NO319386B1 - Sammensetninger inneholdende vismut og ett eller flere antimikrobielle midler for forebygging og behandling av gastrointestinale forstyrrelser - Google Patents

Sammensetninger inneholdende vismut og ett eller flere antimikrobielle midler for forebygging og behandling av gastrointestinale forstyrrelser Download PDF

Info

Publication number
NO319386B1
NO319386B1 NO19982635A NO982635A NO319386B1 NO 319386 B1 NO319386 B1 NO 319386B1 NO 19982635 A NO19982635 A NO 19982635A NO 982635 A NO982635 A NO 982635A NO 319386 B1 NO319386 B1 NO 319386B1
Authority
NO
Norway
Prior art keywords
bismuth
days
administered
antimicrobial agents
per day
Prior art date
Application number
NO19982635A
Other languages
English (en)
Other versions
NO982635L (no
NO982635D0 (no
Inventor
Jamesina Anne Fitzgerald
Original Assignee
Procter & Gamble
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Procter & Gamble filed Critical Procter & Gamble
Publication of NO982635D0 publication Critical patent/NO982635D0/no
Publication of NO982635L publication Critical patent/NO982635L/no
Publication of NO319386B1 publication Critical patent/NO319386B1/no

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/41Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
    • A61K31/425Thiazoles
    • A61K31/429Thiazoles condensed with heterocyclic ring systems
    • A61K31/43Compounds containing 4-thia-1-azabicyclo [3.2.0] heptane ring systems, i.e. compounds containing a ring system of the formula, e.g. penicillins, penems
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/41Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
    • A61K31/4151,2-Diazoles
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/60Salicylic acid; Derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • A61K33/24Heavy metals; Compounds thereof
    • A61K33/245Bismuth; Compounds thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/02Stomatological preparations, e.g. drugs for caries, aphtae, periodontitis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/04Antibacterial agents

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Communicable Diseases (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicines Containing Plant Substances (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)

Description

OPPFINNELSENS BAKGRUNN
Mens bakterier og virus lenge har vært kjent som en ledende årsak til diaré og andre gastrointestinale sykdommer i ver-den, har cyanobakterier og alger kun nylig blitt vurdert i etiologien. Algeoppblomstringer inntreffer stadig oftere i ferskvann og kystområder på grunn av menneskeskapte end-ringer i miljøet. Encyclopedia of Microbiology, vol.l, 68
(1992). Noen av de oppblomstrende algene produserer toksis-ke substanser. Disse algene, som fordøyes av bløtdyr og fisk, kan produsere alvorlige eller sågar livstruende sykdommer når fisk eller skalldyr konsumeres av mennesker. Id. Ytterligere antas arter av cyanobakterier i økende grad å forårsake diaré og andre gastrointestinale sykdommer i friske og immunsvekkede individer. Følgelig representerer diaré og andre gastrointestinale forstyrrelser assosiert med alger og/eller cyanobakterier en alvorlig helsebekym-ring, og behovet for effektiv behandling fortsetter å vokse.
Det er funnet at administrering av vismutsalter og ett eller flere antimikrobielle midler kan være effektive ved forebygging og/eller behandling av gastrointestinale forstyrrelser forårsaket eller mediert av én eller flere organismer valgt fra gruppen omfattende alger, cyanobakterier og kombinasjoner derav. Således er det et formål ved foreliggende oppfinnelse å tilveiebringe trygge og effektive sammensetninger og fremgangsmåter ved forebygging og/eller behandling av gastrointestinale sykdommer forårsaket eller mediert av alger og/eller cyanobakterier. Et ytterligere formål ved foreliggende oppfinnelse er å anvende slike sammensetninger for administrering ved for eksempel gastrointestinale forstyrrelser.
Disse og andre formål ved foreliggende oppfinnelsen vil være åpenbare fra den påfølgende detaljerte beskrivelse.
OPPSUMMERING AV OPPFINNELSEN
Den foreliggende oppfinnelse vedrører anvendelse av farma-søytisk akseptable vismutsalter og ett eller flere antimikrobielle midler for fremstilling av en sammensetning for forebygging og/eller behandling av gastrointestinale forstyrrelser forårsaket eller mediert av én eller flere organismer valgt fra gruppen omfattende alger, cyanobakterier og kombinasjoner derav.
De aktuelle sammensetninger omfattende vismut og antimikrobielt middel er egnet til forebygging og/eller behandling av gastrointestinale forstyrrelser forårsaket eller mediert av én eller flere alger og/eller cyanobakterier. Aktuelle komponenter er nærmere definert under.
Gastrointestinal forstyrrelse
Benevnelsen "gastrointestinal forstyrrelse" som anvendt heri, omfatter enhver infeksjon, sykdom eller annen forstyrrelse i kroppen, typisk i den øvre og/eller lavere gastrointestinale kanal, forårsaket eller mediert av én eller flere organismer valgt fra gruppen omfattende alger, cyanobakterier og kombinasjoner derav. Slike forstyrrelser innbefatter én eller flere av de følgende tilstander: diaré, abdominal smerte og/eller krampe, flatulens, kvalme, abdominal utvidelse, feber, forstoppelse, tilstedeværelse av blod, mukus og/eller puss i fekaliene, oppkast, gastro-enteritt, vekttap, anoreksi, illebefinnende og andre tilstander som hyppig er assosiert med alge- og/eller cyano-bakterieinfeksjon.
I immunsvekkede individer og barn kan gastrointestinale forstyrrelser forårsaket eller mediert av alger og/eller cyanobakterier være mer alvorlig og livstruende enn de al-minnelige forstyrrelser listet over. Følgelig innbefatter benevnelsen "gastrointestinal forstyrrelse" også enhver tilstand hyppig assosiert med algal og/eller cyanobakterial infeksjon i immunsvekkede individ og barn, innbefattende, men ikke begrenset til akutt diaré, dehydrering, elektro-lyttubalanse, kolitt og fatal nekrose av tarmene.
Alger og cyanobakterier
Alger representerer en stor, heterogen gruppe av primitive fotosyntetiske organismer som finnes i alle typer akvatiske habitater og fuktige terrestriale miljøer. Nadakavukaren et al., Botany, An Introduction to Plant Biology, 324-325,
(1985). Benevnelsen "alger" som anvendt heri, refererer til de følgende algale grupperinger: Chlorofyta (grønnalger), Euglenofyta (euglenoider), Chrysofyta (gyldne og gulgrønne alger, diatomer), Phaeofyta (brunalge), Pyrrofyta (dinoflagellater) og Rhodofyta (rødalger). Slike grupperinger er nærmere beskrevet i Nadakavukaren et al., Botany, An Introduction to Plant Biology, 324-349, (1985), Brock et al, Biology of Microorganisms, 815-817, (1991) og Bold et al., Introduction to Algae, 1-32, (1978. Grønnalger innbefatter Chlorella og Chlorococcum. Euglenoider innbefatter Euglena mesnili, Trachelomonas armata og Phacus pleuronectes. Gyldne alger innbefatter Dinobryon, spp. og Synura, spp. Diatomer innbefatter Nitzschia pungens, f. maltiseries og Nitzschia pseudodelicatissima. Brunalger innbefatter Pi-layella littoralis (zoosporer). Dinoflagellater innbefatter Dinophysis acuminata, Dinophysis norvegica, Gymnodinim og Gonyaulax catenella. Rødalger innbefatter Rhodymenia, spp. og Bangla, spp. Foretrukne alger er Chlorofyta så som Chlorella og Chlorococcum, Chrysofyta så som Dinobryon og Synura og kombinasjoner derav. Mest foretrukne alger er Chlorofyta så som Chlorella og Chlorococcum.
Benevnelsen "cyanobakterier" som anvendt heri, refererer til prokaryote organismer tidligere klassifisert som blå-grønn alger. Cyanobakterier er en stor og variert gruppe fotosyntetiske bakterier som omfatter den største under-gruppen av Gram-negative bakterier. Cyanobakterier ble klassifisert som alger i mange år på grunn av deres evne til å utføre oksygenutviklende fotosyntese. Curtis, "Cya-nobacteria, Molecular Genetics", Encyclopedia of Microbiology, vol. 1, 627 (1992). Selv om mange cyanobakterier har en mukuskappe som utviser en blågrønn farge, kan kappene i ulike arter utvise farger innbefattende lys gylden, gul, brun, rød, smaragdgrønn, blå, fiolett og blåsvart. Raven et al., Biology of Plants, 4de utgave, 183-185, (1986). Cyanobakterier innbefatter Microcystis aeruginosa, Trichodesmium erythraeum, Aphanizomenon flos- aquae og Anabaena flosaquae.
Diagnostisering av gastrointestinale forstyrrelser forårsaket eller mediert av alger kan oppnås ved enhver fremgangsmåte som hyppig anvendes i det medisinske miljø.
Vismut
Som anvendt heri, er mengden vismut gitt i vekt av elemen-tært vismut.
Den foretrukne varighet av vismutadministrasjon vil variere i henhold til den spesifikke gastrointestinale forstyrrelse som skal behandles, og den fysiske tilstand av individet som skal behandles. Ved behandling, kan vismut generelt administreres i en mengde i området 50-5000 mg og fortrinnsvis i området 50-2500 mg per dag i 1-56 dager, fortrinnsvis 2-28 dager og mest foretrukket i 7-21 dager.
Som forebygging kan vismut generelt administreres i en mengde i området 50-5000 mg og fortrinnsvis 50-2500 mg per dag i 1-21 dager og fortrinnsvis i 1-14 dager. Ved forebygging kan vismut administreres før den potensielle eksponering for alger og/eller cyanobakterier. Slik administrering av vismut kan variere avhengig av sannsynligheten for alge-og/eller cyanobakterieeksponering og individets tilstand og kan begynne ved ethvert tidspunkt som betraktes som fordel-aktig av det medisinske miljø, innbefattende i området 1-7
dager, 2-5 dager og 3-4 dager før potensiell eksponering.
Ifølge foreliggende oppfinnelse innbefatter benevnelsen "vismut" som anvendt heri, vismut i form av et farmasøytisk akseptabelt salt, for eksempel vismutaluminat, vismutsubkarbonat, vismutsubsitrat, vismutsitrat, trikaliumdisitratovismutat, vismutsubgalat, vismutsubnitrat, vismuttartrat, vismutsubsalicylat og blandinger derav. Vismutsitrat, vismutsubsitrat, trikaliumdisitratovismutat, vismuttartrat, vismutsubsalicylat og blandinger derav er foretrukne vismutsalter for anvendelse ifølge oppfinnelsen.
Vismuten anvendelig heri kan administreres alene eller i
kombinasjon med andre farmasøytisk akseptable komponenter i en vismutinneholdende sammensetning. En rekke slike sammensetninger inneholdende vismutsalter er kommersielt tilgjen-gelige. Slike sammensetninger innbefatter DeNol, inneholdende trikaliumdisitratovismutat (fra Brocades); Bislumina, inneholdende vismutaluminat (fra Mazuelos); Roter, inneholdende vismutsubnitrat (fra Roterpharma); Devrom<®>, inneholdende vismutsubgalat (fra The Parthenon Co., Inc.) og Pepto-Bismol<®>, inneholdende vismutsubsalicylat (fra The Procter & Gamble Company).
Som anvendt heri, refererer benevnelsen "administrere" til enhver fremgangsmåte hvori forbindelsene eller sammensetningene anvendt ifølge oppfinnelsen på en medisinsk aksep-tabel måte forsynes individet som skal behandles på en slik måte at dette er effektivt ved behandling av den gastrointestinale forstyrrelse. Fortrinnsvis administreres vismut oralt.
Antimikrobielt middel
Ved forebygging og behandling administreres typisk ett eller flere antimikrobielle midler i en mengde i området 100-10000 mg per dag i 1-28 dager. Fortrinnsvis administreres ett eller flere antimikrobielle middel i en mengde i området 100-8000 mg per dag, og mer foretrukket i området 100-5000 mg per dag. Det er også foretrukket at hvert av de antimikrobielle midlene administreres i 1-7 til 10 dager, fortrinnsvis i 1-14 dager og mer foretrukket i 1-21 dager Ved forebygging er det ytterligere foretrukket at hvert av de antimikrobielle midlene administreres i 1-14 dager, og fortrinnsvis i 1-7 til 10 dager.
Den spesifikke dosering av de(t) antimikrobielle midler som skal administreres, samt varigheten av antimikrobiell behandling er gjensidig avhengig og vil også avhenge av slike faktorer som det spesifikt anvendte antimikrobielle middel, antall antimikrobielle midler anvendt i behandlingen, resi-stensmønster for den infiserende organisme for det anvendte antimikrobielle middel, evnen det antimikrobielle middel har til å nå minimum inhiberende konsentrasjoner i infek-sjonsstedet, natur og grad av andre infeksjoner (dersom noen), individets personlige egenskaper, føyelighet til behandlingskuren og tilstedeværelse og alvor av alle bivirkninger av behandlingen. Følgelig, i tilfelle av forebygging eller behandling med ett eller flere antimikrobielle midler, bør varighet av administrasjon avhenge av type antimikrobielt middel snarere enn administrasjon av de antimikrobielle midlene i samme antall dager.
En rekke antimikrobielle midler er anvendelige ifølge oppfinnelsen. Som anvendt heri, refererer benevnelsen "antimikrobielle midler" til enhver naturlig forekommende, syn-tetisk eller semisyntetisk forbindelse eller sammensetning eller blandinger derav, som er trygge for human anvendelse som anvendt ifølge oppfinnelsen, og er effektive ved dre-ping eller vesentlig inhibering av algene og/eller cyano-bakteriene når de anvendes i fremgangsmåtene ifølge oppfinnelsen. Antiprotozoale midler, antiparasittiske midler og antibiotika er blant de foretrukne antimikrobielle midler som er anvendelige heri.
Antiprotozoale og antiparasittiske midler egnet for anvendelse i foreliggende oppfinnelse innbefatter ethvert av de midlene som innen det medisinske miljø er kjent som akseptable ved behandling av protozoale infeksjoner. Slike anti-protoksoale og antiparasittiske midler innbefatter atovaquone, klorokinfosfat, quinakrinhydroklorid, jodkinol, pyrimetamin og meflokinhydroklorid.
Antibiotika kan generelt klassifiseres i de følgende prin-sipielle grupper ved kjemisk sammensetning: aminoglykosidene, så som gentamicin, neomycin, kanamycin og streptomycin; makrolidene så som erytromycin, clindamycin og rifampin; penicilliner så som penicillin G, penicillin V, ampicillin og amoksycillin; polypeptidene så som bacitracin og poly-myksin; tetrasykliner så som tetrasyklin, klortetrasyklin, oksytetrasyklin og doksysyklin; cefalosporiner så som cefa-leksin og cefalotin, kinoloner så som ciprofloksacin, nor-floksacin og ofloksacin og slike forskjellige antibiotika som trimetoprim, sulfametoksazol og kombinasjonen derav og kloramfenikol. Disse antibiotikaene kan generelt sies å fungere på én eller fire måter: inhibering av celleveggsyn-tese, endring av celleveggspermeabilitet, inhibering av proteinsyntese eller inhibering av nukleinsyresyntese.
Andre antimikrobielle midler anvendelige heri innbefatter sulfonamider; nitrofuraner så som nitrofurazon, nitrofurantoin og furozolidon, metronidazol, tinidazol og nimorazol. Antimikrobielle midler blant de anvendelige heri er beskrevet i Remington' s Pharmaceutical Science, 18de utgave, s. 1173-1232 (1990).
Selv om ethvert av følgende antimikrobielle midler kan anvendes, er penicillin, tetrasyklin, metronidazol, doksysyklin, tinidazol, amoksycillin, ampicillin, nitrofurantoin og atovaquone blant de foretrukne antimikrobielle midler for anvendelse i foreliggende oppfinnelse.
Som gitt over vil den spesifikt foretrukne mengde antimikrobielle midler og varighet av behandling avhenge, i til-legg til andre faktorer, av det spesielle antimikrobielle middel anvendt og dets farmakologi. Generelt foretrekkes det dog at tetrasykliner administreres i en mengde i området 100-2000 mg per dag. Makrolider (så som erytromycin) administreres fortrinnsvis i en mengde i området 1000-4000 mg per dag. Penicilliner administreres fortrinnsvis i en mengde i området 500-3000 mg per dag. Aminoglykosidene (så som neomycin) administreres fortrinnsvis i en mengde i området 100-8000 mg per dag. Nitrofuraner (så som nitrofurantoin) administreres fortrinnsvis i mengder i området 100-800 mg per dag. Fortrinnsvis administreres metronidazol i en mengde i området 375-500 til om lag 2000 mg per dag. Fortrinnsvis administreres atovaquone i en mengde i området 750-2250 mg per dag.
Den spesifikke administrering av det antimikrobielle middel kan avhenge av faktorer så som de(t) spesifikt anvendte antimikrobielle midler (middel), infeksjonssted, mengden av antimikrobielt(-elle) middel som skal administreres per dag, nærvær av alle negative bivirkninger og interaksjoner (hvis noen) mellom de(t) antimikrobielle midler (middel) og vismut. Således kan de(t) antimikrobielle midler(middel) administreres ved enkle daglige doser eller administreres i to, tre, fire eller flere doser per dag.
Vismut/ antimikrobielle sammensetninger:
Den foreliggende oppfinnelse tilveiebringer også sammensetninger for behandling av gastrointestinale forstyrrelser omfattende en trygg og effektiv mengde vismut og en trygg og effektiv mengde av ett eller flere antimikrobielle midler. Typisk omfatter disse sammensetningene en trygg og effektiv mengde av ett eller flere antimikrobielle midler, en trygg og effektiv mengde vismut og farmasøytisk akseptable bærere, hvori den trygge og effektive mengde av ett eller flere antimikrobielle midler og vismut er effektive ved forebygging og/eller behandling av en gastrointestinal forstyrrelse forårsaket eller mediert av én eller flere organismer valgt fra gruppen omfattende alger, cyanobakterier og kombinasjoner derav.
En foretrukket sammensetning omfatter:
(a) i området 50-5000 mg vismut, og
(b) i området 100-10000 mg av ett eller flere antimikrobielle middel.
Fortrinnsvis foreligger vismutsalt i en mengde i området 50-2500 mg. Dessuten foreligger fortrinnsvis hver av det ene eller flere antimikrobielle middel i en mengde i området 100-8000 mg.
Sammensetningene ifølge foreliggende oppfinnelse kan alter-nativt inneholde komponenter som påvirker de fysiske og te-rapeutiske karakteristikker av foreliggende sammensetninger. Spesielt kan en rekke farmasøytisk akseptable bærere og eksipienter være innbefattet, avhengig av den spesielle do-seringsform som skal anvendes. Forskjellige orale doseringsformer kan anvendes, innbefattende faste former så som tabletter, kapsler, granuler og bulkpulvere. Tabletter kan være komprimert, tablettriturater, enterisk belagte, sukkerbelagte, filmbelagte eller multippel komprimerte, inneholdende sukkerbindemiddel, lubrikanter, diluenter, des-integrasjonsmiddel, fargestoffer, smaksstoffer, flyt-indu-serende middel og smeltemiddel. Flytende orale doseringsformer innbefatter vandige løsninger, emulsjoner, suspensjoner, løsninger og/eller suspensjoner rekonstituert fra ikke-skummende granuler, inneholdende egnede løsningsmid-ler, konserveringsmidler, emulgeringsmidler, suspensjons-midler, diluenter, søtningsmidler, smeltemidler, fargestoffer og smaksstoffer.
Spesifikke eksempler på farmasøytisk akseptable bærere og eksipienter som kan anvendes for å formulere orale doseringsformer ifølge foreliggende oppfinnelse er beskrevet i US Patent 3,903,297, Robert, utgitt 2. september, 1975, inkorporert heri ved referanse. Teknikker og sammensetninger for å lage doseringsformer anvendelige heri, er beskrevet i de følgende referanser: 7 Modern Pharmaceutics, Kap. 9 og 10 (Banker og Rhodes, red., 1979); Lieberman et al., Pharmaceutical Dosage Forms: Tablets (1981) og Ansel et al., Pharmaceutical Dosage Forms and Drug Delivery Systems, 5te utgave, 134-254 (1990).
Sammensetningene ifølge oppfinnelsen kan anvendes ved å administrere sammensetningen 1-7 ganger per dag og fortrinnsvis 1-4 ganger per dag i 1-21 dager, fortrinnsvis i 1-14 dager. Den spesifikke administrasjonsfrekvensen vil avhenge av faktorer som den spesifikke vismutforbindelse eller sammensetning og anvendte antimikrobielle middel, mengdene hvorved komponentene er inkorporert i sammensetningen, natur og alvor av tilstanden som skal behandles, og natur av enhver sammenfallende behandling, dersom slik foreligger.
Den foreliggende oppfinnelse omfatter anvendelse av vismut sammen med ett eller flere antimikrobielle midler til fremstilling av sammensetninger som kan administreres samtidig (begynnelse og slutt samme dag), sammenfallende (overlapp-ing) eller påfølgende (sekvensiell, men fortrinnsvis i det vesentlige kontinuerlig). Fortrinnsvis påbegynnes ikke administrering av antimikrobielt middel før administrering av vismut.
Som anvendt heri, refererer benevnelsen "administrering" til enhver fremgangsmåte som på medisinsk forsvarlig vis forsyner individet som skal behandles med forbindelsene eller sammensetningene anvendt i denne oppfinnelse på et slikt vis at de er effektive i behandling av den gastrointestinale forstyrrelse. Fortrinnsvis administreres vismut oralt. Fortrinnsvis administreres også de(t) antimikrobielle midler(middel) enten oralt, intravenøst, eller ved enhver annen fremgangsmåte som gir systemisk distribusjon eller lokal distribusjon av de(t) antimikrobielle midler(middel) i stedet for den gastrointestinale forstyrrelse hos individet. Oralt inntak av de(t) antimikrobielle midler-(middel) er en foretrukket fremgangsmåte ved administrering av de(t) antimikrobielle midler(middel).
De følgende eksempler illustrerer fremgangsmåtene og anven-delsene av foreliggende oppfinnelse.
EKSEMPEL I
En ung gutt led av abdominale kramper og smertefull akutt
diaré etter en svømmetur i familiens dam. Fekale prøver ble tatt fra individet og analysert mikroskopisk og via kultur. Det var ingen indikasjoner på bakteriell infeksjon. Likele-des var det ingen indikasjoner på intestinal protozoa eller ormer. Merkelig nok fantes et stort antall grønnalger, be-stemt til å være Chlorococcum, i diaréavføringen. Den unge gutten ble behandlet ved administrering av en sammensetning inneholdende vismutsubsalicylat solgt av The Procter & Gamble Company under navnet "Pepto-Bismol<®>". Sammensetningen ble administrert i flytende form fire ganger daglig, i like doser som gir om lag 2500 mg vismut per dag i 21 dager og 100 mg furolzolidon, fire ganger daglig i om lag 10 dager. Etter ferdig behandling ble fekale prøver fra individet analysert igjen uten at det ble funnet spor av algal infeksjon. Pasienten forble symptomfri, og en annen fekal analyse utført 5 måneder senere var normal.
I eksemplet over kan vismutsubsalicylat erstattes med trikaliumdisitratovismutat, vismuttartrat, vismutsitrat og vismutsubnitrat med i det vesentlige lignende resultat.
EKSEMPEL II
Et eldre par rapporterte feber, oppkast og eksplosiv diaré morgenen etter en kvelds feiring i en lokal japansk restau-rant. Siden paret foretrakk vegetarmat og kun spiste en Porphyra- og tangsalat, kunne man se bort ifra den tradi-sjonelt mistenkte årsak, nemlig utilstrekkelig kokt sjømat. Våtanalyse av de fekale prøvene viste et stort antall av små, ikke-motile, unicellulære grønnalger, Chlorella. In-feksjonen ble diagnostisert og behandlet ved sammenfallende administrasjon av 750 mg metronidazol tre ganger daglig i om lag 21 dager og 25 mg pyrmetamin i en tablett daglig i de første 2 suksessive dager. Etter to dager (fra og med den tredje dag) ble om lag 4 00 mg vismut i form av vismutsubsitrat ("DeNol" solgt av Brocades) administrert i fire like doser i om lag 28 dager. Deretter ble fekale prøver fra individet analysert på nytt, uten å finne spor av algal infeksjon.
I eksemplet over kan metronidazol eller pyrimetamin erstattes henholdsvis av atovaquone, klorkinfosfat, jodkinol, penicillin, erytromycin, nitrofuran og tetrasyklin med i det vesentlig lignende resultater. Ytterligere kan antibiotika elimineres fra behandlingskuren (f.eks. på grunn av hyper-sensitivitet) og opprettholde terapeutisk effekt. Vismutsitrat, vismuttartrat, vismutaluminat, vismutsubgalat, vismutsubsalicylat og trikaliumdisitratovismutat kan ers-tatte vismutsubsitrat med i det vesentlige samme resultater .
EKSEMPEL III
En frivillig Fredskorpsarbeider diagnostisert med AIDS for-beredte seg på et arbeid i et AIDS-herberge i Peru. Jobb-beskrivelsen beskrev en liten landsby med saniterings- og vannrensesystemer under standard. Folket i landsbyen hadde nylig opplevd et utbrudd av dysenteri tilskrevet cyanobak-terien Microcystis aeruginosa. Før han dro på sitt nye opp-drag viste kliniske resultat ingen tegn til cynaobakteriell infeksjon. Før avreise ble individet gitt om lag 800 mg vismut i form av vismutsubgalat (Devrom<®>, solgt av The Parthenon Company, Inc.) i fire like doser daglig og 750 mg nitrofurantoin daglig i om lag 21 dager. Ved hjemkomst til USA om lag 30 dager etter den opprinnelige kliniske analyse utviste individet fortsatt ingen symptomer. Fekale prøver fra individet ble analysert, og det ble ikke funnet tegn til cyanobakteriell infeksjon.

Claims (10)

1. Anvendelse av farmasøytisk akseptable vismutsalter og ett eller flere antimikrobielle midler for fremstilling av en sammensetning for forebygging og/eller behandling av gastrointestinale forstyrrelser forårsaket eller mediert av én eller flere organismer valgt fra gruppen omfattende alger, cyanobakterier og kombinasjoner derav.
2. Anvendelse av sammensetning ifølge krav 1, hvori de farmasøytiske akseptable vismutsalter og hvert av de antimikrobielle midler administreres i en mengde på henholdsvis 50-5.000 mg per dag fra 1 til 56 dager og 100-10.000 mg per dag fra 1 til 28 dager.
3. Anvendelse ifølge krav 1-2 hvori de farmasøytisk akseptable vismutsalter administreres i en mengde i området 50-2.500 mg per dag.
4. Anvendelse ifølge krav 1-3 hvori de farmasøytisk akseptable vismutsalter velges fra gruppen omfattende vismutaluminat, vismutsubkarbonat, vismutsubsitrat, vismutsitrat, trikaliumdisitratovismutat, vismutsubgalat, vismutsubsalicylat, vismuttartrat og blandinger derav.
5. Anvendelse ifølge ethvert av kravene 1-4 hvori hvert av det ene eller flere antimikrobielle midler administreres i en mengde i området 100-8.000 mg per dag.
6. Anvendelse ifølge ethvert av kravene 1-5 hvori ett eller flere antimikrobielle middel velges fra gruppen omfattende penicillin, tetrasyklin, metronidazol, doksysyklin, tinidazol, amoksycillin, ampicillin, nitrofurantoin og atovaquone.
7. Anvendelse ifølge krav 1-6 hvori de farmasøytisk akseptable vismutsalter administreres i 2-28 dager og ett eller flere antimikrobielle midler administreres i 1-21 dager .
8. Anvendelse ifølge ethvert av kravene 1-7 hvori orga-nismene er clorella, chloroccum, alger og cyanobakterier valgt fra gruppen omfattende Microcystis aeruginosa, Trichodesmium erythraeum, Anabaena flos- aquae, Aphaizomenon flos- aquae og kombinasjoner derav.
9. Anvendelse ifølge ethvert av kravene 1-8 hvori de nevnte farmasøytisk akseptable vismutsalter forebygger en gastrointestinal forstyrrelse forårsaket eller mediert av én eller flere organismer valgt fra gruppen omfattende alger, cyanobakterier og kombinasjoner derav, hvilken anvendelse omfatter å administrere til individet i området 50-5.000 mg vismut per dag i 1-21 dager og i området 100-
10.000 mg hver av ett eller flere antimikrobielle midler per dag i 1-14 dager.
10. Anvendelse ifølge krav 9 hvori de farmasøytisk akseptable vismutsalter administreres i 1-14 dager og ett eller flere antimikrobielle midler administreres i 1-7 til 10 dager.
NO19982635A 1995-12-07 1998-06-08 Sammensetninger inneholdende vismut og ett eller flere antimikrobielle midler for forebygging og behandling av gastrointestinale forstyrrelser NO319386B1 (no)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US08/569,029 US5744168A (en) 1995-12-07 1995-12-07 Methods and compositions for the prevention and treatment of gastrointestinal disorders
PCT/US1996/018652 WO1997020565A1 (en) 1995-12-07 1996-11-22 Compositions, containing bismuth and one or more antimicrobials, for the prevention and treatment of gastrointestinal disorders

Publications (3)

Publication Number Publication Date
NO982635D0 NO982635D0 (no) 1998-06-08
NO982635L NO982635L (no) 1998-08-04
NO319386B1 true NO319386B1 (no) 2005-08-08

Family

ID=24273803

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NO19982635A NO319386B1 (no) 1995-12-07 1998-06-08 Sammensetninger inneholdende vismut og ett eller flere antimikrobielle midler for forebygging og behandling av gastrointestinale forstyrrelser

Country Status (17)

Country Link
US (1) US5744168A (no)
EP (1) EP0865284B1 (no)
AT (1) ATE231726T1 (no)
BR (1) BR9612123A (no)
CA (1) CA2239423C (no)
CO (1) CO4940459A1 (no)
DE (1) DE69626036T2 (no)
DK (1) DK0865284T3 (no)
ES (1) ES2191776T3 (no)
IL (1) IL124792A (no)
MX (1) MX9804577A (no)
MY (1) MY113635A (no)
NO (1) NO319386B1 (no)
PT (1) PT865284E (no)
TR (1) TR199801024T2 (no)
TW (1) TW445143B (no)
WO (1) WO1997020565A1 (no)

Families Citing this family (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB9224739D0 (en) * 1992-11-26 1993-01-13 Wellcome Found Medicaments
DE60142311D1 (de) * 2001-08-08 2010-07-15 Dominguez Maria Antonia Garcia-Olmedo Injizierbarer schaum und neue pharmazeutische anwendungen dafür
FR2962684B1 (fr) 2010-07-13 2012-08-24 Oberthur Technologies Procede de realisation d'un motif sur un support avec une encre de securite

Family Cites Families (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR962163A (no) * 1950-06-02
US4049817A (en) * 1972-08-14 1977-09-20 Sandoz Ltd. Synergistic compositions
US4514421A (en) * 1979-08-30 1985-04-30 Herschler R J Dietary and pharmaceutical uses of methylsulfonylmethane and compositions comprising it
JPS62502967A (ja) * 1985-04-18 1987-11-26 ザ・プロクター・アンド・ギャンブル・カンパニー 非潰瘍消化不良症の治療
US5256684A (en) * 1985-06-13 1993-10-26 The Procter & Gamble Company Methods and compositions for the treatment of gastrointestinal disorders
ATE135582T1 (de) * 1985-06-13 1996-04-15 Barry James Marshall Verfahren und zusammensetzungen zur behandlung von gastrointestinalen störungen
JPS63174926A (ja) * 1987-01-09 1988-07-19 Nitto Kasei Kk 家禽用抗コクシジウム剤
IL85472A (en) * 1987-03-09 1991-06-30 Procter & Gamble Pharmaceutical compositions for treating gastrointestinal disorders
WO1989003219A1 (en) * 1987-10-12 1989-04-20 Borody Thomas J Improved method for treatment of gastrointestinal disorders
EP0375068A1 (en) * 1988-12-23 1990-06-27 Gist-Brocades N.V. Combining bismuth compounds and tetracyclines
US5221664A (en) * 1990-04-23 1993-06-22 Magainin Pharmaaceuticals Inc. Composition and treatment with biologically active peptides and toxic cations
HUT64080A (en) * 1990-07-20 1993-11-29 Slagel David Process for produicng bismuth-polyacrylate complexes and pharmaceutical compositions comprising same as active ingredient
DE59309771D1 (de) * 1993-05-11 1999-10-14 Spirig Ag Festes bismut- und amoxycillinhaltiges Arzneipräparat und seine Verwendung
AUPM596894A0 (en) * 1994-05-30 1994-06-23 Hybrid Scientific Pty Ltd Composition for treating gastrointestinal disorders - a combination of bismuth salts plus lactobacillus or bifidobacteria species bacteria for treating gastrointestinal disorders

Also Published As

Publication number Publication date
DK0865284T3 (da) 2003-05-19
CA2239423C (en) 2003-04-01
MX9804577A (es) 1998-10-31
TW445143B (en) 2001-07-11
IL124792A0 (en) 1999-01-26
PT865284E (pt) 2003-06-30
DE69626036D1 (de) 2003-03-06
IL124792A (en) 2004-01-04
ATE231726T1 (de) 2003-02-15
BR9612123A (pt) 1999-02-17
CO4940459A1 (es) 2000-07-24
ES2191776T3 (es) 2003-09-16
DE69626036T2 (de) 2004-01-22
WO1997020565A1 (en) 1997-06-12
NO982635L (no) 1998-08-04
EP0865284A1 (en) 1998-09-23
US5744168A (en) 1998-04-28
NO982635D0 (no) 1998-06-08
TR199801024T2 (xx) 1998-09-21
MY113635A (en) 2002-04-30
CA2239423A1 (en) 1997-06-12
EP0865284B1 (en) 2003-01-29

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Carmichael et al. Algal toxins and water‐based diseases
Pearson et al. Niclosamide therapy for tapeworm infections
Eastaugh et al. Infectious and toxic syndromes from fish and shellfish consumption: a review
Bower et al. Nonprotein neurotoxins
CN1115146C (zh) 利福昔明在治疗由隐孢子虫病引起的腹泻中的用途
Mills et al. Pelagic paralysis
US5866150A (en) Antibacterially active extracts from the marine algae chaetoceros and methods of use
NO319386B1 (no) Sammensetninger inneholdende vismut og ett eller flere antimikrobielle midler for forebygging og behandling av gastrointestinale forstyrrelser
Van Saene et al. Quinolones and colonization resistance in human volunteers
Hsu et al. Efficacy of enrofloxacin for the treatment of salmonids with bacterial kidney disease, caused by Renibacterium salmoninarum
EP0865287B1 (en) Compositions, containing bismuth, for the prevention and treatment of gastrointestinal disorders
Cipriano et al. Control of external Aeromonas salmonicida: topical disinfection of salmonids with Chloramine-T
BAxA et al. Chemotherapy of Flexibacter maritimus infection
Nusbaum et al. Action of selected antibiotics on four common bacteria associated with diseases of fish
CN114522169B (zh) 一种治疗幽门螺杆菌中药单体组合物及其制备方法和应用
US6051604A (en) Methods and compositions for the prevention and treatment of gastrointestinal disorders
WO1996035436A1 (en) Compositions comprising bismuth and one or more antimicrobials, for the treatment and prevention of gastrointestinal disorders
Gordon et al. Ampicillin-Gentamicin Synergismus gegen Listeria monocytogenes in vitro
Beadle Ciguatera fish poisoning
Götting-Martin Carolin Dittrich* Museum für Naturkunde Berlin/Leibniz Institute for Evolution and Biodiversity Research, Berlin carolin. dittrich. biol@ gmail. com
Roper Corneal ulceration secondary to intestinal Shigella sonnei
Kırmusaoğlu et al. Effects of fermented sumach on the formation of slime layer of staphylococcus aureus
EP0830134A1 (en) Compositions containing bismuth, for the treatment and prevention of gastrointestinal disorders
Hamdard et al. SAH Naqvi*, TO. Siddigi
CA2098305A1 (en) Lectins in probiosis