NL1014200C2 - Verbeterde werkwijze voor het uitvoeren van bijvoorbeeld computergestuurd echografisch onderzoek tot 'expert guided cine survey'. - Google Patents

Description

- 1 - VERBETERDE WERKWIJZE VOOR HET UITVOEREN VAN BIJVOORBEELD COMPUTERGESTUURD ECHOGRAFISCH ONDERZOEK TOT "EXPERT GUIDED CINE SURVEY".

5 Gebied van de uitvinding.

De uitvinding betreft een door soft- en hardware ondersteunde nieuwe werkwijze, die het mogelijk maakt dat niet-experts onderzoeken doen, bijvoorbeeld echografie- of röntgendoorlichtonderzoeken, die tot nu toe voorbehouden 10 waren aan experts. Namelijk, alleen de experts konden tijdens het onderzoek de diagnose stellen en beslissen welke beelden dienden te worden behouden ter ondersteuning van de berichtgeving aan derden. Met behulp van de uitvinding kunnen de experts tijdens het onderzoek de niet-experts 15 begeleiden. Onder leiding van de, fysiek niet aanwezige, experts maken de niet-experts films van het te bestuderen gebied. Deze films bestaan uit sequentiële beelden, bijvoorbeeld doorsneden of röntgenprojeetiebeelden, die tezamen een compleet beeld geven van het betreffende gebied. Dit comple-20 te beeld kan dan op een later tijdstip en op een andere locatie worden beoordeeld door de expert, als had die expert het onderzoek zelf verricht.

Cine-loops, reeksen van sequentiële beelden, geven bovendien een optimaal beeld van de bewegingsfenomenen (bij -25 voorbeeld, bewegend bloed of bewegend röntgencontrastmiddel) en weefselelasticiteit of -compliantie. Verder kunnen reeksen beelden, indien ook de juiste technische parameters van deze betreffende beelden worden geregistreerd, dienen om driedimensionale reconstructies te maken, ook op een later 30 tijdstip en een andere locatie dan die van het onderzoek.

Het delegeren van onderzoeken aan hulpkrachten, die niet verantwoordelijk zijn voor het onderzoek of de consequenties daarvan, is van groot belang, immers: op deze wijze wordt de expertise van de expert veel efficiënter benut.

35 Voorts wordt het werk van de hulpkrachten interessanter gemaakt.

1014200 - 2 -

Achtergrond van de uitvinding.

Wat echo-onderzoek en röntgendoorlichting inhoudt en hoe het wordt uitgevoerd is bij deskundigen bekend; hierop behoeft hier niet te worden ingegaan. Beide onderzoeken 5 leiden tot meerdere stilstaande beelden. Omdat deze beelden representatief dienen te zijn voor het probleem waarvoor het onderzoek wordt verricht en dat middels het onderzoek moet worden opgelost, dienen deze onderzoeken bij voorkeur te worden verricht door de expert die niet alleen weet hoe hij 10 het onderzoek moet verrichten maar bovendien verantwoordelijk is voor de consequenties van het onderzoek. Thans is het niet mogelijk voor een expert om echo- of röntgendoor-lichtonderzoeken op afstand, dus niet bij het onderzoek aanwezig, voldoende te begeleiden. Bovendien is het niet 15 mogelijk om op een eenvoudige en efficiënte wijze cine-loops uit de apparaten te transporteren zonder dat daarbij verlies aan beeldkwaliteit optreedt. Het is onvoldoende om slechts enkele geselecteerde beelden uit de apparaten te transporteren. Immers: later kan dan nooit meer met zekerheid vast-20 gesteld worden of het onderzoek compleet is, of wel overal naar gekeken is.

De doelstelling van de onderhavige uitvinding betreft een zodanige werkwijze voor het bijvoorbeeld uitvoeren van echografisch onderzoek te verschaffen, waaraan de bezwaren 25 van de werkwijze voor bijvoorbeeld het bekende of tot de stand van de techniek behorende uitvoering van echografisch onderzoek niet kleven, daartoe is de werkwijze op gestructureerde en gewaarborgde wijze zodanig verder ontwikkeld, dat het Programma Structuur Diagram (PSD) voor het genoemde 30 onderzoek sturend of geleidend is opgezet voor bijvoorbeeld het genoemde echografisch onderzoek, waarbij de operator middels invoerschermen, keuzeschermen en opslag- en uitvoer-routines gestuurd wordt tot een volledig onderzoek, waarbij het onderzoek als reeksen van sequentiële scanbeelden (cine 35 survey) met geringe tussenruimte van een orgaan of stelsel van organen van een patiënt volgens bepaalde methodiek in een softwarebestand of -file met tevens alle van belangzijn- 1014200 - 3 - de patiëntgegevens, eventueel tevens vergezeld van scanbeel-den van organen zonder afwijkingen e.d., in het specifieke softwarepakket volgens bijgaande PSD wordt opgenomen en wel op zodanige wijze, dat achteraf de compleetheid en de ge-5 schikte uitvoering van vorengenoemd onderzoek op een ander tijdstip en op een andere locatie beoordeeld kan worden, waarbij de uitvoering van het echografisch onderzoek, zoals aangegeven in de genoemde PSD, door een niet-verantwoordelijke bevoegde (laborant of assistent), evenals indien 10 gewenst geheel of in beperkte omvang door een verantwoordelijk bevoegde (specialist) kan worden uitgevoerd, en de beoordeling of interpretatie van bijvoorbeeld het echografisch onderzoek kan steeds door een verantwoordelijk bevoegde (specialist) of verdere bevoegden (second opinion 15 specialist) plaatshebben.

De voordelen van deze werkwijze met aanduiding "Expert Guided Cine Survey" zijn hieronder neergezet.

Volgens de nieuwe werkwijze behoeft de expert de onderzoeken niet langer zelf uit te voeren. Hij kan deze delege-20 ren aan niet-experts (hulpkrachten) . Op afstand kan de expert deze niet-experts begeleiden met onderzoekspecifieke opdrachten/raadgevingen. Deze begeleiding kan bestaan uit gesproken tekst (door de expert of namens hem vervaardigd), welke de niet-expert beluisterd, bijvoorbeeld door middel 25 van oorluidsprekertje, zoals bijvoorbeeld gebruikt bij draagbare audio-apparatuur of mobiele telefonie. Voorts, kan de experts zijn opdrachten/raadgevingen aanbieden via tekst flow charts, weergegeven op het beeldscherm. De niet-expert kan worden verplicht de specifieke opdrachten/raadgevingen 30 telkens actief te bevestigen. De expert kan naast tekstop-drachten/raadgevingen ook grafische voorbeelden aanbieden, bijvoorbeeld aangaande de positie van het object/de patiënt en de instelling en configuratie van het onderzoeksinstrument. De expert kan ook zijn opdrachten/raadgevingen doen 35 vergezellen van specifieke beelden, die kenmerkend zijn en ontstaan indien de opdrachten/raadgevingen van de expert op de juiste wijze door de niet-expert worden opgevolgd. Ook 1014200 - 4 - kan de expert de niet-expert technische gegevens laten vastleggen, zodanig specifiek voor de cine-loops, dat de expert later en op een andere locatie een driedimensionale reconstructie kan vervaardigen.

5 Voorts is de werkwijze overeenkomstig de uitvinding in conclusie 3 zodanig verder ontwikkeld, dat genoemd specifiek softwarepakket is opgebouwd aan de hand van het bijgaande Programma Structuur Diagram (PSD) van de figuren 1 en 2.

Het voordeel hiervan is, dat er een gericht software-10 pakket opgebouwd kan worden. Tevens kunnen soortgelijke configuraties worden toegevoegd voor auditieve instructies, grafische instructies en specifieke voorbeelden van normale en abnormale beelden van het object/de patiënt. De mate van interactiviteit van de expertbegeleiding kan worden afge-15 stemd op de kwaliteit van de niet-expert, bijvoorbeeld door verplicht afvinken van mogelijkheden of het verplicht beantwoorden van door de expert via het begeleidingsprogramma gestelde vragen. Voorts, is in de figuren 1 en 2 enkel de principe-opzet van het Programma Structuur Diagram (PSD) 20 weergegeven. De diverse stappen in het diagram zijn zodanig nader aangeduid, dat een softwaredeskundige hierop de specifieke pakketten kan opbouwen.

Tenslotte dient nadrukkelijk vermeld te worden, dat hiervoor een de voorkeur genietende uitvoeringsvorm is 25 beschreven en dat modificaties mogelijk zijn zonder de beschermingsomvang van dit octrooischrift te verlaten.

1014200

Claims (10)

1. Werkwijze voor het uitvoeren van bijvoorbeeld echografisch onderzoek met behulp van een computer met specifie- 5 ke randapparatuur en software en verder ontwikkeld tot "Expert Guided Cine Survey", met het kenmerk, dat het Programma Structuur Diagram (PSD) voor het genoemde onderzoek sturend of geleidend is opgezet voor bijvoorbeeld het echografisch onderzoek, waarbij de operator door middel van 10 invoerschermen, keuzeschermen en opslag- en uitvoerroutines gestuurd wordt tot een volledig onderzoek, waarbij het onderzoek als reeksen sequentiële scanbeelden (cine survey) met geringe tussenruimte van een orgaan of stelsel van organen van een patiënt volgens bepaalde methodiek in een 15 softwarebestand of -file met tevens alle van belang zijnde patiëntgegevens, eventueel tevens vergezeld van scanbeelden van organen zonder afwijkingen e.d., in het specifieke softwarepakket volgens bijgaande PSD wordt opgenomen en wel op zodanige wijze, dat achteraf de compleetheid en de ge-20 schikte uitvoering van vorengenoemd onderzoek op een ander tijdstip en op een andere locatie beoordeeld kan worden, waarbij de uitvoering van het echografisch onderzoek, zoals aangegeven in de genoemde PSD, door een niet-verantwoordelijk bevoegde (laborant of assistent), evenals indien ge-25 wenst geheel of in beperkte omvang door een verantwoordelijk bevoegde (specialist) kan worden uitgevoerd, en de beoordeling of interpretatie van bijvoorbeeld het echografisch onderzoek kan steeds door een verantwoordelijk bevoegde (specialist) of verdere bevoegden (second opinion specia-30 list) plaatshebben.

2. Werkwijze volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat genoemde geringe tussenruimten van de sequentiële scanbeelden bepaald kunnen worden uit gegevens van het echografisch onderzoek, zoals beeldfrequentie en afgelegde afstand, welke 35 vastgelegd kunnen worden in genoemd softwarebestand op de reeksen scanbeelden of cine survey.

3. Werkwijze volgens conclusie 1 of 2, met het kenmerk, 1014200 - 6 - dat genoemd specifiek softwarepakket is opgebouwd aan de hand van het bijgaande Programma Structuur Diagram (PSD) van de figuren 1 en 2.

4. Werkwijze volgens conclusie 3, roet het kenmerk, dat 5 genoemd specifiek softwarepakket tevens interactieve vensters omvat, zodat de verantwoordelijk bevoegde (specialist) het onderzoek naar behoefte kan aanpassen.

5. Werkwijze volgens de voorafgaande conclusies, met het kenmerk, dat genoemd specifiek softwarepakket ook in- 10 structies kan omvatten bestaande uit audiofilm, grafische instructies en kenmerkende echo- of röntgendoorlichtbeelden.

6. Werkwijze volgens de voorafgaande conclusies, met het kenmerk dat, genoemd specifiek softwarepakket mogelijkheden heeft tot het editen van reeksen beelden.

7. Werkwijze volgens conclusie 1-6, met het kenmerk, dat genoemd specifiek softwarepakket mogelijkheden heeft voor transport van reeksen beelden naar elders.

8. Werkwijze volgens conclusie 7, met het kenmerk, dat elders genoemde reeksen beelden bekeken en bewerkt kunnen 20 worden door bijvoorbeeld een 3D reconstructie.

9. Werkwijze volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat genoemde patiëntgegevens data omvatten ten aanzien van naam, geboortedatum, geslacht, patiëntnummer ziekenhuis, datum van opname, datum van onderzoek, specifieke gezondheidsgegevens 25 van de patiënt, e.d.

10. Werkwijze volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat interpretatie middels teleconsulting op willekeurig grote afstand door derde bevoegde specialisten/beoordelaars uitgevoerd kunnen worden. 30 ll. Inrichting voor het uitvoeren van de werkwijze volgens de voorafgaande conclusies, met het kenmerk, dat de configuratie van de computer en randapparatuur om de patiënt te onderzoeken in feite dezelfde componenten en randapparatuur omvatten als de bekende apparatuur op dit gebied, 35 evenwel zal blijken, dat het gewenst is, geheugenruimte, processorsnelheid e.d. te vergroten of dat meerdere beeldschermen gewenst zijn. 1014200