NO175239B - Hylse for understöttelse av en tannprotese. - Google Patents

Description

Den foreliggende oppfinnelse vedrører en hylse for under-støttelse av en tannprotese, spesielt en tannprotese som er festet til ett eller flere implantat innfestet i en pasients kjeveben. Formålet med oppfinnelsen er å tilveiebringe en hylse som kan inngå i en ferdig protese og som dessuten kan anvendes som hjelpemiddel under ett eller flere momenter i arbeidet for framstilling av en slik protese. Et ytterligere formål er å minske antall deler som inngår i et dentalt implantatsystem.

Fra WO 85/02337 er det kjent et implantat for innfesting av dentale proteser som har en konisk hylseformet del 7 mot hvilken den dentale protesen kan innfestes. Nevnte hylse-formede del kan dog i sin viste utførelse ikke anvendes som hjelpemiddel i proteseframstillingsarbeidet.

Fra Adell et al., Int. J. Oral Surg. 10 (1981), side 388 er det kjent et dentalt implantatsystem der anordningen for innfesting av en protese er en gullsylinder (k). Heller ikke denne sylinder kan nyttes i proteseframstillingsarbeidet. I stedet nyttes derved separate avtrykkstopper, såkalte copings (g og h), som i et første trinn festes til avstandsorgan (c og d) forbundet med et implantat, hvorpå de støpes inn i en negativ avtrykksmodell, hvoretter innstøpningsatrapper for avstandsorganene festes til nevnte avtrykkstopper og støpes inn i gips. Etter fjernelse av avtrykkstoppene kan til slutt gullsylindre festes på innstøpingsatrapperne og en protese bygges opp derpå. Dette implantatsystem har som en vesentlig ulempe at det kreves forskjellige detaljer i proteseframstillingsarbeidet og i den ferdige protese, hvilket foruten den økede kostnad, innebærer en praktisk ulempe. En ytterligere komponent i form av en forlenget skrue kan også bli nødvendig ved opptaging av den negative avtrykksmodellen. Videre har avtrykkstoppene en fast lengde og kan ikke tilpasses ved behov for varierende lengde, for eksempel betinget av rommet i munnhulen.

I SE-B-450.334 beskrives og vises et koblingselement for tannproteser omfattende hylser for understøttelse av protesen. Konstruksjonen i SE-skriftet er imidlertid forskjellig fra den i foreliggende oppfinnelse som i betydelig grad forbedrer og letter prepareringen av riktig og eksakt tilpasning av protesen i forhold til den kjente teknikk. SE-B-450.335 representerer også en teknikk som ligner den i sistnevnte SE-skrift og som har de samme mangler som denne i forhold til oppfinnelsen.

Med konstruksjonen i foreliggende oppfinnelse unngås ulempene ved de tidligere kjente konstruksjoner.

Ifølge foreliggende oppfinnelse er det således tilveiebragt en hylse for understøttelse av en tannprotese omfattende en tannbro, hvilken hylse omfatter en bærende del som ved en ende er forsynt med en bæreflate for anlegg mot en komplementær bæreflate på et avstandsorgan innfestet til en pasients kjeveben og som videre har organ for fastholding av hylsen mot avstandsorganet, kjennetegnet ved at den bærende dels motsatte ende bortenfor organet for fastholding av hylsen, er forsynt med en rørformet, tynnvegget forlengelse som på grunn av sin lengde kan danne en kanal gjennom en avtrykksmasse og/eller nevnte tannbro, idet forlengelsen ligger i nivå med tannprotesens øvre kant, etter en eventuell nedsliping.

Fortrinnsvis utgjøres hylsens og avstandsorganets anleggsflater av komplementære koniske flater omkring hvilke det kan være anordnet plane kontrollflater, men endog plane eller annerledes formede anleggsflater kan anvendes. Organet for fastholding av hylsen mot avstandsorganet kan utgjøres av en i og for seg kjent forbindelse, f.eks. en skrueforbindelse. Ifølge en utførelsesform av oppfinnelsen omfatter dette organ en indre konisk bæreflate utformet for anlegg mot det koniske hodet til en skrue med hvilken hylsen festes til bolten. Alternativt kan bæreflaten og skruehodet være plane. Avstandsorganet kan med fordel utgjøres av et eneste organ som på kjent måte er festet til kjevebenet via et deri forankret osseointegrert rotelement.

Hylsens rørformede forlengelse er ifølge oppfinnelsen tynnvegget. Derved oppnås at hylsen etter oppbygning av en protese eller en del derav, såsom en tannbro, kan slipes ned i nivå med protesens eller protesedelens øvre kant. På til-svarende måte kan hylsen ved avtrykkstagning eller protese-framstillingsarbeide, lengdetilpasses.

Ifølge en foretrukket utførelsesform av oppfinnelsen har hylsens bærende del i sin ytterflate, et eller flere ringformede spor for å lette hylsens innstøping eller liming i protesedelen.

Hylsen ifølge oppfinnelsen utføres av metall såsom rustfritt stål, men fortrinnsvis titan eller titanlégering. Det har vist seg mulig å støpe inn en titanhylse ifølge oppfinnelsen, i en tannbro av gullegering.

Oppfinnelsen skal beskrives nærmere med henvisning til tegningen, der

fig. 1 viser et lengdesnitt gjennom en hylse ifølge en utførelsesform av oppfinnelsen,

fig. 2 viser hylsen i fig. 1 sett på skrå ovenfra,

fig. 3 viser et lengdesnitt gjennom en hylse ifølge en annen utførelsesform av oppfinnelsen,

fig. 4 viser en implantatkombinasjon omfattende en hylse ifølge oppfinnelsen ved oppbygning av en avtrykksmodell, og

fig. 5 viser en implantatkombinasjon omfattende en hylse ifølge oppfinnelsen i en ferdig protese.

I fig. 1, 2, 4 og 5 betegnes med 1 en hylse ifølge oppfinnelsen. Hylsen har en bærende del 2 som ved sin nedre ende har en konisk bæreflate 3 som vider seg ut mot nevnte ende, for anlegg mot en komplementær bæreflate til et avstandsorgan. Hylsens bærende del har videre en indre konisk bæreflate 4 som vider seg ut mot hylsens øvre ende, for anlegg mot det koniske hodet til en skrue. De hulrom som defineres av bæreflaten står i forbindelse med hverandre via et kort sylindrisk hull 5. En rørformet tynnvegget forlengelse 6 av hylsen, utført i et stykke med hylsen, er anordnet ved den bærende dels 2 øvre ende. Forlengelsen 6 har en lengde som overstiger lengden av den bærende del. Som det framgår av tegningen, understiger den tynnveggede forlengelses 6 vegg-tykkelse vesentlig veggtykkelsen til den bærende del 2. To ringformede spor 7 og 8 er anordnet rundt den bærende del. Mellom disse er det anordnet utfresninger 9 for å sikre hylsen mot dreining i avtrykks- og/eller protesegodset. Hylsens nedre ende har en til den koniske bæreflate 3 hos-liggende plan kontrollflate 10.

I fig. 3 betegnes hylsen med 11, den bærende del med 12, den bærende dels nedre koniske bæreflate som har større konvinkel enn bæreflaten 3 i fig. 1, med 13 og er utformet for anlegg mot et avstandsorgan med motsvarende konisitet. Den bærende dels øvre koniske bæreflate for anlegg mot en skrue betegnes med 14 og en rørformet forlengelse betegnes med 15. Den bærende del har et ringformet spor 16.

I fig. 4 og 5 betegner 17 en bolt som utgjør et avstandsorgan som via en osseointegrert rotskrue 18 er festet til en pasients kjeveben 19. Kjevebenets dekkende vev er betegnet med 20. Bolten har en utvendig konisk bæreflate 21. Mellom hylsens nedre endeflate og en ansats på bolten finnes en fin spalte 22. En skrue for sammenholding av hylsen og bolten er betegnet med 23 og har et konisk hode 24 som ligger an mot bæreflaten 4. En under proteseframstillingsframgangsmåten anvendt avtrykks- eller avstøpningsmasse er betegnet med 25, mens en i en protese inngående tannbro av gullegering, i hvilken den av titan framstilte hylse er innstøpt, er betegnet med 26. Etter innstøping er hylsens forlengelse 6 slipt ned ved 27 i nivå med tannbroens 26 øvre flate. Tann-broen er innbakt i et protesemateriale 28 av akrylharpiks, i hvilket kunstige tenner 29 er festet.

En arbeidsmåte ved anvendelse av hylsen ifølge oppfinnelsen er hovedsakelig som følger. Hull for rotskruer 18 bores i kjevebenet 19. Rotskruene skrues i og blir osseointegrert på kjent måte. Etter frilegging av rotskruenes oversider, iskrues bolter 17 hvilke vanligvis får gro inn under beskyttelse av en over dens koniske bæreflate 21 anbragt gro-hette. Grohetten fjernes og hylser 1 plasseres på boltene og festes med skruer 23. Om så ønskes, kan en plastisk avtrykksmasse plasseres over hylsene for en leieregistrering som anvendes av tannteknikeren i den endelige protesefram-stilling. Ved behov uttas og lengdetilpasses hylsene i et første trinn ved nedsliping, hvoretter de atter monteres. Hylsenes ender forsegles med en plastmasse, hvoretter en avtrykkskasse fylt med gips presses ned over hylsene, idet gipsen presses ned så langt som vist i fig. 4, eller med fordel helt ned mot vevet 20, hvoretter gipsen får stivne. Forseglingen over hylsenes ender fjernes, skruene 23 løsnes og gipsavtrykket fjernes. Boltatrapper med koniske bæreflater identiske med boltenes bæreflater 21 festes i hylsene med skruene 23 og støpes inn i gips. Det første gipsavtrykk fjernes og brytes i stykker for frilegning av hylsene 1, alternativt tas nye likedannede hylser 1, og hylsene monteres på boltatrappene. En brokonstruksjon moduleres av voks-eller plastmateriale og løsgjøres ved løsning av skruene 23, idet hylsenes utfresinger 9 hindrer deres rotasjon i plast-eller voksskjelettet. En støpeform framstilles ved inn-pressing av brokonstruksjonen i en formmasse og utbrenning av voks- eller plastmaterialet. En tannbro 26 støpes av en metallegering på hylsene hvoretter utragende deler av hylsene slipes ned i tilstrekkelig grad, hvoretter protese-oppbygning skjer på i og for seg kjent måte.

Claims (2)

1. Hylse for understøttelse av en tannprotese omfattende en tannbro, hvilken hylse (1,11) omfatter en bærende del (2,12) som ved en ende er forsynt med en bæreflate (3,13) for anlegg mot en komplementær bæreflate (21) på et avstandsorgan (17) innfestet til en pasients kjeveben (19) og som videre har organ (4,14) for fastholding av hylsen mot avstandsorganet,karakterisert ved at den bærende dels (2,12) motsatte ende bortenfor organet for fastholding av hylsen, er forsynt med en rørformet, tynnvegget forlengelse (6,15) som på grunn av sin lengde kan danne en kanal gjennom en avtrykksmasse og/eller nevnte tannbro, idet forlengelsen ligger i nivå med tannprotesens øvre kant, etter en eventuell nedsliping.
2. 2. Hylse ifølge krav 1,karakterisert ved at den bærende del i sin ytterflate har ett eller flere ringformede spor (7,8,16) for å lette hylsens innstøpning eller liming i protesedelen.