NO323630B1 - Anvendelse av blandinger omfattende BMP for fremstilling av medikament for forbedring av osteokondralt autotransplantat. - Google Patents

Anvendelse av blandinger omfattende BMP for fremstilling av medikament for forbedring av osteokondralt autotransplantat. Download PDF

Info

Publication number
NO323630B1
NO323630B1 NO20013744A NO20013744A NO323630B1 NO 323630 B1 NO323630 B1 NO 323630B1 NO 20013744 A NO20013744 A NO 20013744A NO 20013744 A NO20013744 A NO 20013744A NO 323630 B1 NO323630 B1 NO 323630B1
Authority
NO
Norway
Prior art keywords
bmp
rhbmp
tissue
osteochondral
articular cartilage
Prior art date
Application number
NO20013744A
Other languages
English (en)
Other versions
NO20013744D0 (no
NO20013744L (no
Inventor
Renwen Zhang
Diane Peluso
Elisabeth A Morris
Original Assignee
Genetics Inst Llc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=26816029&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=NO323630(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Priority claimed from US09/493,543 external-priority patent/US6281638B1/en
Application filed by Genetics Inst Llc filed Critical Genetics Inst Llc
Publication of NO20013744D0 publication Critical patent/NO20013744D0/no
Publication of NO20013744L publication Critical patent/NO20013744L/no
Publication of NO323630B1 publication Critical patent/NO323630B1/no

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L27/00Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses
    • A61L27/36Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses containing ingredients of undetermined constitution or reaction products thereof, e.g. transplant tissue, natural bone, extracellular matrix
    • A61L27/3641Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses containing ingredients of undetermined constitution or reaction products thereof, e.g. transplant tissue, natural bone, extracellular matrix characterised by the site of application in the body
    • A61L27/3645Connective tissue
    • A61L27/3654Cartilage, e.g. meniscus
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/17Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • A61K38/18Growth factors; Growth regulators
    • A61K38/1875Bone morphogenic factor; Osteogenins; Osteogenic factor; Bone-inducing factor
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L27/00Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses
    • A61L27/14Macromolecular materials
    • A61L27/22Polypeptides or derivatives thereof, e.g. degradation products
    • A61L27/227Other specific proteins or polypeptides not covered by A61L27/222, A61L27/225 or A61L27/24
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P19/00Drugs for skeletal disorders
    • A61P19/04Drugs for skeletal disorders for non-specific disorders of the connective tissue
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07KPEPTIDES
    • C07K14/00Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • C07K14/435Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • C07K14/475Growth factors; Growth regulators
    • C07K14/51Bone morphogenetic factor; Osteogenins; Osteogenic factor; Bone-inducing factor
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L2430/00Materials or treatment for tissue regeneration
    • A61L2430/06Materials or treatment for tissue regeneration for cartilage reconstruction, e.g. meniscus

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Botany (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Toxicology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Genetics & Genomics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Materials For Photolithography (AREA)

Description

Foreliggende oppfinnelse vedrører anvendelse av blandinger omfattende BMP for fremstilling av medikament for forbedring av integrasjonen av et osteokondralt autotransplantat.
Feltet vevsreparasjon, spesifikt regenerering av stabil og funksjonell leddbruskreparasjon er beskrevet.
Reparasjon av leddbrusk-skader er en utfordring innenfor den gjeldende ortopedi. Flere av de nå gjeldende terapeutiske metoder er basert på transplantering av kondrale og osteokondrale vev. Autolog osteokondral transplantering gir det mest passende fysiologiske materiale. Imidlertid er donorvev begrenset og fordrer ofte kirurgi på et sekundært sted for å få vev for transplantasjon. Følgelig er det, til tross for vesentlige bestrebelser på dette felt, et behov for en effektiv metode for reparasjon av leddbruskdefekter og -skader som gir hensiktsmessig fysiologisk reparasjon uten behov for å oppsamle autologt vev fra pasienten.
WO-A1-9831788 beskriver anvendelse av BMP i syntetiske bærere for å promotere osteogenese.
US-A-5786217 beskriver anvendelse av in vitro-avledet leddbrusklignende vev for behandling av leddbruskskade. Det beskrives videre anvendelse av kondrogene celler behandlet med et BMP i en forhåndsformet brønn for å indusere celleaggregering og dannelse av leddbrusklignende lapper.
WO-A1-9639170 beskriver BMP-blandinger som induserer brusklignende vevsdannelse og det beskrives ikke osteokondrale autotransplantater eller deres anvendelse.
I Clinical Orthopaedics and Related Research, Vol. 171, 1982, pp 224-231, Takagi, K. et al. beskrives en studie som undersøker virkningen av BMP på perivaskulært bindevev av muskulatur som omgir ben og benmargsstromaceller.
I Trends in Biotechnology, Vol. 11, No. 9, 1993, pp 379-383, Wang, E. A. angis en generell oversikt over terapeutisk potensiale av BMP i heling av bendefekter og osteoporose.
I Osteoporosis, 01.01.1996, pp 281-287, Reddi, A. H. et al. angis en oversikt over BMP og deres anvendelse i behandling av osteoporose. Her nevnes ikke osteokondrale autotransplantater.
W0-A1-9533502 beskriver en matriks avledet fra pluraldistinkte vev. Videre beskrives anvendelse av devitaliserte halogene eller xenogene matriser som foretrukket utførelsesform.
Foreliggende oppfinnelse omfatter anvendelse av en blanding omfattende et BMP i fremstillingen av medikament for forbedring av integrasjon av et osteokondralt autotransplantat når det administreres til et område i behov av artikulær bruskregenerering. Foreliggende oppfinnelse omfatter videre anvendelse ved at det osteokondrale autotransplantatet er oppnåelig ved mosaikkplastikk. Anvendelsen ifølge oppfinnelsen omfatter videre at BMP er BMP-2. Anvendelsen ifølge foreliggende oppfinnelse er videre kjennetegnet ved at medikamentet ytterligere omfatter en effektiv mengde av protein som induserer dannelsen av sene eller ligamentvev hvor nevnte protein er valgt fra gruppen bestående av BMP-12, BMP-13 og MP-52. Ovennevnte medikament kan anvendes for behandling av pasienter med leddbruskskader eller -defekter. Det er fordelaktig ved at det anvendes ben-morfogenetiske proteiner (BMP). Disse er kjent for å ha osteogene og/eller kondrogene egenskaper, og kan fremstilles ved DNA-rekombinasjonsteknologi og kan derfor fås i potensielt ubegrensede mengder. Ovennevnte blandinger er dessuten fordelaktige ved at regenerering av funksjonell leddbrusk kan akselereres eller kan ha større bruddstyrke og stabilitet, og vevet som dannes på defekt- eller skadestedet, er fysiologisk fyllestgjørende. Anvendelse av BMP til forsterking av reparasjonen av leddbruskdefekter og -skader kan resultere i bedre metoder for behandling av osteoartritt, hvorved man unngår, forsinker eller reduserer behovet for kunstige hofteerstatninger og annen vanlig inngriping. Prekliniske evalueringer viser at rhBMP-2 forbedrer tidlig heling av defekter i hel tykkelse i leddbrusk hos kaniner.
Det er følgelig mulig å behandle pasienter som lider av en eller annen form for leddbruskskade eller -defekt. Skaden kan være et resultat av akutt belastning eller skade, så som et resultat av deltaking i sport, eller av ulykker som river i stykker, ødelegger eller på annen måte skader leddbrusken.
Medikamentene er fordelaktige ved reparasjon eller forbedring av leddbruskdefekter, spesielt leddbruskdefekter i hel tykkelse. Andre defekter kan også behandles, og omfatter spesielt en ytterligere metode hvor stedet for defekten er ytterligere forverret slik at den når det underliggende subkondrale ben.
Aktiv vekstfaktor, så som et BMP, tilsettes til en egnet vevskilde. Vevskilden kan være et osteokondralt transplantat; den kan enten være autolog for pasienten eller den kan omfatte allotransplantat eller kunstig fremstilt vev. Vevskilden kan videre være kondrocytt-cellekulturer så som kondrocytt- eller stamcellekulturer som er blitt fremstilt ved hjelp av ex vivo-celledyrkningsmetoder, med eller uten vekstfaktorer i tillegg. Se for eksempel beskrivelsen i US 5 226 914, US 5 811 094, US 5 053 050, US 5 486 359, US 5 786 217 og US 5 723 331.
Vevet kan også høstes på tradisjonelle ikke-cellekultur-baserte måter under anvendelse av teknikker så som mosaikkplasti, hvor brusk høstes ved anvendelse av kommersielt tilgjengelige instrumenter så som Acufex7 [Smith og Nephew, Inc., Andover MA]; COR System [Innovasive Technologies, Marlborough MA]; eller Arthrex 7 Osteochondral Autograft Transfer System [Arthrex, Munchen, Tyskland]. Det høstede vev kan påføres direkte eller det kan kombineres med de vevsbaserte celledyrkningssystemer beskrevet ovenfor.
Den aktive vekstfaktor som anvendes ved foreliggende oppfinnelse, er fortrinnsvis fra underklassen av proteiner generelt kjent som ben-morfogenetiske proteiner (BMP), som er blitt beskrevet å ha osteogene, kondrogene og andre vekst- og differensierings-aktivitetstyper. Disse BMP innbefatter rhBMP-2, rhBMP-3, rhBMP-4 (også omtalt som rhBMP-2B), rhBMP-5, rhBMP-6, rhBMP-7 (rhOP-1), rhBMP-8, rhBMP-9, rhBMP-12, rhBMP-13, rhBMP-15, rhBMP-16, rhBMP-17, rhBMP-18, rhGDF-1, rhGDF-3, rhGDF-5, rhGDF-6, rhGDF-7, rhGDF-8, rhGDF-9, rhGDF-10, rhGDF-11, rhGDF-12, rhGDF-14. For eksempel BMP-2, BMP-3, BMP-4, BMP-5, BMP-6 og BMP-7, beskrevet i US-patenter nr. 5 108 922, 5 013 649,
5 116 738, 5 106 748, 5 187 076 og 5 141 905; BMP-8, beskrevet i PCT-publikasjon WO91/18098; og BMP-9, beskrevet i PCT-publikasjon WO93/00432, BMP-10, beskrevet i US-patent nr. 5 637 480; BMP-11, beskrevet i US-patent nr. 5 639 638, eller BMP-12 eller BMP-13, beskrevet i US-patent nr. 5 685 882, BMP-15, beskrevet i US-patent nr. 5 635 372, og BMP-16, beskrevet i samtidig verserende patentsøknad 08/715 202. Andre materialer som også kan være egnet, innbefatter Vgr-2 og hvilken som helst av vekst- og differensierings-faktorene [GDF], innbefattende dem som er beskrevet i PCT-patentsøknader W094/15965, W094/15949, WO95/01801, WO95/01802, W094/21681, W094/15966, WO95/10539, WO96/01845; WO96/02559 og andre. Videre kan 250688; og MP52, beskrevet i PCT-patentsøknad WO93/16099, være egnet. Heterodimerer av de ovennevnte og modifiserte proteiner eller partial-delesjonsprodukter derav kan også være nyttige. Disse proteiner kan anvendes individuelt eller i blandinger av to eller flere, og rhBMP-2 er foretrukket.
BMP kan fremstilles rekombinant eller renses fra et proteinmateriale. BMP kan være homodimert, eller det kan være heterodimert med andre BMP (f.eks. en heterodimer bestående av én monomer av hver av BMP-2 og BMP-6) eller med andre medlemmer av TGF-p-superfamilien, så som activiner, inhibiner og TGF-pi (f.eks. en heterodimer bestående av én monomer av hver av et BMP og et beslektet medlem i TGF-p-superfamilien). Eksempler på slike heterodimere proteiner er for eksempel beskrevet i publisert PCT-patentsøknad WO 93/09229. Mengden av osteogent protein som er egnet i det foreliggende, er den mengde som er effektiv til stimulering av øket osteogen aktivitet av infiltrerende progenitorceller, og vil avhenge av størrelsen og beskaffenheten av defekten som behandles, samt bæreren som anvendes. Mengden av protein som skal avgis, er generelt i området fra ca. 0,05 til ca. 1,5 mg.
Det osteogene protein kan bli administrert sammen med en effektiv mengde av et protein som kan indusere dannelsen av sene- eller ligamentliknende vev. Slike proteiner innbefatter BMP-12, BMP-13 og andre medlemmer i BMP-12-subfamilien, samt MP52. Disse proteiner og anvendelse av dem for regenerering av sene- og ligamentliknende vev er beskrevet i US-patentsøknad nr. 08/362 670, inngitt 22. desember 1994. En heterodimer hvor én monomer-enhet er et osteogent protein så som BMP-2, og den den andre monomer-subenhet er et sene-induserende protein, så som BMP-12, kan administreres for induksjon av dannelsen av en funksjonell tilknytning mellom bindevev og ben.
Vekstfaktor kan påføres på vevskilden i form av en bufferoppløsning. Én foretrukket bufferoppløsning er et materiale som, i tillegg til den aktive vekstfaktor, omfatter fra ca. 1,0 til ca. 10,0% (på vekt/volum-basis) glycin, fra ca. 0,1 til ca. 5,0% (på vekt/volum-basis) av en sukkerart, fortrinnsvis sakkarose, fra ca. 1 til ca.
20 mM glutaminsyrehydroklorid og eventuelt fra ca. 0,01 til ca. 0,1% av et ikke-ionisk overflateaktivt middel, så som polysorbat 80. Foretrukne oppløsninger er fra ca. 1% til ca. 20% (på vekt/volum-basis) cellulosebærer/buffer. Hvis ønskelig, kan det tilsettes et salt.
Andre materialer som kan være egnet for anvendelse ved påføring av vekstfaktorene innbefatter hyaluronsyre, kirurgisk trådduk eller suturer, polyglykonat, temperaturfølsomme polymerer, demineralisert ben, mineraler og keramikkmaterialer, så som kalsiumfosfater, hydroksyapatitt osv., samt kombinasjoner av de ovenfor beskrevne materialer.
Vekstfaktoren i en egnet buffer så som den som er beskrevet ovenfor, eller kombinert med en egnet bærer, kan påføres direkte på vevet og/eller stedet som trenger vevsreparasjon. For eksempel kan vekstfaktoren påføres fysisk på vevet ved sprøyting eller dypping, eller ved anvendelse av en pensel eller annen egnet påføringsinnretning, så som en sprøyte for injeksjon. Alternativt, eller samtidig, kan proteinet påføres direkte på stedet som trenger vevsreparasjon.
Følgende eksempler beskriver ytterligere utøvelsen av utførelsesformer av oppfinnelsen med BMP-2.
EKSEMPLER
I. Kanin-allotransplantat
Alle fremgangsmåter ble utført med godkjenning fra IACUC. Tolv hvite hannkaniner av typen New Zealand (6 måneder gamle) ble anvendt. To kaniner tjente som donorer og 10 som mottakere. Osteokondrale transplantater (diameter 3,5 mm) ble tatt fra trochlea-furen eller den mediale lårbenskondyle hos donorene og transplantert i en 3,5 mm dyp defekt i trochlea-furen hos mottakeren. Transplantatet ble badet i enten rhBMP-2 (0,5 mg/ml) eller bufferkontroll før implantasjon. Kaninene ble avlivet 4 uker etter kirurgi, og transplantatene og det omgivende vev ble evaluert ifølge en histologisk-histokjemisk klassifiseringsskala, som beskrevet i Sellers et al., J. Bone Joint Surg., 79-A:1452-1463 (1997). Datamaskin-biideanalyse av histologiske snitt ble også utført. Resultatene ble vurdert under anvendelse av den uparede Students t-test.
Ved helhets-undersøkelse viste leddene ingen tegn til inflammasjon. Alle defektene var fylt med reparasjonsvev. Defektenes overflateutseende var variabelt, men akseptabelt, og samsvarte ikke med behandlingsformen. Osteofytter ble funnet i 3 ledd (2 i forsøksgruppen; 1 i kontrollbuffergruppen).
Det var intet samsvar mellom helhets-utseendet og det histologiske utseende i noen av defektene. Tilstedeværelse av kondrocytter i lakunene og sporadisk kloning av celler i donorbrusken viste overlevelse av vevet. Fokal degenerering av donorbrusken var tilstede i alle kontrollgruppene, men bare i én i den rhBMP-2-behandlede gruppe. Tilhelingen av defekten i den rhBMP-2-behandlede gruppe var betydelig forbedret sammenliknet med tilhelingen i kontrollgruppen. Den rhBMP-2-behandlede gruppe hadde forbedret ben-integrering, angitt ved mindre fibrøst reparasjonsvev i den subkondrale ben-avdeling. Behandling med rhBMP-2 resulterte også i mer brusk over det opprinnelige tidsmerke, som åpenbart besto av både donorvev og nylig regenerert mottakerbrusk. Det var ingen signifikant forskjell i den totale mengde ben observert mellom de to grupper.
Ytterligere histomorfometriske analysedata underbygger ytterligere de fordelaktige virkninger av rhBMP-2 på heling av transplantater. For eksempel er prosentvis fylling av det nye vev over tidemerket blitt vist å være 81,52% i en rhBMP-2-behandlet gruppe sammenstilt med 57,63% i kontroll. Det var mindre transplantatbrusk-degenerering i den rhBMP-2-behandlede gruppe (23,83%) enn i kontrollgruppen (44,52%). Integreringen av transplantatet eller nylig dannet brusk i vertens brusk ble forbedret ved rhBMP-2-behandling (56,48%) sammenliknet med kontrollgruppen (21,89%). Mer ny brusk ble dannet under innvirkning av rhBMP-2 enten på transplantatkanten, noe som eliminerte gapet mellom transplantatet og verten, eller på toppen av transplantatet, som gjorde transplantatet med kongruent med leddflaten.
Ovenstående resultater viser at helingen av allogene osteokondrale transplantater i leddbruskdefekter ble forbedret ved tilsetting av rhBMP-2. Den aktive vekstfaktor kan ha akselerert subkondral bensammenbinding, som gir støtte og næring til leddbruskvevet. Tilsetting av vekstfaktor kan også ha stimulert ny bruskdannelse fra mottakerens mesenkymale stamceller i benmargen og/eller synovialvevet. Disse resultater tyder på at kombinasjonen av aktiv vekstfaktor, spesielt de ben-morfogenetiske proteiner, og osteokondrale allotransplantater kan presentere en potent strategi for behandling av leddbruskdefekter, spesielt leddbruskdefekter i hel tykkelse.
II. Kanin-autotransplantat
Osteokondrale transplantater (diameter 2,7 mm og lengde 3,0 mm) ble tatt fra trochlea-furen eller lårbenskondylen og transplantert i et donorsted med bredde 2,7 mm og lengde 3,5 mm på trochlea-furen eller lårbenskondylen i kneleddet hos kaniner. Halvparten av dyrene fikk buffer dryppet i mottakerstedet før transplantasjon, og deretter ble transplantatene dyppet i buffer i 2 minutter og anbrakt i mottakerstedet. Den andre halvdel fikk 5 (.ig rhBMP-2 dryppet i mottakerstedet før transplantasjon, og deretter ble transplantatet dyppet i buffer inneholdende 500 ug/ml rhBMP-2 i 2 minutter og deretter transplantert i mottakerstedet. Dyrene ble avlivet 4 uker etter kirurgi, og mottakerstedene ble evaluert histologisk under anvendelse av både en histologisk-histokjemisk graderingsskala [Sellers et al., J. Bone Joint Surg., 79-A: 1452-63 (1997)] og kvantitativ datamaskin-bildeanalyse av vevet. Dataene viste at behandling med rhBMP-2 forbedret helingen av autotransplantatet. De mest dramatiske virkninger var reduksjonen av transplantatbrusk-degenerering (rhBMP-2 8,18% sammenstilt med kontroll 36,25%), og mer brusk dannet ved kanten av transplantatet (rhBMP-2 88,23% sammenstilt med kontroll 50%).
III. Ikke-humant primat-autotransplantat:
De ikke-humane primater som ble anvendt for autotransplantatforsøk, var cynomologe java-aper. Osteokondrale transplantater (diameter 3,5 mm x lengde 6 mm) ble tatt fra trochlea-furen hos 6 cynomologe java-aper og transplantert i mottakersteder boret inn i både den mediale og laterale lårbenskondyle i det samme dyr (n=12 transplantater totalt). Før transplantasjon ble 25 (.tg rhBMP-2 dryppet i 6 mottakersteder, og transplantatene fra disse 6 transplantater ble dyppet i en oppløsning av 1,25 mg pr. ml rhBMP-2 i 2 minutter. I de andre 6 transplantater ble buffer alene dryppet i mottakerstedene, og transplantatene ble dyppet i buffer alene i 2 minutter før transplantasjon. Lemmene ble immobilisert i gips i 2 uker post-operativt, og dyrene ble avlivet 9 uker etter operasjonen.
Alle dyrene hadde normal funksjon i kneleddene. Ved helhets-undersøkelse viste leddene ingen tegn til inflammasjon. Osteofytter ble ikke funnet i noe ledd. Skjønt overflaten av defektene så ut til å være på nivå med den omgivende brusk ved helhetsundersøkelse, viste mikroskopisk observasjon nedsynking av transplantatene i de fleste tilfeller. Vevet som som helhet ble observert å dekke overflaten, var faktisk nydannet vev på toppen av transplantatet. Datamaskin-bildeanalyse ble utført av en blindet evaluerings-person for kvantifisering av prosentvis fylling av defekten, de nye vevstyper dannet over det opprinnelige tidemerke, samt integreringen av transplantatene og den omgivende brusk. Det ble observert gunstige resultater i den rhBMP-2-behandlede gruppe med hensyn til alle disse parametere. Det ble dannet mer ny brusk mellom transplantatet og vertens brusk under eliminering av gapet, noe som resulterte i bedre integrering av transplantatet med den omgivende brusk (rhBMP-2 88,59% sammenstilt med kontroll 64,82%). Fyllingen av bruskdefekten var bedre i den rhBMP-2-behandlede gruppe (95,02%) enn i kontrollgruppen (86,68%). Det var mer fibrøst vev i kontrollgruppen (11,90% sammenstilt med rhBMP-2 5,65%), mens mer overgangsvev ble funnet i den rhBMP-2-behandlede gruppe (36,38% sammenstilt med kontroll 20,53%). Det var ingen signifikant forskjell når det gjaldt det totale histologisk-histokjemiske poengtall mellom de to grupper. Perifer kvantitativ beregnet tomografi (pQCT) viste at bentettheten økte i donorstedene med tiden. 6 og 9 uker etter operasjonen var vevet i de rhBMP-2-behandlede donorsteder signifikant tettere og helingsprosessen var mer fremskreden sammenliknet med kontrollstedene. Histologisk inneholdt donorstedene regenererte ben-trabekler med fibrøst vev på overflaten i alle tilfellene.
IV. rhBMP-2-retensjon ex vivo:
Retensjon av rhBMP-2 i osteokondralt transplantat med denne teknikk ble evaluert med transplantatene fra ikke-humane primater. Transplantatet ble dyppet i en blandingsoppløsning av <125>l-merket rhBMP-2 og umerket rhBMP-2. Resultatene viste at mengden av rhBMP-2 absorbert til transplantatet var proporsjonal med konsentrasjonen av proteinet, og tidsrommet for nedsenking. Andre faktorer som påvirker retensjonen av rhBMP-2, innbefattet størrelsen av transplantatet, samt tilstedeværelse av marg-elementer mellom trabekel-ben.
V. rhBMP-2-retensjonstidsforløp in vivo:
Tidsforløpet for rhBMP-2-retensjon i ostekondral-transplantat ble evaluert hos kaniner. En blandingsoppløsning av <125>l-merket rhBMP-2 og umerket rhBMP-2, som inneholdt 5 rhBMP-2 og 20 \ iC\ <125>l, ble påført på transplantatet før implantasjon. Dyrene ble scanning-undersøkt med y-kamera under oppfølgingstiden i 22 dager postoperativt. Sammenliknet med tidsforløpet for kollagensvamp som bærer, ble halveringstiden for rhBMP-2 i osteokondralt transplantat øket fra 1 dag til 3 dager. Radioaktiviteten på 10% av utgangspunktet ble opprettholdt i fra 11 dager i kollagensvamp til 22 dager i transplantat.
VI. Ikke-humane primat-allotransplantater:
Donorsteder (3,5 mm brede x 6 mm lange) ble fjernet fra trochlea-furene hos 12 voksne cynomologe java-aper og transplantert i 3,5 x 6 mm mottakersteder i den mediale og laterale lårbenskondyle hos ubeslektede individer. Halvdelen av transplantatene ble nedsenket i 1,25 mg/ml rhBMP-2 i 2 minutter før transplantasjonen, og halvdelen ble nedsenket i buffer. Den identiske metode ble utført for det andre ben 7 uker etter den første operasjon. Benet ble immobilisert i gips i 2 uker post-operativt etter hver operasjon, og dyrene ble avlivet 9 uker etter den andre operasjon for histologisk analyse.
Disse resultater tyder på at kombinasjonen av aktiv vekstfaktor, spesielt de ben-morfogenetiske proteiner, og osteokondrale autotransplantater kan presentere en potent strategi for behandling av leddbruskdefekter, spesielt leddbruskdefekter i hel tykkelse. Ved andre utførelsesformer kan BMP-2 også påføres på frosset osteokondralt transplantat for behandling av fokal leddbruskdefekt.

Claims (4)

1. Anvendelse av en blanding omfattende et BMP i fremstillingen av medikament for forbedring av integrasjon av et osteokondralt autotransplantat når det administreres til et område i behov av artikulær bruskregenerering.
2. Anvendelse ifølge krav 1, karakterisert ved at det osteokondrale autotransplantatet er oppnåelig ved mosaikkplastikk.
3. Anvendelse ifølge krav 1, karakterisert ved at BMP er BMP-2.
4. Anvendelse ifølge krav 1, karakterisert ved at medikamentet ytterligere omfatter en effektiv mengde av protein som induserer dannelsen av sene eller ligamentvev hvor nevnte protein er valgt fra gruppen bestående av BMP-12, BMP-13og MP-52.
NO20013744A 1999-02-01 2001-07-31 Anvendelse av blandinger omfattende BMP for fremstilling av medikament for forbedring av osteokondralt autotransplantat. NO323630B1 (no)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US11816099P 1999-02-01 1999-02-01
US09/493,543 US6281638B1 (en) 1997-10-10 2000-01-28 Converter/inverter full bridge ballast circuit
PCT/US2000/002430 WO2000044413A1 (en) 1999-02-01 2000-01-31 Methods and compositions for healing and repair of articular cartilage

Publications (3)

Publication Number Publication Date
NO20013744D0 NO20013744D0 (no) 2001-07-31
NO20013744L NO20013744L (no) 2001-09-18
NO323630B1 true NO323630B1 (no) 2007-06-18

Family

ID=26816029

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NO20013744A NO323630B1 (no) 1999-02-01 2001-07-31 Anvendelse av blandinger omfattende BMP for fremstilling av medikament for forbedring av osteokondralt autotransplantat.

Country Status (10)

Country Link
EP (1) EP1148897B1 (no)
JP (1) JP2002535378A (no)
AT (1) ATE255920T1 (no)
BR (1) BR0007892A (no)
CZ (1) CZ20012782A3 (no)
HU (1) HUP0105312A3 (no)
IL (1) IL144523A0 (no)
NO (1) NO323630B1 (no)
PT (1) PT1148897E (no)
WO (1) WO2000044413A1 (no)

Families Citing this family (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA2685349C (en) 1999-11-15 2013-09-17 Bio Syntech Canada Inc. Temperature-controlled and ph-dependant self-gelling biopolymeric aqueous solution
SG149679A1 (en) 2000-06-29 2009-02-27 Biosyntech Canada Inc Composition and method for the repair and regeneration of cartilage and other tissues
CA2365376C (en) 2000-12-21 2006-03-28 Ethicon, Inc. Use of reinforced foam implants with enhanced integrity for soft tissue repair and regeneration
WO2002067978A1 (en) * 2001-02-23 2002-09-06 Wyeth Chondrogenic potential of human bone marrow-derived cd105+ cells by bmp
US7005127B2 (en) * 2002-03-29 2006-02-28 Tissuegene, Inc. Mixed-cell gene therapy
US20040078090A1 (en) 2002-10-18 2004-04-22 Francois Binette Biocompatible scaffolds with tissue fragments
US8197837B2 (en) 2003-03-07 2012-06-12 Depuy Mitek, Inc. Method of preparation of bioabsorbable porous reinforced tissue implants and implants thereof
US8226715B2 (en) 2003-06-30 2012-07-24 Depuy Mitek, Inc. Scaffold for connective tissue repair
US10583220B2 (en) 2003-08-11 2020-03-10 DePuy Synthes Products, Inc. Method and apparatus for resurfacing an articular surface
US7316822B2 (en) 2003-11-26 2008-01-08 Ethicon, Inc. Conformable tissue repair implant capable of injection delivery
US7901461B2 (en) 2003-12-05 2011-03-08 Ethicon, Inc. Viable tissue repair implants and methods of use
US11395865B2 (en) 2004-02-09 2022-07-26 DePuy Synthes Products, Inc. Scaffolds with viable tissue
US8221780B2 (en) * 2004-04-20 2012-07-17 Depuy Mitek, Inc. Nonwoven tissue scaffold
EP1763362B1 (en) * 2004-05-25 2011-07-06 Stryker Corporation Use of op-1 for treating cartilage defects
US20060194726A1 (en) * 2004-05-25 2006-08-31 Rueger David C Methods of treating cartilage defects

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
IL83003A (en) * 1986-07-01 1995-07-31 Genetics Inst Factors that soak bone formation
IL106278A0 (en) * 1992-07-13 1993-11-15 Sumitomo Metal Ind Bone formation-inducing protein
ATE319823T1 (de) * 1993-12-07 2006-03-15 Inst Genetics Llc Bmp-12, bmp-13 und diese enthaltende sehne- induzierende zusammensetzungen
US5723331A (en) * 1994-05-05 1998-03-03 Genzyme Corporation Methods and compositions for the repair of articular cartilage defects in mammals
US5902785A (en) * 1995-06-06 1999-05-11 Genetics Institute, Inc. Cartilage induction by bone morphogenetic proteins
US6048964A (en) * 1995-12-12 2000-04-11 Stryker Corporation Compositions and therapeutic methods using morphogenic proteins and stimulatory factors
WO1998031788A1 (en) * 1997-01-21 1998-07-23 Genetics Institute, Inc. Injectable formulations for treatment of osteoporotic bone
CA2328871C (en) * 1998-07-13 2002-10-01 University Of Southern California Methods for accelerating bone and cartilage growth and repair

Also Published As

Publication number Publication date
CZ20012782A3 (cs) 2002-01-16
HUP0105312A2 (hu) 2002-05-29
PT1148897E (pt) 2004-04-30
NO20013744D0 (no) 2001-07-31
BR0007892A (pt) 2001-10-30
HUP0105312A3 (en) 2003-12-29
IL144523A0 (en) 2002-05-23
NO20013744L (no) 2001-09-18
WO2000044413A1 (en) 2000-08-03
ATE255920T1 (de) 2003-12-15
JP2002535378A (ja) 2002-10-22
EP1148897B1 (en) 2003-12-10
EP1148897A1 (en) 2001-10-31

Similar Documents

Publication Publication Date Title
AU771382B2 (en) Methods and compositions for healing and repair of articular cartilage
EP0831884B1 (en) Use of bone morphogenic proteins for healing and repair of connective tissue attachment
EP1148897B1 (en) Methods and compositions for healing and repair of articular cartilage
Minamide et al. Experimental spinal fusion using sintered bovine bone coated with type I collagen and recombinant human bone morphogenetic protein-2
JP2004262758A (ja) 多孔性β−リン酸三カルシウム顆粒および同一のものを生成する方法
US20030032586A1 (en) Compositions for morphogen-induced osteogenesis
KR100704537B1 (ko) 관절 연골의 치유 및 회복을 위한 조성물
MXPA01007731A (en) Methods and compositions for healing and repair of articular cartilage
Lewandrowski et al. Advances in the biology of spinal fusion: growth factors and gene therapy
Hecht et al. Advances in the Biology of Spinal Fusion: Growth Factors and Gene Therapy
Barr Comparison of the Osteoinductivity of Infuse® and OP-1® via in vitro and in vivo Assays

Legal Events

Date Code Title Description
MM1K Lapsed by not paying the annual fees