PL220257B1 - Gorset ortopedyczny wspierający leczenie zachowawcze skoliozy - Google Patents

Description

Opis wynalazku

Przedmiotem wynalazku jest gorset ortopedyczny wspierający leczenie zachowawcze skoliozy poprzez aktywną korekcję odchyleń w budowie ciała dzieci oraz zabezpieczenie efektów rehabilitacyjnych wywołujących prawidłowe ustawienie postawy ciała w pozycji stojącej i siedzącej, stanowiący element dynamiczny.

Gorset ortopedyczny znany z polskiego wzoru użytkowego nr 58382, posiada tworzywowy korpus obejmujący biodra, brzuch i tylną część tułowia, składający się z dwóch części bocznych uformowanych do kształtu ciała, które połączone są z przodu co najmniej dwiema metalowymi płytkami z wkrętami, z tyłu zaś metalowym wspornikiem i co najmniej dwiema identycznymi płytkami. W górnej, tylnej strefie korpusu zamocowane są obustronnie zaczepy, o które zahaczone są metalowe dźwignie boczne, połączone w górnej części obrotowo z piersiową pelotą korekcyjną, w dolnej zaś połączone paskiem ściągającym.

Gorset ortopedyczny znany z polskiego wzoru użytkowego nr 62765, składa się z dwóch części połączonych ze sobą rozłącznie, z których jedna wsparta o grzebień kości biodrowej ma wyprofilowany kosz biodrowy połączony za pomocą dwóch wzdłużnych wsporników z wyprofilowaną do pachy opaska podpierająca, drugą zaś część stanowi odpowiednio wyprofilowany pas korygujący obejmujący górną część tułowia po stronie przeciwległej, przy czym pas mocowany jest rozłącznie do wzdłużnych wsporników łączących kosz biodrowy z opaską podpierającą.

Gorset do czynnościowego leczenia skoliozy, zwłaszcza idiopatycznej znany z polskiego wzoru użytkowego nr 63674, posiada stelaż stanowiący jego tylną część, ma postać asymetryczną i jest otwarty z lewego boku, przy czym stelaż zbudowany jest z dwóch wzdłużnych elementów środkowych, dwóch elementów poprzecznych oraz jednego wzdłużnego elementu bocznego zamykającego go z prawego boku, ponadto gorset posiada szerokie pasy korygujące: przedni działający swoją powierzchnią na część lędźwiową skrzywienia oraz tylny obejmujący zdeformowaną klatkę piersiową, które to pasy przechodzą w paski mocujące o regulowanej długości, wyposażone w zapięcia.

Piersiowo-lędźwiowo-krzyżowy aparat ortopedyczny znany z polskiego zgłoszenia patentowego nr 358714, wykonany jest z elastycznych materiałów i przystosowany do różnorodnych kształtów i wymiarów pacjentów. Aparat zawiera przednią podporę i tylną podporę, obie zbudowane z materiału złożonego z haczyków i pętelek i połączone dwoma zestawami pasków łączących. Paski łączące zawierają szereg elastycznych pasków przymocowanych do wspólnego paska i sztywny pasek. Każdy elastyczny pasek przechodzi przez pętelkę przymocowaną do tylnej podpory. Wspólny pasek utworzony jest z materiału złożonego z haczyków i pętelek. Wspólny pasek może być przymocowany do przedniej podpory pod dowolnym kątem w celu ściśnięcia aparatu ortopedycznego i dostosowania go do różnorodnych kształtów ciała. Sztywny pasek może podobnie przechodzić przez pętelkę i jest przymocowany do przedniej podpory na wspólnym pasku, co minimalizuje niepożądany ruch boczny. Przednia podpora może dalej zawierać wiele szyn o takich wymiarach, że pasują do wielu wnęk umieszczonych na przedniej stronie przedniej podpory. Te szyny zapewniają dodatkowe podparcie pacjenta. Panele boczne mogą być przymocowane między przednią podporą a tylną podporą w celu poszerzenia aparatu ortopedycznego. Do tylnej podpory może być przymocowana podpora piersiowolędźwiowa, zapewniając dodatkowe podparcie dla górnej części pleców pacjenta. Do przedniej podpory może być przymocowane przedłużenie mostkowe zapewniając dodatkowe usztywnienie klatki piersiowej pacjenta.

Gorset ortopedyczny dynamiczny do czynnościowego leczenia skoliozy znany z polskiego zgłoszenia patentowego nr 319227, charakteryzuje się tym, że jego tylną część stanowi stelaż, zbliżony kształtem do prostokąta, mający w środkowej części pionowe listwy. W górnej części zaś stelaż ma kształt dostosowany do zarysu pleców, a w dolnej części ma kształt dostosowany do zarysu lędźwi, przy czym stelaż jest umieszczony we właściwym tkaninowym gorsecie, mającym u góry szelki, zaś w środkowej części krzyżują się z boku dociskowe pasy. Ponadto gorset zawiera dwie pary pelot korygujących - jedną parę pelot lędźwiowych; zewnętrzną pelotę i wewnętrzną pelotę oraz jedną parę pelot piersiowych: zewnętrzną pelotę i wewnętrzną pelotę, przy czym peloty lędźwiowe mają kształt kolisty, peloty piersiowe mają kształt zbliżony do półkolistego, a przekroje poprzeczne w/w pelot mają kształt soczewek dwuwypukłych.

Gorsety korekcyjne stosowane są najczęściej przy leczeniu bocznego skrzywienia kręgosłupa. Ich zadaniem jest zatrzymanie procesu chorobowego postępującego w trzech kierunkach. Od wieków konstrukcje gorsetów stosowanych na rynku wyrobów zaopatrzenia ortopedycznego nie ulegają znaPL 220 257 B1 czącym zmianom. Wciąż powszechne są stare rozwiązania stanowiące sztywną, polietylenową skorupę wokół kręgosłupa, które służą odtworzeniu kifozy piersiowej i lordozy lędźwiowej.

Klasykę w gorsetach odciążających stanowi gorset typu Blounta, stosowany od 1945 r. Ciągnie się on od szyi do miednicy i składa się z plastikowego pasa oraz z pierścienia wokół szyi, połączonego z nim za pomocą metalowych prętów. W skład gorsetu wchodzi kosz biodrowy wykonany z tworzywa, dokładnie dopasowany do miednicy, z oparciem na talerzach biodrowych połączony z ramą. Rama ma metalowe wsporniki zakończone pelotami podpierającymi część podbródkową i potyliczną. Pozwala to na odciążenie kolumny kręgosłupa. Gorset posiada także pelotę derotacyjną uciskającą garb żebrowy.

Innymi konstrukcjami wywierającymi wpływ na kształt kręgosłupa są gorsety typu Boston i Cheneau. Wytwarzane są z tworzyw sztucznych np. polipropylenu formowanego na odlewie gipsowym ciała pacjenta. Punkt oparcia gorsetu przypada na kolce biodrowe. Kosze biodrowe z reguły są bardzo dopasowane i powodują bóle u pacjentów ściskając okolice miednicy. Korekcję w płaszczyźnie czołowej uzyskuje się poprzez odpowiednie wyprofilowanie kosza przy pomocy zdjęć RTG lub zastosowanie specjalnych wkładek. Ideą jest tutaj znana z innych konstrukcji trójwymiarowa korekcja deformacji kręgosłupa.

Dobrze znane rodzaje gorsetów, pomimo ich efektów w leczeniu zachowawczym skoliozy, wciąż mają wady. Główną jest sztywność ich konstrukcji. Sztywna konstrukcja gorsetu powoduje ograniczenie ruchomości kolumny kręgosłupa, pasywną korekcję i stabilizację kręgosłupa. W momencie długotrwałego noszenia gorsetu może stać się przyczyną narastających zaników mięśniowych. Siła korekcyjna w gorsecie Bostona zmniejsza się wraz ze zmianą kąta skrzywienia w procesie korekcji. Z tego względu wymagana jest co jakiś czas, średnio co 4-6 miesięcy, zmiana gorsetu poprzez powtórzenie całego procesu doboru gorsetu. Stanowi to dodatkowy koszt dla pacjenta. Przy gorsetach elastycznych tkaninowych pacjenci skarżą się na odczuwane trudności w oddychaniu. Z opinii pacjentów wynika, że czują się zmęczeni, gdyż zmuszeni są do nadmiernego wysiłku w związku z utrzymaniem postawy wymuszanej przez gorset. Analizy jakości życia osób noszących gorset wskazują, iż pacjenci odczuwają niedogodności psychiczno - społeczne. Często skarżą się na bóle, bezsenność czy obniżenie poczucia własnej wartości. Z badań wynika, iż pacjenci z gorsetem rzadziej wychodzą z domu, ograniczają swoje kontakty z przyjaciółmi.

Istota gorsetu polega na tym, że ma trójdzielny kosz biodrowy składający się z łusek biodrowych wzmocnionych metalową ramą połączonych z tyłu zawiasami korzystnie oczkowymi, z płytką metalową, zaś z przodu zapięciem. Rama kosza biodrowego połączona jest przegubem, z giętym, dynamicznym wspornikiem bocznym wyposażonym w pelotę derotacyjną i pelotę korygującą, natomiast do płytki metalowej zamocowany jest sprężynujący wspornik wraz z pelotą lędźwiową.

Korzystnie, trójdzielny kosz biodrowy jest wyposażony w zapięcie na rzep.

Korzystnie, wspornik boczny zamocowany jest w ramie kosza biodrowego, wysuwnie z regulacją wysokości i nacisku peloty derotacyjnej i peloty korygującej, przy czym nacisk wywierany przez peloty w płaszczyźnie czołowej i w płaszczyźnie poziomej wynosi od 0 do 150 N.

Korzystnie, sprężynujący wspornik zamocowany jest w płytce metalowej wysuwnie z regulacją wysokości i nacisku peloty lędźwiowej, przy czym nacisk wywierany przez pelotę w płaszczyźnie strzałkowej wynosi od 0 do 200N.

Ortopedyczny gorset charakteryzuje się prostą konstrukcją, jest łatwy technologicznie do wykonania, a jego modułowa konstrukcja umożliwia zmianę jego funkcji leczniczych, wymiarów, szybki montaż i demontaż. W odróżnieniu od dotychczasowych rozwiązań nie wymaga indywidualnego wykonania dla każdego pacjenta, z wyłączeniem łusek kosza biodrowego. Wytwarzany jest dla kilku grup wiekowych jako komplet ortopedyczny. Montaż może się odbywać na ciele pacjenta poprzez łączenie ze sobą członów z kompletu ortopedycznego. Zatem odchodzi konieczność okresowej wymiany gorsetu oraz wykonywania pełnego odlewu gipsowego. Zastosowanie podatnych pelot, elastycznych wsporników oraz przegubów powoduje poruszanie się chorego dziecka, aktywną korekcję i stabilizację kręgosłupa.

Przedmiot wynalazku w przykładzie wykonania uwidoczniony jest na rysunku, na którym fig. 1 przedstawia gorset ortopedyczny wspierający leczenie zachowawcze skoliozy w rzucie izometrycznym, fig. 2 - gorset w widoku z przodu, fig. 3 - gorset w widoku z boku, fig. 4 - gorset w widoku z tyłu, a fig. 5 - gorset w widoku z góry.

Gorset ortopedyczny wspierający leczenie zachowawcze skoliozy. Dynamiczny gorset składa się z trójdzielnego kosza biodrowego 1, w skład którego wchodzą łuski biodrowe 2 wykonane z tworzywa sztucznego oraz płytka metalowa 3. Kosz biodrowy 1 zapinany jest na zapięcie 4 w postaci

PL 220 257 B1 rzepa. Łuski wzmocnione metalową ramą 5 połączone są z płytką za pośrednictwem zawiasów oczkowych 6. Do płytki zamocowany został sprężynujący wspornik 7 wraz z pelotą lędźwiową 8. Do metalowej ramy łusek biodrowych za pośrednictwem przegubu 9, zamocowany jest sprężynujący gięty wspornik boczny 10 zakończony pelotą derotacyjną 11 oraz pelotą korygującą w płaszczyźnie czołowej 12. Przegub 9 umożliwia pochylenie wspornika bocznego 10 w płaszczyźnie czołowej. Gorset działa dynamicznie na kręgosłup, a jego oddziaływanie korekcyjnie charakteryzują siły, które w płaszczyźnie czołowej i derotacyjnie w płaszczyźnie poziomej wynoszą 0-150N, natomiast w płaszczyźnie strzałkowej wynoszą 0-200N.

Claims (4)

Zastrzeżenia patentowe

1. Gorset ortopedyczny wspierający leczenie zachowawcze skoliozy wyposażony w kosz z zamocowanymi w nim wspornikami korekcyjnymi wyposażony u góry w pelotę derotującą i boczną, znamienny tym, że ma trójdzielny kosz biodrowy (1) składający się z łusek biodrowych (2) wzmocnionych metalową ramą (5) połączonych z tyłu zawiasami (6) korzystnie oczkowymi, z płytką metalową (3), zaś z przodu zapięciem (4), przy czym rama (5) kosza biodrowego połączona jest przegubem (9), z giętym, dynamicznym wspornikiem bocznym (10) wyposażonym w pelotę derotacyjną (11) i pelotę korygującą (12), natomiast do płytki metalowej (5) zamocowany jest sprężynujący wspornik (7) wraz z pelotą lędźwiową (8).

2. Gorset, według zastrz. 1, znamienny tym, że trójdzielny kosz biodrowy (1) jest wyposażony w zapięcie (4) na rzep.

3. Gorset, według zastrz. 1, znamienny tym, że wspornik boczny (10) zamocowany jest w ramie (5) kosza biodrowego, wysuwnie z regulacją wysokości i nacisku peloty derotacyjnej (11) i peloty korygującej (12), przy czym nacisk wywierany przez peloty (11, 12) w płaszczyźnie czołowej i w płaszczyźnie poziomej wynosi od 0 do 150N.

4. Gorset, według zastrz. 1, znamienny tym, że sprężynujący wspornik (7) zamocowany jest w płytce metalowej (5) wysuwnie z regulacją wysokości i nacisku peloty lędźwiowej (8), przy czym nacisk wywierany przez pelotę (8) w płaszczyźnie strzałkowej wynosi od 0 do 200N.