NL1007148C2 - Katheterinvoerschede. - Google Patents

Description

NL 1007148

KATHETERINVOERSCHEDE

De uitvinding heeft betrekking op een katheter-invoerschede. Een dergelijke katheterinvoerschede wordt bij een patiënt door de huid in een bloedvat aangebracht, waarna een voerdraad, katheter en dergelijke door de 5 invoerschede in het bloedvatenstelsel van de patiënt kan worden gebracht. De gebruikelijke katheterinvoerschede is aan zijn proximale einde voorzien van een hemostaseklep om bloedverlies te voorkomen en waardoorheen de voerdraad en katheter of dergelijke wordt gestoken.

10 Bij bepaalde behandelingen is de plek waar een katheterinvoerschede bij een patiënt wordt ingebracht moeilijk of niet bereikbaar, bijvoorbeeld wanneer de patiënt opgenomen wordt in de tunnel of kamer van een MR-beeldvormingsinrichting. Deze inrichting kan de patiënt 15 zodanig nauw omsluiten dat de invoerschede niet meer bereikt kan worden. Voor het invoeren of verwisselen van voerdraad of katheters moet de patiënt dan uit de MR-beeldvormingsinrichting worden teruggetrokken, zodat de behandelende persoon bij de invoerschede kan komen. Door 20 het herhaaldelijk uit de inrichting terugtrekken en weer positioneren van de patiënt wordt in dat geval de behandeling ongewenst langdurig hetgeen voor de patiënt onaangenaam is en bovendien hoge kosten met zich meebrengt.

De uitvinding beoogt een katheterinvoerschede 25 van de in de aanhef genoemde soort te verschaffen waarmee dit bezwaar kan worden verholpen.

Bij de katheterinvoerschede volgens de uitvinding wordt dit bereikt op de wijze zoals gekenmerkt in conclusie 1. De plaats waar voerdraad en/of katheters in 30 de invoerschede ingebracht worden kan hierdoor op een aanzienlijke afstand liggen van de plek waar het inbreng- 100714? 2 gedeelte bij de patiënt is ingebracht. Wanneer deze plek op zichzelf onbereikbaar is geworden doordat de patiënt op de beschreven wijze in een MR-beeldvormingsinrichting is opgenomen, kunnen toch nog op betrouwbare wijze met de 5 invoerschede ingebrachte katheters en dergelijke worden gemanipuleerd. Het uit de inrichting nemen van de patiënt en na manipulatie van de katheter en dergelijke weer positioneren van deze is hierdoor overbodig.

Doordat de hemostaseklep direct achter het 10 inbrenggedeelte is aangebracht, blijft het geleidingsge-deelte vrij van bloed, waardoor het risico van tromben door bloedstolsels in dit gedeelte van de invoerschede wordt vermeden. Het inbrenggedeelte met de daarmee verbonden hemostaseklep kan zonder het geleidingsgedeelte 15 bij de patiënt worden ingebracht. Door de ontbrekende extra lengte van het geleidingsgedeelte is het inbrenggedeelte goed en nauwkeurig manipuleerbaar.

Na het plaatsen van het inbrenggedeelte met de hemostaseklep kan het geleidingsgedeelte worden aange-20 bracht, waarna de behandeling kan worden uitgevoerd.

Bij voorkeur wordt het basislichaam zodanig uitgevoerd dat dit stijf buigzaam is. Hieronder wordt verstaan een aanmerkelijk grotere buigstijfheid dan een katheter of voerdraad heeft, maar geen volledige stijf-25 heid.

Een geschikte uitvoeringsvorm is gekenmerkt in conclusie 3. Het in het-geleidingsgedeelte van de invoerschede gestoken element is dan goed zichtbaar, zodat bijvoorbeeld goed herkenbaar is wanneer het distale einde 30 van dit element bij de hemostaseklep is en de bij het verder invoeren ondervonden weerstand door deze klep wordt veroorzaakt.

Bij voorkeur wordt de maatregel van conclusie 4 toegepast. Het aanbrengen en verwijderen van het gelei-35 dingsgedeelte kan dan snel en doeltreffend geschieden.

De uitvinding zal verder worden toegelicht in de volgende beschrijving aan de hand van de bijgevoegde figuren.

1 0 Π 7 1 * Q

3

Figuur 1 toont een gedeeltelijk weggebroken perspectivisch aanzicht van een katheterinvoerschede volgens een voorkeursuitvoeringsvoorbeeld van de uitvinding.

5 Figuur 2 toont een gedeeltelijke langsdoorsnede van de invoerschede van figuur 1.

De in fig. 1 getoonde invoerschede 1 omvat een slangvormig basislichaam 2. Het slangvormige basislichaam 10 is bij dit uitvoeringsvoorbeeld samengesteld uit een geleidingsgedeelte 3, een inbrenggedeelte 4 en een daartussen aangebracht klephuis 5 met een hemostaseklep 13.

Het inbrenggedeelte 4 wordt op op zichzelf bekende wijze bij een patiënt door de huid in een bloed-15 vat ingebracht. Via het lumen 12 van het basislichaam 2 kan daarna bijvoorbeeld een katheter 9 in het bloedvatenstelsel van de patiënt worden naar binnen geleid. De katheter met aansluitorgaan 10 is hier slechts als voorbeeld weergegeven. Ook bijvoorbeeld een voerdraad, gelei-20 dingskatheter of dergelijke, kunnen op gebruikelijke wijze via een invoerschede bij een patiënt worden ingébracht .

Na het inbrengen van het inbrenggedeelte 4 bevindt het hemostaseklephuis 5 zich gewoonlijk vlak bij 25 de plek waar het inbrenggedeelte 4 door de huid van de patiënt is gevoerd. Dit kan bijvoorbeeld in de liesstreek van de patiënt zijn.

In het geval een MRI-procedure wordt beoogd, en de te gebruiken MR-beeldvormingsinrichting een zodanig 30 nauwe kamer heeft dat de liesstreek van de patiënt niet meer bereikbaar is wanneer deze in de beeldvormingsin-richting is gepositioneerd, kan toch via het geleidingsgedeelte 3 de gewenste toevoer en afvoer van voerdraad en/of katheters worden uitgevoerd, doordat het gelei-35 dingsgedeelte 3 als het ware een afstandsbesturing voor het inbrenggedeelte 4 vormt.

De lengte van het geleidingsgedeelte 3 wordt zodanig gekozen dat onder de specifieke omstandigheden 1 007 1 4 9 4 het proximale eindgedeelte van dit geleidingsgedeelte 3 goed toegankelijk blijft en aldus elementen zoals een katheter 9 bij de patiënt ingebracht kunnen worden.

Aan het proximale einde van het geleidingsge-5 deelte 3 is een steunrand 11 gevormd, die een goed houvast voor de vingers van de behandelend persoon vormt en waarmee bijvoorbeeld de noodzakelijke tegendruk opgebracht kan worden bij het door de hemostaseklep 13 duwen van de katheter 9.

10 Bij de hier getoonde uitvoeringsvorm is in het hemostaseklephuis 5 een aftakking van het lumen 12 gevormd, waarop een slang 6 is aangesloten die aan zijn proximale einde een kraan 7 draagt. Via de aansluiting 8 van de kraan 7 kan een vloeistof in het lumen 12 en van 15 daar in de bloedbaan van de patiënt worden gebracht.

Bij de getoonde uitvoeringsvorm is het geleidingsgedeelte 3 van het basislichaam 2 door middel van een snapkoppeling 14 verbonden met het hemostaseklephuis 5. Deze snapkoppeling 14 wordt gevormd door een zich 20 rondom het lumen 12 uitstrekkende groef 15 waarin een verdikking 16 aan het distale einde van het geleidingsgedeelte 3 kan aangrijpen. Door het uitoefenen van een axiale kracht op het geleidingsgedeelte 3 kan dit dus in het hemostaseklephuis 5 worden geklikt of daaruit worden 25 losgenomen.

Na het aldus losnemen van het geleidingsgedeelte 3 blijft de hemostaseklep 13 in functie, zodat geen ongewenst bloedverlies optreedt.

Zoals eerder opgemerkt is het geleidingsgedeel-30 te 3 van transparante kunststof vervaardigd, zodat het ingestoken element zoals de katheter 9 goed te volgen is en bijvoorbeeld vastgesteld kan worden wanneer het distale einde van de ingestoken katheter door de hemostaseklep 13 geduwd moet worden.

35 De buigzaamheid van het basislichaam 2 van de katheterinvoerschede 1 kan over de lengte variëren. Zo kan het inbrenggedeelte 4 relatief buigzaam zijn ter voorkoming van traumata en kan het geleidingsgedeelte 3 1007148 5 relatief stijf zijn om een goede hanteerbaarheid te bereiken. Zowel het geleidingsgedeelte 3 als het inbreng-gedeelte 4 kan zelf over zijn lengte in stijfheid variëren, al naar gelang de gewenste eigenschappen.

5 Het lumen 12 kan verder voorzien zijn van een smerende laag, zodat de in te steken elementen zoals de katheter 9 met weinig wrijving door de invoerschede 1 kunnen bewegen.

Al naar gelang de beoogde omstandigheden en het 10 beoogde gebruik kan de katheterinvoerschede volgens de uitvinding worden gevarieerd.

1007148

Claims (5)

5

1. Katheterinvoerschede omvattende een slangvormig basislichaam met een distaai inbrenggedeelte en een proximaal geleidingsgedeelte waarbij tussen het inbrenggedeelte en het geleidingsgedeelte een hemostaseklep 10 is aangebracht en waarbij het geleidingsgedeelte losneembaar met het overige basislichaam is gekoppeld.

2. Katheterinvoerschede volgens conclusie 1, waarbij het basislichaam stijf buigzaam is.

3. Katheterinvoerschede volgens conclusie 1 of 15 2, waarbij althans het geleidingsgedeelte van transparante kunststof is vervaardigd.

4. Katheterinvoerschede volgens conclusie 4, waarbij het geleidingsgedeelte door een snapkoppeling met het overige basislichaam is gekoppeld.

5. Katheterinvoerschede volgens één van de voorgaande conclusies waarbij het inwendige van het slangvormige basislichaam voorzien is van een wrijving-verlagende bekleding. 1007148