MXPA98000010A - Dispositivo ortopedico para la correcion gradual de extremidades - Google Patents

Abstract

La presente invención se refiere a un dispositivo ortopédico para la corrección gradual de defectos angulares y longitudinales de huesos alargados, que comprende por lo menos una primera abrazadera parta un primer grupo de tornillos insertables en una porción cercana de un hueso, y por lo menos una segunda abrazadera para un segundo grupo de tornillos insertables en una porción distante del hueso, una barra de guía longitudinal colocada en forma externa a la extremidad que serácorregida para soportar deslizablemente las abrazaderas en posiciones longitudinales separadas, por lo menos una de las abrazaderas siendo selectivamente orientable alrededor de un eje sustancialmente transversal para llevar a cabo correcciones angulares del hueso, estando provista con medios de comprensión / distracción acoplados móviblemente con las abrazaderas para realizar las correcciones longitudinales del hueso, caracterizado por el hecho de que por lo menos una de las abrazaderas orientables tiene medios de ajuste angular en un plano geométrico predeterminado, asícomo medios de ajuste transversal para el grupo de tornillos de hueso llevados por la abrazadera paralelos a símismos para compensar el movimiento lateral inducido por la corrección angular.

Description

DISPOSITIVO ORTOPÉDICO PARA LA CORRECCIÓN GRADUAL DE EXTREMI DADES CAMPO TÉCNICO La presente invención se refiere a un dispositivo ortopédico para la corrección gradual de extremidades, de acuerdo con el preámbulo de la reivindicación 1 .

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN Se sabe que ios dispositivos de fijación externos, ajustables en longitud y actitud angular, son comúnmente utilizados para corregir ciertas deformaciones angulares y longitudinales para huesos largos de las extremidades. Tales dispositivos de fijación esencialmente comprenden abrazaderas, las cuales sostienen grupos de tornillos para hueso insertados en las porciones del hueso afectadas por los defectos, tales abrazaderas deslizablemente montándose sobre elementos o guías longitudinalmente colocables en forma externa a la extremidad que será tratada. La corrección normalmente se realiza en forma gradual con la ayuda de dispositivos compresores-distractores, los cuales actúan sobre las abrazaderas móviles, mientras que el callo del hueso se regenera por sí mismo permitiendo su manipulación hasta que se obtiene una corrección deseada. Un dispositivo conocido para la corrección gradual de las extremidades tiene una abrazadera lateral, la cual permite una corrección angular del hueso. Tal dispositivo conocido presenta la desventaja de que la rotación angular induce un desplazamiento de los tornillos en una dirección transversal, lo cual hace que la corrección de la extremidad sea difícil.

DESCRIPCIÓN DE LA I NVENCIÓN Un objeto principal de la presente invención es superar las desventajas antes descritas proporcionando un dispositivo ortopédico que permita una completa corrección en planos geométricos, los cuales también son inclinados con respecto a los planos lateral y frontal-trasero, en una forma gradual y fácilmente controlable. Con este objeto principal y otros en vista, se proporciona un dispositivo ortopédico para la corrección gradual de defectos angulares y longitudinales de huesos alargados, que comprende por lo menos una primera abrazadera en un primer grupo de tornillos insertables en una porción cercana de un hueso, y por lo menos una segunda abrazadera para un segundo grupo de tornillos insertables en una porción distante del hueso, una barra de guía longitudinal colocada en forma externa a l a extremidad que será corregida para soportar deslizablemente las primera y segunda abrazaderas en posiciones longitudinalmente separadas, por lo menos una de las abrazaderas siendo selectivamente orientable alrededor de un eje sustancialmente transversal para llevar a cabo correcciones angulares del hueso, proporcionándose medios de compresión/distracción que se pueden acoplar móvilmente con las abrazaderas para realizar las correcciones longitudinales del hueso, caracterizándose por el hecho de que por lo menos una de las abrazaderas orientables tiene medios de aj uste angular en un plano geométrico predeterminado, así como medios de ajuste transversal para el grupo de tornillo de hueso llevados por la abrazadera paralelos a sí mismos para compensar el movimiento lateral inducido por la corrección angular.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS Las características y ventajas de la invención serán más evidente a partir de la siguiente descripción de algunas modalidades preferidas pero no exclusivas de una uña de cavidad intramedular de acuerdo con la invención, i l ustrada con propósitos i lustrativos y no l i mitantes con la ayuda de los dibujos anexos en los cuales: la Figura 1 ilustra una vista en elevación frontal general del dispositivo ortopédico de acuerdo con un aspecto preferido de la invención apl icado a un fémur en una posición lateral; la Figura 2 i lustra una variación del dispositivo de la Figura 1 en una escala agrandada y en una fase de corrección de un defecto angular de un fémur; ia Figura 3 ilustra ei dispositivo de la Figura 2 al fi nal de la corrección; la Figura 4 ilustra el dispositivo de la Figura 1 uti lizado en un plano frontal-trasero; la Figura 5 ilustra una vista en elevación frontal agrandada de una abrazadera del ensamble de la Figura 1 ; la Figura 6 ilustra una vista en elevación lateral del detalle de la Figura 5; la Figura 7 ilustra una vista en sección de una primera variación de la abrazadera del ensamble de la Figura 1 ; la Figura 8 ilustra una vista en planta superior del detalle de la Figura 7; la Figura 9 ilustra una vista en elevación lateral del detalle de la Figura 7; la Figura 10 ilustra una vista en sección de una segunda variación de la abrazadera del ensamble de la Figura 1 ; la Figura 11 ilustra una vista en planta superior del detalle de la Figura 10; la Figura 12 ilustra una vista en elevación lateral deí detalle de la Figura 10; MEJOR MODO PARA LLEVAR A CABO LA I NVENCIÓN Haciendo referencia a las figuras citadas, un dispositivo ortopédico, de acuerdo con un aspecto preferido de la invención, globalmente indicado con el número de referencia 1 , para la corrección gradual de defectos angulares y longitudinales de huesos alargados, por ejemplo un fémur F, esencialmente comprende una barra de guía longitudinal 2 de sección transversal generalmente semicircular colocada en forma externa a la extremidad que será corregida, sobre la cual una primera abrazadera 3 para un primer grupo de tornillos 4 insertables en una porción cercana del hueso y una segunda abrazadera 5 para un segundo grupo de tornillos 6 insertables en una porción distante del hueso, son montadas. La abrazadera cercana 3 comprende una porción de unión 7 móvilmente anclable a la barra 2, por ejemplo a través de una espiga de cola milano 8 que se puede acoplar a una cavidad longitudinal de la barra 2 y a un tornil lo de bloque 9, sobre el cual se monta una ménsula 10 que puede girar alrededor de un primer eje 11 sustancialmente longitudinal . Un cuerpo intermedio 1 2 está engoznado a la ménsula 10 a través de un eje 1 3 sustancialmente transversal para corregir los defectos angulares, y es micrométricamente ajustable a través de un tornillo 14 que tiene un extremo 1 5 engoznado al cuerpo 1 2, el extremo opuesto 16 estando provisto con un accesorio hexagonal y fa porción central estando acoplada a un miembro de pivote 1 7 unido a la ménsula 10. Un soporte 18 sustancialmente con forma de L se monta giratoriamente sobre el cuerpo i ntermedio 12 alrededor de un segundo eje 19 sustancialmente longitudinal . El soporte 18 tiene dos espinas transversales 20, las cuales guían una mandíbula 21 de la abrazadera y un mecanismo de ajuste de tornillo micrométrico 22 para promover el movimiento controlado de la mandíbula 21 con el fin de compensar los movimientos laterales inducidos por las correcciones angulares. Fijada sobre la mandíbula 21 a través de tornillos, se encuentra una mandíbula 21 ' de un tipo conocido per se.

Convenientemente, se proporcionan tornillos de tope 23, 24 para bloquear los ejes 1 1 y 19 respectivos con el fin de defini r un plano geométrico predetermi nado para la corrección angular. El dispositivo de la Figura 1 se muestra en la Figura 4, pero activo en un plano frontal-trasero. La segunda abrazadera 5, la cual está normal mente colocada en una posición distante o media, es de un tipo basculante y se forma a través de una placa de soporte 25 que se puede anclar a la barra 2, sobre la cual está engoznada alrededor de un eje 26 sustancialmente longitudinal una primera mandíbula 27 de la abrazadera. Una segunda mandíbula 28 está trabada sobre la primera mandíbula 26 a través de tornillos trabadores 29. Ambas mandíbulas tienen asientos transversales de una forma conocida per se para adaptarse a los tornillos 6. La placa de soporte 25 tiene medios para conectarse a la barra, la cual puede se constituida de una espiga de cola de milano 30 que puede acoplar, antes del montaje de otra abrazadera, en una cavidad contraformada, configurada a lo largo de la barra, y a través de un tornillo de tope 31 pasando a través de la ranura longitudinal de la barra. En la modalidad alternativa ilustrada en las Figuras 10 a 12, los medios de conexión de la placa 25 a la barra 2 están constituidos con un bloque de conexión 32 anclado a la barra 2 a través de torni l los 33, 34 de los cuales uno sirve para anclar el bloqueo permitiendo que se deslice a lo largo de la ranura, mientras que los otros sirven para bloquear el movimiento longitudinal de la abrazadera. La placa tiene dos soportes extremos 35, 36, uno de los cuales tiene un agujero de ojal arq ueado 37, en el cual pasa un tornillo 38 con un accesorio hexagonal 39 y también con agujeros radiales 39' para su conexión en caso de espacio limitado para el cirujano. Gracias a la posibilidad de poderse basculear, la abrazadera 5 puede ser inclinada permitiendo que los tornillos sean atornillados en el hueso también en el caso de curvatura observable de los mismos, sin tener que mover la abrazadera excesivamente hacia el extremo de la barra. Otra abrazadera, referenciada con 40, es de un tipo oscilante, y está constituida por una base 41 que se puede anclar a la barra 2 a través de un torni l lo 42 y que tiene una superficie externa 43 sustancial mente plana. Una cubierta 44 está oscilatoriamente montada sobre la base plana 41 alrededor de un eje 45 sustancialmente perpendicular al eje longitudinal de la barra. A la cubierta 44, se fija a través de un tornillo 46, una ménsula 47 cuyo extremo está engoznado en un anillo internamente roscado 48, en el cual está acoplado un tornillo 49 que tiene un extremo soportado axial mente por un manguito 50 con un pasador insertable en un agujero provisto en la base 25. El torni l lo 49 tiene am bos extremos con cabezas hexagonales con el fin de permitir el control de ambos lados. Para bloquear la base 41 en la posición angular preestablecida, se proporciona un tope 52 anclado a la base 41 a través de un tornillo 53 y teniendo un extremo cuneiforme, el cual se acopla contra el fondo de la cavidad circular 54 con un fondo sustancialmente contraformado con respecto al tope 52, formado sobre la cara externa de la cubierta. De tal forma, es posible ejercer fuerzas de bloqueo notables haciendo que la orientación de la abrazadera sea más fácil y segura. La cubierta 44 tiene sobre su cara interna, la cual mi ra a la base 41 , cinco asientos transversales 55 para los tornillos de hueso, con la sección transversal de valor mayor que el diámetro máximo de los tornillo y con un fondo en forma de V para permitir ei desliz de los tornil los 56 paralelos a sí mismos en caso de aflojar la cubierta 44. Obviamente, todas las abrazaderas tienen agujeros para la inserción de extremos de control de compresores/distractores con el fin de realizar un alargamiento de los huesos.

Claims (16)

REIVINDICACIONES

1 . Un dispositivo ortopédico para la corrección gradual de defectos angulares y longitudinales de huesos alargados, que comprende por lo menos una primera abrazadera para un primer grupo de tornillos insertables en una porción cercana de un hueso, y por lo menos una segunda abrazadera para un segundo grupo de tornillos insertables en una porción distante del hueso, una barra de guía longitudinal colocada en forma externa a la extremidad que será corregida para soportar deslizablemente las abrazaderas en posiciones longitudinalmente separadas, por lo menos una de las abrazaderas siendo selectivamente orientable alrededor de un eje sustancialmente transversal para llevar a cabo correcciones angulares del hueso, estando provista con medios de compresión/distracción acoplados móvilmente con las abrazaderas para realizar las correcciones longitudinales del hueso, caracterizado por el hecho de que por lo menos una de las abrazaderas orientables tiene medios de ajuste angular en un plano geométrico predeterminado, así como medios de ajuste transversal para el grupo de tornillos de hueso llevados por la abrazadera paralelos a sí mismos para compensar el movimiento lateral inducido por la corrección angular.

2. El dispositivo ortopédico, de conformidad con la reivi ndicación 1 , caracterizado porque los medios de ajuste angular y transversal son de un tipo micrométri co.

3. El dispositivo ortopédico, de conformidad con la reivi ndicación 1 , caracterizado porque por lo menos una abrazadera orientable tiene medios de orientación axiales para definir selectivamente el plano geométrico ajustable angular.

4. El dispositivo ortopédico, de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado porque por lo menos una abrazadera orientable comprende una porción de unión que se puede anclar móvilmente a la barra longitudinal sobre la cual se monta una ménsula que es pivoteable alrededor de un primer eje 1 1 sustancialmente longitudinal ..

5. El dispositivo ortopédico, de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado porque sobre la ménsula está engoznado alrededor de un eje sustancialmente transversal un cuerpo intermedio unido a la ménsula a través de un tornillo y un mecanismo de ajuste micrométrico de rosca hembra.

6. El dispositivo ortopédico, de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado porque sobre el cuerpo intermedio se monta un soporte sustancialmente con forma de L que puede girar alrededor de un segundo eje sustancialmente longitudinal .

7. El dispositivo ortopédico, de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado porque el soporte tiene medios de guía transversales para una mandíbula de la abrazadera y un tornillo y mecanismo de ajuste micrométrico de rosca hembra para promover el movi miento controlado de la mandíbula a lo largo de los medios de guía transversales.

8. El dispositivo ortopédico, de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado porque se proporcionan medios de tope para cada uno de los ejes de rotación sustancialmente longitudinales para determinar selectivamente el plano de ajuste angular de la abrazadera.

9. El dispositivo ortopédico, de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado porque una de las abrazaderas es del tipo oscilante y tiene una base que se puede anclar a la barra con una superficie externa sustancialmente plana.

10. El dispositivo ortopédico, de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado porque sobre la base está montada una cubierta que puede oscilar alrededor de un eje sustancialmente perpendicular al eje longitudinal de la barra.

11. El dispositivo ortopédico, de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado porque se proporcionan medios de ajuste de rosca hembra y tornillo adaptados para controlar selectivamente la posición angular de la cubierta con respecto a la base, el tornillo provisto con medios de sostén hacia ambos de sus extremos longitudinales.

12. El dispositivo ortopédico, de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado porque se proporciona un tope cuneiforme que se puede atornillar a la base para acoplar selectivamente el fondo del asiento circular con un fondo sustancialmente contraformado con respecto al tope formado sobre la cara externa de la cubierta.

13. El dispositivo ortopédico, de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado porque la cubierta tiene, sobre la cara interna, la cual mira a dicha base, una pluralidad de asientos transversales para los tornillos del hueso, con secciones transversales de tamaño mayor que el diámetro máximo de los tornillos y con un fondo con forma de V para permitir que los tornillos se deslicen paralelos a sí mismos en el caso de aflojar la cubierta.

14. El dispositivo ortopédico, de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque se proporciona una abrazadera adicional para trabar un grupo de tornillo insertables en las porciones media y distante del hueso.

15. El dispositivo ortopédico, de conformidad con la reivindicación 14, caracterizado porque la abrazadera media es del tipo basculante, y está formada a través de una placa de soporte que se puede anclar a la barra a la cual está engoznada con un eje sustancialmente longitudinal, una primera mandíbula de la abrazadera a la cual se puede acoplar una segunda mandíbula a través de tornillos trabadores.

16. El dispositivo ortopédico, de conformidad con la reivindicación 15, caracterizado porque la placa de soporte tiene medios para conectar la barra constituida por una espiga de cola de milano acoplable, antes del montaje de otras abrazaderas, en un asiento contraformado, configurado a lo largo de la barra y a través de un tornillo de tope pasando a través de una ranura longitudinal de la barra. 1 7. El dispositivo ortopédico, de conformidad con la reivindicación 15, caracterizado porque ia placa de soporte tiene medios para conectarse a la barra constituida por un bloque de conexión atornillado a la placa para bloquear la separación de la barra, también después del montaje de otras abrazaderas.