PT1161212E

PT1161212E - Sistema de fechamento de ferida

Info

Publication number: PT1161212E
Application number: PT00904771T
Authority: PT
Inventors: Stephane Tetreault; Simon Phaneuf; Mahmed Benchabane
Original assignee: 6444822 Canada Inc
Priority date: 1999-02-23
Filing date: 2000-02-16
Publication date: 2007-01-31
Also published as: CN1145462C; AU766151B2; DE60030259T2; ES2272257T3; EP1161212A1; AU2654700A; ATE336977T1; CA2262408C; RU2220694C2; US6652559B1; BR0008957B1; PL350134A1; BR0008957A; DE60030259D1; JP2002537068A; CN1341008A; DK1161212T3; CA2262408A1; EP1161212B1; WO2000049983A1

Description

DESCRIÇÃO "SISTEMA DE FECHAMENTO DE FERIDA"

Campo Técnico A presente invenção refere-se a melhoramentos no campo de cuidados das feridas. Mais particularmente, a invenção refere-se a um sistema de fechamento de ferida para fechar uma ferida num doente. Técnica Anterior

Quando se fecha uma ferida, é necessário unir e manter unidas as bordas opostas da ferida. Se as secções de pele separadas forem suturadas, podem deixar cicatrizes inestéticas e se forem agrafadas, tais cicatrizes, de um modo geral, permanecem.

Os adesivos à base de cianoacrilato têm sido sugeridos como uma alternativa às suturas. Quando se utiliza um adesivo de cianoacrilato, as secções de pele separadas são unidas e o adesivo é aplicado sobre as secções unidas sob condições estéreis. 0 adesivo de cianoacrilato liga-se à pele e polimeriza de modo a manter juntas as secções unidas. Embora os adesivos de cianoacrilato liguem a pele, com sucesso, a utilização de tais adesivos como substitutos para as suturas pode ser acompanhada por uma ocasional falha na aderência, resultando na reabertura 1 da ferida, que exige fechamento por suturas. 0 receio da reabertura da ferida é uma das razões pelas quais os médicos têm estado relutantes em utilizar qualquer adesivo, incluindo os adesivos à base de cianoacrilato, em vez de suturas. A Patente US N°. 5254132 propõe um método para tratar as feridas suturando ou agrafando em primeiro lugar a ferida e, depois, unindo a pele entre as suturas ou agrafos com um adesivo de cianoacrilato. De acordo com este método, a ferida é suturada ou agrafada de modo que as suturas ou agrafos fiquem separados uns dos outros por não mais de cerca de 1,2 centímetros e não menos de cerca de 0,6 centímetros. O butil-2-cianoacrilato é, então, aplicado às secções opostas e ainda separadas da pele entre as suturas ou agrafos, numa quantidade suficiente, de modo que ao polimerizar as secções de pele fiquem unidas; a aplicação é conduzida de modo que seja evitado o contacto do adesivo de cianoacrilato com as suturas ou agrafos. As secções de pele separadas adjacentes são, subsequentemente, postas em contacto sob condições que permitem que o adesivo polimerize, de modo a unir as secções separadas de pele. Tal método, não só é muito demorado e exige uma particular destreza para praticar, como também atrasa a cicatrização da ferida se o adesivo de cianoacrilato penetrar entre as secções de pele. São também conhecidas as tiras de adesivo cirúrgico para fechar feridas. Estas tiras, de um modo geral, não têm muita resistência à tracção, de modo que a sua utilização é limitada a feridas superficiais que requerem pouca tensão para fechar. Outra desvantagem importante reside na sua permeabilidade à água, fazendo com que as tiras se soltem em contacto com a água ou humidade e impedindo, deste modo, que a área ferida seja lavada. 2 A Patente US N°. 5259835 divulga um dispositivo de fechamento de ferida que utiliza um elemento de ligação poroso adaptado para receber um adesivo cirúrgico liquido, endurecivel com a humidade. 0 elemento de ligação é posicionado por um elemento transportador que é utilizado para conseguir o posicionamento inicial da ferida e que, mais tarde, pode ser removido. Uma vez que o adesivo flúi para dentro do elemento de ligação e este serve como uma matriz para o adesivo, o elemento de ligação torna-se rígido à medida que o adesivo contido neste é submetido ao endurecimento de modo que o mesmo perde a flexibilidade. Parte do adesivo cirúrgico também flúi através do elemento de ligação e pode penetrar na ferida.

Divulgação da Invenção

Deste modo, é um objectivo da presente invenção superar as dificuldades acima e proporcionar um sistema de fechamento de ferida para fechar feridas.

De acordo com a invenção, é proporcionado um sistema de fechamento de ferida para fechar uma ferida num doente, compreendendo: uma tira de suporte flexível, alongada, tendo extremidades opostas, primeira e segunda superfícies voltadas para direcções opostas uma da outra e um comprimento e largura suficientes para prender as bordas opostas da ferida, em estreita justaposição em relação uma à outra, a tira de suporte compreendendo uma primeira porção posicionada entre as extremidades e adaptada para 3 sobrepor as bordas opostas da ferida e segunda e terceira porções, posicionadas em cada lado da primeira porção e, cada uma, proporcionada com um número predeterminado de aberturas espaçadas que se estendem pela tira de suporte desde uma superfície desta até a outra, sendo a primeira porção livre de quaisquer aberturas deste tipo; um primeiro adesivo sensível à pressão revestido em, pelo menos, parte da primeira superfície da tira de suporte, incluindo a segunda e terceira porções da mesma, para aderir, pelo menos, a segunda e terceira porções da tira de suporte ao doente, estando as bordas opostas da ferida em estreita justaposição; um primeiro elemento de protecção ligado de forma amovível à tira de suporte e que cobre o adesivo sensível à pressão; e um adesivo cirúrgico líquido, endurecível com a humidade, para aplicação nas aberturas para reforçar a aderência da segunda e terceira porções da tira de suporte ao doente.

Após a remoção do elemento de protecção para expor o adesivo sensível à pressão, a aplicação da tira de suporte com o adesivo sensível à pressão exposto sobre o doente para prender as bordas opostas da ferida em estreita justaposição e a aplicação do adesivo cirúrgico nas aberturas, o adesivo cirúrgico flúi através das aberturas e, ao endurecer, forma locais de ligação descontínuos em cooperação com a tira de suporte, para manter as bordas opostas da ferida em estreita 4 justaposição, sem o adesivo endurecido afectar, de forma adversa, a flexibilidade da tira de suporte. 0 requerente verificou, de forma totalmente inesperada, que utilizando uma tira de suporte flexível tendo uma primeira porção não perfurada posicionada entre as extremidades da mesma e sequnda e terceiras porções perfuradas, posicionadas em cada lado das primeiras porções e um adesivo sensível à pressão, revestido em, pelo menos, parte da primeira superfície da tira de suporte incluindo a sequnda e terceira porções da mesma e, aplicando um adesivo cirúrgico líquido, endurecível com a humidade, dentro das aberturas ou perfurações definidas na segunda e terceira porções, depois da aplicação da tira de suporte com o adesivo sensível à pressão exposto sobre o doente para prender as bordas opostas da ferida em estreita justaposição, o adesivo cirúrgico flúi através das aberturas e, ao endurecer forma locais de ligação descontínuos reforçando a aderência da segunda e terceira porções da tira de suporte ao doente e cooperando com a tira de suporte para manter as bordas opostas da ferida em estreita justaposição, sem o adesivo endurecido afectar, de forma adversa, a flexibilidade da tira de suporte. Uma vez que o adesivo cirúrgico é aplicado em cada lado da primeira porção da tira de suporte que sobrepõe as bordas opostas da ferida, o adesivo cirúrgico não penetra na ferida, de modo que a cicatrização da ferida não é retardada. Por outro lado, uma vez que a flexibilidade da tira de suporte não é afectada de forma adversa pelo adesivo endurecido, a tira permanece flexível e pode, deste modo, acompanhadas os movimentos da pele.

De uma forma preferida, a tira de suporte compreende uma folha de polímero, tal como poliuretano ou nylon. Pode também compreender uma tela de material tecido, tal como fibras de 5 algodão, rayon, acrílico ou poliéster. 0 elemento de protecção, por outro lado, de uma forma preferida, compreende uma película de polietileno de alta densidade ou uma folha de papel de cera.

De acordo com uma forma de realização preferida da invenção, as aberturas são perfurações que têm uma secção transversal circular com um diâmetro que varia de 0,5 a 3 mm, de uma forma preferida, de 1 a 2 mm. Para uma tira de suporte com a primeira ou segunda superfície da mesma definindo uma área de cerca de 12 cm2, o número de perfurações definido em cada uma das segunda e terceira porções pode variar entre 4 e 20 e, de uma forma preferida, varia de 8 a 12. De uma forma preferida, um segundo elemento de protecção, tendo um segundo adesivo sensível à pressão revestido sobre um lado do mesmo, está ligado, de forma amovível, à tira de suporte e cobre a segunda superfície da mesma, estando a tira posicionada entre o primeiro e o segundo elementos de protecção. O segundo elemento de protecção é proporcionado com um número correspondente de perfurações coincidindo exactamente com as perfurações definidas na segunda e terceira porções da tira de suporte e estando em comunicação fluida com a mesma. A provisão de um tal segundo elemento de protecção impede que o adesivo cirúrgico entre em contacto com a segunda superfície da tira de suporte durante a sua aplicação, de modo que, quando o segundo elemento de protecção, juntamente com o segundo adesivo sensível à pressão, são removidos da tira de suporte após a aplicação do adesivo cirúrgico, não há adesivo cirúrgico sobre a segunda superfície, o qual, ao endurecer poderia afectar, de forma adversa, a flexibilidade da tira de suporte. De uma forma preferida, o segundo elemento de protecção compreende uma película de polietileno de baixa densidade. Em vez de utilizar um segundo adesivo sensível à pressão, é também 6 possível ligar de forma amovível o segundo elemento de protecção à tira de suporte, por meio de aplicação de calor ou pressão.

De acordo com uma outra forma de realização preferida, a segunda e terceira porções da tira de suporte, cada uma, tem uma borda de extremidade e um par de bordas laterais opostas e as aberturas são entalhes em forma de "U" definidos ao longo das bordas laterais e da extremidade de cada uma das segunda e terceira porções. De uma forma preferida, um segundo elemento de protecção amovível, semelhante ao descrito acima, mas tendo perfurações coincidindo exactamente com os entalhes e estando em comunicação flúida com os mesmos, cobre a segunda superfície da tira de suporte.

De acordo com uma outra forma de realização preferida, a segunda e terceira porções da tira de suporte são, cada, proporcionadas com, pelo menos, uma linha de dobragem que se estende transversalmente da tira entre as aberturas para aumentar a flexibilidade da tira de suporte.

De acordo com ainda outra forma de realização preferida, a segunda e terceira porções da tira de suporte são, cada uma delas, proporcionadas com uma pluralidade de elementos de ancoragem separados, posicionados entre as aberturas e que se projectam para fora a partir da primeira superfície. Estes elementos de ancoragem ajudam a prender as bordas opostas da ferida em estreita justaposição. 7

Breve Descrição dos Desenhos

Outras características e vantagens da presente invenção tornar-se-ão mais prontamente evidentes a partir da seguinte descrição das formas de realização preferidas, tal como ilustradas por meio dos desenhos associados, em que: a Figura 1 é uma vista, em perspectiva superior, de um sistema de fechamento de ferida de acordo com uma forma de realização preferida da invenção; a Figura 2 é uma vista, em perspectiva superior, de um sistema de fechamento de ferida semelhante ao ilustrado na Fig. 1, mas com a tira de suporte proporcionada com uma pluralidade de linhas de dobra espaçadas que se estendem transversalmente ; a Figura 3 é uma vista, em perspectiva inferior fragmentada, de um sistema de fechamento de ferida semelhante ao ilustrado na Fig. 2, mas com a tira de suporte proporcionada com uma pluralidade de elementos de ancoragem espaçados que se entendem para baixo; a Figura 4 é uma vista, em perspectiva superior, de um sistema de fechamento de ferida semelhante ao ilustrado na Fig. 1, mas com a tira de suporte proporcionada com um segundo elemento de protecção; a Figura 5 é uma vista, em perspectiva superior, de um sistema de fechamento de ferida de acordo com outra forma de realização referida da invenção; a Figura 6 é uma vista, em perspectiva superior, de um sistema de fechamento de ferida semelhante ao ilustrado na Fig. 5, mas com a tira de suporte proporcionada com uma pluralidade de linhas de dobragem espaçadas que se estendem transversalmente; a Figura 7 é uma vista, em perspectiva inferior fragmentada, de um sistema de fechamento de ferida semelhante ao ilustrado na Fig. 6, mas com a tira de suporte proporcionada com uma pluralidade de elementos de ancoragem espaçados que se entendem para baixo; e a Figura 8 é uma vista, em perspectiva superior, de um sistema de fechamento de ferida semelhante ao ilustrado na Fig. 5, mas com a tira de suporte proporcionada com um segundo elemento de protecção.

Modos para Realizar a Invenção

Com referência, primeiro, à Fig. 1, está ilustrado um sistema de fechamento de ferida que é indicado, de forma genérica, pelo numeral de referência 10 e utilizado para fechar uma ferida num doente (não ilustrado) . O sistema 10 de fechamento de ferida compreende uma tira 12 de suporte flexivel e alongada tendo as superfícies 14 e 16 voltadas em direcções opostas uma da outra, com a superfície 14 sendo revestida com um adesivo 18 sensível à pressão. A tira 12 de suporte tem um comprimento e uma largura suficientes para prender as bordas opostas da ferida em estreita justaposição em relação uma à outra. Um elemento 20 de protecção está ligado de forma amovível à tira 12 de suporte e cobre o adesivo 18. O elemento 20 de 9

protecção estende-se para além de uma borda da tira 12 de suporte para definir uma aba 22 para segurar com os dedos. A tira 12 de suporte tem uma porção 12a substancialmente central adaptada para sobrepor as bordas opostas da ferida e duas porções 12b, 12c posicionadas em cada lado da porção 12a e, cada uma, proporcionada com um número predeterminado de perfurações 24 circulares espaçadas que se estendem pela tira de suporte, de uma superfície à outra. 0 sistema 10 de fechamento de ferida inclui, ainda, uma fonte 26 de adesivo 28 cirúrgico líquido, endurecivel com a humidade para aplicação dentro das perfurações 24. Exemplos de adesivos cirúrgicos adequados que podem ser utilizados incluem cianoacrilatos, tais como n-butil-2-cianoacrilato e octil-2-cianoacrilato.

Em utilização, o elemento 20 de protecção é primeiro destacado para expor o adesivo 18 sensivel à pressão e uma das porções 12b, 12c da tira 12 de suporte com o adesivo 18 exposto é feita aderir a uma das secções separadas de pele que é, então, empurrada na direcção da outra secção separada de pele para colocar as bordas opostas da ferida em estreita justaposição uma em relação à outra e a outra porção da tira 12 é feita aderir à outra secção de pele, fechando, deste modo, a ferida e prendendo as bordas opostas da mesma em estreita justaposição. O adesivo 28 cirúrgico é, então, aplicado dentro das perfurações 24 definidas nas porções 12b, 12c da tira 12 de suporte para reforçar a aderência das porções 12b e 12c à pele do doente. O adesivo 28 flúi através das perfurações 24 e, ao endurecer, forma locais de ligação descontínuos em cooperação com a tira 12 para manter as bordas opostas da ferida em estreita justaposição 10 sem que o adesivo endurecido afecte, de forma adversa, a flexibilidade da tira 12. O sistema 10A de fechamento de ferida ilustrado na Fig. 2 é semelhante ao ilustrado na Fig. 1, excepto por a tira de suporte ser proporcionada com uma pluralidade de linhas 30 de dobragem espaçadas que se entendem transversalmente para aumentar a flexibilidade da tira 12. Conforme ilustrado, as linhas 30 de dobragem estendem-se entre as perfurações 24. O sistema 10B de fechamento de ferida que está ilustrado, parcialmente, na Fig. 3, é semelhante ao ilustrado na Fig. 2, excepto por cada uma das porções 12b, 12c da tira 12 de suporte serem proporcionadas com uma pluralidade de elementos 32 espaçados em forma de gancho, posicionados entre as perfurações 24 e que se projectam para fora a partir da superfície. Os elementos 32 de ancoragem ajudam a prender as bordas opostas da ferida em estreita justaposição. O sistema 10C de fechamento de ferida ilustrado na Fig. 4 é semelhante ao ilustrado na Fig. 1, excepto por um segundo elemento 34 de protecção, tendo um adesivo sensível à pressão (não ilustrado) revestido sobre um lado do mesmo, ser ligado de forma amovível à tira 12 de suporte e cobrir a superfície 16, sendo a tira 12 posicionada entre os elementos 20 e 34 protectores. O elemento 34 de protecção é proporcionado com perfurações 36 cujo número é o mesmo que o número de perfurações 24 definido nas porções 12b, 12c da tira 12. As perfurações 36 coincidem exactamente com as perfurações 24 e estão em comunicação fluida com as mesmas. O elemento 34 de protecção estende-se para além de uma borda da tira de suporte para definir uma aba 38 para segurar com os dedos que está livre de 11 adesivo. A provisão de tal elemento 34 de protecção evita que o adesivo 28 cirúrgico entre em contacto com a superfície 16 da tira de suporte durante a sua aplicação, de modo que quando o elemento 34 de protecção, juntamente com o adesivo sensivel à pressão revestido sobre o mesmo são removidos da tira 12 de suporte após a aplicação do adesivo 28 cirúrgico, não há adesivo 28 cirúrgico sobre a superfície 16, o qual, ao endurecer, poderia afectar, de forma adversa, a flexibilidade da tira 12 de suporte.

Com referência à Fig. 5, está ilustrado outro sistema de fechamento de ferida que é designado, de uma forma genérica, pelo numeral 100 de referência e compreende uma tira 102 de suporte flexivel e alongada tendo superfícies 104 (ilustrada na Fig. 7) e 106 voltadas para direcções opostas uma da outra com a superfície 104 sendo revestida com um adesivo 108 sensivel à pressão (ilustrado na Fig. 7). A tira de suporte tem um comprimento e uma largura suficientes para prender as bordas opostas de uma ferida (não ilustrada) em estreita justaposição em relação uma à outra. Um elemento 110 de protecção está ligado de forma amovivel à tira de suporte e cobre o adesivo 108. O elemento 110 de protecção estende-se para além de uma borda da tira 102 de suporte para definir uma aba 112 para segurar com os dedos. A tira de suporte tem uma porção 102a substancialmente central adaptada para sobrepor as bordas opostas da ferida e duas porções 102b, 102c posicionadas em cada lado da porção 102a. Uma pluralidade de entalhes 114 espaçados, geralmente em forma de "U" são definidos ao longo das bordas laterais e da extremidade de cada uma das porções 102b, 102c. O sistema 100 de fechamento de ferida inclui, ainda, uma fonte 116 de adesivo 118 liquido endurecivel com a humidade que 12 é o mesmo que o adesivo 28 ilustrado nas Figs. 1-4, para aplicação dentro dos entalhes 114. É utilizado da mesma maneira que o sistema 10 de fechamento de ferida ilustrado na Fig. 1 para fechar uma ferida. O sistema 110a de fechamento de ferida ilustrado na Fig. 6 é semelhante ao ilustrado na Fig. 5, com a excepção que a tira 102 de suporte é proporcionada com uma pluralidade de linhas 120 de dobra espaçadas, que se estendem transversalmente para aumentar a flexibilidade da tira 102. Conforme ilustrado, a linhas 120 de dobragem estendem-se entre os entalhes 114. O sistema 100B de fechamento de ferida que está parcialmente ilustrado na Fig. 7 é semelhante ao ilustrado na Fig. 6, com excepção que cada uma das porções 102b, 102c da tira 102 de suporte ser proporcionada com uma pluralidade de elementos 122 de ancoragem espaçados, em forma de gancho que se projectam para fora a partir da superfície 104. Os elementos 122 de ancoragem têm a mesma finalidade que os elementos 32 de ancoragem ilustrados na Fig. 3. O sistema 100C de fechamento de ferida ilustrado na Fig. 8 é semelhante ao ilustrado na Fig. 5, excepto por um segundo elemento 124 de protecção tendo um adesivo sensível à pressão (não ilustrado) revestido num lado do mesmo estar ligado de forma amovivel à tira 102 de suporte e cobrir a superfície 106, estando a tira 102 posicionada entre os elementos 110 e 124 de protecção. O elemento 124 de protecção é proporcionado com perfurações 126 quadradas cujo número é o mesmo que o número dos entalhes 114. As perfurações 126 coincidem exactamente com os entalhes 114 e estão em comunicação fluida com os mesmos. O elemento 124 de protecção estende-se para além de uma das bordas 13 da extremidade da tira 102 de suporte para definir uma aba 128 para segurar com os dedos que está livre de adesivo. O elemento 124 de protecção também se estende para além da outra borda da extremidade da tira 102 de suporte e bordas laterais da mesma para definir uma porção da extremidade 130 e porções 132, 134 laterais. De modo semelhante, o elemento 110 de protecção estende-se para além da outra borda da extremidade da tira 102 e bordas laterais da mesma para definir uma porção 136 da extremidade e porções 138, 140 laterais. As porções 130, 136 da extremidade e as porções 132, 138 e 134, 140 laterais estão voltadas umas para as outras e estão ligadas umas às outras, de forma amovivel, pelo adesivo revestido sobre o elemento 124 de protecção. O elemento 124 tem a mesma finalidade que o elemento 34 ilustrado na Fig. 4. O mesmo serve também para confinar o adesivo 118 cirúrgico nos entalhes 114 durante o endurecimento do adesivo 118.

Lisboa, 22 de Novembro de 2006 14

Claims

REIVINDICAÇÕES 1. Sistema (10) de fechamento de ferida para fechar uma ferida num doente, compreendendo: uma tira (12) de suporte flexível e alongada tendo extremidades opostas, primeira e segunda superfícies voltadas para direcções opostas uma da outra e um comprimento e largura suficientes para prender as bordas opostas da ferida em estreita justaposição em relação uma à outra, a referida tira (12) de suporte compreendendo uma primeira porção posicionada entre as referidas extremidades e adaptada para sobrepor as bordas opostas da referida ferida e segunda e terceira porções posicionadas em cada lado da referida primeira porção e cada uma proporcionada com um número predeterminado de aberturas (24) espaçadas que se estendem pela referida tira (12) de suporte a partir da referida primeira superfície até a referida segunda superfície, estando a referida primeira porção livre de quaisquer aberturas que se estendam pela referida tira de suporte, a partir da referida primeira superfície até a referida segunda superfície; um primeiro adesivo (18) sensível à pressão revestido em, pelo menos, parte da primeira superfície da referida tira de suporte incluindo a referida segunda e terceira porções da mesma, para aderir, pelo menos, a referida segunda e terceira porções da referida tira 1 de suporte ao doente, com as bordas opostas da referida ferida na referida estreita justaposição; um primeiro elemento (20) de protecção ligado de forma amovivel à referida tira de suporte e cobrindo o referido adesivo sensível à pressão; e um adesivo (28) cirúrgico líquido, endurecível com a humidade, para aplicação nas referidas aberturas para reforçar a aderência das referidas segunda e terceira porções da referida tira de suporte ao doente; de modo que, depois da remoção do referido elemento de protecção para expor o referido adesivo sensível à pressão, a aplicação da referida tira de suporte com o adesivo sensível à pressão exposto sobre o doente, para prender as bordas opostas da referida ferida na referida estreita justaposição e a aplicação do referido adesivo cirúrgico dentro das referidas aberturas, o referido adesivo cirúrgico flúi pelas aberturas e, ao endurecer, forma locais de ligação descontínuos em cooperação com a referida tira de suporte para manter as bordas opostas da referida ferida em estreita justaposição, sem o adesivo endurecido afectar, de forma adversa, a flexibilidade da referida tira de suporte.
2. Sistema de fechamento de ferida de acordo com a reivindicação 1, em que a referida tira de suporte compreende uma tela de material tecido.
Sistema de fechamento de ferida de acordo com a reivindicação 1, em que a referida tira de suporte 2 3. compreende uma folha de polímero seleccionada do grupo que consiste em poliuretano e nylon.
4. Sistema de fechamento de ferida de acordo com a reivindicação 1, em que as referidas aberturas são perfurações definidas nas referidas segunda e terceira porções da referida tira de suporte.
5. Sistema de fechamento de ferida de acordo com a reivindicação 4, em que as referidas perfurações têm uma secção transversal circular com um diâmetro na gama de 0,5 a 3 mm.
6. Sistema de fechamento de ferida de acordo com a reivindicação 5, em que as referidas perfurações têm um diâmetro entre 1 e 2 mm.
7. Sistema de fechamento de ferida de acordo com a reivindicação 5 ou 6, em que o número de perfurações em cada uma das referidas segunda e terceira porções varia de 4 a 20 quando a primeira ou a segunda superfície da referida tira de suporte tem uma área de cerca de 12 cm2.
8. Sistema de fechamento de ferida de acordo com a reivindicação 7, em que o número de perfurações é entre 8 e 12.
9. Sistema de fechamento de ferida de acordo com qualquer das reivindicações 4 a 8, em que um segundo elemento (34) de protecção, tendo um segundo adesivo sensível à pressão revestido sobre um lado do mesmo, está ligado de forma amovível à tira (12) de suporte e cobre a referida segunda superfície, estando a referida tira de suporte posicionada 3 entre o referido primeiro e segundo elementos de protecção e, em que o referido elemento de protecção é proporcionado com um número correspondente de perfurações (36) coincidindo exactamente com as perfurações definidas na referida segunda e terceira porções da referida tira de suporte e estando em comunicação fluida com a mesma.
10. Sistema de fechamento de ferida de acordo com qualquer das reivindicações 4 a 8, em que um segundo elemento (34) de protecção está ligado de forma amovível à referida tira de suporte por meio de aplicação de calor ou pressão e cobre a referida segunda superfície, estando a referida tira posicionada entre o referido primeiro e segundo elementos de protecção e, em que o referido segundo elemento de protecção é proporcionado com um número correspondente de perfurações coincidindo exactamente com as perfurações definidas na referida segunda e terceira porções da referida tira de suporte e estando em comunicação fluida com a mesma.
11. Sistema de fechamento de ferida de acordo com a reivindicação 1, em que a referida segunda e terceira porções da referida tira de suporte têm, cada uma, uma borda de extremidade e um par de bordas laterais opostas e, em que as referidas aberturas são entalhes definidos ao longo das bordas laterais e da extremidade da referida segunda e terceira porções.
12. Sistema de fechamento de ferida de acordo com a reivindicação 11, em que os referidos entalhes são em forma de "U". 4
13. Sistema de fechamento de ferida de acordo com a reivindicação 11 ou 12, em que um segundo elemento de protecção tendo um segundo adesivo sensivel à pressão revestido sobre um lado do mesmo está ligado de forma amovível à referida tira de suporte e cobre a referida segunda superfície, estando a referida tira de suporte posicionada entre o primeiro e segundo elementos de protecção e, em que o referido segundo elemento de protecção é proporcionado com um número correspondente de perfurações coincidindo exactamente com os referidos entalhes e estando em comunicação fluida com os mesmos.
14. Sistema de fechamento de ferida de acordo com a reivindicação 11 ou 12, em que um segundo elemento protector está ligado de forma amovível à referida tira de suporte por meio de aplicação de calor ou pressão e cobre a referida segunda superfície, estando a referida tira de suporte posicionada entre o referido primeiro e segundo elementos de protecção e, em que o referido segundo elemento de protecção é proporcionado com um número de perfurações coincidindo exactamente com os referidos entalhes e estando em comunicação fluida com os mesmos.
15. Sistema de fechamento de ferida de acordo com qualquer uma das reivindicações 9, 11, 13 e 14, em que o referido segundo elemento de protecção compreende uma película de polietileno de baixa densidade.
16. Sistema de fechamento de ferida de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 15, em que o referido primeiro elemento de protecção compreende uma película de 5 polietileno de alta densidade ou uma folha de papel de cera.
17. Sistema de fechamento de ferida de acordo com qualquer das reivindicações 1 a 16, em que a referida segunda e terceira porções da referida tira de suporte são, cada uma, proporcionadas com, pelo menos, uma linha (120) de dobragem que se estende transversalmente a partir da referida tira entre as referidas aberturas para aumentar a flexibilidade da referida tira de suporte.
18. Sistema de fechamento de ferida de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 14, em que a referida segunda e terceira porções da referida tira de suporte são, cada uma, proporcionadas com uma pluralidade de elementos (122) de ancoragem espaçados posicionados entre as referidas aberturas e que se projectam para fora a partir da referida primeira superficie.
19. Sistema de fechamento de ferida de acordo com a reivindicação 18, em que os referidos elementos de ancoragem têm forma de gancho.
20. Sistema de fechamento de ferida de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 19, em que o referido adesivo cirúrgico compreende um cianoacrilato.
21. Sistema de fechamento de ferida de acordo com a reivindicação 20, em que o referido cianoacrilato é n-butil-2-cianoacrilato ou octil-2-cianoacrilato. Lisboa, 22 de Novembro de 2006 6