PL161606B1 - Aparat do wydłużania kończyn - Google Patents

Abstract

1. Aparat do wydłużania kończyn, posiadający prowadnicę, na której umieszczone są głowice z otworami i zaciskami do mocowania grotów lub wyposażony w metryczną śrubę z pokrętłem, znamienny tym, że posiada jednolitą sztywną prowadnicę (1), na której osadzone są suwliwie i wahliwie uchwyty (2,3) z głowicami (6 i 6a) umieszczonymi na tych uchwytach obrotowo, przy czym uchwyt (3) głowicy (6a) połączony jest poprzez śrubę (4) umieszczoną na zewnątrz prowadnicy (1) z pokrętłem (8).

Description

Przedmiotem wynalazku jest aparat do wydłużania kończyn, mający szczególne zastosowanie w leczeniu wad wrodzonych oraz nabytych deformacji i ubytków kończyn dolnych i górnych. Jednocześnie może być stosowany jako stabilizator zewnętrzny w leczeniu uszkodzeń pourazowych.

W chwili obecnej stosuje się w ortopedii światowej kilka metod wydłużania kończyn, z których najbardziej efektywne okazały się sposoby Ilizarowa (ZSRR) i Wagnera (RFN). Różnią się one głównie stosowanym instrumentarium a także niektórymi szczegółami postępowania operacyjnego. Metoda Wagnera polega na osteotomii trzonu kości długiej kończyny, powolnej dystrakcji obu fragmentów przy pomocy odpowiedniego aparatu, a następnie ubytku przeszczepem kostnym oraz stabilizacji odłamów, w Π etapie operacyjnym płytą i śrubami.

Znane ogólnie aparaty Wagnera, różniące się szczegółami konstrukcyjnymi, zbudowane są z dwóch rur ze stali kwasoodpomej lub stopów tytanu, stanowiących prowadnice typu teleskopowego. Do każdej z rur przymocowane są głowice z otworami, w których znajdują się zaciski do mocowania grotów to jest drutów umieszczonych w kończynie. Wewnątrz rury znajduje się śruba zakończona na zewnątrz pokrętłem, którego obrót powoduje przesuwanie się prowadnic względem siebie. Głowica jest wykonana w ten sposób, że możliwy jest obrót o niewielki kąt, około 15°, w płaszczyźnie grotów, oraz w płaszczyźnie prostopadłej. Konstrukcja ta zwiększa zakres możliwości ustawienia grotów w wydłużanej kości w zależności od wskazań medycznych. Opisany aparat znany jest między innymi z prospektu nr 620-C/2/86 firmy Aesculap.

Z polskiego opisu patentowego nr 147 796 znany jest aparat do wydłużania kończyn, posiadający zamiast głowic przelotowe otwory dla grotów umieszczone w każdej z rur oraz podłużne wycięcia prowadnicy wewnętrznej, umożliwiające przesuwanie się prowadnic względem siebie po ustaleniu grotów i zaciśnięciu ich na prowadnicy zewnętrznej przy pomocy nakrętek nakręcanych na groty. Natomiast aparat znany z polskiego opisu patentowego nr 149 783 składa się z trzech przesuwnych względem siebie elementów umieszczonych teleskopowo jeden w drugim. Elementy przesuwne aparatu zakończone są pokrętłami, pokręcanie którymi powoduje przesuwanie się elementów względem siebie. W każdym z trzech elementów zamocowane są groty. Konstrukcja ta umożliwia jednoczesne wydłużanie kości w dwóch kierunkach przy przecięciu kości w dwóch miejscach.

Opisane konstrukcje są skomplikowane technologicznie. Wymagane są dokładne długie prowadnice pasowane jednocześnie na powierzchni zewnętrznej i wewnętrznej, szczególnie w aparacie firmy Aesculap, gdzie zastosowano prowadnice w kształcie kwadratu. Wymaga to stosowania drogich narzędzi specjalistycznych.

161 606

Będący przedmiotem wynalazku aparat do wydłużania kończyn, posiada sztywną prowadnicę z materiału lekkiego, korzystnie z aluminium, na której osadzone są suwliwie i wahliwie uchwyty z głowicami do mocowania grotów, przy czym jeden z uchwytów połączony jest poprzez śrubę umieszczoną na zewnątrz prowadnicy z pokrętłem, natomiast drugi uchwyt wyposażony jest w śrubę zaciskową. Głowice posiadają, korzystnie po 6 otworów i umieszczone są w uchwytach obrotowo, co pozwala na ustawienie grotów pod dowolnym kątem względem siebie.

Podana konstrukcja jest łatwa do wykonania, zastosowanie krótkich prowadnic na powierzchni zewnętrznej nie wymaga drogich narzędzi specjalistycznych. Aparatjest lekki ze względu na użyty materiał do konstrukcji, a także zmniejszenie wielkości niektórych elementów. Opisana konstrukcja umożliwiła znaczne zmniejszenie średnicy śruby w stosunku do średnicy pokrętła, co zwiększyło moment obrotu powodując, że siła potrzebna do obracania pokrętła jest mniejsza. Jest to ważne, gdyż aparat często jest obsługiwany przez dzieci. Umieszczenie śruby napędowej na zewnątrz prowadnicy ułatwia sterylizację aparatu. Konstrukcja głowic stanowiących uchwyty grotów pozwala na zamontowanie aparatu w większej odległości od kończyny, co ułatwia wykonywanie opatrunków, a zaopatrzenie głowic w 6 otworów umożliwia precyzyjne, badziej zindywidualizowane umiejscowienie grotów w czasie zakładania aparatu. Duży zakres ruchu głowicy w płaszczyźnie czołowej daje możliwość bezpośredniej regulacji osi odłamów kostnych w czasie wydłużania.

Wynalazek w przykładzie wykonania pokazany jest na rysunku w widoku bocznym.

W aparacie zastosowano jako prowadnicę 1 rurę kwadratową, na której umieszczone są dwa uchwyty 2 i 3 z głowicami 6 i 6a do mocowania grotów. Uchwyt przestawny 2 po zluzowaniu śruby zaciskowej 5 można przesuwać po prowadnicy w celu ustalenia odpowiedniego położenia głowic względem siebie. Uchwyt ruchomy 3 przesuwany jest po prowadnicy przy pomocy śruby

4. Po zamocowaniu grotów 7 w kończynie i założeniu na groty przyrządu, pokręcanie śrubą 4 przy pomocy pokrętła 8, powoduje przesuwanie się uchwytu ruchomego 3, przez co przecięta chirurgicznie kość kończyny zostaje wydłużona. Ponadto głowice 6 i 6a mają możliwość skręcania w płaszczyźnie prostopadłej do płaszczyzny grotów, po zluzowaniu nakrętki 5 oraz obrotu o kąt 360° w płaszczyźnie grotów.

Zakład Wydawnictw UP RP Nakład 90 egz.

Cena 10 000 zł

Claims (2)

Zastrzeżenia patentowe

1. Aparat do wydłużania kończyn, posiadający prowadnicę, na której umieszczone są głowice z otworami i zaciskami do mocowania grotów lub wyposażony w metryczną śrubę z pokrętłem, znamienny tym, że posiada jednolitą sztywną prowadnicę (1), na której osadzone są suwliwie i wahliwie uchwyty (2, 3) z głowicami (6 i 6a) umieszczonymi na tych uchwytach obrotowo, przy czym uchwyt (3) głowicy (6a) połączony jest poprzez śrubę (4) umieszczoną na zewnątrz prowadnicy (1) z pokrętłem (8).

2. Aparat według zastrz. 1, znamienny tym, że prowadnica (1), uchwyty (2, 3) oraz głowice (6 i 6a), wykonane są, korzystnie z aluminium.