NO850692L - Elektrokirurgisk penn med bladisolasjon - Google Patents

Description

Oppfinnelsen vedrører en elektrokirurgisk penn, mer særskilt

en slik penn hvor den ledning hvorigjennom strømmen føres til knivbladet er isolert fra dette helt til pennen aktiveres.

Det er velkjent å benytte høyfrekvens strøm for utførelse av kirurgiske funksjoner. I slikt utstyr benyttes det en generator som leverer strøm i en spesiell bølgeform etter behov, og denne strøm føres til en elektrokirurgisk penn som har et lite knivblad. Strømmen overføres gjennom knivbladet til pasienten og tilbake til generatoren via en jordingsplate som er festet til pasienten. Fordi knivbladet er relativt lite i forhold til jord-ingsplaten vil den energi som overføres til pasienten gjennom knivbladet være konsentrert i et lite område hvor høyfrekvens-svingningene vil bevirke ødeleggelse av vevet. Vanligvis har slike innretninger to arbeidsfunksjoner, nemlig skjæring og koagulering, som krever ulike strømbølgeformer.

I disse innretninger startes og brytes strømmen ved hjelp av

en bryterkrets i generatoren som styres enten med en bryter i pennen eller med en gulvbryter. I førstnevnte tilfelle går en ledning fra generatoren til pennen, og bryterkretsen i generatoren aktiveres for å levere strøm til den strømførende ledning når bryterledningen og den strømførende ledning forbindes elektrisk med hverandre i pennen. Det går således tre ledninger til pennen: en strømførende ledning som går fra generatoren til knivbladet og to bryterledninger som går fra generatoren til pennen. I pennen er det en bryter med tre stillinger. I den ene stilling forbindes en av bryterledningene med den strømfør-ende ledning, hvorved knivbladet tilføres skjærestrøm. I den andre stilling forbindes den andre bryterledning med den strøm-førende ledning, hvorved knivbladet tilføres koagulerings-strøm. I den tredje stilling adskilles samtlige ledninger fra hverandre, og knivbladet tilføres ingen strøm.

Et problem i forbindelse med dette utstyr er at flere kirurger ofte samtidig benytter penner som er tilknyttet en felles generator. Fordi generatoren leverer strøm ved aktivering av bryterkretsen vil samtlige penner tilføres strøm når en penn aktiveres. Når således en av pennene befinner seg i en til-stand hvor knivbladet får kontakt med pasienten, mens en annen penn aktiveres, enten tilsiktet eller utilsiktet, vil den første penn brenne pasienten. Det har vært foreslått å utføre brytekretsen i generatoren med sikringer som skal hindre at strøm ved et uhell går til gal penn, men man har hittil ikke hatt noen sikringer i selve pennen for å hindre at slikt skjer.

Foreliggende oppfinnelse tar sikte på å løse det foran skiss-erte problem derved at det tilveiebringes en bryter i pennen, innbefattende et hus med to sylindriske hulrom og to spor som strekker seg i husets lengderetning og gjennom hulrommene. I

et av sporene og gjennom begge hulrom går en strømførende ledning som mottar strøm fra en elektrokirurgisk generator som ledningen er knyttet til. To bryterledninger, som også er forbundet med generatoren, er plassert i det andre spor. Bryterledningene er elektrisk isolert fra hverandre og den ene går gjennom begge hulrom. Hulrommene har respektive forsenkinger hvis bunnflate befinner seg i et nivå over bunnen i hulrommet, idet avstanden mellom hulrombunnen og forsenkingens bunnflate er større enn ledningsdiameteren.

I hulrommene er det plassert deformerbare ledende kuppelformede elementer hvis diameter omtrent er lik diameteren i forsenkingsboringen. Kuppelelementene er plassert i den respektive for-senkingsboring, idet elementets omkrets ligger i nivå over ledningene og således ikke har kontakt med disse. Når et slikt kuppelelement bøyepåvirkes vil imidlertid dets sentrale parti få kontakt med ledningene. Når således et kuppelelement bøyepå-virkes vil bryterledningen i angjeldende hulrom'bringes til kontakt med den strømførende ledning. Bryterkretsen i generatoren aktiveres derved og det går en strøm gjennom den strømførene ledning. På toppen av huset er det montert et tynt og fleksibelt element som er elektrisk ledende på den siden som vender mot kuppelelementene og er elektrisk ikke-ledende på den andre siden. Ikke-ledende hylser er innpasset i hulrommet mellom kuppelelementet og det fleksible element, for derved å holde disse to elementer adskilt fra hverandre. Det fleksible element er elektrisk forbundet med knivbladet i pennen. Når således det fleksible element avbøyes inn i hulrommet, tilstrekkelig til å bevirke en avbøyning av kuppelelementet til kontakt med ledningene, vil den strømførende ledning og knivbladet også forbindes elektrisk med hverandre. Som følge av elastisiteten i kuppelelementet og i det fleksible element vil begge gå tilbake til utgangsstillingen når trykkpåvirkningen opphører. Derved brytes den elektriske kontakt, både mellom den strømførende ledning og bryterledningen og mellom den strømførende ledning og knivbladet. Fordi strømmen bare kan gå fra generatoren til knivbladet når det fleksible element er innpresset som nevnt i den penn som bærer angjeldende knivblad vil, når generatoren bringes til å levere strøm ved aktivering av en av flere penner, strømmen ikke gå til kniven i noen av de andre pennene.

En vippebryter på pennen er forsynt med fremspring som presser på det fleksible element slik at det får kontakt med et av kuppelelementene, avhengig av vippestillingen. Skjærestrøm tilveiebringes når vippeplaten vippes i den ene retning, og en koaguleringsstrøm tilveiebringes når vippeplaten vippes i den andre retningen. Når vippeplaten er frigjort, leverers ingen strøm.

Oppfinnelsen skal forklares nærmere under henvisning til tegningene, hvor:

Fig. 1 viser renst skjematisk den elektriske strømkrets for

en kjent elektrokirurgisk penn,

fig. 2 viser rent skjematisk strømkretsen for en penn ifølge

oppfinnelsen,

fig. 3 viser et sideriss, delvis gjennomskåret, av en penn ifølge oppfinnelsen,

fig. 4 viser et grunnriss, delvis gjennomskåret for å vise skjulte detaljer, av en bryter som utgjør en komponent

ifølge oppfinnelsen,

fig. 5 viser et snitt etter linjen 5-5 i fig. 4, og viser

bryteren i dens åpne stilling, og

fig. 6 viser et snitt som i fig. 5, med bryteren i lukket

stilling.

I fig. 1 er det vist en vanlig kjent elektrokirurgisk penn 8 med en strømførende ledning 10. Denne ledning går ubrutt fra generatoren (ikke vist) og til knivbladet 12. Strømmen vil gå gjennom den strømførende ledning 10 og til knivbladet når strøm leveres fra generatoren. Slik strømleveranse skjer bl.a. når en bryterkrets i generatoren påvirkes ved at en av bryterledningene 14 forbindes elektrisk med den strømførende ledning, ved påvirkning av en bryter 16.

Ved en utførelse ifølge foreliggende oppfinnelse, se fig. 2, går den strømførende ledning ikke kontinuerlig fra generatoren til knivbladet. Knivbladet er istedet vanligvis elektrisk isolert relativt den strømførende ledning. Ledningen 18 fra knivbladet er således bare forbundet med den strømførende ledning 10 når bryteren 19 aktiveres for å lukke bryterkretsen.

I den foretrukne utførelsesform innbefatter bryteren 19 et his 20, vist detaljert i fig. 4, 5 og 6, som inneholder bryterens operative elementer. I huset er det to sylindriske hulrom 22 og to spor 24. Sporene strekker seg i lengderetningen gjennom hulrommene, idet sporbunnene har samme dybde som hulrommenes bunner. I det viste utførelseseksempel går ingen av sporene 24 fullstendig gjennom huset. Det ene spor 24a er brutt en kort strekning mellom hulrommene, og det andre spor 24b slutter like før husets ende. Ingen av disse sporavbruddene er nødvend-ige, men de letter monteringen av bryteren, noe so vil gå frem av det etterfølgende.

Sporet 24b som går ubrutt fra den ene enden av huset og gjennom begge hulrom 22, opptar den strømførende ledning 10. En.av bryterledningene 14 er plassert i det ene av sporene 24a, og den andre bryterledning 14 er plassert i det andre spor 24b. Således går den strømførende ledning gjennom begge hulrom og ut i den ene enden av huset, mens de respektive bryterledninger bare går gjennom et av hulrommene og ut ved den husenden som er nærmest det aktuelle hulrom.

Hulrommene har forsenkingsboringer 26. Disse er avsluttet i en avstand over hulrombunnene svarende til litt mer enn diameteren for ledningene 10 og 14. I bunnen av hvert hulrom er det en rygg 28. Denne har en høyde som er litt større enn forskjellen mellom ledningsdiameteren og høydeforskjellen mellom hulrombunnene og forsenkingsbunnen. På den måten vil ledningene ligge under forsenkingsbunnen der hvor de går inn i hulrommene, men vil ligge i et nivå over forsenkingsbunnen der hvor de passerer ryggene 28.

I hvert hulrom er det plassert et elektrisk ledende deformerbart kuppelelement 30. Det dreier seg her om et kuppelelement av den type som er vanlig brukt i brytere for tastaturer for trykte kretser. Kuppelelementet har en diameter som i hovedsak-en svarer til forsenkingsboringens 26 diameter. Som følge av de relative høyder for forsenkingsboringene og ledningene vil kuppelelementet ikke ha kontakt med ledningene når kuppelelementet er i den avspente stilling. Denne stilling er vist i fig. 5. Kuppelelementet vil imidlertid få kontakt med ledningene når kuppelelementet avbøyes eller trykkes inn, slik det er vist i fig. 6. Ryggen 28 bidrar til å muliggjøre denne kontakt. Når således et kuppelelement 30 trykkes ned vil bryterledningen i hulrommet forbindes med den strømførende ledning, hvorved generatoren leverer strøm til den strømførende ledning. En ikke-ledende sylindrisk hylse 32 er plassert over hvert kuppelelement for å holde det på plass i forsenkingsboringen.

På toppen av huset 20 er det plassert et tynt og fleksibelt element 34. Dette er elektrisk ledende på den side som vender mot huset og er elektrisk ikke-ledende på den andre siden.

En tynn flik 36 på elementet 34 strekker seg ut fra huset på den enden som er motsatt den den ende hvor den strømførende ledning går inn. Av fig. 3 går det frem at denne slik 36 er elektrisk forbundet med knivbladet 12 gjennom ledningen 18. Den strømførende ledning forblir således elektrisk isolert fra knivbladet helt til det fleksible element avbøyes til kontakt med et av kuppelelementene 30 og dette kuppelelement derved avbøyes til kontakt med den strømførende ledning 10. Når dette skjer vil strøm går gjennom ledningen 10, kuppelelementet 30, elementet 34 og ledningen 18 og til knivbladet 12, se fig. 6. Den elektriske krets, som går gjennom pasienten, fullstendig-gjøres av en ikke-vist jordingsforbindelse mellom pasienten og generatoren.

Huset monteres i den elektrokirurgiske penn 38, se fig. 3, og innretningen som aktiverer bryteren plasseres på utsiden av huset for derved å fullstendiggjøre innretningen. I utførelses-eksempelet er aktiveringsinnretningen utført som en vippeplate 40. Fra denne vippeplate går det ut et par fremspring 42, idet et fremspring er plassert over et respektivt kuppelelement 30. Vippeplaten er vippbart festet til pennen med fremspringene ragende gjennom åpninger 44 i pennen og på en slik måte at når vippeplaten er sentrert vil ingen av kuppelelementene være bøyepåvirket. Når vippeplaten vippes i den ene eller andre retning vil elementet 34 trykkes til kontakt med et av kuppelelementene 30 og dette kuppelelement trykkes til kontakt med ledningene 10 og 14. Når vippeplaten frigjøres vil elastisiteten i kuppelelementet bevirke en tilbakeføring, og elementet 34 og kuppelelementet 30 går tilbake til utgangsstill-ingene. Fordi elementet 34 er adskilt fra kuppelelementene ved hjelp av de ikke-ledende mellomlegg 32 vil kuppelelementene forbli på plass i bunnen av forsenkingsboringene 26 og elementet vil forbli separert fra kuppelelementene.

Claims (8)

1. Elektrokirurgisk penn av den type som har et knivblad som mottar strøm fra en elektrokirurgisk strømgenerator, karakterisert ved at den innbefatter: a) en ledningsanordning for overføring av strømmen fra generatoren til penne, og b) en anordning for isolering av ledningsanordningen fra knivbladet.

2. Penn ifølge krav 1, karakterisert ved at den innbefatter en bryteranordning i forbindelse med pennen, for å bevirke at generatore leverer strøm til ledningsanordningen, idet bryteranordningen innbefatter den nevnte anordning for isolering av ledningsanordningen fra knivbladet.

3. Elektrokirurgisk penn av den type som har et knivblad som mottar strøm gjennom en strømførende ledning fra en elektrokirurgisk strømgenerator ved elektrisk forbindelse mellom en bryterledning som går mellom generatoren og pennen, og den strømførende ledning, karakterisert ved at den innbefatter: a) en første bryteranordning for tilveiebringelse av og bryting av kontakten mellom bryterledningen og den strøm-førende ledning, b) en andre bryteranordning for tilveiebringelse av og bryting av kontakten mellom den strømførende ledning og knivbladet, og c) en anordning for å hindre kontakt i den første bryteranordning med mindre det også er kontakt i den andre bryteranordning .

4. Penn ifølge krav 3, karakterisert ved flere første bryteranordninger som hver innbefatter en egen bryterledning og alle har en felles strømførende ledning.

5. Penn ifølge krav 3, karakterisert ved at de første og andre bryteranordninger normalt er åpne.

6. Penn ifølge krav 3, karakterisert ved at den første bryteranordning innbefatter et deformerbart elektrisk ledende kuppelelement med en aktiveringsanordning for plassering av kuppelelementet i enten en uspent stilling, i hvilken bryteranordningen er åpen eller en avbøyet stilling, i hvilken bryteranordningen er lukket.

7. Penn ifølge krav 6, karakterisert ved at den andre bryteranordning innbefatter et deformerbart ledende element som er plassert mellom kuppelelementet og aktiveringsanordningen, slik at det får kontakt med kuppelelementet når kuppelelementet plasseres i sin avbøyede stilling ved hjelp av aktiveringsanordningen, og ikke får kontakt med kuppelelementet når kuppelelementet ikke er i sin avbøyede stilling under påvirkning av aktiveringsanordningen, idet det nevnte deformerbare ledende element er elektrisk forbundet med knivbladet.

8. Penn ifølge krav 7, karakterisert ved at det forefinnes to av de nevnte første bryteranordninger og to av de nevnte andre bryteranordninger, og at aktiveringsanordningen innbefatter en vippeplate med et par fremspring som rager ut derfra, idet et av disse fremspringene kan bevirke en avbøyning av kuppelelementet i en av de nevnte første bryteranordninger når vippeplaten vippes i en slik retning, mens det andre fremspring vil bevirke en avbøyning av kuppelelementet . i den andre av de første bryteranordninger når vippeplaten vippes i den tilhørende andre retning.