NO171666B - Anordning for innfesting av en tannprotese - Google Patents

Description

Den foreliggende oppfinnelse vedrører en slik anordning som for det første er beregnet til å understøtte en tannbro eller en annen stiv protesedel for forankring av denne til en pasients kjeveben ved minst to forankringspunkter ved anvendelse av minst to anordninger ifølge oppfinnelsen. Anordningen omfatter et avstandselement eller bolt for innfesting i kjevebenet, fortrinnsvis via et i kjevebenet forankret osseointegrert rotelement eller implantat, såsom en gjenget titanskrue, og en hylse for innfesting i den stive protesekonstruksjonen. Avstandselementet og hylsen har koniske bæreflater anordnet til å ligge an mot hverandre ved protesedelens innfesting i kjevebenet.

En anordning som beskrevet ovenfor er tidligere kjent fra WO 85/02337. Det har vist seg at en konisk utforming av de ansluttende deler av avstandselementet har store fordeler. Det er således lett å sette den ferdige bro eller protese på plass i munnen, ved at konene styrer broen inn i rett stilling. Videre oppnås en meget stabil forankring av broen til kjevebenet, hvilket ikke alltid oppnås med eldre konstruksjoner. Imidlertid har det vist seg at broen ikke alltid kan fremstilles med tilstrekkelig presisjon på grunn av flere feilkilder under såvel forberedende modellarbeide som under endelig fremstilling av broen. Derved oppstår en dårlig pasning mellom anordningens koniske flater ved et eller flere forankringspunkter. Dette medfører en betydelig svekkelse av implantatets bæreevne og kan forårsake deformer-ing og brudd på den stive protesedel, eller på de deler som understøtter denne. Videre kommer spytt og bakterier til å trenge inn mellom bolten og hylsen og skape en bakterieflora som negativt påvirker implantatets inngroing. Hvis dette oppdages av den behandlende tannlege, kan problemet avhjelpes ved at tannbroen sages i stykker og etter tilpassing av delene til boltenes stilling, atter sammenføyes f.eks. ved lodding. Imidlertid er det meget vanskelig for tannlegen å oppdage den dårlige pasningen ved tidligere kjente koniske konstruksjoner. Den foreliggende oppfinnelse har til hensikt å avhjelpe dette problem.

Ifølge den foreliggende oppfinnelse tilveiebringes således en anordning for innfesting av en tannprotese, hvilken anordning som deler derav, omfatter et avstandselement for forankring i kjevebenet til en pasient og en hylse for innfesting i en protesedel, og hvor hylsen hviler på avstandselementet via en på den ene av disse deler anordnet ytre konisk bæreflate som ligger an mot en indre konisk bæreflate anordnet i den andre av disse deler. Anordningen kjennetegnes ved at en ansats eller flens er anordnet på den del som har den ytre koniske bæreflate, hvilken ansats eller flens har en plan flate orientert radielt rundt bæreflatens periferi, og at en endeflate er anordnet på den del som har den indre koniske bæreflate orientert radielt rundt denne bæreflates periferi, hvorved den plane flate og endeflate har en slik aksiell stilling på den respektive del at en fin parallell spalte dannes mellom dem ved bæreflatenes anlegg mot hverandre.

Ifølge oppfinnelsen oppnås således en utenfra synlig kontrollspalte mellom bolten og hylsen i montert stilling. Hvis denne spalte er fin og parallell, indikerer dette at de koniske bæreflater ligger fullstendig an og korrekt mot hverandre. Hvis derimot den bredere og/eller ikke-parallell spalte synes, indikerer dette at de koniske bæreflater ikke ligger fullstendig og korrekt an mot hverandre.

Som ovenfor beskrevet,kan to eller flere anordninger ifølge oppfinnelsen anvendes for innfesting av en tannbro som inngår i en permanent festet protese som kun løsgjøres av behandlende tannlege. Anordningen ifølge oppfinnelsen kan dog også anvendes for innfesting av en stang (skjulbar), på hvilken en av pasienten løstagbar dekkprotese kan festes ved hjelp av snepporgan eller lignende.

Som det fremgår av ovenstående, forstås med at avstandselementet er forankret i kjevebenet, vanligvis at dette er forankret via et osseointegrert rotelement. Avstandselementet kan dog være forankret i kjevebenet på annen måte, f.eks. ved selv å være osseointegrert deri.

Hos det ene av avstandselementet og hylsen er den koniske flaten en ytterflate og hos den andre en innerflate. Ifølge en foretrukken utførelsesform av oppfinnelsen er den ytre koniske bæreflate, rundt hvis periferi den plane flate er anordnet på en ansats eller flens, anordnet på avstandselementet, mens den indre koniske bæreflate er anordnet i hylsen.

Den fine parallelle spalten mellom flatene oppnås ved at den av flaten som er anordnet rundt den koniske ytterflate, gis en aksiell stilling ved et punkt der den koniske ytterflates diameter er noe større enn diameteren til den koniske innerflate ved det punkt der den dertil anordnede endeflate er plassert. Forskjellen i diameter er avhengig av kon-vinkelen og kan beregnes ut fra ønsket spaltbredde. Den nedre grense for spaltbredden bestemmes av at denne skal være større enn den sammenlagte flatetoleransen til de to flater. Vanlig flatetoleranse for delene er 20 pm, men en tolerans ned til 5 pm kan oppnås med tilgjengelig teknikk. Øvre grense for spaltebredden er hensiktsmessig ca. 200 pm.

Oppfinnelsen skal beskrives nærmere med henvisning til tegningen, der

fig. 1 er et sideriss av et avstandselement ifølge en utførelsesform av oppfinnelsen,

fig. 2 er et lengdesnitt gjennom en hylse ifølge en ut-førelsesform av oppfinnelsen,

fig. 3 viser avstandsorganet og hylsen ifølge fig. 1 og 2 sammenmontert i sideriss med hylsen og avstandsorganet delvis i snitt, og

fig. 4 er et sprengriss som viser en holt og hylse ifølge en alternativ utførelsesform av oppfinnelsen.

I tegningen utgjøres avstandsorganet av en holt 1 som har en nedre sylindrisk del 2 med en gjenge 3 for innfesting av holten på i og for seg kjent måte, i en rotskrue forankret i kjevebenet til en pasient. Bolten har en nedad avsmalnende konisk ytterflate 4 som på kjent måte er anordnet til å ligge an mot en konisk innerflate i rotskruen. Boltens øvre ende har en ytre konisk bæreflate 5 i en vinkel på 70° mot radialplanet, anordnet til å understøtte en indre konisk bæreflate 6 i en hylse 7. En plan ringformet kontrollflate 8 er anordnet på en ansats rundt periferien av boltens koniske ytterflate 5, og på tilsvarende måte er hylsens endeflate utformet til en plan, ringformet kontrollflate 9 anordnet radielt rundt periferien til hylsens koniske Innerflate 6. En parallell fin spalte 10 dannes mellom kontrollplatene når bolten 1 og hylsen 7 er montert sammen og de koniske bæreflater ligger an mot hverandre. Bolten 1 har i sin øvre ende et aksielt, gjenget hull 11 for innfesting av en skrue 12 som skal sammenbinde bolten og hylsen. Hylsen 7 har videre en indre konisk innerflate 13 som utvider seg oppad og mot hvilken et konisk hode 14 på den skrue 12 som sammenholder bolten og hylsen, skal ligge an. Alternativt kan den koniske innerflate være erstattet av et plant skruesete mot hvilket et plant skruehode til en slik skrue skal ligge an.

Med 15 betegnes en bolt som har en nedre sylindrisk del 16 med en gjenge 17 for innfesting i en rotskrue. Bolten har i sin øvre del en konisk fordypning med en indre konisk bæreflate 18, som i sin videste del slutter seg til en radielt orientert endeflate 19. Fra den koniske fordypnings bunn strekker et aksielt, gjenget hull 20 seg for innfesting av en gjennom en hylse 21 gående skrue som skal sammenbinde hylsen med bolten. Hylsen har en nedad utragende passdel med en ytre konisk bæreflate 22. Rundt bæreflatens viste del er det anordnet en plan ringformet kontrollflate 23 i et radialplan til hylsen. Kontrollflaten 23 er anordnet på en flens 24. Kontrollflaten 23 danner ved bæreflatenes korrekte anlegg mot hverandre, en smal spalte mot boltens endeflate 19.

Hensiktsmessig materiale for bolten og hylsen er titan eller titanlegering, men også andre metaller såsom rustfritt stål kan komme til anvendelse.

Claims (2)

1. Anordning for innfesting av en tannprotese, hvilken anordning som deler derav omfatter et avstandselement (1) for forankring i kjevebenet til en pasient og en hylse (7) for innfesting i en protesedel, idet hylsen hviler på avstandselementet via en på den ene av disse deler anordnet ytre konisk bæreflate (5) som ligger an mot en indre konisk bæreflate (6) anordnet i den andre av disse deler, karakterisert ved at en ansats eller flens er anordnet på den del som har den ytre koniske bæreflate, hvilken ansats eller flens har en plan flate (8) orientert radielt rundt bæreflatens periferi, og at en endeflate (9) er anordnet på den del som har den indre koniske bæreflate, orientert radielt rundt denne bæreflates periferi idet den plane flaten og endeflaten har en slik aksiell stilling på den respektive del at en fin parallell spalte dannes mellom dem ved bæreflatenes anlegg mot hverandre.

2. Anordning ifølge krav 1, karakterisert ved at den ytre koniske bæreflate (5) er anordnet på avstandselementet (1), mens den indre koniske bæreflate (6) er anordnet i hylsen (7).