidos de contracção trabalham contra as forças exercidas sobre os mesmos pelo retractor. Consequentemente, é importante agir com cuidado na aplicação de forças exteriores que requerem, tipicamente, pessoal de operação adicional durante os procedimentos cirúrgicos, de modo a minimizar a possibilidade de provocar qualquer contusão ou mesmo rasgamento do tecido, durante a cirurgia.

Além da retracção de tecido inciso, os retractores utilizam-se, igualmente, com o propósito geral de retrair tecido, i. e., tecido que não é necessariamente inciso.

Tendo em atenção o anterior, é assim vantajoso possuir um retractor de tecido que seja compacto, possua um perfil baixo, portátil, económico de fabricar e proporcione uma boa alavanca de retracção de tecido, como reconhecido pela presente invenção. 2

SUMÁRIO A invenção proporciona um retractor de tecido de acordo com a reivindicação 1. Descrevem-se outras formas de realização da invenção nas reivindicações dependentes.

Um primeiro aspecto da invenção refere-se a um retractor de tecido que inclui: uma unidade de suporte de base possuindo um lado inferior que está adaptado para ser conformável e para ser fixo de modo amovível numa superfície próxima de uma incisão; e um elemento retráctil substancialmente inelástico no seu eixo longitudinal central e flexível, pelo menos, num eixo que se desvia do referido eixo longitudinal central, em que o elemento retráctil está adaptado para receber a parte de montagem de, pelo menos, um gancho de tecido, possuindo o, pelo menos um, gancho de tecido, uma parte de engate de tecido e uma parte de montagem, em que a parte de engate de tecido é capaz de engatar tecido a ser retraído, em que o referido elemento retráctil é retráctil para fora da incisão, de modo que a parte de engate de tecido do gancho de tecido retraia o tecido no qual está engatada, em que o referido elemento retráctil possui uma primeira extremidade e uma segunda extremidade, em que o referido elemento retráctil está formado integralmente com a unidade de suporte de base através da primeira extremidade, e em que a segunda extremidade do elemento retráctil possui um mecanismo de fixação para fixar, de modo amovível, a segunda extremidade a um mecanismo de fixação correspondente na primeira extremidade e/ou na unidade de suporte de base, em que um mecanismo de fixação correspondente ao mecanismo de fixação da segunda extremidade está na primeira extremidade e estende-se numa distância substancial ao longo da primeira extremidade em direcção e até à segunda extremidade. 3

Breve Descrição dos Desenhos

Nos desenhos, os caracteres de referência iguais referem-se, de um modo geral, às mesmas partes ao longo de todas as diferentes vistas. Os desenhos não estão necessariamente à escala, sendo colocado ênfase, pelo contrário, de um modo geral, na ilustração dos princípios da invenção. Na descrição seguinte, descrevem-se várias formas de realização da invenção com referência aos desenhos seguintes, nos quais: A Fig. 1 mostra características de um retractor de tecido que pode ser utilizado com a presente invenção. A Fig. 2 mostra características de um retractor de tecido que pode ser utilizado com a presente invenção. A Fig. 3 mostra características de um retractor de tecido que pode ser utilizado com a presente invenção. A Fig. 4 mostra um retractor de tecido. A Fig. 5 mostra um elemento retráctil construído de acordo com uma forma de realização da presente invenção e um retractor de tecido construído de acordo com uma forma de realização da presente invenção. A Fig. 6 mostra uma pluralidade de retractores de tecido utilizados no prolapso vaginal. A Fig. 7 mostra características de um retractor de tecido que pode ser utilizado com a presente invenção. 4

Descrição Detalhada A Fig. 1 mostra caracterí st icas de um retractor 100 de tecido que pode ser utilizado com a presente invenção.

O retractor 100 de tecido inclui uma unidade 102 de suporte de base que possui um lado 102u inferior que está adaptado para ser conformável e para ser fixo de modo amovível a uma superfície próxima de uma incisão (não mostrada) . O retractor 100 de tecido inclui, igualmente, um elemento 104 retráctil substancialmente inelástico no seu eixo longitudinal central e flexível, pelo menos, num eixo que se desvia do referido eixo longitudinal central. O elemento 104 retráctil está adaptado para receber a parte 106m de montagem de, pelo menos, um gancho 106 de tecido, possuindo o, pelo menos um, gancho 106 de tecido, uma parte 106t de engate de tecido e uma parte 106m de montagem, em que a parte 106t de engate de tecido é capaz de engatar tecido (não mostrado) a ser retraído. O elemento 104 retráctil é retráctil para fora da incisão (não mostrada) , de modo que a parte 106t de engate de tecido do gancho 106 de tecido retraia o tecido (não mostrado) no qual está engatada. O elemento 104 retráctil possui uma primeira extremidade 104f e uma segunda extremidade 104s. O elemento 104 retráctil está formado integralmente com a unidade 102 de suporte de base através da primeira extremidade 104f e a segunda extremidade 104s do elemento 104 retráctil possui um mecanismo 108 de fixação para fixar de modo amovível a segunda extremidade 104s a um mecanismo 110 de fixação correspondente na primeira extremidade 104f e/ou na unidade 102 de suporte de base. 5 A unidade 102 de suporte de base possui um mecanismo 112 de fixação correspondente ao mecanismo 108 de fixação na segunda extremidade 104s do elemento 104 retráctil.

Numa outra forma de realização da invenção, a primeira extremidade 204f do elemento 104 retráctil possui um mecanismo 110 de fixação correspondente.

Os exemplos de mecanismo 108 de fixação e do mecanismo 112 de fixação correspondente incluem, pelo menos, um de entre uma superfície adesiva, superfícies de interbloqueio complementares, um mecanismo de lingueta e uma disposição de roquete e dentes.

Exemplos de superfícies de interbloqueio complementares incluem qualquer um de entre um elemento de fixação de gancho e anel e um mecanismo de bloqueio duplo. Um exemplo do elemento de fixação de gancho e anel inclui Velcro.

Pode ligar-se, pelo menos, um gancho 106 de tecido ao elemento 104 retráctil. O, pelo menos um, gancho 106 de tecido, possui uma parte 106t de engate de tecido e uma parte 106m de montagem, em que a parte 106t de engate de tecido é capaz de engatar, pelo menos, uma parte de tecido a ser retraído (não mostrado). A segunda extremidade do elemento 104s retráctil pode ser enlaçada para fixação, na unidade 102 de suporte de base, ou na primeira extremidade 104f, através de uma abertura 106a na parte 106m de montagem do gancho 106 de tecido. 6 A segunda extremidade 104s do elemento 104 retráctil que possui um mecanismo 108 de fixação para fixar de modo amovível a segunda extremidade 104s ao mecanismo 110 de fixação correspondente na primeira extremidade 104f e/ou na unidade 102 de suporte de base, proporciona a vantagem de uma alavanca para retracção do tecido (não mostrado) mantido pelo retractor 100 de tecido. Isto deve-se à alavanca que possui o elemento 104 retráctil enlaçado e fixo sobre ele próprio, proporcionar uma vantagem mecânica em linha com um sistema de polia, em que a resistência de fixação requerida para fixar a segunda extremidade 104s do elemento 104 retráctil da primeira extremidade 104f e/ou da unidade 102 de suporte de base é metade da força de tensão na ponta do retractor 100 de tecido. Além disso, uma tal disposição de elemento 104 retráctil proporciona, a partir de uma fita única, um ajuste variável do comprimento com que o retractor 104 de tecido está distanciado da unidade 102 de suporte de base. Obtém-se, assim, uma concepção compacta. A Fig. 2 mostra caracterí sticas de um retractor 200 de tecido que pode ser utilizado com a presente invenção. O retractor 200 de tecido inclui uma unidade 202 de suporte de base que possui um lado 202u inferior que está adaptado para ser conformável e para ser fixo de modo amovível a uma superfície próxima de uma incisão (não mostrada). O retractor 200 de tecido inclui, igualmente, um elemento 204 retráctil substancialmente inelástico no seu eixo longitudinal central e flexível, pelo menos, num eixo que se desvia do referido eixo longitudinal central. O elemento 204 retráctil está adaptado para receber a parte de montagem de, pelo menos, um gancho de tecido (não mostrado). 7 0 elemento 204 retráctil possui uma primeira extremidade 204f e uma segunda extremidade 204s. O elemento 204 retráctil está formado integralmente com a unidade 202 de suporte de base através da primeira extremidade 204f e a segunda extremidade 204s do elemento 204 retráctil possui um mecanismo 208 de fixação para fixar de modo amovível a segunda extremidade 204s a um mecanismo 210 de fixação correspondente na primeira extremidade 204f e/ou na unidade 202 de suporte de base. O lado 202u inferior da unidade 202 de suporte de base possui um segundo mecanismo 220 de fixação para fixar de modo amovível o elemento 204 retráctil a um lençol 224 cirúrgico através de um terceiro mecanismo 222 de fixação, possuindo o terceiro mecanismo 222 de fixação uma estrutura que é complementar ao segundo mecanismo 220 de fixação. O lado 224 inferior possui um adesivo 226 que é adequado para aderir à pele. O lençol 224 cirúrgico é constituído por um plástico de qualidade cirúrgica e/ou material de papel que está adaptado para ser conformável numa superfície próxima de uma incisão (não mostrada). A Fig. 3 mostra caracterí sticas de um retractor 300 de tecido que pode ser utilizado com a presente invenção. O retractor 300 de tecido é semelhante ao retractor 200 de tecido mostrado na Fig. 2, por isso não se pormenorizam mais os componentes que possuem números de referência iguais. O retractor 300 de tecido difere do retractor 200 de tecido da Fig. 2 por o retractor 300 de tecido ser fixo ao lençol 224 através de um adesivo 302 que está no lado 202u inferior da unidade 202 de suporte de base. A Fig. 4 mostra um retractor 400 de tecido. O retractor 400 de tecido inclui um elemento 404 retráctil substancialmente inelástico no seu eixo longitudinal central e flexível, pelo menos, num eixo que se desvia do referido eixo longitudinal central. O elemento 404 retráctil está adaptado para receber a parte 406m de montagem de, pelo menos, um gancho 406 de tecido. O, pelo menos um, gancho 406 de tecido, é semelhante ao, pelo menos um, gancho 106 de tecido da Fig. 1 e, por isso, não se pormenorizará mais. A Fig. 5 mostra um elemento 504 retráctil construído de acordo com uma forma de realização da presente invenção e um retractor 500 de tecido construído de acordo com uma forma de realização da presente invenção. O retractor 500 de tecido inclui uma unidade 502 de suporte de base que possui um lado inferior 502u que está adaptado para ser conformável e para ser fixo de modo amovível numa superfície próxima de uma incisão (não mostrada). O retractor 500 de tecido inclui, igualmente, o elemento 504 retráctil substancialmente inelástico no seu eixo longitudinal central e flexível, pelo menos, num eixo, que se desvia do referido eixo longitudinal central. 0 elemento 504 retráctil está adaptado para receber, pelo menos, um gancho 506 de tecido. O elemento 504 retráctil possui uma primeira extremidade 504f e uma segunda extremidade 504s. O elemento 504 retráctil está formado integralmente com uma unidade 502 de suporte de base através da primeira extremidade 504f e a segunda 9 extremidade 504s do elemento 504 retráctil possui um mecanismo 508 de fixação para fixar de modo amovível a segunda extremidade 504s a um mecanismo 510 de fixação correspondente na primeira extremidade 504f. 0 mecanismo 510 de fixação correspondente estende-se numa distância substancial ao longo da primeira extremidade 504f na direcção da segunda extremidade 504s. O elemento 504 retráctil permite que o retractor 500 de tecido seja utilizado em cenários onde a superfície (não mostrada) na qual está fixa a unidade 502 de suporte de base não está próxima de uma incisão (não mostrada).

Além da retracção de tecido inciso, os retractores 100, 200, 300, 400 e 500 de tecido podem ser utilizados em aplicações de retracção de tecido genéricas. A Fig. 6 mostra uma pluralidade de retractores 600 de tecido utilizados no prolapso vaginal. Os retractores 600 de tecido são utilizados para retrair os lábios, em vez do tecido inciso. Salienta-se que, neste contexto, se podem retrair todos os tipos de tecido com um retractor de tecido, como aqui descrito.

Os retractores de tecido podem ser igualmente utilizados, por exemplo, na cirurgia facial (não mostrada), onde os ganchos de tecido são utilizados para retrair tecido adjacente da incisão, em vez do próprio tecido inciso. A Fig. 7 mostra caracterí st icas de um retractor 700 de tecido que pode ser utilizado com a presente invenção. 10 0 retractor 700 de tecido é semelhante ao retractor 100 de tecido mostrado na Fig. 1, por isso não se pormenorizam mais os componentes que possuem números de referência iguais. O retractor 700 de tecido difere do retractor 100 de tecido da Fig. 1, por se utilizar um gancho 706 de tecido diferente. O gancho 706 de tecido possui uma parte 706t de engate de tecido, que é uma almofada de retracção de tecido adesiva, capaz de engatar, pelo menos, uma parte da periferia do tecido (não mostrada) . O gancho 706 de tecido possui uma parte 706m de montagem. A segunda extremidade 104s do elemento 104 retráctil passa através de uma abertura 706a na parte 706 de montagem, fazendo com que a segunda extremidade 104s se enlace em torno da parte 706 de montagem para engatar a primeira extremidade 104f e/ou a unidade 102 de suporte de base.

Entender-se-á que pode ser utilizado qualquer gancho de tecido adequado em conjunto com qualquer uma das várias formas de realização de exemplo do retractor de tecido da presente invenção. Neste sentido, os ganchos 106, 406, 506 e 706 de tecido podem incluir, pelo menos, uma parte de engate com uma ou mais garras [por exemplo, uma disposição de uma a quatro garras/dedos] , onde o gancho 106, 406, 506 e 706 de tecido possui uma disposição de três garras. Outros ganchos de tecido incluem um gancho de ponta delicada de Tyrell, um gancho de pele de Gillies, um gancho de Kilner, ganchos de Joseph de duas pontas que possuem pontas que variam entre cerca de 2 mm - 10 mm de comprimento, retractores de Fomon, retractores de Rake, retractores de Desmarres ou uma almofada de retracção de tecido adesiva, como mostrado no retractor 700 de tecido da Fig. 7. 11

De modo semelhante, as porções 106m, 406m, 506m e 706m de montagem dos ganchos 106, 406, 506 e 706 de tecido que estão ligadas, acopladas ou recebidas pelos seus elementos retrácteis respectivos, podem assumir, igualmente, muitas formas e estão dependentes, tipicamente, do tipo de elemento retráctil utilizado.

Divulga-se, igualmente, um método de retracção de tecido com um retractor de tecido, como aqui descrito.

Com referência ao retractor 100 de tecido da Fig. 1, o método inclui: fixação da unidade 102 de suporte de base numa superfície de montagem (não mostrada); ligação do elemento 104 retráctil à parte 106m de montagem do, pelo menos, um gancho 106 de tecido; engate do gancho 106 de tecido no tecido a ser retraído (não mostrado); retracção do elemento 104 retráctil de modo que a parte 106t de engate de tecido do gancho 106 de tecido retraia o tecido a ser retraído (não mostrado) até uma distância predeterminada. O método pode incluir ainda, por exemplo, a fixação do elemento 104 retráctil retraído num lençol 224 (Fig. 2) através de um mecanismo 220 de fixação (Fig. 2). A superfície de montagem (não mostrada) pode, por exemplo, ser uma superfície próxima do tecido a ser retraído (não mostrado).

Embora se tenham mostrado e descrito, de um modo particular, formas de realização da invenção com referência a formas de realização específicas, deve ser entendido pelos especialistas na técnica que podem efectuar-se várias modificações na forma e pormenor, sem afastamento do âmbito da invenção, como definido pelas reivindicações anexas. O âmbito da 12 e que das invenção é, assim, indicado pelas reivindicações anexas pretende-se, deste modo, abarcar todas as modificações entram no entendimento e intervalo de equivalência reivindicações.

Lisboa, 14 de Novembro de 2013 13

Claims

REIVINDICAÇÕES 1. Retractor de tecido compreendendo: uma unidade (102, 202, 502) de suporte de base possuindo um lado (102u, 202u, 502u) inferior que está adaptado para ser conformável e para ser fixo de modo amovível numa superfície próxima de uma incisão; pelo menos um gancho (106, 506, 706) de tecido ligado a um elemento (104, 204, 504) retráctil, possuindo o gancho (106, 506, 706) de tecido uma parte de engate de tecido e uma parte (106m, 706m) de montagem, em que a parte de engate de tecido é capaz de engatar tecido a ser retraído, o elemento (104, 204, 504) retráctil substancialmente inelástico no seu eixo longitudinal central e flexível, pelo menos, num eixo que se desvia do referido eixo longitudinal central, em que o elemento (104, 204, 504) retráctil está adaptado para receber a parte (106m, 706m) de montagem de, pelo menos, um gancho (106, 506, 706) de tecido, em que o elemento (104, 204, 504) retráctil é retráctil de modo que a parte de engate de tecido do gancho (106, 506, 706) de tecido retraia o tecido no qual está engatado, em que o elemento (104, 204, 504) retráctil possui uma primeira extremidade (104f, 204f, 504f) e uma segunda 1 extremidade (104s, 204s, 504s), em que a segunda extremidade (104s, 204s, 504s) do elemento (104, 204, 404, 504) retráctil é enlaçada através de uma abertura (106a, 706a) na parte (106m, 706m) de montagem do gancho (106, 506, 706) de tecido, e possui um mecanismo (108, 208, 508) de fixação no lado inferior da parte de extremidade enlaçada da segunda extremidade para fixar de modo amovível a segunda extremidade a um mecanismo (110, 112, 210, 510) de fixação correspondente, caracterizado por, o elemento (104, 204, 504) retráctil estar formado integralmente com a unidade (102, 202, 502) de suporte de base através da primeira extremidade (104f, 204f, 504f) e um mecanismo (110, 210, 510) de fixação correspondente ao mecanismo (108, 208, 508) de fixação da segunda extremidade (104s, 204s, 504s) estar no lado superior da parte de extremidade da primeira extremidade (104f, 204f, 504f) e se estender numa distância substancial ao longo da primeira parte de extremidade e em direcçao e até ao mecanismo de fixação da segunda extremidade, em que o comprimento ao longo do eixo longitudinal do mecanismo (508) de fixação da segunda extremidade é mais curto do gue o comprimento ao longo do eixo longitudinal do mecanismo (510) de fixação correspondente da primeira extremidade.
2 2. Retractor de tecido da reivindicação 1, em que a unidade (102, 202, 502) de suporte de base possui, igualmente, um mecanismo (112) de fixação correspondente ao mecanismo de fixação na segunda extremidade do elemento (104, 204, 504) retráctil.
3. Retractor de tecido das reivindicações 1 ou 2, em que o mecanismo de fixação e o mecanismo de fixação correspondente compreendem, pelo menos, uma superfície adesiva, superfícies de interbloqueio complementares, um mecanismo de lingueta e uma disposição de roquete e dentes.
4. Retractor de tecido da reivindicação 3, em que as superfícies de interbloqueio complementares compreendem qualquer um de entre, um elemento de fixação de gancho e anel e um mecanismo de bloqueio duplo.
5. Retractor de tecido da reivindicação 4, em que o elemento de fixação de gancho e anel compreende Velcro.
6. Retractor de tecido da reivindicação 4 ou 5, em que o mecanismo (508) de fixação da segunda extremidade (504s) é a parte de gancho do elemento de fixação de gancho e anel, e o mecanismo (510) de fixação correspondente da primeira extremidade (504f) é a parte de anel do elemento de fixação de gancho e anel.
7. Retractor de tecido de qualquer das reivindicações 1 a 6, em que, pelo menos, um gancho (106, 406, 506, 706) de tecido compreende, pelo menos, uma parte de engate com uma ou mais garras, um gancho de ponta delicada de Tyrell, um gancho de pele de Gillies, um gancho de Kilner, ganchos de 3 Joseph de duas pontas, retractores de Fomon, retractores de Rake, retractores de Desmarres ou uma almofada de retracção de tecido adesiva. Lisboa, 14 de Novembro de 2013 4