NO324645B1 - Ledeinstrument - Google Patents

Description

LEDEINSTRUMENT

Den herværende oppfinnelse vedrører et ledeinstrument som er tilpasset bruk ved operasjoner for fiksering av benfragmenter ved benbrudd, fortrinnsvis lårhalsbrudd, hvorved benfragmentene er ment å fikseres i forhold til hverandre ved hjelp av i det minste to benskruer, hvorved ledeinstrumentet er tilpasset til å lede et første og et andre bor som er tilpasset til å bore passasjer for benskruene i benfragmentene.

Ved operasjoner for fiksering av benfragmenter ved brudd er det viktig at benskruene får nøyaktige, forhåndsbestemte posisjoner i forhold til benfragmentene og til hverandre. Til dette formål benyttes benskruer som har slike gjennomgående midtpassasjer at de kan træs inn på pinnelignende ledemidler (såkalte ledepinner). Disse pinnelignende ledemidler bores inn i benfragmentene under TV/røntgenovervåking til nøyaktige posisjoner, hvoretter benskruene træs inn på de pinnelignende ledemidler, slik at nevnte ledemidler leder nevnte benskruer når nevnte skruer drives inn i benfragmentene.

Siden de pinnelignende ledemidler må ha plass i smale midt-passas jer i benskruene, må de være tynne. Dette betyr at le-demidlene bøyer seg lett når de under boring f.eks. støter på hardt ben etter å ha passert gjennom mykere bruskpartier. Et pinnelignende ledemiddel bøyd på denne måte under boring kan føre til at benskruen er vanskelig å skru inn, feste eller stramme, og at den blir styrt til feil posisjon. Å avhjelpe dette problem ved å bore på ny er tidkrevende, og den nye boringen kan bli vanskeliggjort på grunn av den allerede borede passasje.

Bruken av pinnelignende ledemidler krever også kanylerte benskruer, dvs. benskruer som har en langsgående midtpassasje, hvilket innebærer at benskruenes gjengedybde må være begrenset .

US 4719907 beskriver et ledeinstrument med en første og en andre passasje med innvendige gjenger langs hver av passasjene for nøyaktig posisjonering av benskruer. I det minste ett parti av ledeinstrumentet oppviser en bruddanvisning for at ledeinstrumentet skal kunne deles og skilles fra de monterte skruene.

Oppfinnelsen har til formål å avhjelpe eller å redusere i det minste en av ulempene ved kjent teknikk.

Formålet oppnås ved trekk som er angitt i nedenstående be-skrivelse og i etterfølgende patentkrav 1.

Siden ledeinstrumentet har nevnte karaktertrekk, blir det gjort mulig å utføre operasjonen uten bruk av pinnelignende ledemidler og derved unngå problemet med at slike ledemidler kan vanskeliggjøre inndrivingen eller strammingen av benskruen eller lede nevnte benskrue feil under nevnte inn-driving eller nevnte stramming av denne. Dessuten er det blant annet oppnådd at benskruer uten kanyle, dvs. uten langsgående midthull, kan benyttes, hvilket innebærer at skruenes gjenger kan lages dypere, og at boremomenter elimi-neres under boring.

Oppfinnelsen vil bli beskrevet mer detaljert nedenfor under henvisning til de medfølgende tegninger, hvor

Fig. 1 er et snitt gjennom et ledeinstrument ifølge oppfinnelsen; Fig. 2 er et sideriss av et bor som benyttes sammen med ledeinstrumentet på fig. 1, og som etter boring av en passasje i benfragmentet som skal fikseres, blir sittende i nevnte benfragment; Fig. 3 er et sideriss av ledeinstrumentet på fig. 1 an-brakt på nevnte bor i en ledeposisjon i forhold til nevnte benfragment; Fig. 4 er et sideriss av ledeinstrumentet på fig. 1 plassert i ledeposisjonen på nevnte bor og under leding av et andre bor under boring av en andre benpassasje; Fig. 5 er et sideriss av ledeinstrumentet på fig. 1 plassert i ledeposisjonen på nevnte bor, idet det andre bor er blitt fjernet etter boring av en andre benpassasje; Fig. 6 er et sideriss av ledeinstrumentet på fig. 1 plassert i ledeposisjonen på nevnte bor og under inn-driving eller stramming av en benskrue; Fig. 7 er et sideriss av ledeinstrumentet på fig. 1 plassert i nevnte ledeposisjon på et drivmiddel, ved hjelp av hvilket benskruen skrus inn eller festes; Fig. 8 er et sideriss av ledeinstrumentet på fig. 1 plassert i nevnte ledeposisjon på nevnte drivmiddel og under fastgjøring eller stramming av en benskrue i en første benpassasje;

Fig. 9 er et sideriss av de to benskruer drevet til

sine faste posisjoner i benfragmentene; Fig. 10 er et sideriss av et drivmiddel forbundet med en benskrue og forsynt med et håndtak til utskruing av benskruen; og Fig. 11 er et sideriss av et håndtak plassert på en

benskrue for å skru denne ut av benfragmentet.

Ledeinstrumentet 1 vist på tegningene er tilpasset bruk ved

operasjoner for fiksering av benfragmenter 2, 3 ved benbrudd, fortrinnsvis lårhalsbrudd. En lårhals 4 (collum) vist på tegningene har her et brudd 5, og nevnte benfragment 2 består av benet på den ene side av bruddet 5, mens benfragmentet 3 på

den andre side av bruddet 5 er lårbenets leddhode (caput).

Benfragmentene 2, 3 fikseres i forhold til hverandre ved hjelp av benskruer 6, 7, og hver slik benskrue 6 og 7 har et gjenget fremre parti 8 med utvendige gjenger 9 og et bakre parti 10 uten gjenger.

Hver benskrue 6, 7 er utformet slik, at de utvendige gjengers 9 ytre diameter -Dl er større enn det ugjengede eller glatte partis 10 utvendige diameter D2 (se f.eks. fig. 6). Det ugjengede partis 10 utvendige diameter D2 på hver benskrue 6, 7 kan f.eks. være 6 mm eller omtrent 6 mm, og de utvendige gjengers 9 utvendige diameter Dl på hver benskrue 6, 7 kan være 8 mm eller omtrent 8 mm. Dessuten kan hver benskrue 6, 7 ha en samlet lengde på omtrent 125 mm og det gjengede fremre parti 8 av denne en lengde på omtrent 20 mm.

Hver benskrue 6, 7 har en spiss 11 med boreegenskaper og ba-kerst et tversgående spor 12 for forbindelse med et drivmiddel 13 eller 14. Hver benskrue 6, 7 kan også ha en bakre åp-ning 15 med innvendige gjenger til feste av en skrueholder 16 (se fig. 11) som kan benyttes til utskruing av benskruen 6 eller 7.

Benskruene 6, 7 er fortrinnsvis massive i så henseende at de ikke har noen langsgående midtpassasje som strekker seg gjennom dem, hvilket har vært nødvendig ved de fra før kjente benskruer som er blitt benyttet i forbindelse med pinnelignende ledemidler.

For gjennomføring av operasjonen benyttes også et første bor 17 til boring av en første benpassasje 18 i benfragmentene 2, 3 for én av benskruene 6, 7 og et andre bor 19 til boring av en andre benpassasje 20 i nevnte benfragmenter 2, 3 for en annen av nevnte benskruer 6, 7. Hvert bor 17, 19 har fortrinnsvis en spiss 21 med en mindre diameter D3 enn diameteren D4 på hvert bors 17, 19 parti 22 beliggende bak nevnte spiss eller tupp 21. Spissens 21 diameter D3 er fortrinnsvis omtrent halvparten så stor som nevnte partiers 22 diameter D4. Diameteren D3 kan f.eks. være 3,5 mm og diameteren D4 6,0 mm. Nevnte bors 17 og/eller 19 samlede lengde kan være omtrent 210 mm og lengden på nevnte spiss 21 omtrent 30 mm. Fortrinnsvis kan første bor 17 være noe kortere enn det andre bor 19.

I ledeinstrumentet 1 er det boret en første og en andre passasje 23 og 24, hvilke strekker seg parallelt med hverandre, og hvilke er åpne mot en bakre side 25 så vel som mot en fremre side 26 av ledeinstrumentet 1. Disse passasjer 23, 24 er tilpasset nevnte bor 17, 19, slik at nevnte passasjer 23, 24 passer til nevnte bor 17, 19 og omvendt. Hver passasjes 23, 24 diameter D5 er således bare noe større, fortrinnsvis 0,1 - 0,4 mm større enn den største diameter D4 på hvert bor 17 og 19. Diameteren D5 i hver passasje 23, 24 kan således være 6,2 mm.

I nevnte passasjer 23, 24 i ledeinstrumentet 1 er skåret innvendige gjenger 27, henholdsvis 28, og disse innvendige gjenger 27, 28 er tilpasset de utvendige gjenger 9 på benskruenes 6, 7 gjengede fremre parti 8, slik at nevnte parti 8 kan drives gjennom den respektive passasje 23, 24.

De innvendige gjenger 27, 28 er fortrinnsvis utformet slik at de leder det fremre parti 8 av benskruene 6, 7 som blir drevet gjennom de respektive passasjer 23, 24.

De innvendige gjengers 27, 28 største diameter D6 er fortrinnsvis bare noe større, f.eks. 0,4 - 1,0 mm større, enn de utvendige gjengers 9 ytre diameter Dl på de gjengede partier 8 av benskruene 6, 7. I den herværende utførelse kan diameteren D6 være f.eks. 9,0 mm.

De første og andre passasjer 23, 24 har fortrinnsvis rette ledeflater 29 i nevnte passasjers lengderetning for leding av borene 17, 19 og de glatte eller ugjengede partier 10 av benskruene 6, 7. Disse ledeflater 29 har fortrinnsvis en lengde L som er vesentlig større, f.eks. tre ganger større, enn bredden B av den del av de innvendige gjenger 27, 28 som skiller nevnte ledeflater 29 fra hverandre. Ledeflåtene 29 behøver imidlertid ikke nødvendigvis være rette, men kan ha en buet form som er tilpasset en buet form mellom benskruenes 6, 7 utvendige gjenger 9.

Hver innvendige gjenge 27, henholdsvis 28, forløper fortrinnsvis langs en spirallinje 30 som strekker seg rundt hver passasje 23, henholdsvis 24, med i det minste fire omganger.

Fortrinnsvis forløper bare én innvendig gjenge 27, 28 rundt nevnte passasje 23, 24 fra nevnte passasjes inngang til dens utgang, slik det er vist på fig. 1.

Kort sagt fremgår det av ledeinstrumentet 1 beskrevet ovenfor at hver passasjes 23, 24 diameter D5 er tilpasset hvert bors 17, 19 diameter D4 så vel som diameteren D2 på hver benskrues 6, 7 glatte bakre parti 10. Det fremgår således også at diameteren D6 på de innvendige gjenger 27, 28 tilveiebrakt langs hver passasje 23, 24 er tilpasset diameteren Dl på det gjengede fremre parti 8 av hver benskrue 6, 7.

Derved tillater ledeinstrumentet 1

a) at borene 17, 19 blir ledet av benpassasjene 18, 20 under boring; b) at det kan forbindes fast med borene 17, 19 før benskruene 6, 7 festes eller skrus inn; c) at benskruene 6, 7 kan drives igjennom ledeinstrumentet 1 for å bli festet i benfragmentene 2, 3; og d) at benskruenes 6, 7 glatte bakre parti 10 blir ledet når det gjengede fremre parti 8 av hver benskrue 6, 7

blir drevet inn i hvert benfragment 2, 3.

Operasjonen med ledeinstrumentet 1 begynner ved at den første benpassasje 18 (se fig. 2) blir boret langs lårhalsen 4 ved hjelp av det første bor 17. Boret 17 er forsynt med posisjonsmerker 31, og en målehylse 32 er trædd inn på nevnte bor og brakt til inngrep med benfragmentet 2. Når et merke 31 under boring befinner seg ved målehylsens 32 bakre kant, er det mulig å fastslå hvor langt boret 17 har trengt inn i benfragmentet 3, og stanse boring ved korrekt dybde.

Når første benpassasje 18 er blitt boret, blir første bor 17 sittende i denne, men målehylsen 32 blir fjernet fra boret 17. Deretter blir ledeinstrumentet 1 trædd inn på det første bor 17 og gjort fast til benfragmentet 2 i en forhåndsbestemt posisjon, f.eks. ved å bringe en fastgjøringsspiss 33 til inngrep med nevnte benfragment 2.

Når ledeinstrumentet 1 har nådd nevnte forhåndsbestemte posisjon i forhold til benfragmentet 2 og blir holdt i denne av det første bor 17 og fastgjøringsspissen 33, blir dets andre passasje 24 benyttet til å lede det andre bor 19, ved hjelp av hvilket den andre benpassasje 20 blir boret (se fig. 4). Denne andre benpassasjes 20 boringsdybde bestemmes ved å sam-menligne posisjonsmerkene 31 på det andre bor 19 med enden eller den bakre side 25 av ledeinstrumentet 1.

Når boringen av den andre benpassasje 20 er avsluttet, fjernes det andre bor 19, og ledeinstrumentet 1 blir holdt i sin ledeposisjon av det første bor 17 og fastgjøringsspissen 33 (fig. 5). Dersom barken eller eventuelt hvilken som helst annen del av benfragmentet 2 er hard, kan det skjæres gjenger for benskruen 6 i benpassasjen 20 ved hjelp av en manuelt dreibar gjengetapp (ikke vist) som blir drevet gjennom den andre passasje 24. Deretter forbindes drivmidlet 13 med benskruen 6 ved å føre en tversgående tunge 34 på nevnte drivmiddel 13 inn i benskruens 6 tverrspor 12, og deretter blir benskruen 6 drevet ved hjelp av drivmidlet 13 gjennom ledeinstrumentets 1 andre passasje 24. Derved leder gjengene 28 i den andre passasje 24 det gjengede parti 8 av benskruen 6, slik at denne blir riktig orientert i forhold til den borede andre benpassasje 20, når nevnte gjengede parti 8 forla-ter den andre benpassasje 20. Når benskruen 6 er drevet så langt inn i den andre benpassasje 20 at benskruens 6 gjengede parti 8 har forlatt ledeinstrumentet 1, blir det glatte eller ugjengede parti 10 av benskruen 6 ledet av den andre passasjes 24 ledeflater 29, slik at nevnte benskrue 6 blir styrt parallelt med den andre benpassasje 20 til nevnte benskrue 6 er skrudd helt inn eller trukket til i den andre benpassasje 20 (fig. 6). Dette kan bestemmes ved å drive benskruen 6 så langt inn at et posisjonsmerke 35 på drivmidlet 13 (eller et fremre posisjonsmerke av to posisjonsmerker 35, 36 på drivmidlet 13) befinner seg ved den bakre side 25 av ledeinstrumentet 1.

Deretter blir drivmidlet 13 værende på benskruen 6, slik at nevnte skrue gjennom sin tilpasning til den andre passasje 24 i ledeinstrumentet 1 kan holde nevnte instrument i ledeposisjon sammen med dets fastgjøringsspiss 33 når det første bor 17 fjernes fra den første benpassasje 18 og fra den førs-te passasje 23 i ledeinstrumentet 1 (fig. 7). Dersom barken eller eventuelt noen annen del av benfragmentet 2 er hard, kan det deretter skjæres gjenger for benskruen 7 ved hjelp av ovennevnte, manuelt dreibare gjengetapp, som i dette tilfelle blir drevet gjennom den første passasje 23.

Nå blir en tversgående tunge 34 på drivmidlet 14 forbundet

med benskruens 7 tverrspor 12, og nevnte benskrue 7 blir drevet gjennom den første passasje 23 til den er skrudd helt inn eller trukket til i den første benpassasje 18 (fig. 8), hvilket er tilfelle når posisjonsmerket 35 på drivmidlet 14 befinner seg ved ledeinstrumentets 1 bakre side 25. Under fast-gjøring eller innskruing vil benskruens 7 gjengede parti 8 bli ledet av gjengene 27 i den første passasje 23, og nevnte benskrues 7 glatte parti 10 vil bli ledet av ledeflatene 29 i nevnte første passasje 23, slik at nevnte benskrue 7 blir ledet parallelt med den første benpassasje 18 langs hele benskruens 7 drivstrekning.

Derved er begge benskruer 6, 7 blitt drevet eller skrudd inn under leding til sine tiltenkte posisjoner i lårhalsen 4, og benfragmentene 2, 3 er blitt fiksert ved hjelp av dem. Dette betyr at drivmidlene 13, 14 og ledeinstrumentet 1 kan fjernes (fig. 9).

Til dreining eller rotering av drivmidlene 13, 14 blir fortrinnsvis en separat pinne 37 benyttet. For å kunne forbinde nevnte pinne 37 med drivmidlene 13, 14, er hver av nevnte drivmidler 13, 14 bak forsynt med to plane skråflater, ved hjelp av hvilke det oppnås et ovalt endeparti 38. Pinnen 37 har en oval endeåpning 39 som endepartiet 38 passer inn i, slik at nevnte pinne 37 kan forbindes med hvert drivmiddel 13, 14 for rotasjon av dette.

Pinnen 37 kan fortrinnsvis også anbringes på en arm 40 på ledeinstrumentet 1 og kan derved benyttes som et håndtak for dette.

Når lårhalsen 4 er helet, kan benskruene 6, 7 fjernes ved å skru dem ut fra deres benpassasjer 18, 20. Dette kan gjøres ved å forbinde et drivmiddel 13, 14 med benskruen 6, 7, forbinde pinnen 37 med drivmidlet 13, 14 og deretter dreie eller rotere benskruen 6, 7 i en utskruingsretning (fig. 10).

I stedet for å benytte et drivmiddel 13, 14 til utskruing av benskruene 6, 7, kan pinnen 37 benyttes sammen med skruehol-deren 16 som har et gjenget endeparti 41. Dette endeparti kan festes eller drives inn i benskruens 6, 7 gjengede bakre åp-ning 15 for å forbinde pinnen 37 med benskruen 6, 7, slik at nevnte benskrue kan bli skrudd ut ved hjelp av nevnte pinne 37 (fig. 11).

Oppfinnelsen er ikke begrenset til den utførelse som er beskrevet ovenfor og vist på tegningene, men kan variere in-nenfor rammen av nedenstående patentkrav. Ledeinstrumentet 1 kan således benyttes ved andre benbrudd enn lårhalsbrudd, benskruene 6, 7 kan være av annen type enn den viste, ledeinstrumentet 1 kan være utformet til å lede mer enn to benskruer, benskruene 6, 7 og/eller borene 17, 19 og/eller passasjene 23, 24 kan ha andre diametre enn de nevnte, borene 17, 19 kan være utformet annerledes enn beskrevet (borene 17, 19 kan f.eks. være utformet uten smal spiss 21), i det minste én gjenge 27, 28 kan være tilveiebrakt rundt hver passasje

23, 24, og disse gjenger 27, 28 kan ha en annen fasong enn vist hvis det er nødvendig for å passe til benskruenes 6, 7

utvendige gjenger 9, og ledeinstrumentet 1 kan ha én eller flere andre fastgjøringspartier enn en fastgjøringsspiss 33 på den viste utforming.

I stedet for fjerneelementene vist på fig. 10 og 11 til fjerning eller uttrekking av benskruene 6, 7, kan andre typer fjerneelementer anvendes.

Claims (17)

1. Sett av verktøy for bruk ved fiksering av benfragmenter ved benbrudd, fortrinnsvis lårhalsbrudd, idet benfragmentene (2, 3) er ment å fikseres i forhold til hverandre ved hjelp av i det minste to benskruer (6, 7), hvor settet omfatter et ledeinstrument (1) og minst to skruer (6, 7), idet ledeinstrumentet (1) har en første og en andre passasje (23, 24) med innvendige gjenger (27, 28) langs hver passasje (23, 24) og med en minste diameter (D5), karakterisert ved at settet omfatter minst en første og en andre bor (17, 19) med en største diameter (D4) langs en største del av sin lengde; ledeinstrumentet (1) er tilpasset til å lede det første og et andre bor (17, 19) som er tilpasset til boring av passasjer (18, 20) i benfragmentene (2, 3) for benskruene (6, 7); hver benskrue (6, 7) har et gjenget fremre parti (8) med utvendige gjenger (9), hvis diameter (Dl) er større enn en diameter (D2) på et glatt eller ugjenget bakre parti (10) av benskruen (6, 7); den minste diameter (D5) på hver passasje (23, 24) er tilpasset hvert bors (17, 19) største diameter (D4) så vel som diameteren (D2) på det glatte eller ugjengede bakre parti (10) av hver benskrue (6, 7); og de innvendige gjenger (27, 28) tilveiebrakt langs hver passasje (23, 24) har en diameter (D6) som er tilpasset de utvendige gjengers (9) diameter (Dl) på det gjengede parti (8) av hver benskrue (6, 7).

2. Sett av verktøy ifølge krav 1, karakterisert ved at de innvendige gjenger (27, 28) er utformet slik at de utvendige gjenger (9) på hver benskrues (6, 7) gjengede parti (8) blir ledet av de innvendige gjenger (27, 28) i ledeinnretningen (1), når hver benskrue (6, 7) blir drevet eller skrudd inn gjennom den respektive passasje (23, 24) i ledeinstrumentet (1) .

3. Sett av verktøy ifølge krav 1 eller 2, karakterisert ved at en største diameter (D6) på gjengene (27, 28) i ledeinstrumentet (1) bare er noe større, fortrinnsvis 0,4 - 1,0 mm større, enn den ytre diameter (Dl) på de utvendige gjenger (9) på benskruenes (6, 7) gjengede parti (8).

4. Sett av verktøy ifølge hvilket som helst av de foregående krav, karakterisert ved at diameteren (D5) på den første og andre passasje (23, 24) tilveiebrakt i ledeinstrumentet (1) bare er noe stør-re, fortrinnsvis 0,1 - 0,4 mm større, enn den største diameter (D4) på det første og andre bor (17, 19) og også bare noe større, fortrinnsvis 0,1 - 0,4 mm stør-re, enn en diameter (D2) på det glatte eller ugjengede parti (10) av benskruene (6, 7).

5. Sett av verktøy ifølge hvilket som helst av de foregående krav, karakterisert ved at den første og andre passasje (23, 24) i ledeinstrumentet (1) i nevnte passasjers (23, 24) lengderetning har rette ledeflater (29) til leding av første og andre bor (17, 19) og til leding av benskruenes (6, 7) glatte eller ugjengede parti (10).

6. Sett av verktøy ifølge krav 5, karakterisert ved at ledeflatene (29) har en lengde (L) som er vesentlig større, fortrinnsvis tre ganger stør-re, enn bredden (B) på den del av gjengene (27, 28) som skiller ledeflatene (29) fra hverandre.

7. Sett av verktøy ifølge hvilket som helst av de foregående krav, karakterisert ved at hver innvendig gjenge (27, 28) i ledeinstrumentet (1) for-løper langs en spirallinje (30) som strekker seg i det minste fire omganger rundt den respektive passasje (23, 24) i ledeinstrumentet (1).

8. Sett av verktøy ifølge hvilket som helst av de foregående krav, karakterisert ved at hvert bor (17, 19) har en spiss (21) med en mindre diameter (D3) enn diameteren (D4) på de partier (22) av boret (17, 19) som befinner seg bak nevnte spiss (21), og at spissens (21) diameter (D3) fortrinnsvis er omtrent halvparten så stor som nevnte partiers (22) diameter (D4) som befinner seg bak nevnte spiss (21).

9. Sett av verktøy ifølge hvilket som helst av de foregående krav, karakterisert ved at hvert bor (17, 19) har posisjonsmerker (31) til bestemmelse av hvor langt boret (17, 19) har trengt inn, idet fortrinnsvis en målehylse (32) er trædd inn på hvert bor (17, 19), mot hvilken målehylse (32) merkenes (31) posisjon kan sammenlignes for å bestemme borets (17, 19) inntrengningsdybde.

10. Sett av verktøy ifølge hvilket som helst av de foregående krav, karakterisert ved at ledeinstrumentet omfatter en fastgjøringsspiss (33) som er tilpasset til å bringes i inngrep med benfragmentet (2) i hvilket inngangen til en benpassasje (18) er plassert, og som er tilpasset til å fiksere ledeinstrumentet (1) i en viss posisjon i instrumentet (1) i en viss posisjon i forhold til nevnte benfragment (2).

11. Sett av verktøy ifølge hvilket som helst av de foregående krav, karakterisert ved at en første passasje (23) av de to passasjer (23, 24) i ledeinstrumentet (1) tillater plassering av nevnte ledeinstrument på det første bor (17) når nevnte bor frem-deles sitter i nevnte første passasje, ved hjelp av dette bor borede benpassasje (18), mens den andre passasje (24) i ledeinstrumentet (1) tillater styring av det andre bor (19) under boring av den andre benpassasje (20) når ledeinstrumentet (1) er plassert på det første bor (17), og at nevnte første og andre passasje (23, 24) i ledeinstrumentet (1) er utformet til å lede det glatte eller ugjengede parti (10) av hver benskrue (6, 7), når nevnte benskrue gjennom den første og andre passasje (23, 24) i ledeinstrumentet (1) blir drevet eller skrudd inn i den respektive benpassasje (18, 20) .

12. Sett av verktøy ifølge hvilket som helst av de foregående krav, karakterisert ved at én av benskruene (6, 7) gjennom den andre passasje (24) i ledeinstrumentet (1) blir drevet inn i den andre benpassasje (20), mens ledeinstrumentet (1) er plassert på det første bor (17), når nevnte bor blir sittende i den første benpassasje (18), og at etter fjerning av det første bor (17) fra den første benpassasje (18) og fra den første passasje (23) i ledeinstrumentet (1), blir en benskrue (7) drevet inn i nevnte første benpassasje (18) gjennom nevnte første passasje (23).

13. Sett av verktøy ifølge hvilket som helst av de foregående krav, karakterisert ved at i det minste ett drivmiddel (13 og/eller 14) til driving eller fastgjøring av i det minste én av benskruene (6 og/eller 7) er tilpasset i det minste én av passasjene (23 og/eller 24) i ledeinstrumentet (1), slik at drivmidlene (13 og/eller 14) kan føres inn i og dreies eller roteres i forhold til nevnte passasje (23 og/eller 24), og at nevnte drivmiddel (13 og/eller 14) har i det minste ett posisjonsmerke (35 og/eller 36) som er tilpasset til å markere at benskruen (6 og/eller 7) er skrudd inn eller drevet tilstrekkelig langt inn i benpassasjen (18 og/eller 20) når nevnte posisjonsmerke (35 eller 36) befinner seg ved ledeinstrumentets (1) bakre side (25).

14. Sett av verktøy ifølge hvilket som helst av de foregående krav, karakterisert ved at et drivmiddel (13) til driving eller fastgjøring av i det minste én av benskruene (6, 7) er tilpasset i det minste den andre passasje (24) i ledeinstrumentet (1), slik at nevnte drivmiddel (13) kan benyttes til å holde ledeinstrumentet (1) i en ledestilling for å lede en benskrue (7) under driving av denne inn i den førs-te benpassasje (18), når en annen benskrue (6) er blitt drevet inn i eller festet i den andre benpassasje (20), og drivmidlets (13) forbindelse med denne sistnevnte benskrue (6) for dette er opprettholdt.

15. Sett av verktøy ifølge hvilket som helst av de foregående krav, karakterisert ved at benskruene (6, 7) benyttet ved ledeinstrumentet (1) er massivt utformet i så henseende at de mangler midtpassasjer som strekker seg i deres lengderetning.

16. Sett av verktøy ifølge hvilket som helst av de foregående krav, karakterisert ved at en pinne (37) til utskruing av benskruen (6, 7) fra benpassasjen (18, 20) kan forbindes med nevnte benskrue (6, 7) enten via et drivmiddel (13, 14) eller via en skrueholder (16) som kan monteres på pinnen (37).

17. Sett av verktøy ifølge krav 16, karakterisert ved at pinnen (37) er anordnet som et håndtak på ledeinstrumentet (1).