PL225293B1 - Narzędzie medyczne do usuwania chrząstki stawowej - Google Patents

Description

Przedmiotem wynalazku jest narzędzie medyczne do usuwania chrząstki stawowej do stosowania w chirurgii kolana w technice artroskopowej, zwłaszcza do usuwania uszkodzonej chrząstki z okolicy bliższej krawędzi ubytku, od strony wprowadzenia narzędzia do stawu.

Procedura usunięcia chrząstki stawowej jest wykonywana w dwóch zasadniczych przypadkach. Pierwszy obejmuje usunięcie uwidocznionych, podczas artroskopii, niestabilnych fragmentów chrząstki. Zapobiega to mechanicznemu drażnieniu stawu, który może powodować odczyn zapalny i wywołać dolegliwości bólowe. Procedura ta, wykonywana samodzielnie, nie zapewnia wypełnienia ubytku regeneratem chrzęstnym. W drugim przypadku procedura usunięcia chrząstki stawowej, tak zwana chondrektomia, jest przygotowaniem ubytku do zabiegów rekonstrukcyjnych, mających na celu wypełnienie ubytku tkanką chrzęstną lub chrzęstnopodobną.

Opracowanie brzegów chrzęstnych oraz loży uszkodzenia - ubytku chrząstki jest pierwszym, kluczowym elementem naprawy uszkodzonej powierzchni stawowej. Prawidłowe wykonanie tej procedury wymaga wytworzenia równych, stabilnych brzegów chrzęstnych ubytku w granicach zdrowej tkanki chrzęstnej, prostopadłych do powierzchni stawowej i sięgającej kostnego dna ubytku. Wymagane jest również dokładne oczyszczenie dna ubytku z tkanki martwiczej, aby tworzący się biologiczny regenerat tkankowy mógł trwale połączyć się z powierzchnią kostną tworzącą dno.

Najczęściej używanym narzędziem do opracowania ubytków chrzęstnych, tak w przypadku procedur otwartych jak i artroskopowych jest łyżeczka kostna lub tak zwana kireta, która stanowi element prętowy zaopatrzony z jednej strony w uchwyt, a z drugiej strony w element roboczy z krawędzią tnącą. Powyższe narzędzia, powszechnie stosowane, nie pozwalają na uzyskanie zadowalającej jakości opracowania ubytku w technice artroskopowej to znaczy w technice małoinwazyjnej.

Celem rozwiązania według wynalazku jest opracowanie takiej konstrukcji narzędzia, które pozwala na szybkie i skuteczne wytworzenie stabilnego, prostopadłego do powierzchni kości brzegu chrząstnego ubytku podczas operacji artroskopowej.

Zostało to rozwiązane według wynalazku, w ten sposób, że element roboczy stanowi występ o profilu zbliżonym do trójkąta równoramiennego, którego ścianka czołowa jest łukowato wklęsła, o promieniu krzywizny R = 3-10 mm, a jej wzdłużne krawędzie oraz krawędź czołowa są krawędziami tnącymi, przy czym szerokość występu wynosi 3-7 mm, a jego wysokość 3-6 mm.

Korzystnym jest gdy końcówka narzędzia od strony elementu roboczego jest łukowato wygięta, z wypukłością skierowaną w kierunku krawędzi czołowej elementu roboczego, co ułatwia dopasowanie części roboczej do owalu ścianki ubytku.

Narzędzie medyczne według wynalazku umożliwia, w okolicy bliższej krawędzi ubytku, utworzenie równego, stabilnego brzegu chrzęstnego, o ściankach prostopadłych do powierzchni stawowej oraz pozwala odpowiednio przygotować dno ubytku. Czynności te można wykonać bez potrzeby zrobienia dodatkowych wejść do stawu, tak zwanych portów ortoskopowych, co jest konieczne w przypadku stosowania łyżeczki kostnej. Tym samym nie dochodzi do dodatkowych nacięć powłok zewnętrznych, a zabieg można przeprowadzać bez względu na ograniczenia anatomiczne we wszys tkich lokalizacjach wewnątrz stawu. Ważną zaletą konstrukcji narzędzia jest jego sztywność, którą zapewnia część robocza w postaci hakowatego występu o profilu zbliżonym do trójkąta równoramiennego, co w efekcie ułatwia zeskrobywanie twardej, zwapniałej chrząstki z kostnego dna ubytku.

Przedmiot wynalazku jest uwidoczniony w przykładzie wykonania na rysunku, na którym fig. 1 przedstawia narzędzie medyczne w rzucie aksonometrycznym z przodu, fig. 2 - narzędzie medyczne w widoku z przodu, a fig. 3 - narzędzie medyczne w widoku z boku.

Narzędzie stanowi element prętowy zaopatrzony z jednej strony w uchwyt 1, a z drugiej strony w element roboczy 2 z krawędzią tnącą. Element roboczy 2 stanowi hakowaty występ o profilu zbliżonym do trójkąta równoramiennego, którego szerokość wynosi 4,5 mm oraz wysokość 5 mm. Ścianka czołowa 3 występu jest łukowato wklęsła, o promieniu krzywizny R = 5 mm. Wzdłużne krawędzie 4 ścianki czołowej 3 oraz jej krawędź czołowa 5 są krawędziami tnącymi.

Wysokość elementu roboczego - występu zdeterminowana jest szerokością przestrzeni w stawie oraz grubością chrząstki, natomiast jego szerokość dopasowano do najczęściej spotykanego o bwodu bliższej krawędzi ubytku chrzęstnego. Końcówka narzędzia, od strony elementu roboczego, jest łukowato wygięta, z wypukłością skierowaną w kierunku krawędzi czołowej 5 elementu roboczego 2.

Wykonane narzędzie charakteryzuje się kątem natarcia ostrza wynoszącym 120°, które jest determinowane kierunkiem wprowadzenia narzędzia poprzez nacięcie skórne.

Claims (2)

1. Narzędzie medyczne do usuwania chrząstki stawowej w postaci elementu prętowego zaopatrzonego z jednej strony w uchwyt, a z drugiej strony w element roboczy z krawędzią tnącą, znamienne tym, że element roboczy (2) stanowi hakowaty występ o profilu zbliżonym do trójkąta równoramiennego, którego ścianka czołowa (3) jest łukowato wklęsła, o promieniu krzywizny R = 3-10 mm, a jej wzdłużne krawędzie (4) oraz krawędź czołowa (5) są krawędziami tnącymi, przy czym szerokość występu wynosi 3-7 mm, a jego wysokość 3-6 mm.

2. Narzędzie według zastrz. 1, znamienne tym, że końcówka narzędzia od strony elementu roboczego (2) jest łukowato wygięta, z wypukłością skierowaną w kierunku krawędzi czołowej (5) elementu roboczego (2).