NO150985B - Kirurgisk instrument - Google Patents

Description

Foreliggende oppfinnelse vedrører et kirurgisk instrument til innvortes bruk i forbindelse med operasjoner i kroppshulrom, særlig i forbindelse med operasjoner i bukhulen.

Under bukhuleoperasjoner er det som oftest nødvendig å skyve mavetarmkanalen til side for å holde operasjonsste-det fritt og lett tilgjengelig. For dette formål er det kjent å holde tarmene i en bestemt stilling ved å anvende sårholdere og væskeabsorberende bomullsduker som under operasjonen holdes manuelt av en eller flere sykepleiersker som assisterer kirurgen.

Anvendelsen av slike sårholdere og bomullsduker medfører flere ulemper . Således forhindrer anvendelse av disse du-ker ikke at de tilbakeholdte tarmer gradvis frigjøres og generer kirugen, idet assistentene etterhvert blir trette av å holde på sårholderene og bomullsdukene, og som følge av at duken på grunn av sin begrensede væskeabsorpsjonsevne må skiftes ut. Utover at en slik utskiftning sinker kirurgen i utførelsen av inngrepet, kan utskiftningen også medføre at operasjonen ikke blir utført på det mest hen-siktsmessige tidspunkt.

Videre kan anvendelse av bomullsduker bevirke at småpartik-ler som frigjøres herfra innføres i kroppshulrom, hvorfra de er vanskelige å fjerne.

Formålet ved foreliggende oppfinnelse er å tilveiebringe et kirurgisk instrument til bruk i kroppshulrom, og holde organene, såsom tarmene, i fast stilling under en operasjon uten å skade dem og uten hjelp fra hjelpepersonale.

Dette formål oppnås med instrumentet ifølge oppfinnelsen, hvilket instrument er karakterisert ved at det har stangform og omfatter et uelastisk deformerbart, lett bøyelig legeme, som er ommgitt av et bløtt væskeabsorberende materiale, som eventuelt er innesluttet i et hylster. Nærværet av det uelastisk deformerbare, lett bøyelige legeme i instrumentet ifølge oppfinnelsen bevirker at det stangformede instrument, når det for å holde organene, såsom tarmene, i en gitt stilling er formet på passende måte, uendret beholder den herved oppnådde fysiske form, slik at anvendelse av manuelt fastholdte hjelpemidler blir overflødig. Da det uelastisk deformerbare legeme er omgitt av et bløtt væskeabsorberende materiale, vil det ved bøy-ningen av legemet rundt de gjeldende organer ikke skje en beskadigelse av disse.

Nærværet av det væskeabsorberende materiale bevirker at væsker som avgis under operasjonen, såsom blod, oppsamles og derved forhindres i å innvirke på operasjonen.

En stor væskeabsorpsjonsevne hos instrumentet ifølge oppfinnelsen kan være av stor betydning for et gunstig for-løp av en operasjon. I det tilfelle hvor en pasient mister blod under operasjonen absorberes blodet således i det væskeabsorberende materiale, og den mistede blodmengde kan måles med visse tidsintervaller ved å ta instrumentet ut fra kroppshulrommet og fjerne blodet fra dette ved sammen-presning. Ved å bestemme den mistede blodmengde, kan man foreta en nøyaktig dosering av bedøvelsesmidlet, idet dose-ringen av dette middel avhenger av den gjenværende blodmengde i pasienten.

En foretrukken ut førelsesform for instrumentet ifølge oppfinnelsen omfatter et perforert, bøyelig rør innlagt i det væskeabsorberende materiale, som er slik innrettet at det gjennom en væskeoppsamlingsbeholder kan forbindes med et sugeapparat, f.eks. en pumpe.

Ved å anvende denne utførelsesform for instrumentet ifølge oppfinnelsen kan det foretas en kontinuerlig utsugning av blod som absorberes i det væskeabsorberende materiale, og ved hjelp av væskeoppsamlingsbeholderen kan det oppnåes en kontinuerlig registrering av mistet blod.

I beskrivelsen i US-patent nr. 3.923.052 er det omtalt en fenestrasjonsdrapering i form av et eller flere stykker ikke-vevet stoff, og innlagte strimler av et uelastisk deformerbart, bøyelig materiale.

Disse strimler tjener til å tilpasse draperingen til lege-mets form rundt det sted, hvor det kirurgiske inngrep skal finne sted. Den kjente drapering er bare beregnet til ut-vortes bruk og bare en liten absorpsjonsevne.

Det uelastisk deformerbare legeme, som inngår i instrumentet ifølge oppfinnelsen, er fortrinnsvis av metall, f.eks. av aluminium. En særlig fordel ved å anvende et metallisk legeme er at hvis det utilsiktet skulle etterlates i et kroppshulrom, er det lett å lokalisere ved en røntgenunder-søkelse.

Formen til det uelastisk deformerbare legeme er ikke kri-tisk, men det foretrekkes å anvende et strimmelformet lege---me.

Det skal bemerkes at det nevnte legeme også kan være opp-delt i ledd, forutsatt at leddforbindelsen er slik utformet at legemet etter å være blitt bøyet, bibeholder den herved oppnådde form.

Det væskeabsorberende materiale består fortrinnsvis av bløtt formstoffskum, f.eks. polyeterskum. Ved å anvende bløtt polyeterskum kan væske, som er absorbert heri, lett fjernes ved sammenpressing, hvoretter instrumentet på ny kan anvendes ved samme operasjon.

Det kan dog også anvendes andre væskeabsorberende materi-aler, f.eks. bomull i form av vatt eller lignende. I til-feller hvor det væskeabsorberende materiale er bomullsvatt, foretrekkes det å anvende et hylster, f.eks. et hylster fremstilt av et fnuggfritt formstoffmateriale. Hylsteret kan være rørformet og være vevet eller strikket. Det er fortrinnsvis fremstilt av formstoffmateriale, f.eks. av nylontråd.

Det rørformede hylster kan være lukket ved endene ved kjente metoder, f.eks. sammenbinding, sammenliming, sammensying eller forsegling.

Tegningene viser i korthet:

fig. 1 et snitt gjennom en foretrukken utførelsesform for det kirurgiske instrument ifølge oppfinnelsen langs linjen 1-1 i fig. 2,

fig. 2 et snitt gjennom instrumentet som er illustrert i

fig. 1, langs linjen II-II, og

fig. 3 en annen utførelsesform av instrumentet ifølge

oppfinnelsen sett i lengdesnitt.

Figurene 1 og 2 viser en metallstrimmel 1 som er innlagt i et stangformet legeme 2 av polyeterskum. Det stangformede legeme 2 er omgitt av et hylster 3 bestående av vevede nylonrør. Dette rør har lukninger ved endene 4, idet disse lukninger dannes ved sammenbinding.

Metailstrimmelen 1 kan være en aluminiumstrimmel med en tykkelse på ca. 1 mm og en bredde på ca. 15 mm. Polyeter-skumblokken kan ha en vekt pa 20 kg/m 3 og tverrsnittdimen-sjoner 45 x 45 mm. Lengden til det viste instrument kan variere innenfor et stort område.

Fig. 3 viser et instrument som svarer til det som er vist i fig. 1 og 2, med unntak av at det dertil omfatter et formstoffrør 5 med perforeringer 6 innlagt i en blokk 2 av polyeterskum.

Formstoffrøret 5 er lukket ved den ene ende 7 og den annen ende er slik utformet åt den kan forbindes med et.:Sugeor<q>an (ikke vist), f.eks. en luftpumpe, over en væskeoppsamler (ikke vist).

Claims (6)

1. Kirurgisk instrument til innvortes bruk i forbindelse med operasjoner i kroppshulrom, karakterisert ved at det har stangform og omfatter et uelastisk deformerbart, lett bøyelig legeme (1), som er omslut-tet av et bløtt væskeabsorberende materiale (2), hvilket eventuelt er innesluttet i et hylster (3).

2. Kirurgisk instrument ifølge krav 1, karakterisert ved at det uelastisk deformerbare, lett bøyelige legeme (1) er metallisk.

3. Kirurgisk instrument ifølge krav 2, karakterisert ved at det uelastisk deformerbare, lett bøyelige legeme (1) er en metallstrimmel.

4. Kirurgisk instrument ifølge krav 1, karakterisert ved at det væskeabsorberende materiale (2) er av formstoffskum.

5. Kirurgisk instrument ifølge krav 1, karakterisert ved at hylsteret (3) er et vevet nylonrør.

6. Kirurgisk instrument ifølge krav 1, karakte-ris,ert ved at det ytterligere omfatter et perforert bøyelig rør (5) som er innlagt i det væskeabsorberende materiale (2).