Pierwszenstwo: Zgloszenie ogloszono: 30.09.1973 Opis patentowy opublikowano: 30.09.1975 78227 KI. 30d, 2 MKP A61f 1/06 rC2YrLLNu7 I f ni en- ....Twórcawynalazku: Henryk Kus Uprawniony z patentu tymczasowego: Akademia Medyczna, Wroclaw (Polska) Proteza odrostowa poznokcia Przedmiotem wynalazku jest proteza odrostowa paznokcia stosowana przy zabiegach rekonstrukcyjnych lozyska paznokciowego palców reki. Zasadniczymjej zadaniem jest ustalenie polozenia policzków i zapewnienie prawidlowych i dobrych warunków do odrostu paznokcia wlasnego. Wlasciwe odtworzenie paznokcia i jego lozyska poza zapewnieniem ochrony przed urazami mechanicznymi ma ponadto znaczenie dla uzyskania dobrego wyniku czynnosciowego palców rak. Stwierdzono bowiem, ze opuszki palców pozbawione paznokci lub posiada¬ jace paznokcie znieksztalcone wykazuja zaburzenia czucia.Dotychczas w leczeniu chirurgicznym w przypadkach zmiazdzenia i zlamania obwodowych paliczków pal¬ ców stosuje sie jako prowadnice dla odrostu prawidlowego paznokcia wolne przeszczepy paznokci ze zwlok lub platy skórne.Wad$ zastosowania paznokci pobieranych ze zwlok jest trudnosc w zdobyciu materialu, gdyz pobieranie paznokci w sposób bardzo widoczny oszpeca zwloki. Ponadto pobranie paznokci ze zwlok wymaga kazdora¬ zowo wyrazenia zgody ze strony rodziny zmarlego, a ich stosowanie natrafia tez na opór psychiczny pacjentów.Paznokcie tego rodzaju wymagaja bardzo dokladnego oczyszczenia i przetrzymywania w plynie konserwacyj¬ nym, który nalezy czesto zmieniac i poddawac badaniom bakteriologicznym.Wada stosowania wolnych platów skórnychjest to, ze nie gwarantuja odrostu paznokcia.Celem wynalazku jest unikniecie wad i niedogodnosci zwiazanych ze stosowaniem paznokci ze zwlok, i umozliwienie prawidlowego przeprowadzenia zabiegów rekonstrukcyjnych lozyska paznokciowego palców rak, a wytyczonym do rozwiazania zagadnieniem technicznym jest opracowanie konstrukcji protezy odrostowej paiz- nokcia spelniajacej ten cel.Istota wynalazku polega na wykonaniu z tworzywa sztucznego paznokcia o ksztalcie zblizonym do paznok¬ cia naturalnego, w którym w poblizu obrzeza wykonane sa otworki umozliwiajace przymocowanie chirurgiczne protezy do lozyska paznokciowego lub w przypadku jej przyklejenia zapewniajace odplyw plynu tkankowego, przy czym zewnetrzna powierzchnia tego paznokcia jest gladka, a wewnetrzna szorstka.Wymieniona proteza posiada szereg istotnych zalet. Jak to wykazaly wstepne badania kliniczne proteza z tworzywa sztucznego o konstrukcji wedlug wynalazku spelnia takie same czynnosci chirurgiczne i biologiczne2 78 227 jak paznokcie pobrane ze zwlok. Proteza ta moze byc produkowana w duzych ilosciach, w róznych rozmiarach w indywidualnych wyjalowionych opakowaniach, umozliwiajacych jej uzycie bez dokonywania czynnosci przygotowawczych. Proteza ta jest latwa do sterylizacji. Utworzenie bocznych otworów w protezie ulatwia prace chirurga i pozwala na dobre jej przytwierdzenie do podloza. Szorstkosc powierzchni wewnetrznej zapo¬ biega przesuwaniu sie protezy po jej wszyciu.Przedmiot wynalazku jest uwidoczniony w przykladzie wykonania na zalaczonym rysunku, na którym fig. 1 przedstawia proteze odrostowa paznokcia w widoku perspektywicznym, a fig. 2 od strony wewnetrznej powierzchni. Proteze stanowi wykonany z tworzywa sztucznego paznokiec 1, o ksztalcie zblizonym do paznok¬ cia naturalnego, w którym w poblizu obrzeza wykonane sa otworki 2, umozliwiajace przymocowanie chirurgiczne protezy do lozyska paznokciowego lub w przypadku jej przyklejenia zapewniajace odplyw plynu tkankowego.Zewnetrzna powierzchnia paznokcia 1 jest gladka, a wewnetrzna powierzchnia jest szorstka wykazujac niezna¬ czne chropowatosci. Poslugiwanie sie proteza wedlug wynalazku przedstawione jest ponizej.Na oczyszczona rane, po nastawieniu zlamania lub po odtworzeniu opuszki za pomoca zabiegu plastycz¬ nego dobiera sie odpowiednia wielkosc protezy przez porównanie z druga zdrowa reka lub sasiednimi palcami.Proteze 1 przymocowuje sie do podloza za pomoca nici chirurgicznych przez otworki 2 i wal paznokciowy.W przypadku natomiast przyklejenia protezy 1 do podloza za pomoca kleju tkankowego otworki 2 zapewniaja odplyw plynu tkankowego, gromadzacego sie miedzy lozyskiem a proteza. Po uplywie 10 dni usuwa sie szew chirurgiczny, a proteza oddziela sie od podloza w okresie 3—5 tygodni w wyniku wyrastania paznokcia natural¬ nego. PL PLPriority: Application announced: September 30, 1973 Patent description was published: September 30, 1975 78227 KI. 30d, 2 MKP A61f 1/06 rC2YrLLNu7 I f ni en- .... Inventor: Henryk Kus Authorized by the provisional patent: Medical Academy, Wroclaw (Poland) The subject of the invention is a nail regrowth prosthesis used in fingernail reconstruction treatments hands. Its main task is to establish the position of the cheeks and to provide proper and good conditions for the regrowth of the own nail. Proper reconstruction of the nail and its bearing, apart from providing protection against mechanical damage, is also important for obtaining a good functional result of the fingers. It has been found that the fingertips without fingernails or having deformed nails show impaired sensation. Until now, in surgical treatment in cases of crushing and fracture of the peripheral phalanges of the fingers, free cadaver nail grafts or skin patches have been used as guides for the regrowth of a normal nail. The use of corpse nails is difficult to obtain material, as the collection of nails visibly disfigures the corpse. Moreover, the removal of the nails from the corpse requires the consent of the deceased's family each time, and their use also meets the psychological resistance of the patients. Nails of this type require very thorough cleaning and keeping in a preservative fluid, which should be frequently changed and subjected to bacteriological tests. The disadvantage of using free skin patches is that they do not guarantee the regrowth of the nail. The aim of the invention is to avoid the disadvantages and inconveniences related to the use of cadaver nails, and to enable the correct reconstruction of the nail bearing of the fingers, and the technical issue to be solved is to develop the construction of the regrowth prosthesis - a knuckle fulfilling this goal. The essence of the invention consists in making a nail of a plastic shape similar to a natural nail, in which, near the periphery, holes are made that enable the surgical attachment of the prosthesis to the nail or to the nail. In case of sticking it, ensuring the outflow of tissue fluid, with the outer surface of the nail being smooth and the inner rough. Said prosthesis has a number of significant advantages. As shown in preliminary clinical studies, the plastic prosthesis designed according to the invention performs the same surgical and biological procedures as cadaver nails. This prosthesis can be manufactured in large quantities, in various sizes in individual, brightly packed packaging, allowing its use without any preparatory steps. This prosthesis is easy to sterilize. The creation of side holes in the prosthesis facilitates the surgeon's work and allows it to be firmly attached to the base. The roughness of the inner surface prevents the prosthesis from displacing after it is sewn in. The subject of the invention is illustrated in the embodiment in the attached drawing, in which Fig. 1 shows the nail regrowth prosthesis in a perspective view, and Fig. 2 from the inner surface. The prosthesis is a nail 1 made of plastic, with a shape similar to a natural nail, in which holes 2 are made near the periphery, allowing the prosthesis to be surgically attached to the nail bearing or, if glued, to drain the tissue fluid. The outer surface of the nail 1 is smooth and the inner surface is rough, exhibiting slight roughness. The use of the prosthesis according to the invention is illustrated below: On the cleansed wound, after adjusting the fracture or after reconstructing the bulb by plastic surgery, the appropriate size of the prosthesis is selected by comparing it with the other healthy hand or the neighboring fingers. Prosthesis 1 is attached to the base with a thread. surgical procedures through the holes 2 and the nail shaft. In the case of sticking the prosthesis 1 to the substrate with the aid of tissue glue, the holes 2 ensure the drainage of tissue fluid that accumulates between the bearing and the prosthesis. After 10 days, the surgical suture is removed and the prosthesis is detached from the support within 3-5 weeks as a result of the natural nail growing out. PL PL