NL8201258A - Hulpmiddel voor het tegengaan van de gevolgen van blaasincontinentie bij mannen. - Google Patents

Description

* - ·ί

Lx 5964

Hulpmiddel voor het tegeagaaa van de gevolgea van blaas-iacoatiaeatie bij maaaea.

Blaasiacoatiaeatie is eea vrij veel voorkomeade kwaal, waarvoor verschilleade oorzakea bestaaa, die ia feite alle aeer-komea op eea oavoldoeade werkiag vaa de blaassluitspier. Lit is voor de daaraaa lijdeade persooa eea groot oagemak, dat bovea-5 diea zeer erastige psychische gevolgea kaa bebbea, bijvoorbeeld i waaaeer eea iacoatiaeat persooa zich uit schaamte gaat afzoaderea.

Er zija voor dit doel reeds verschilleade hulpmiddelea voorgesteld, die ofwel eea opvaagvat, ofwel absorbereade weefsels omvattea. Eea opvaagvat dieat oader de klediag te wordea gedragea, 10 ea wordt door middel vaa eea slaagetje met eea katheter, of bij maaaea soms met eea vaa eea slaagaaasluitiag voorziea bijzoader coadoom verboadea· De absorbereade weefsels kuanea op verschilleade wijzea, afhaakelijk vaa de iacoatiaeatiegraad, wordea gedragea.

Bij zga. druppeliacoatiaeatie bij maaaea kaa soms wordea volstaaa 15 met eea met absorberead materiaal gevuld coadoom, zoals beschrevea ia NL-A 79 02 192.

Dergelijke hulpmiddelea zija bezwaarlijk. Eea opvaagvat hiadert het lopea ea/of zittea, ea moet tijdig wordea geledigd. Absorbereade weefsels ea dergelijke zija ia de vochtige toestaad 20 hiaderlijk, ea moetea boveadiea tijdig wordea vervaagea, zodat de gebruiker steeds eea voldoeade voorraad ervaa bij zich moet hebbea.

Voor maaaea is eea aadere oplossiag voorgesteld ia DE-A 2 717 924, waarbij ia feite de werkiag vaa de sluitspier wordt na-gebootst. Laartoe wordt gebruik gemaakt vaa eea baadje uit zacht 25 textiel, dat road de peais kaa wordea gespaaaea, waarbij eea ver-leagstuk uit aiet rekbaar stijver materiaal door middel vaa eea klitbaadsluitiag tot eea geslotea riag road dit baadje kaa wordea geslotea. la de aaagespaaaea toestaad drukt eea op de biaaeazijde vaa het eerstgeaoemde baadje aaagebracht kusseatje op de urethra, 30 die daa voldoeade kaa wordea dichtgedrukt om uriaeloziag tegea te gaaa. Het voordeel vaa de klitbaadsluitiag is, dat deze sael kaa wordea vast- ea losgemaakt, ea ia willekeurige staadea iastelbaar is. Le druk mag echter aiet zo groot zija, dat daardoor bloedvatea wordea dichtgedrukt.

35 Lit bekeade hulpmiddel heeft au verschilleade bezwarea.

Het vooraaamste bezwaar is, dat,om met het drukkusseatje de urethra 8201258 Ϋ e - 2 - voldoende te kunnen dichtdrukken, met het bandje een grots span-kracht most worden uitgeoefend. Bit kan tot gevolg hebben, dat de bloedstroming naar en van de oppervlaksweefaels onvoldoende wordt. Voorts kan daarbij de huid gemakkelijk in plooien worden getrokken, 5 hetgeen eveneens bezwaarlijk is· Een belangrijk praktisch bezwaar is verder, dat het regelen van de spanning zeer moeilijk is, daar bet bandje door een gleuf moet worden getrokken alvorens met be-hulp van de klitbandsluiting te worden vastgezet, hetgeen boven-dien bet snel lossen ervan wegens de wrijving in deze gleuf bin-10 dert· Het strakgetrokken bandje verbindert bovendien mogelijke om-vangsvergrotingen van de penis tijdens het dragen, betgeen tot bijkomende afknelverscbijnselen kan leiden.

Er bestaat een grote beboefte aan een goed en gemakke-lijk te bedi.enen hulpmiddel voor bet tegengaan van de gevolgen 15 van blaasincontinentie bij mannen.

Het hulpmiddel volgens de uitvinding omvat een rond de penis van de gebruiker aan te brengen ringvormig spanmiddel, dat aan de binnenzijde van een drukonderdeel is voorzien, dat is in-gericbt om in de gespannen toestand van bet spanmiddel de urethra 20 dicbt te drukken, welk hulpmiddel daarbij als kenmerk beeft, dat bet drukonderdeel een afgerond en betrekkelijk stijf drukoppervlak beeft, waarvan de afronding altbans ongeveer is aangepast aan de vorm van de ter weerszijden van de urethra gelegen zwellichamen, een en ander zodanig, dat dit drukoppervlak bij het aanspannen van 25 bet spanmiddel in de penis kan worden gedrukt, teneinde de urethra elastiscb tegen deze zwellichamen dicbt te drukken,welke liebamen zijdelings door bet drukoppervlak worden tegengebouden, terwijl bet spanmiddel een in hoofdzaak vaste omtrek van de penis kan band-haven.

30 Het drukoppervlak dient daarbij zodanig stijf te zijn, dat de op de urethra uitgeoefende elastische drukkracht voorname-lijk door de zwellichamen wordt verschaft, die aan de buitenzijde door bet spanmiddel worden tegengebouden. Aldus kan zonder een aanmerkelijke spankracht de urethra doeltreffend worden dichtge-35 drukt, zonder dat ongewenste afknelverscbijnselen en dergelijke optreden.

In bet bijzonder wordt bet drukonderdeel gevormd door een met de-gewenste afronding gebogen strook van een in hoofdzaak stijf materiaal, zoals kunststof. Beze strook kan in bet bijzonder 8201258 , * * - 3 - tenminste ter weerszijden van bet drukoppervlak enigszins buig-zaam zijn, terwijl deze strook ter weerszijden van bet drukopper-vlak een kromming kan'hebben, die tenminste ten dele aan de vorm van de door bet drukoppervlak enigszins weggedrukte zwellicbamen 5 is aangepast. Zonodig kan de strook zijn voorzien van een of meer ale elastiscb scbarnier werkende gedeelten met grotere buigzaambeid.

Set drukonderdeel kan voorts worden gevormd door of wor-den voorzien van een drukstuk, bijvoorbeeld uit kunststof, rubber of dergelijke, waarvan de kromtestraal met de gewenste afronding 10 overeenkomt, terwijl dit drukstuk in bet bijzonder in bet aavlak een naar binnen gericbte welving kan bezitten, en aan de uiteinden kan zijn afgerond, teneinde afknelverscbijnselen nabij de zijran-den van bet drukoppervlak te vermijden.

Het drukonderdeel bestaat bij voorkeur uit een door 15 middel van twee stel scbarnieren verdeelde strook, waarvan de binnenste scbarnieren een druklichaam begrenzen, en de buitenste met een stel met bet spanmiddel verbonden buitengedeelten zijn verbonden, welk druklicbaam met een door middel van een befboom te bedienen kruk in aangrijping is, waarmede dit lichaam tussen 20 een vrijgeefstand en een spanstand kan worden bewogen, welke kruk in de spanstand vergrendelbaar is. In bet bijzonder is daarbij het druklicbaam van een de kruk omgrijpend terugtrekgedeelte voorzien, teneinde bij bet naar de vrijgeefstand bewegen van de be-dieningshefboom dit licbaam ondubbelzinnig terug te trekken.

25 Teneinde bet afknellen van grotere nabij bet penisopper- vlak gelegen bloedvaten te vermijden, wordt de binnenzijde van bet spanmiddel bij voorkeur voorzien van een zodanig gegolfd kussen, dat de door bet spanmiddel verschafte drukkracbten buiten het ge-bied van deze bloedvaten op de penis worden uitgeoefend.

30 Wanneer op bekende wijze bet spanmiddel een door middel van een spangesp of dergelijke vast te zetten en met bet drukonderdeel verbonden band is, kan bet soms aanbeveling verdienen deze band in bet met de grootste toegelaten spankracbt overeenkomende punt van een aanslagonderdeel te voorzien, dat niet voorbij de 35 spangesp kan worden getrokken.

Het kan soms gunstig zijn bet spanmiddel van een of meer lucbtkussens te voorzien, waarbinnen de druk door middel van een pompje en een drukregelklep naar beboefte kan worden geregeld, teneinde aldus een doorlopend regelbare spankracbt te kunnen leve- 8201258 * * * : - 4 - ren.

Er wordt opgeraerkt, dat het uit US 3 916 902 bekend is een opvanghuls met behulp van een opblaasbare eindrand op de penis vast te zetten, waarbij echter geen afsluiting van de urine-afvoer 3 optreedt· Uit DE-A 2 504-301 is het bekend de urethra met behulp van een inwendig aan te brengen vloeistofblaas dicht te knijpen, doch dit vereist een dikwijls zeer bezwaarlijke operatie.

De uitvinding zal in het onderstaande nader worden toe-gelicht aan de hand van een tekening; hierin toont: 10 fig. 1 een vereenvoudigde schematische dwarsdoorsnede door een penis; fig. 2 een met fig. 1 overeenkomende doorsnede met een in aanzicht weergegeven hulpmiddel volgens de uitvinding in de werkzame toestand; 15 fig· 5A en B deelaanzichten van een bijzondere uitvoe- ringsvorm van een onderdeel van het hulpmiddel volgens de uitvinding; en · fig. 4-A en 5 aanzichten, gedeeltelijk in doorsnede, van een andere uitvoeringsvorm van het hulpmiddel volgens de uitvinding 20 in de onwerkzame resp. werkzame toestand.

Zoals in fig. 1 schematise!! is weergegeven, bestaat een penis in hoofdzaak uit aan de buitenzijde gelegen weefsel 1 met opperhuid 2, waarbinnen zich twee zwellichamen (corpora cavernosa) * 3 en een tussengelegen sponsachtig liehaam (corpus spongiosum) k 25 bevinden. In het laatstgenoemde liehaam bevindt zich de urethra 5· In het weefsel 1 bevinden zich voorts bloedvaten, waarvan de voor-naamste bij 6 zijn afgebeeld.

In fig. 2 is weergegeven, hoe volgens de uitvinding de urethra 5 wordt dichtgedrukt. Daartoe wordt een drukonderdeel 7 30 gebruikt, dat uit een strook betrekkelijk stijve kunststof bestaat, die met een spanband 8 is verbonden, welke band door middel van een gemakkelijk te lossen sluiting 9 kan worden aangespannen. Deze sluiting kan van elke geschikte vorm zijn, bijvoorbeeld zoals bekend bij bretels, pakriemen e.d., terwijl desgewenst ook een klit-35 bandsluiting kan worden gebruikt.

De strook 7 bezit een middenbocht 10, die bij het aan-• spannen van de band 8 de penis enigszins indrukt, zodat het sponsachtig liehaam 4 omhoog wordt gedrukt. De urethra 5 wordt, zoals afgebeeld, dichtgedrukt, en wordt daarbij door de zwellichamen 3 8201258 I 1 5* A- - 5 - tegengehouden, welke lie ham en daarbij enigszins kunnen vervormen.

Het geheel kan zich daarbij min of meer als een vloeistofmassa gedragen, die met behoud van de inhoud, die door de spanband 8 wordt bepaald, vervormbaar blijft, doch de weefsels kunnen nog 5 enigszins elastisch worden samengedrukt. De liehamen 3 leggen zich daarbij enigszins tegen zijkanten 11 van de bocht 10 aan, waarbij ook de eindgedeelten 12 van de strook 7 nog steun kunnen verschaffen.

De spanband 8 zorgt ervoor, dat er voldoende tegendruk 10 wordt verschaft. De sluiting 9 wordt zodanig ingesteld, dat de urethra 3 geheel wordt dichtgedrukt, doch de bloedstroming door de bloedvaten 6 niet wordt gehinderd·

Teneinde enige zwelling van de penis toe te laten, kan van de buigzaamheid van de strook 8 gebruik worden gemaakt, waar-13 bij de gedeelten 12 buigzamer kunnen worden gemaakt, zodat deze bij het aanspannen een aangepaste kromming verkrijgen, waarbij de tussenruimten 13 tussen de buitenbochten 1^ van de strook 7 en/of het aangrenzende deel van de band 8 enerzijds en de opperhuid 2 anderzijds nog een plaatselijke uitzetting van de penis toelaten, 20 hetgeen bovendien bevorderlijk kan zijn voor het handhaven van de bloeddoorstroming in dat gedeelte·

De strook 7 kan in een aantal verschillende afmetingen worden vervaardigd, teneinde een aanpassing aan verschillende penisafmetingen toe te laten. Dit kan overigens ook door middel 23 van de buigzaamheid in de gedeelten 12 worden verkregen. Deze buigzaamheid kan worden bevorderd door in de strook 7 verzwakte gedeelten te vormen, die als een elastisch scharnier werken.

De randen van de strook 7 worden weliswaar afgerond, doch kunnen nochtans soms hinderlijk zijn. Het kan dan aanbeveling 30 verdienen op de wijze van fig. 3 een in het middengedeelte vlakkere strook 7* te gebruiken, en aldaar een drukstuk 15 aan te brengen, dat, zoals in fig. 3B is afgebeeld, ook in het asvlak is gewelfd, en aldus een geleidelijke overgang naar de randen van de strook 7' verschaft. Dit drukstuk kan bijvoorbeeld enigszins elastisch en in 35 het bijzonder hoi zijn uitgevoerd, en kan bijvoorbeeld uit een stuk rubber- of kunststofslang bestaan.

In fig. 4 is een voorkeursuitvoeringsvorm van het hulp-middel volgens de uitvinding afgebeeld, dat in hoofdzaak dezelfde onderdelen als dat volgens fig. 2 omvat, die met dezelfde.verwij- 8201258 - 6 - zingsgetallen zijn aangeduid.

De drukstrook 7 is door middel van twee paar buigschar-nieren 1# en 17 gedeeld, waarbij bet middengedeelte 10' als ei-geniijk druklichaam dient, en van een gewelfd drukstuk-15 kan 5 zijn voorzien, terwijl de buitenscharnieren 16 elk met een dikker buitengedeelte 18 zijn verbonden, waarvan er een met de spanband 8 samenhangt, en in bet bijzonder samen daarmede uit een stuk kunststof kan zijn gespoten, terwijl bet andere buitengedeelte 18 van de spanner 9 is voorzien· Deze spanner bestaat in bet afge-10 beelde geval uit een hefboom 19 met een daarmede samenhangende excenterrol 20, die de band 8, die in dat gedeelte van golvingen 21 kan zijn voorzien, tegen bet naburige oppervlak van bet buitengedeelte 18 kan drukken, welk oppervlak van overeenkomstige golvingen kan zijn voorzien, zodat dan de band ondubbelzinnig kan 15 worden vastgeklemd.

Het middengedeelte 10' is aan de onderzijde voorzien van een open baak 22. In de ruimte tussen deze baak 22 en het be-nedenoppervlak van bet middengedeelte 10’ bevindt zicb een kruk 23, waarvan de uiteinden draaibaar in de zijgedeelten 18 zijn ge-20 lagerd, waarbij op een uiteinde een bedieningshefboom 2k aansluit, waarmede de kruk 23 kan worden bediend.

In de werkzame stand volgens fig. *fB grijpt de bocbt van de kruk 22 in een uitsparing 25 in de onderzijde van bet middengedeelte 10', waardoor de kruk in deze stand wordt vastgebou-25 den. Zonodig kunnen bijkomende grendelmiddelen voor bet vasthou-den van de hefboom 2k worden aangebracht. Be baak 22 dient om bet middengedeelte 10' bij bet in de stand van fig. kA draaien van de kruk 23 mee naar beneden te nemen.

Om te vermijden, dat de bloedvaten 6 worden dicbtgedrukt, 30 kan bet gunstig zijn aan de binnenzijde van de band 8 een druk-kussen 26 aan te brengen, dat in de omgeving van deze bloedvaten van afgeronde uitsparingen 27 is voorzien, waarbij de tussenge-legen gedeelten 28 de druk buiten het gebied van de bloedvaten 6 op de penis overdragen.

35 . De spanner 9 wordt zodanig ingesteld, dat in de stand van fig. kB wel de urethra 5 wordt dicbtgedrukt, doch de bloeds-omloop niet wordt gehinderd. Deze instelling kan bijvoorbeeld proefondervindelijk worden vastgesteld, waarna de band 7 dien-overeenkomstig kan worden gemerkt. Bit kan in bet bijzonder zoals 8201258 » » - 7 - afgebeeld geschiedea door·het indrukken van een knop 29» die het verder doortrekken van de band 8 voorbij de ingestelde stand ver-hindert. Het zal duidelijk zijn, dat ook andere wijzen van merken mogelijk zijn.

5 Een dergelijk hulpmiddel kan op eenvoudige wijze uit kunststof worden vervaardigd, waarbij in het bijzonder de buigzame strook 7 met de scharnieren 16 en 17 en de eindstukken 18 alsmede de band 8 uit een stuk kunnen worden gespoten· De kruk 23 met de bedieningshefboom 2k kan bijvoorbeeld uit metaaldraad worden ver-10 vaardigd, en kan in gesehikte sleutelgatvormige uitsparingen van de zijstukken 18 worden gesnapt. De spanner 9 kan op een aangevorm-de pen worden gehaakt of gesnapt. Op deze wijze kan het hulpmiddel snel worden samengesteld, hetgeen de kostprijs gunstig zal bein-vloeden. Bovendien kan een dergelijk hulpmiddel gemakkelijk worden 15 gereinigd.

Bij gebruik van de uitvoeringsvorm volgens fig. 2 wordt de band 8 zodanig aangetrokken, dat de urethra wordt dichtgedrukt, terwijl voor het bewerkstelligen van een urinelozing de gesp of spanner 9 moet worden gelost. Daarna wordt de band 8 weer aange-20 trokken. Bij gebruik van de uitvoeringsvorm volgens fig. 4 wordt het hulpmiddel met de kruk in de stand volgens fig. op de penis geplaatst; daarna wordt de band 8 aangetrokken, totdat het merk-teken 29 de spanner 9 heeft bereikt, waarna de band met de spanner 9 wordt vastgezet. Vervolgens kan de hefboom 2k naar de stand van 25 fig- k'B worden omgelegd,, waarby de urethra wordt dichtgedrukt.

Voor het bewerkstelligen van een urinelozing behoeft slechts de hefboom 2k te worden omgelegd, waardoor het middengedeelte 10’ naar beneden wordt bewogen, zodat de urethra wordt geopend. Na het be-eindigen van de urinelozing wordt de hefboom 2k weer naar de stand 30 van fig. 4B teruggesteld. De spanner 9 behoeft alleen te worden be-diend om het hulpmiddel van de penis te verwijderen.

In plaats van de voornoemde middelen voor het dichtdrukken van de urethra kan ook gebruik worden gemaakt van opblaasbare lucht-kussens, waarmede de spankracht naar behoefte kan worden ingesteld 35 door het impompen van lucht, bijvoorbeeld met een knijpballon, reap, het aflaten daarvan met behulp van een regelbare klep. Deze lucht-kussens kunnen daarbij onder het middengedeelte 10 of 10' dan wel ter plaatse van het drukkussen 26 zijn aangebracht. De werking van een dergelijk hulpmiddel verschilt verder niet van die van de be- 8201258 * - * '* - δ - schreven uitvoeringsvoorbeelden. Bij gebruik van luchtkussens kan overigens een losneembare sluiting 9 soms worden weggelaten, ter-wijl een plaatselijke aandrukking voor het vermijden van het dicht-drukken van bloedvaten kan worden verkregen door een geschikte 5 vormgeving van het luchtkussen, of door het luchtkussen in deel-kussens te verdelen.

Binnen het kader van de uitvinding zijn nog vele wijzi-gingen mogelijk.

8201258

Claims (10)

1. Hulpmiddel voor het tegengaan van de gevolgen van blaas-incontinentie bij mannen, oravattende een rond de penis van de ge-bruiker aan te brengen ringvormig spanmiddel, dat aan de binnen-zijde van een drukonderdeel is voorzien, dat is ingericht om in 5 de gespannen toestand van het spanmiddel de urethra dicht te drukken, met het kenmerk, dat het drukonderdeel (7) een af-gerond en betrekkelijk stijf drukoppervlak (10) heeft, waarvan de afronding althans ongeveer is aangepast aan de vorm van de ter weerszijden van de urethra (5) gelegen zwellichamen (3)» een en 10 ander zodanig, dat dit drukoppervlak (10) bij aanspannen van het spanmiddel (δ, 9) in de penis kan worden gedrukt, teneinde de urethra (3) elastisch tegen deze zwellichamen (3) dicht te drukken, welke lichamen (3) zijdelings door het drukonderdeel (7) worden tegengehouden, terwijl het spanmiddel (8, 9) een in hoofdzaak 15 vaste omtrek van de penis kan handhaven.

2. Hulpmiddel volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat het drukonderdeel (7) een met de gewenste afronding gebogen strook van een in hoofdzaak stijf materiaal, zoals kunststof, is.

3· Hulpmiddel volgens conclusie 2, met het kenmerk, 20 dat de strook (7) tenminste ter weerszijden van het drukoppervlak (10) enigszins buigzaara is.

4. Hulpmiddel volgens conclusie 2 of 3» met het ken-raerk, dat de strook (7) ter weerszijden van het drukoppervlak (10) een kromming heeft, die tenminste ten dele aan de vorm van de 25 door het drukoppervlak (10) enigszins weggedrukte zwellichamen (3) is aangepast.

5· Hulpmiddel volgens een van de conclusies 2..4, met het kenmerk, dat de strook (7) is voorzien van als scharnieren werkende gedeelten (16, 17) met grotere buigzaamheid.

6. Hulpmiddel volgens een van de conclusies 1..5, met het kenmerk, dat het drukonderdeel (7) is voorzien van een bijkomend drukstuk (15)» waarvan de kromtestraal in hoofdzaak met de gewenste afronding overeenkomt.

7· Hulpmiddel volgens conclusie 6, met het kenmerk, dat 35 het drukstuk (15) in het asvlak een naar binnen gerichte welving bezit, en aan de uiteinden is afgerond. . ^ Hulpmiddel volgens conclusies 5 en 6 of 7» met het 8201258 - 10 - ke&aer k, dat het drukonderdeel (7) bestaat uit een door middel van twee stel scharnieren 06, 17)-verdeelde strook, waarvan de binnenste scharnieren (16) een druklichaam (101) begrenzen, en de buitenste (17) met een-stel met het spanraiddel-(8, 9) verbonden 5 buitengedeelten (18) zijn verbonden, welk druklichaam (10*) met een door middel van een hefboom (24) te bedienen kruk (23) in aan-grijping is, waarmede dit lichaam (10') tussen een vrijgeefstand en een spanstand kan worden bewogen, welke kruk (23) in de span-stand vergrendelbaar is· 10 9- Hulpmiddel volgens conclusie 8, met het kenmerk, dat het druklichaam (10·) van een de kruk (23) omgrijpend terug-trekgedeelte (22) is voorzien.

10. Hulpmiddel volgens een van de conclusies 1..9, met het kenmerk, dat het spanmiddel (8, 9) in de met de bovenzijde van 13 de penis in aanraking komende gedeelten van een zodanig gegolfd kussen (26..28) is voorzien, dat de door het spanmiddel (8, 9) verschafte drukkrachten buiten het gebied van grotere bloedvaten (6) op de penis kunnen worden uitgeoefend.

11. Hulpmiddel volgens een van de conclusies 1..10, waarbij 20 het spanmiddel een door middel van een spanner vast te zetten en met het drukonderdeel verbonden band is, met het kenmerk, dat deze band (8) in het met de grootste toegelaten spankracht overeen-komende punt van een aanslagonderdeel (29) kan worden voorzien, dat niet voorbij de spanner (9) kan worden getrokken.

12. Hulpmiddel volgens een van de conclusies 1..11, met het kenmerk, dat het spanmiddel een of meer luchtkussens omvat, waar-binnen de druk door middel van een pompje en een drukregelklep naar behoefte kan worden geregeld. 8201258