PT104009A - Dispositivo para fixação de cavilhas intramedulares - Google Patents
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Abstract
A PRESENTE INVENÇÃO REFERE-SE A UM DISPOSITIVO PARA SIMPLIFICAÇÃO DE FIXAÇÃO DE CAVILHAS INTRAMEDULARES QUE É CONSTITUÍDO POR UMA CAVILHA INTRAMEDULAR (9) FIXADA NA PARTE PROXIMAL DA MESMA PELO ADAPTADOR DO GUIA DE FURAÇÃO (6) APROPRIADO PARA GRAMPEAR A CAVILHA INTRAMEDULAR DURANTE A SUA INSERÇÃO E POSICIONAMENTO COM O GUIA DE FURAÇÃO DISTAL (4) QUE É SUPORTADO PELO CORPO DO GUIA DE FURAÇÃO (5), SENDO O ALINHAMENTO DOS FUROS DA CAVILHA INTRAMEDULAR (10A) COM O ALINHAMENTO DOS FUROS DO GUIA DE FURAÇÃO DISTAL (10B) OBTIDO DE UMA FORMA FÁCIL E PRECISA. A ESSÊNCIA DESTA INVENÇÃO É CARACTERIZADA POR UM SISTEMA RADIOTRANSPARENTE (13) COM FURAÇÃO CORRESPONDENTE À DOS FUROS DA CAVILHA INTRAMEDULAR (10A) INCORPORANDO UM ANEL OU ESTILETE RADIOGRÁFICO (12) QUE PERMITE OBTER O VISIONAMENTO DOS FUROS DA CAVILHA E FAZER O RESPECTIVO AJUSTE COM MOVIMENTOS LATERAIS ACCIONANDO PARA ISSO O MECANISMO DE MOVIMENTO LATERAL (14) E UTILIZANDO O INTENSIFICADOR DE IMAGEM EXISTENTE NOS HOSPITAIS PARA CONFIRMAR A CORRECÇÃO DO POSICIONAMENTO DOS FUROS DO GUIA DE FURAÇÃO (10B) COM OS DOS FUROS DA CAVILHA INTRAMEDULAR (10A). O ALINHAMENTO FINAL É CARACTERIZADO POR UM VEIO ALINHADOR (2),DE GEOMETRIA CIRCULAR OU NÃO, QUE ENTRA NUM DOS FUROS DA CAVILHA (10A) E UM OUTRO ELEMENTO CARACTERIZADO POR PUNHO ALINHADOR (3),DE GEOMETRIA CIRCULAR OU NÃO, QUE ENTRA NUM DOS FUROS DO GUIA DE FURAÇÃO (10B) E ENCAIXA NO EXTERIOR OU INTERIOR DO VEIO ALINHADOR FORMANDO UM QUADRO DE ALINHAMENTO ESTÁVEL APÓS A SUA FIXAÇÃO COM O SISTEMA DE APERTO (11).
Description
DESCRIÇÃO DA PATENTE
Dispositivo para Fixação de Cavilhas Intramedulares A presente invenção refere-se a um dispositivo médico para simplificação da fixação de cavilhas intramedulares, para. as quais é necessário a sua. fixação em dois pontos diferentes que sâo localizados através de um guia de furaçâo fixo na extremidade da cavilha intramedular, 0 dispositivo permite a introdução da cavilha e proporciona c posicionamento para. a furação do primeiro ponto do alinhamento, assim como a furaçâo do primeiro e segundo pontos dc fixação.
Para a fixação de fracturas de ossos longos com caracteristica tubular, tais como Tíbia, Fémur ou Úmero, e para manter o posicionamento original do osso fracturado, são frequentemente usadas cavilhas intramedulares conjuntamente com parafusos bloqueantes aplicados nas extremidades da cavilha para suportar o osso fracturado. Guias de furaçâo são amplamente usados para preparação e furação para os parafusos bloqueantes na. posição apropriada. A essência destes guias de furação é. proporcionar um meio para segurar a cavilha intramedular pela extremidade proxímal e mantê-la firmemente bloqueada durante a Inserção da mesma no: Canal medular. Após a colocação da cavilha no respectivo canal intramedular, um ou maís braços distais sâo ligados à estrutura principal, do guia de furação: para. se proceder à furaçâo do osso no local correspondente â posição dos. furos da cavilha, previemente introduzida no canal medular. Λ furação é realizada com. a ajuda de cânulas apropriadas para o efeito. Entre outras, a patente n.0 WQ 0.1/041500 Al descreve um equipamento semelhante. A furaçâg: exterior feita através de ura guia de furaçâo ligado na parte chamada proximal dá cavilha deixa a parte distai mover-se livremente para se adaptar à anatomia do canal medular, desviando-se da posição correspondente à do guia exterior de furacão. Na maioria dos casos, os guias de furaçâo existentes, nao funcionam, e o cirurgião tem que proceder à localização dos furos da cavilha cora a broca (que vai usar na furaçâo para aplicar os parafusos) montada no motor, e apontar a mesma, na dírecçâo aproximada dos furos da cavilha. Para isso, são necessários vários disparos do íntensificador de imagem, para encontrar a posição mais ou menos aproximada. Visto que o cirurgião e técnicos auxiliares têm que manter as mãos no campo radiográficQ do Íntensificador de imagem estão sujeitos: a repetidas radiações durante a cirurgia. Noutros casos são utilizados métodos mecânicos para localizar os furos da cavilha, mas que dificultam significativamente a accuo do cirurgião na aplicação dos uçés sérios: para realização de uma operação que deveria ser simples e rápida, sem: necessitar de especial perícia para encaixar um acessório que permite õ: centramento dos furos fora do ângulo natural anatómico. Q môtivo principal desta invenção, consiste em ultrapassar as dificuldades inerentes aos equipamentos existentes e criar uma solução simples e ef.icas para o posicionamento de cavilhas intramedulares sem necessidade do expor o cirurgião e pessoal técnico às radiações do íntensificador de imagem ou colocação de acessórios complicados para proporcionar ao cdrurgi-ão um método preciso, rápido e quase intuitivo no manuseamento do dispositivo,, A ideia desta invenção está na utilização de um dos furos ditos distais: da cavilha, no ângulo natural de: aplicação, como ponto fulcral do alinhamento de todo o sistema, formando um quadro fixo para a Orientação precisa da furaçâo. Sabendo que há algum movimento não controlável da parte distai da cavilha durante a sua inserção no canal medular, é necessário ultrapassar essa dificuldade com, acessórios simples e facilmente conectáveis ao guia de furacão. A, presente invenção é constituída também por um dispositivo radiotransparente aplicado no guia de furação que permite movimentos laterais (para cima ou para baixo era relação ao centro da cavilha). Usando ura anel ou eatilete rsdiográfico posicionado no furo centralizador do dispositivo radiotransparente permite a. visualização perfeita da deslocação do furo da cavilha em relação âo furo centralizador do guia de furacão cora © auxilio do equipamento normal de diagnóstico (íntensificador de imagem) existente em todos os hospitais.
Após a primeira verifiçaçto radiográf ica. do posicionamento dos furos, pode ser realizada a compensação da posição dos furos da cavilha acciónando o dispositivo de movimento lateral cujo sistema de aproximação (para cima e para baixo) é controlada por um mecanismo de precisão com controlo métrico do deslocamento.
Para fazer Uma primeira furação usando o guia de furaçào distai apropriado é realizado um furo centralizador (somente na primeira cortical do osso fracturado) através de uma cânula apropriada e broca especial com o diâmetro ligeiramente superior ao dos furos da cavilha. Não necessitando de íntensificador de imagem, é inserido manualmente o veio alinhador que facilmente se introduz através do furo realizado no osso a penetra no furo da cavilha criando o ponto fulcral de alinhamento. Mantendo o veio alinhador colocado no furú da cavilha, é feito o alinhamento final do sistema e do guia de furação distai com. a colocação do punho alinhador que passa através do guia de: furação e do veio alinhador, formando um quadro de alinhamento estável é. preciso para a furação dos outros: furos distais. A respectiva furação, medição e colocação dos parafusos bloqueantes sâo realizados através de cânulas apropriadas para o efeito A presente invenção ê seguidamente explicada em pormenor com o auxilio do desenho em anexo, no qual: 0 desenho {FIS 1) mostra o guia {4, 5 e 6) a cavilha (9) montada na extremidade proximal e o dispositivo de movimento lateral {14} fixando o guia radiotrsnsparente {13}. 0 dispositivo de movimento lateral {14} incorpora um accionador que permite obter movimentos laterais controlados e precisos do guia radiotransparente {13} no sentido +y e -y como ilustrado. 0 anel ou o eatilete rollogra ;.co il.2) centrado no furo ílOB} do guia radiotransparente, cujo alinhamento vertical corresponde ao dos furos da cavilha <1OÃ}. Utilizando o intensificador de imagem o posicionamento dos furos da cavilha {após inserção no: canal medular} pode sor ajustado Lateralmente alinhando o saêl ou o éstilete radlogrâfice som Os furos da cavilho (12) através de repôs i cIonamenl o lateral do dispositivo (13). O· desenho {FIG 2) mostra genericamente o dispositivo no seu ponto de alinhamento com: ©s furos da cavilha intramèdular (9) formando nm quadro dê: alinhamento estável e preciso. & cavilha: intramèdular está fixada proximalmente no adaptador da cavilha do guia dê furacão {6) e os furos do braço distai (:l:0B) estão alinhados com os furos da cavilha (ÍQA)·. Como o desenho mostra, o alinhamento do sistema é feito através do guia de furaçao 113) e veio alinhador (2) cora o punho alinhador (3) no ângulo natural de inserção da cavilha.
Albergar i a-α-νοΐ 'na, 18 de Dezembro de 20:08
Claims (4)
1-0 dispositivo1 médico para simpl i.fi cação de fixação de cavilhas intramedulares (FIG<i) que ê constituído por urna cavilha intramediilar (9) fixada na pârtè prcximal da mesma pelo adaptador do guia de furação (6) apropriado para grampear .a cavilha intramedular durante a sua inserção: é posicionamento com o braço de alinhamento distai (1) que é suportada pelo corpo, do guia de furação (5) sendo o alinhamento dos furos da cavilha intramedular (10A) com o alinhamento dos furos do braço de alinhamento distai (10B) çaraçterizado por um sistema radí©transparente (13) com furação (108| correspondente â furação dos furos da cavilha (10A) e um suei ou estileis radiográfíco (12) que permite a pré-visualização da localização dos furos: da cavilha (10Ά) após a sua inserção: ho canal intramedular. a verificação cio alinhamento dos furos do guia de furaçio |10i} em relação aos luxos da cavilha I10A) i feita através áo equipamento normal de diagnóstico (intensifícador de imagem).
2 - Q dispositivo médico de acordo com .a reivindicação 1 caracterizado por um mecanismo de movimenta lateral (14) que incorpora um accicnador para obter movimentos laterais com controlo métrico do deslocamento no sentido +Y e -Y que permite fazer o alinhamento das furos (108) do guia de furação (13) com. os furos da cavilha (10A) ,
3 - O dispositivo médico de acordo com as reivindicações 1-2 dispõe ainda de um sistema dè fixação final (Re£. FIG,2) çaraçterizado por um veio alinhador (.2) que entra num dos furos: da cavilha (10Λ), após a inserção da cavilha no canal intramedular, tendo o sistema um ou rrtais furos de alinhamento sendo a geometria dos furos circular ou não, devendo o veio alinhador (2) ultrapassar o diâmetro completo da cavilha i nLrarnedu ! or (9 ) .
4-0 mesmo dispositivo médico de acordo com as reivindicações 1-3 incorpora também um. outro elemento para. obter a fixação final earacterizado por punho a 1. i nhador (3) que entra no exterior ou interior do veio alinhador {?.) de geometria circular, ou não, que por sua vez entra num: dos furos do guia de furacão distai {10B) c encaixa no veio alinhador (.2) formando um quadro de alinhamento estável após a sua fixação com o sistema de aperto (11), Ãifcerqaria-a-Ve1 ha, 18 de Dezembro 2008
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2008
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