NL1036155C

NL1036155C - Inbrengdeel van een tweedelig implantaat met inbrenginstrument.

Info

Publication number: NL1036155C
Application number: NL1036155A
Authority: NL
Inventors: Rembardinus Marinus Norbertus Beekmans
Original assignee: Eazy2 Implant Innovations B V
Priority date: 2008-11-05
Filing date: 2008-11-05
Publication date: 2010-05-06
Also published as: US20110212417A1; BRPI0921265B1; EP2349065A1; US8951043B2; BRPI0921265A2; CN102202599B; WO2010053352A1; BRPI0921265B8; CN102202599A; EP2349065B1

Description

Inbrengdeel van een tweedelig implantaat met inbrenginstrument

De onderhavige uitvinding betreft een inbrengdeel van een tweedelig zirkonium tandheelkundig implantaat met aan de buitenzijde 2 of meer uitsteeksels en een 5 inbrenginstrument met uitsparingen die de uitsteeksels hiermee kan aangrijpen om het inbrengdeel zodoende in het kaakbot te brengen. De vormgeving van zowel inbrenginstrument als inbrengdeel alsmede de wijze waarop het inbrenginstrument het inbrengdeel aangrijpt zorgt ervoor dat het inbrengdeel met een grote kracht van b.v. meer dan 30Ncm zonder te breken in het kaakbot gebracht kan worden. Zelfs bij een 10 niet optimale stand van het inbrenginstrument op het inbrengdeel kan het inbrengdeel met deze kracht zonder te breken in het kaakbot gebracht worden.

In de tandheelkunde worden implantaten toegepast om ontbrekende gebitselementen te vervangen. Dit geschiedt door een holte te boren in het kaakbot waarin het implantaat wordt vastgeschroefd of ingedrukt. Op het boven het tandvlees 15 uitstekende deel van het implantaat wordt vervolgens een tandprothese of kroon geplaatst. Reeds lang worden er met implantaten die van titanium zijn gemaakt erg goede resultaten wat duurzaamheid en betrouwbaarheid betreft, geboekt. Een nadeel bij de toepassing van titanium implantaten welke grijs van kleur zijn, is dat deze in het front in veel gevallen doorschemeren vanwege de daar ter plaatse dunne botrand. Ook 20 worden na verloop van tijd vaak metalen randen ter hoogte van de scheidslijn kroon/implantaat zichtbaar. Daarnaast toont onderzoek aan dat keramische deeltjes minder ontstekingen en botresorptie veroorzaken dan titanium deeltjes zie Ichikawa Y.,Akagawa Y.,Nikai H., TsuraH., Tissue comptability and stability of a new zirconia ceramic in vivo, Journal of Prosthetic Dentistry 1992:68:322-326 en Warashina H., 25 Sakano S., Kitamura S. et al., Biological reaction to aluminia, zirconia, titanium and polyethylene particles implanted onto murine calvaria, Biomaterials 2003:24:3655-3661. Om deze nadelen van de vaak teleurstellende esthetiek op te heffen en de voordelen van een betere biocomptabiliteit van keramiek te benutten zijn er implantaten van zirconium oxide ontwikkeld. Het huidige zirkonium materiaal beschikt over een 30 hoge buigkracht (900-1200MPa), een Vickers hardness van (1200) en een Weibull modulus van (10-12) waardoor het geschikt is om er tandheelkundige implantaten van te vervaardigen. Zie b.v. “Survival rate and fracture resistance of zirconium dioxide implants after exposure to the artificial mouth”: An in-vitro study, inaugural 1 n 3 η 1 ς ς 2 dissertation Freiburg 2006, Andreiotelli M. En Oliva J., Oliva X., Oliva JD, One year follow-up of first consecutive 100 zirconia dental implants in humans: A comparison of 2 different rough surfaces, Int. J. Oral Maxillofac Implants 2007:22:430-435. Er zijn momenteel verscheidene zirkonium oxide implantaten op de markt welke tot nu toe 5 eendelig zijn zoals Z-look3® en Sigma®.

Echter, evenals bij titanium implantaten gaat de ontwikkeling bij zirkonium oxide implantaten in de richting van tweedelige implantaten. Een tweedelig implantaat geeft de behandelaar een keuzemogelijkheid. In het geval dat de kwaliteit van het kaakbot een inbrengkracht groter dan 45Ncm toelaat, heeft het implantaat voldoende primaire 10 stabiliteit om het direct te belasten met een opbouw en een provisorium. Dit is vanwege het esthetische aspect bij fronttandvervanging voor patiënten van groot belang. Zie hiervoor bv: “Clinical study on the primary stability of two dental implant systems with resonance frequency analysis”, Rabel, Annettel; Köhler, Steffen; Schmidt-Westhausen, Andrea, Clinical Oral Investigations, Volume 11, Number 3, September 2007 en 15 “Immediate function with dental implants,Ho, C.C.K, Dental Practice, march/apri1 2005”. Is dit niet het geval dan kan de belasting uitgesteld worden tot het moment dat het inbrengdeel, bedekt door het tandvlees, eerst voldoende met het kaakbot vergroeid is d.w.z voldoende osseogeïntegreerd is. De kracht (Ncm) waarmee het implantaat in het kaakbot gebracht kan worden is naast een goede kaakbotkwaliteit van groot belang. 20 Een probleem bij zirkonium oxide implantaten is nu het brosachtige materiaal dat bij een te hoge kracht en/ofbij een ongunstig verdeelde kracht snel breekt.

Tweedelige titanium implantaten worden in het kaakbot gebracht door middel van een inbrenginstrument dat in de holte van het inbrengdeel wordt gestoken. Het inbrenginstrument kan daarbij met de hand bediend worden ofwel ingespannen zijn in 25 een boormachine. Zie hiervoor b.v de inbrenginstrumenten en de wijze waarop hiermee de inbrengdelen bij bekende tweedelige titanium implantaten van b.v Biomet 3i®,Nobel biocare® en Straumann® in het kaakbot worden gebracht. Echter bij een zirkoniumachtig inbrengdeel, met name bij inbrengdelen van 4mm doorsnede of kleiner welke vaak gebruikt worden in het dunne kaakbot bij fronttandvervanging, is de 30 kracht die uitgeoefend wordt met een inbrenginstrument dat in de holte gestoken wordt al snel te hoog. D.w.z de dunne wanden van een zirkoniumachtig inbrengdeel kunnen de naar buiten gerichte kracht welke b.v groter is dan 30Ncm, niet of moeilijk zonder breuk weerstaan. Bovendien, indien de implantoloog het instrument niet in een 3 optimale stand d.w.z loodrecht boven het inbrengdeel, bij het inbrengen vasthoudt, wordt de kracht door de hefboomwerking nog hoger en tevens ongunstig verdeeld over de wanden van het inbrengdeel, waardoor het inbrengdeel ter hoogte van de nek breekt. Het voortijdig breken bij het inbrengen van een implantaat doet zich veel minder voor 5 bij eendelige zirkoniumachtige implantaten omdat deze niet hol van binnen zijn of verzwakt worden door een andere verbindingsgeometrie. Deze implantaten worden d.m.v. een geheel omvattend hulsachtig instrument, wat over het implantaat geschoven wordt, in het kaakbot gebracht.

De uitvinding voorziet nu in een methode om een zirkoniumachtig inbrengdeel 10 van een tweedelig implantaat met een hoge kracht van b.v meer dan 30Ncm in het kaakbot te brengen. Dit wordt mogelijk door het inbrengdeel te voorzien van twee of meer uitsteeksels aan de buitenzijde welke aangegrepen kunnen worden door een inbrenginstrument met uitsparingen om zodoende het inbrengdeel in het kaakbot te brengen. De uitsteeksels kunnen zich op iedere plaats aan de buitenzijde van het 15 inbrengdeel bevinden. Echter, bij voorkeur bevinden de uitsteeksels zich op een plaats van het inbrengdeel waar de verbinding met de opbouw cq dragerdeel zich niet bevindt, omdat het inbrengdeel op die plaats het dikste en daardoor het sterkste is. Bij voorkeur bevinden zich de uitsteeksels vlak boven de kaakbotlijn van het inbrengdeel, waardoor de osseointegratie niet verstoord wordt en de uitvoering van een goede mondhygiëne 20 door de patiënt niet gehinderd wordt. Wat de buitenzijden van de uitsteeksels betreft wordt de voorkeur gegeven aan een gewelfde vormgeving en voor wat de bovenkant van de buitenzijden betreft aan een organische vorm zoals b.v. bolvormig. Hierdoor zullen zirkoniumachtige uitsteeksels minder snel afbrokkelen.

Bovendien kunnen de uitsteeksels aan de buitenzijde van het inbrengdeel en de 25 uitsparingen van het inbrenginstrument die hierover passen op allerlei wijzen zijn vormgegeven. De voorkeur wordt gegeven aan een uitvoering waarbij de uitsteeksels van het inbrengdeel rond of ovaalvormig zijn welke passen in de uitsparingen van een inbrenginstrument die in een geprefereerde uitvoering aan de bovenkant halfrond zijn. Hierdoor kunnen de uitsteeksels op een glijdende wijze door het inbrenginstrument 30 aangegrepen worden, waardoor de implantoloog het inbrenginstrument in meer posities kan vasthouden terwijl de gewenste inbrengrichting van het inbrengdeel in het kaakbot gehandhaafd blijft.

Het inbrenginstrument met de uitsparingen kan in een uitvoering geschikt 4 gemaakt worden voor het inspannen in een machine, waarmee het inbrengdeel in het kaakbot gebracht wordt, maar kan ook in een uitvoering geschikt gemaakt worden als handinstrument. Het inbrenginstrument met uitsparingen kan verder tevens op allerlei wijzen zijn vormgegeven. Een geprefereerde uitvoering van het inbrenginstrument is 5 dat de bovenkant hulsvormig is en dat deze op de nek van het inbrengdeel past. Indien de nek van het inbrengdeel met de uitsteeksels recht gevormd is en het hulsvormige inbrenginstrument met de uitsparingen hier precies overeen past, wordt de implantoloog gedwongen het inbrenginstrument loodrecht op het inbrengdeel te houden, waardoor er beter zicht is tot welk punt de implantoloog het inbrengdeel in het 10 kaakbot moet brengen.

In een andere geprefereerde uitvoering van het inbrengdeel met uitsteeksels is de nek van het inbrengdeel enigszins spherisch gevormd, zodat er bij het plaatsen van het hulsvormige inbrenginstrument op de uitsteeksels van het inbrengdeel een op een cardan koppeling gelijkende verbinding ontstaat. Door deze, op een cardan koppeling 15 gelijkende wijze van aangrijpen wordt het mogelijk om het inbrengdeel, ook indien het inbrenginstrument niet in de optimale stand d w z. loodrecht boven het inbrengdeel gehouden wordt, toch in de gewenste inbrengrichting in het kaakbot te brengen. In een geprefereerde uitvoering is de bovenrand van de nek van het inbrengdeel afgerond.

De uitvinding zal hieronder nauwkeuriger in detail aan de hand van een 20 voorbeeld uitvoering met tekeningen worden verduidelijkt.

Fig. 1 toont een inbrengdeel (1) met uitsteeksels (2) welke rond cq ovaalvormig zijn (5) en waarvan de buitenzijden gewelfd zijn (6) en de bovenkant bolvormig is (7) met daarboven een daarop te plaatsen inbrenginstrument (3) met uitsparingen (4).

Fig. 2 toont een spherisch gevormde nek (8) van het inbrengdeel (l)met een afgeronde 25 bovenrand (9) en een uitsteeksel (2) vlak boven de kaakbotlijn (10). Daarboven een hulsvormig (11) inbrenginstrument (3) met uitsparingen (4) welke aan de bovenkant halfrond zijn (12) en dat aan de steel een inkeping (13) heeft welke dient voor inspanning in een machine. Fig. 3 toont een inbrenginstrument (3) geplaatst op een inbrengdeel (1) met een uitsteeksel (2) welke gedeeltelijk is opengewerkt. Hierin wordt 30 de spherisch gevormde nek (8) en de op een cardan koppeling gelijkende verbinding (14) getoond. Fig.4 toont een inbrengdeel (1) met een van de uitsteeksels (2) waarbij de nek recht (15) gevormd is met daar boven een daarop te plaatsen passend hulsvormig (11) inbrenginstrument (3) met een van de uitsparingen (4).

1036155

Claims

1. Inbrengdeel van een tweedelig zirkonium implantaat en een inbrenginstrument om het inbrengdeel in het kaakbot te brengen met het kenmerk dat een inbrengdeel (1) is 5 voorzien van twee of meer uitsteeksels (2) aan de buitenzijde welke door een inbrenginstrument (3) met uitsparingen (4) aangegrepen kunnen worden met het doel om het inbrengdeel (1) vervolgens in het kaakbot te brengen.

2. Inbrengdeel van een tweedelig zirkonium implantaat en een inbrenginstrument om het inbrengdeel in het kaakbot te brengen volgens conclusie 1 met het kenmerk dat de 10 uitsteeksels (2) van het inbrengdeel (1) zich aan de buitenzijde ter hoogte van de kaakbotlijn (10) bevinden.

3. Inbrengdeel van een tweedelig zirkonium implantaat en een inbrenginstrument om het inbrengdeel in het kaakbot te brengen volgens conclusie 1 en 2 met het kenmerk dat de uitsteeksels (2) van het inbrengdeel (1) rond of ovaalvormig (5) zijn.

4. Inbrengdeel van een tweedelig zirkonium implantaat en een inbrenginstrument om het inbrengdeel in het kaakbot te brengen volgens conclusie 1,2 en 3 met het kenmerk dat de ronde cq ovaalvormige (5) uitsteeksels (2) van het inbrengdeel (1) gewelfde buitenzijden (6) hebben..

5. Inbrengdeel van een tweedelig zirkonium implantaat en een inbrenginstrument om 20 het inbrengdeel in het kaakbot te brengen volgens conclusie 1,2, 3 en 4 met het kenmerk dat de uitsteeksels (2) van het inbrengdeel (1) aan de bovenkant van de buitenzijden bolvormig (7) zijn.

6. Inbrengdeel van een tweedelig zirkonium implantaat en een inbrenginstrument om het inbrengdeel in het kaakbot te brengen volgens conclusie 1 met het kenmerk dat het 25 inbrenginstrument (3) aan de boven kant hulsvormig (11) is.

7. Inbrengdeel van een tweedelig zirkonium implantaat en een inbrenginstrument om het inbrengdeel in het kaakbot te brengen volgens conclusie 1 en 6 met het kenmerk dat de uitsparingen (4) van het inbrenginstrument (1) welke over de uitsteeksels (2) van het inbrengdeel passen aan de bovenkant halfrond (12) zijn.

8. Inbrengdeel van een tweedelig zirkonium implantaat en een inbrenginstrument om het inbrengdeel in het kaakbot te brengen volgens een der voorgaande conclusies met het kenmerk dat de hulsvormige (11) bovenkant van het inbrenginstrument (3) en de nek (15) van het inbrengdeel (1) op elkaar passend zijn vormgegeven. 1036155

9. Inbrengdeel van een tweedelig zirkonium implantaat en een inbrenginstrument om het inbrengdeel in het kaakbot te brengen met het kenmerk dat het inbrenginstrument (3) met uitsparingen (4) passende over twee of meer uitsteeksels (2) van het 5 inbrengdeel (1) door de hulsvormige (11) bovenkant en de spherisch gevormde nek (8) van het inbrengdeel (1) een op een cardan koppeling gelijkende verbinding (14) mogelijk maakt.

10. Inbrengdeel van een tweedelig zirkonium implantaat en een inbrenginstrument om het inbrengdeel in het kaakbot te brengen volgens een der voorgaande conclusies met 10 het kenmerk dat het inbrengdeel (1) een recht gevormde nek (15) heeft.

11. Inbrengdeel van een tweedelig zirkonium implantaat en een inbrenginstrument om het inbrengdeel in het kaakbot te brengen volgens een der voorgaande conclusies met het kenmerk dat het inbrengdeel (1) een spherische gevormde nek (8) heeft.

12. Inbrengdeel van een tweedelig zirkonium implantaat en een inbrenginstrument om 15 het inbrengdeel in het kaakbot te brengen volgens conclusie 9,10 en 11 met het kenmerk dat de bovenrand van de nek van het inbrengdeel (1) een afgeronde vorm (9) heeft.

13. Inbrengdeel van een tweedelig zirkonium implantaat en een inbrenginstrument om het inbrengdeel in het kaakbot te brengen volgens een der voorgaande conclusies met 20 het kenmerk dat de steel van het inbrenginstrument (3) met uitsparingen (4) geschikt is gemaakt voor inspanning in een machine (13).

14. Inbrengdeel van een tweedelig zirkonium implantaat en een inbrenginstrument om het inbrengdeel in het kaakbot te brengen volgens een der voorgaande conclusies met het kenmerk dat het inbrenginstrument (3) met uitsparingen (4) geschikt is gemaakt 25 voor bediening met de hand. 30 1036155