Pierwszenstwo: Opublikowano: 15.1.1969 56579 KI. 30 k, 1/02 MKP A 61 m Mob Twórca wynalazku i Marian Borchardt, Lódz (Polska) wlasciciel patentu: Aparat do wspomaganego krazenia krwi Przedmiotem wynalazku jest aparat do wspo¬ maganego krazenia krwi w wypadku wystepowa¬ nia zaburzen krazeniowo-oddechowych.W wypadku zaistnienia powaznej niewydolnosci serca, doprowadzajacej w wielu wypadkach do ciezkich zaburzen krazeniowo-oddechowych, w których zawodzi leczenie farmakologiczne, celem Tatowania zycia chorego, staje sie koniecznym za¬ stosowanie wspomaganego krazenia krwi.Dotychczas do wspomaganego krazenia krwi sto¬ sowano aparaty typu sztucznego pluco-serca. Za¬ sadniczym przeznaczeniem tego rodzaju aparatów bylo zastapienie na krótki okres czasu pracy ser¬ ca. Uzywanie wiec aparatu o bardzo skompliko¬ wanej budowie i obsludze jedynie do wspoma¬ ganego krazenia krwi nie wyczerpywalo pelnych mozliwosci bardzo drogiego aparatu, przeznaczo¬ nego w zasadzie do calkowitego przejecia kraze¬ nia krwi, a dzialajacego na zasadzie pompy rota¬ cyjnej lub przeponowej. Najistotniejsza wada tego aparatu byla koniecznosc uzycia bardzo duzej ilos¬ ci krwi, niezbednie potrzebnej do jego wypelnie¬ nia przed uzyciem. Inna jego wada bylo to, ze z uwagi na hem-olize krwi, aparat ten mógl pra¬ cowac bez przerwy najwyzej kilka godzin.Wad tych nie ma aparat do wspomaganego kra-, ienia krwi, skladajacy sie z dwóch zbiorników polaczonych przewodami ze zródlem tlenu i utle¬ niaczem oraz z chorym. 10 15 20 25 30 Przedmiot wynalazku jest przedstawiony w przy¬ kladzie wykonania na rysunku, na którym uwi¬ doczniono schemat aparatu.W sklad aparatu wchodza dwa zbiorniki 1 i 2, zawieszone za pomoca metalowych wieszaków 3 i 4 ze sprezynami 5 i 6 na przesuwnych uchwy¬ tach 7 i 8, umieszczonych na dzwigni 9, wewnatrz której jest umieszczany ciezarek 10 o ksztalcie kulki. Na wieszakach 3 i 4 sa zamocowane na¬ stawnie wysiegniki 11 i 12, pod którymi, w górnej czesci zbiorników 1 i 2 sa umieszczone zawory bezpieczenstwa 13 i 14.W dnach zbiorników 1 i 2 sa umieszczone od¬ plywowe zawory 15 i 16 i doplywowe zawory 17 i 18. Odplywowe zawory 15 i 16 sa polaczone wspólnym przewodem 19 z miejscem zabiegu. Do¬ plywowe zawory 17 i 18 sa polaczone wspólnym przewodem 20 z utleniaczem 21, do ktprego jest doprowadzony z miejsca zabiegu odplywowy prze¬ wód 22, wyprowadzony przewód 23 do odprowa¬ dzania dwutlenku wegla wydzielanego przez krew, oraz wyprowadzony przewód 24, laczacy sie z giet¬ kimi przewodami 25 i 26, doprowadzonymi do zbiorników 1 i 2. Butla 27 z tlenem o regulowa¬ nym wyplywie tlenu jest polaczona gietkimi prze¬ wodami 28 i 29 ze zbiornikami 1 i 2. Jednoczesnie przewody 28 i 29 lacza sie z manometrem 30 wskazujacym cisnienie tlenu w jednym ze zbior¬ ników 1 lub 2. Przewody 25, 26, 28 i 29 sa prze¬ prowadzone przez dzwignie 31 o ograniczonym za- 5657956579 3 kresie ruchów. Do dzwigni 9 jest podlaczony licz¬ nik 32. Na zakonczeniu przewodu 19 jest umiesz¬ czony filtr 33 do krwi.Celem uzycia aparatu, napelnia sie naczynia 1 i 2 oraz przewód 19 krwia wlasciwej grupy lub 5 krwiozastepczymi srodkiem laczy sie przewód 19 z tetnica chorego, a przewód 22 z jego zyla i zwal¬ nia sie zaciski 34. Krew z zyly przewodem 22 do¬ plywa do utleniacza 21, skad przewodem 20 przez zawór 18 splywa do zbiornika 2. Jednoczesnie iq ;* otwiera sie doplyw tlenu z butli 27, który prze¬ wodem 28 dostaje sie do zbiornika 1. Wytworzo¬ ne w ten sposób w zbiorniku 1 cisnienie wtlacza utleniona krew przez zawór 15, przewód 19 i filtr 33 do tetnicy chorego^ » 15 Doplyw tlenu do zbiornika 2 jest uniemozliwio¬ ny zamknieciem przewodu 29. Jednoczesnie naply¬ wajaca z utleniacza 21 przewodem 20 do zbior¬ nika 2 krew, wypycha znajdujacy sie w zbiorniku 2 tlen przewodami 26 i 24 do utleniacza 21, utle- 20 niajac w ten sposób naplywajaca z zyly krew.Z chwila, gdy w zbiorniku 2 ilosc krwi bedzie wieksza o zalozona róznice niz w zbiorniku 1, spowoduje to powstanie momentu róznicy cieza¬ rów krwi i dlugosci ramienia dzwigni 9 wynika- 25 jacej z miejsca zawieszenia uchwytów 7 i 8 oraz ciezaru kulki 10.Wtedy zbiornik 2 obnizy swe polozenie w sto¬ sunku do zbiornika 1, pociagajac za pomoca wie¬ szaka 4 prawe ramie dzwigni 9 ku dolowi, w wy- 30 niku czego kulka 10 przetoczy sie w przeciwlegly koniec dzwigni 9. Powoduje to uniesienie ramienia dzwigni 9, w którym dotychczas znajdowala sie kulka 10 ku górze, oraz podniesienie za pomoca wieszaka 3 zbiornika 1. Na wypadek nieprzewi- 35 dzianego i calkowitego wyplywu krwi ze zbior¬ nika 1 przy jednoczesnie trwajacym doplywie do niego tlenu, zbiornik 1 tracac na wadze o sile sprezyny 5 unosi sie tak wysoko ku górze, ze za¬ wór 13 opierajac sie o wysiegnik 11 otwiera zbiór- 40 nik 1, umozliwiajac ujscie w atmosfere nagroma¬ dzonego pod cisnieniem tlenu, zapobiegajac tym samym zapowietrzeniu przewodów.W chwili zmiany polozenia dzwigni 9, naste¬ puje otworzenie przewodów 25 i 29 z jednoczes- 45 nym zamknieciem przewodów 26 i 28, w wyniku nacisku dzwigni 9. Jednoczesnie ruch dzwigni 9 jest przenoszony na licznik 32, rejestrujacy ilosc cyklów oprózniania zbiorników 1 i 2.W istniejacej sytuacji krew nagromadzona w 50 zbiorniku 2 zaworem 16 i przewodem 19 jest do¬ prowadzana do chorego pod wplywem cisnienia tlenu doprowadzanego z butli 27 przewodem 29.Z utleniacza 21 przewodem 20 przez zawór 17 krew splywa do zbiornika 1, a wypychany tlen 55 przewodami 25 i 24 przeplywa do utleniacza 21.Trwa to az do ponownego opadniecia zbiornika 1 ponizej zbiornika 2 na skutek nagromadzonej w nim ilosci krwi.W razie potrzeby, zbiorniki 1 i 2 moga praco¬ wac w wymienniku ciepla, na przyklad w wodnej lazni, co zapobiega spadkowi temperatury kraza¬ cej krwi.Wypelnianie i opróznianie zbiorników aparatu wedlug wynalazku nie powoduje uszkodzania krwinek. Pozwala to na stosowanie aparatu przez okres kilku dni, az do czasu pokonania hemody¬ namicznych zaburzen chorego oraz na ponowne wznowienie skutecznej pracy jego serca. Aparat umozliwia dowolna regulacje ilosci krwi wtlacza¬ nej choremu. Jest to zalezne od stosunku ramion, na których sa zawieszone zbiorniki, do dlugosci ramienia, na jakim dziala kulka, jej ciezaru oraz pojemnosci zbiorników. W polaczeniu z licznikiem — aparat umozliwia latwa kontrole zadanego prze¬ plywu krwi. Zastosowanie malych zbiorników i malej ilosci przewodów pozwala na uzycie malej ilosci krwi do wstepnego wypelnienia aparatu.Celem podlaczenia aparatu choremu, wystarcza jedynie odsloniecie na jego konczynie tetnicy i zy¬ ly. Duza zaleta aparatu jest prostota jego kon¬ strukcji i obslugi oraz mozliwosc zastosowania do¬ wolnego typu utleniacza, jak tez taniosc budowy, co pozwala na masowe jego uzycie w przypad¬ kach, wymagajacych 'wspomaganego krazenia krwi. PL