DISPOSITIVO PARA LA MEDICION DE LA LONGITUD Y DE LA PROFUNDIDAD, · DE USO QUIRÚRGICO DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN La presente invención se refiere a un dispositivo para la medición de la longitud y de la profundidad en cirugía, de acuerdo con el preámbulo de la reivindicación 1. Durante los tratamientos de osteosíntesis , por ejemplo de las fracturas óseas, es frecuente la utilización de tornillos osteológicos. Los tornillos osteológicos son frecuentemente atornillados normalmente con respecto al eje longitudinal del hueso. En este caso, el tornillo osteológico penetra en la contracortical . Sin embargo, la punta del tornillo no debería sobresalir demasiado en el manto de los tejidos blandos. Las irritaciones o las lesiones de los tejidos blandos, podrían ser la consecuencia. Por ello es importante la determinación exacta de la longitud de un tornillo osteológico a ser introducido en un orificio pre-taladrado para el tornillo. Con los aparatos actualmente conocidos para la medición de longitudes y profundidades se procede a introducir un vástago a través de la perforación y se lo engancha en la contracortical, del lado de las partes blandas. Seguidamente se desliza el manguito de medición sobre el vástago, en dirección hacia la superficie del hueso, hasta que la extremidad anterior del manguito de medición haga tope en la superficie del hueso. Sin embargo, en este caso existe el peligro que el gancho se desprenda de la contracortical y seguidamente el gancho sea arrastrado, debido al corrimiento del manguito de medición, penetrando en el hueso. Esto puede ser causa de deficientes mediciones de longitudes y por ende de la elección errónea de la longitud del tornillo osteológico a ser utilizado. Por el documento US-A-5 013 318 SPRANZA III se conoce un dispositivo para la medición de la longitud y la profundidad en un hueso en el .cual se pueden girar fuera de un manguito un número de alambres cuyas puntas se encuentran anguladas. La desventaja de este instrumento conocido es, por una .parte, la circunstancia de que los alambres se apoyan descubiertos en el instrumento y, por otra parte, el hecho de que se requiere de un cierto espacio para poder hacer salir los alambres del manguito. Otra desventaja reside en el hecho de que al extraer y retraer los alambres del manguito es posible aprisionar partes blandas . Y es aquí donde la presente invención propone una solución. La invención tiene por objeto crear un aparato medidor de la longitud o profundidad, mediante el cual, después de la introducción del vástago en la perforación, es posible hacer sobresalir un gancho desde la contracortical, con lo cual se obtiene una unión cuyas partes se ajustan geométricamente entre si, y además mediante el cual no es necesario leer la longitud in situ. La presente invención logra el objeto mencionado mediante un dispositivo para la medición de longitudes y profundidades en cirugía, el cual dispositivo presenta las características de acuerdo. con la reivindicación 1. El dispositivo de acuerdo con la invención consiste esencialmente en dos partes telescópicas dispuestas coaxialmente con respecto a un eje longitudinal. La primera parte está, configurada como vástago de medición, y la segunda parte como casquillo o manguito de medición. El vástago de medición es axialmente deslizable en la perforación central del casquillo de medición y puede ser introducido por su parte anterior en una perforación hecha en un hueso. El vástago de medición tiene en su parte anterior una punta e incluye medios de bloqueo móviles dispuestos móviles en el vástago de medición y que incluyen un gancho que puede ser extraído y escamoteado en la punta, transversalmente con respecto al eje longitudinal. Para la medición se procede a introducir el vástago de medición en la perforación, con el magüito de medición llevado hacia atrás, y lo. lleva a través de la perforación hasta que la punta sobresale de la contracortical . Seguidamente se extrae el gancho de la parte anterior, en la punta. Estando el gancho en su posición exterior, ya no es posible retirar el vástago de medición de la perforación, y el dispositivo en conjunto ya no puede ser alejado del hueso. El proceso de medición subsiguiente abarca el corrimiento del manguito de medición sobre el vástago de medición en la dirección de la superficie del hueso hasta que la extremidad anterior del manguito de medición llega a tope con la superficie del hueso. Con esto el hueso queda abrazado entre el gancho extraído y el manguito de medición. Después del proceso de la medición se procede a retraer nuevamente el gancho transversalmente al eje longitudinal, al interior del vástago de medición, el dispositivo es retirado de la perforación en el hueso, y alejado del campo operatorio. En la forma de realización preferida del dispositivo de acuerdo con la invención, el manguito de medición y el vástago de medición están equipados con medios de fijación o inmovilización. Mediante estos medios de fijación el vástago de medición es mantenido en una posición elegida con respecto al manguito de medición, de manera tal que el dispositivo puede ser retirado del hueso y la longitud a ser medida puede ser leída fuera del campo operatorio. Esto permite una buena legibilidad de la longitud a ser medida, fuera del campo operatorio. El dispositivo puede ser mantenido libre del operador, y los reflejos luminosos o el tipo de escritura de la marcación no tienen ningún efecto perturbador. Las ventajas logradas por la invención consisten esencialmente en los siguientes: .- una vez extraído el gancho, ya no es posible un resbalamiento del vástago de medición en la contracortical ; .- gracias a los medios de fijación dispuestos entre el vástago de medición y el manguito de medición, queda excluida un deslizamiento accidental entre el vástago de medición y el manguito de medición; y .- la lectura de la longitud a ser medida ya no debe ser efectuada in situ, con lo cual se logra una buena legibilidad. En otra forma de realización del dispositivo de acuerdo con la invención los medios de bloqueo consisten en una corredera coaxialmente móvil con respecto al eje longitudinal, junto con un mecanismo de bloqueo. En la extremidad anterior de la corredera se ha dispuesto coaxialmente una barra con un alambre; siendo que, en función de la posición axial de la corredera, el alambre constituye el gancho extraído o retráido, según el caso. La curvatura del gancho es ocasionada por la perforación central, alabeada o en ángulo, en la parte anterior de la primera parte. El mecanismo de bloqueo sirve para el bloqueo axial, liberablé, de la corredera.
Y en otra forma de realización mas del dispositivo de acuerdo con la invención/ los medios de bloqueo consisten en un tornillo que puede ser atornillado o desatornillado, según corresponda, paralelamente al eje longitudinal, en la primera parte. Hay una barra con un alambre, dispuesta s coaxialmente con respecto al eje longitudinal, en la extremidad anterior del tornillo, la cual barra está axialmente fija pero es capaz de rotar alrededor del eje longitudinal; también en este caso forma el alambre, en función de la posición axial del tornillo, un gancho que puede ser extraido/escamoteado según necesidad. En lugar de las formas de realización del medio de bloqueo recién descritas es posible aplicar un bloqueo tal como por ejemplo el bloqueo de una lapicera de bolilla usual en el comercio, junto con un alambre para formar el gancho en la punta de la primera parte. En las reivindicaciones dependientes se caracterizan otras configuraciones ventajosas : de la Invención . La invención, y los desarrollos de la misma, son objeto de una mayor aclaración, para lo cual se hace referencia a las representaciones esquemáticas de diversos ejemplos de realización. En los dibujos:
La Figura 1 es un corte parcial a través de una forma de realización del -dispositivo de acuerdo con la invención. La Figura 2 es un corte a través de una forma de realización del dispositivo de acuerdo con la invención, con el gancho retraído. La Figura 3 es un corte a través de la forma de realización representada en la Figura 2, del dispositivo de acuerdo con la invención, co- el gancho extraído. La Figura 4 es un corte a través de otra forma de realización del dispositivo de acuerdo con la invención. La Figura 5 es un corte parcial a través de otra forma de realización del dispositivo de acuerdo con la invención . La Figura 6 es un corte parcial a través de otra forma de realización mas, del dispositivo de acuerdo con la invención y La Figura 7 es un corte parcial a través de otra forma de realización mas, del dispositivo de acuerdo con la invención. En la Figura 1 se muestra el dispositivo de acuerdo con la invención con una primera parte 1 y una segunda parte 2, estando la primera parte 1 configurada como vástago de medición y la segunda parte 2 como manguito de medición. La primera parte 1, puede ser deslizada paralelamente al eje longitudinal 4 a lo largo de la perforación central 20 en la segunda parte, 2. Por arriba de la parte anterior 22 de la segunda parte 2 sobresale, en función de la posición relativa entre la primera parte 1 y la segunda parte 2, la parte anterior 3 de la primera parte 1, con su punta 14 hacia fuera. La parte anterior 3 puede ser introducida en una perforación 40 en el hueso 41, ello, en una distancia tal que la punta 14 sobresale con respecto a la contracortical 43 del hueso 41. Dentro de la primera parte 1, se han dispuestos los medios de bloqueo 27, desplazables paralelamente con respecto al eje longitudinal 4. Hay un gancho 6, unido a los medios de bloqueo 27, el cual gancho se extrae de la parte anterior 3 o se retrae a la misma, según el caso, mediante el deslizamiento axial de los medios de bloqueo 27 en la punta 14, de manera tal que la parte anterior 3 ya no puede ser extraída de la perforación 40 en el hueso 41. Por otra parte, en la primera parte 1 se ha dispuesto una escala 11, de manera tal que en la parte posterior 21 de la segunda parte 2, es posible leer en la escala 11 la longitud a ser medida. En la Figura 2 se muestra la primera parte con la parte anterior 3 y un manguito 28, que está unida a la parte posterior 15 de la parte anterior 3 y que llega hasta la extremidad posterior 31 de la primera parte 1. La parte anterior 3 está perforada desde la extremidad posterior 15 hasta la punta 14, estando dicha perforación 16 en un ángulo desviado o alabeada en la punta 14 mediante una alabeo o un ángulo de desvio, de manera tal que en la punta 14 la salida de la perforación 16 está orientada transversalmente con respecto al eje longitudinal, y se extiende desde allí hasta el extremo posterior 15 hasta la punta 14 coaxialmente con respecto al eje longitudinal 4. En la perforación central 30 en el manguito 28 se ha insertado una corredera 7 que puede deslizarse paralelamente al eje longitudinal 4. La corredera 7 tiene un extremo posterior 8, el cual sobresale por sobre el extremo posterior 31 de la primera parte 1, y un extremo anterior, 9, que puede ser llevado al exterior posterior 15 de la parte anterior 3, a tope. Hay una barra 10 unida a la corredera 7, la cual barra está fijada en su extremo posterior 13 a la corredera 7, es hecha pasar desde el extremo anterior 9 de la corredera 7 coaxialmente con respecto al eje longitudinal 4 a través de la perforación 16, en la parte anterior 3, y que en su extremo anterior 12 presenta un alambre. El alambre 17 se extiende desde el extremo anterior 12 de la barra 10, también coaxialmente con respecto al eje longitudinal 4 a través de la perforación 16 en la parte anterior 3, y gracias al alabeo o curvatura 18 es recurvado en la punta 14 transversalmente con respecto al eje longitudinal, de manera tal que allí se forma el gancho 6. En la Figura 2 se ha representado la corredera 7 en su posición posterior. En esta posición, posterior, la barra 10 junto con el alambre 17 ha sido hecha retroceder .en la perforación 16 contra el extremo posterior 15 de la parte anterior 23, de manera tal que el gancho 6 se retrae a la parte anterior 3. El reposicionamiento de la corredera 7 tiene 'lugar mediante un resorte de retorno, 5, el cual puede ser alojado en un espacio hueco 19 en la corredera 7, el cual espacio hueco se extiende paralelamente con respecto al eje longitudinal 4 desde el extremo anterior 9 de la corredera hasta una profundi zación , la cual corredera, con uno de sus extremos se halla adyacente a la relimitación del espacio hueco en el rebajo 23 y en su otro extremo 15, adyacente a la parte anterior 3. Además de la corredera, la barra 10 y el alambre 17, abarcan los medios de bloqueo 27 también un mecanismo de bloqueo 36, el cual, cuando el gancho 6 se halla en una posición retraída, se encuentra en su posición inactiva. En la Figura 2 se muestra el dispositivo de acuerdo con la invención cuando está lista para una medición de longitud o de profundidad. En este caso, la segunda parte 2 se halla en su posición más posterior, es decir, el extremo más ' posterior 21 de la segunda parte 2 se halla tan cerca como posible del extremo posterior 31 de la primera parte 1. Como tope para esta posición mas retraída se utiliza un saliente 37 en la perforación central 20 de la segunda parte 2, en la cual el manguito 28 y la parte posterior 15 de la parte anterior 2 llegan a tope. En la Figura 3 se han representado los medios de bloqueo 27 de manera tal que el gancho 6 se halla en su posición desplegada. A tal efecto se desliza la corredera 7 en el manguito 28 hacia delante hasta que el extremo anterior 9 de la corredera 7 se halla a tope en el extremo posterior 15 de la parte anterior 3. El mecanismo de bloqueo 36 se halla entonces en su posición activa, es decir, el gancho 6 se halla bloqueado en su posición desplegada. El mecanismo de bloqueo 36 abarca un vástago o pistón 38, axialmente desplazable, el cual está dispuesto en un orificio ciego (no pasante) dispuesto coaxialmente con respecto al eje longitudinal 4 en la corredera 7, abierto en el extremo 8 de la corredera. El orificio ciego 39 está delimitado a una determinada profundidad por el piso o fondo 46. El vástago 38 puede ser accionado a mano, mediante un medio de accionamiento 29, el cual sobresale por arriba del extremo posterior 8 de la corredera, es decir, puede ser deslizado hacia el extremo anterior 9 de la corredera 7. El recorrido del medio de accionamiento, 29, paralelamente al eje longitudinal 4, está delimitado por una espiga 44, la cual es introducida en un orificio longitudinal 45 previsto en la pared de la corredera 7. Para el deslizamiento del vástago 38 se procede a hacer deslizar los medios de accionamiento 29 hacia la punta 14, hasta que en primer lugar hagan tope en el extremo posterior 47 del vástago 38 y seguidamente desplacen el vástago 38 hacia la punta 14. El camino del vástago 38 hacia la punta 14 está delimitado por el hecho que el extremo anterior 48 del vástago 38 se halla adyacente al piso 46 del orificio ciego 39 (Figura 2) . El vástago 38 es llevado a su posición posterior por un primer resorte 49, uno de cuyos lados se halla adyacente al vástago 38 y por otra parte su otro extremo se halla posicionado en el piso o fondo 46 del orificio ciego 39. El medio de accionamiento 29 es llevado también por un segundo resorte 50, a su posición posterior. El segundo resorte 50 se halla también dispuesto en el orificio ciego 39 y uno de sus extremos se halla en la saliente 52 del orificio ciego y su otro extremo se halla adyacente al medio de accionamiento 29. El mecanismo de bloqueo 36 puede ser colocado en dos posiciones, a saber una posición activa (Figura 3) en la cual la corredera 7 se halla bloqueada en su posición anterior y el gancho 6 está bloqueado en su posición extraída, y una posición inactiva (Figura 2) en la cual la corredera 7 no es retenida por el mecanismo de bloqueo 36 y el gancho se halla en su posición retraída. La corredera es retenida en su primera posición por las bolillas 55 que se encastran en una primera ranura 52 dispuesta periféricamente en la perforación central 30 del manguito 28 (Figura 3) . Las bolillas 55 están apoyadas en las perforaciones transversales 54, que atraviesan diametralmente la corredera 7, transversalmente con respecto al eje longitudinal, y en la posición activa del mecanismo de bloqueo 36 (Figura 36) son retenidas en esta posición por el vástago 38. En la posición inactiva del mecanismo de bloqueo 36, es decir, cuando la corredera 7 se halla en su posición posterior, pueden las bolillas 55 encastrarse en una segunda ranura 53, aplicada periféricamente en el vástago 38, con lo cual la corredera 7 puede ser deslizada hacia su posición posterior mediante la fuerza del resorte de reposicionamiento 5 (Figura 5) o hacia su posición anterior con respecto, al manguito. La corredera 5 es retenida en su posición posterior mediante una espiga 57 la cual es aplicada transversalmente con respecto al eje longitudinal 4 en el extremo posterior 15 de la parte anterior 3 y es alojada en una entalladura 56 en la barra 10, de manera tal que los movimientos de la corredera 7 paralelos con respecto al eje longitudinal 4, hacia el extremo posterior 31 del manguito 28, están delimitados por la entalladura. En las Figuras 1 a 3 se muestra el dispositivo de acuerdo con la invención durante su utilización, por ejemplo durante la medición longitudinal de un tornillo osteológico a ser introducido por roscado en un hueso 41. Para llevar a cabo la medición longitudinal se procede a introducir la parte anterior 3 de la primera parte 1 en la perforación 40 hecha en el hueso 41 hasta que la punta 14 sobresale mas allá de la contracortical . A tal efecto la segunda parte 2 es hecha deslizarse mediante su extremo posterior 21 lo mas cerca posible al extremo posterior 31 de la primera parte 1, es decir, en su posición mas posterior (Figura 2). En el paso siguiente el gancho 6 del medio de bloqueo 27 se extrae mediante el medio de accionamiento 29 dispuesto en el extremo posterior 31 de la primera parte, y se bloquea en su estado extraído. Seguidamente se desliza la segunda parte, 2, hacia delante, es decir, hacia la parte anterior 3 hasta que el extremo anterior 22 de la segunda parte 2 se halle adyacente a la superficie del hueso 41 (Figura 3). Con ello el hueso 41 queda apretado entre el extremo anterior 22 de la segunda parte 2 y el gancho 6. Mediante el medio de fijación 29 (Figuras 5 a 7) se mantiene la segunda parte 2 con respecto a la primera parte 1, en su posición. En el paso siguiente se procede ahora a retraer el gancho 6 del medio de bloqueo 27 mediante el correspondiente manipuleo del medio de accionamiento 29, y el dispositivo es retirado de la perforación 40 hecha en el hueso 41. Seguidamente puede leerse la longitud medida, en la sala de operaciones, fuera del campo operativo, en una escala graduada 11 (Figura 1) .
La forma de realización representada en la Figura 4 se diferencia de la forma de realización representada en las Figuras 2 y 3, solamente en el hecho que los medios de bloqueo consisten en un tornillo 58 en lugar de la corredera 7. El tornillo 58 puede ser hecho girar a mano en su extremo posterior 61 que sobresale del extremo posterior 31 de la primera parte. En su parte anterior y hasta su extremo anterior 60, el tornillo 58 está provisto con un roscado exterior 59. El roscado exterior 59 puede, ser atornillado en un roscado interior 62 en la primera parte 1, con. lo cual el roscado interior 62 es aplicado en la perforación central 30 en el manguito 28 y llega hasta el extremo posterior 15 de la parte anterior. Con ello, es posible introducir por roscado el tornillo 58 en la primera parte 1 hasta que el extremo anterior 60 del tornillo 58 se halla adyacente al extremo posterior 15 de la parte anterior 3. En el caso en que el terminal 58 se halla en su posición anterior, el gancho se halla en su posición retraída. En caso contrario, cuando el tornillo 58 es llevado a su posición anterior, es decir, en la medida en que se introduce por atornillado en la primera parte 1, hasta que el extremo anterior 60 del tornillo 58 se halla adyacente al extremo posterior 15 de la parte anterior 3, el gancho 6 estará fijo en su posición extraída, con lo cual tiene lugar el bloqueo del gancho 6 en esta posición debido a la unión roscada entre la primera parte 1 y el tornillo 58. La barra 10 presenta en su extremo posterior 13 una cabeza esférica 63. El extremo posterior 13 junto con la cabeza esférica 63 es alojado o recibido en un orificio ciego 64 practicado en el tornillo 58. El orificio ciego 64 se extiende coaxialmente con respecto al eje longitudinal 4 y está abierto en el extremo anterior 60 del tornillo 58. La cabeza esférica 63 es mantenida contra el extremo anterior 60 del tornillo, por ejemplo mediante un inserto 65 en el orificio ciego 64. Con ello queda la barra 10 axialmente fijada, pero unida al tornillo 58 de manera de poder girar alrededor del eje longitudinal 4. En las Figuras 5 a 7 se representa el dispositivo de acuerdo con la invención de acuerdo con una de las formas de realización según las Figuras 1 a 4 con medios de fijación 26 para el bloqueo liberable de la posición axial relativa entre la primera parte 1 y la segunda parte 2. En la Figura 5 se muestra una forma de realización del dispositivo de acuerdo con la invención en la cual el medio de fijación 26 consiste en una lengüeta elástica 66, la cual puede ser elástica en la dirección transversal al eje longitudinal 4, y que incluye una dentado 69, que ha sido previsto en la primera parte 1 paralelamente al eje longitudinal 4. La lengüeta elástica 66 está fija por intermedio de su extremo 71 a la segunda parte 2 en la cercanía del extremo posterior 21 de la segunda parte 2 y está provista en su extremo libre con una relieve o protuberancia 67 orientada -hacia la perforación central 20 de la segunda parte 2. La elevación o relieve 67 penetra en el dentado 69 de manera tal que de esta manera puede lograrse una fijación axial de la primera parte 1 con respecto a la segunda parte 2. El dentado 69 puede por ejemplo presentar dientes en pasos milimétricos de manera tal que la primera parte 1 puede ser fijada de a pasos milimétricos en la segunda parte 2. El relieve 67 puede estar configurado por una espiga 68 cuya punta penetra en el dentado 69. En la Figura 6 se muestra una forma de realización del dispositivo de acuerdo con la invención, en la cual los medios de fijación comprenden un tornillo de fijación 72; el eje del tornillo 76 se extiende transversalmente con respecto al eje longitudinal 4. El vástago del tornillo, 73, de este tornillo de fijación, 72, puede ser introducido por atornillado a través de una perforación 79 en la segunda parte 72 y en el -roscado interior 77 de un manguito 77, de manera tal que el extremo anterior 78 del tornillo de fijación 72 llega en la perforación central 20 de la segunda parte 2 y puede ser apretado contra la primera parte 1. El manguito 75 está fijado en la segunda parte 2. La cabeza 74 de tornillo, del tornillo 72 de fijación, está situada opuestamente arriba del manguito 74 y se puede hacer girar a mano, de manera tal que el bloqueo entre la primera parte 1 y la segunda parte 2 puede, ser logrado mediante ajuste. En caso de tener las paredes un espesor suficiente, puede el roscado interior 77 ser previsto entre el área exterior y la perforación central 20 en la segunda parte 2, también en la perforación 79 en la segunda parte 2. En la Figura 7 se muestra una forma de realización del dispositivo de acuerdo con la invención, en la cual los medios de fijación 36 presentan una pieza de unión 80 la cual puede deformable elásticamente en dirección transversal al eje longitudinal y que está unida a la segunda parte 2. La pieza de unión 80 puede ser apretada lateralmente contra la primera parte 1 mediante una manguito de apriete 81 que puede desplazarse paralelamente al eje longitudinal 4 sobre la segunda parte 2, de manera tal que la primera parte 1 puede ser fijada con relación a la segunda parte 2. Para aflojar o apretar el medio de fijación 26 tiene la pieza de unión 80 en su extremo elásticamente deformable 84 un relieve 82 adyacente al cono interior 83 previsto en la pared del manguito de apriete 81, el cual cono interior sé ahusa hacia el extremo posterior 21 de la segunda parte 2. Si el manguito de apriete 81 es deslizado hacia el extremo anterior 22 de la segunda parte 2, presiona el cono 83 sobre el relieve 82, con lo cual la pieza de unión 80 es presionada lateralmente contra la primera parte 1. Para liberar el medio de fijación 26 se desliza el manguito de fijación 81 axialmente hacia el extremo posterior 21 de la segunda parte 2, hasta que el cono interior 83 libera el relieve 82. El desplazamiento axial del manguito de apriete 81 es delimitado hacia el extremo posterior 21 de la segunda parte mediante un primer tope 85 situado en el extremo posterior de la segunda parte 2, y hacia el extremo anterior 22 de la segunda parte, por un segundo tope, 86. Gracias al medio de fijación 26 queda la segunda parte 2, una vez que el extremo anterior 22 del mismo ha sido llevado a apoyarse en la superficie del hueso 41, mantenida en su posición con respecto a la primera parte 1, de manera tal que después de retraer el gancho 6 del medio de bloqueo 27 el dispositivo puede ser retirado de la perforación 40 hecha en el hueso 41, sin que debido a ello la posición axial relativa entre la primera parte 1 y la segunda parte 2 puede alterarse por un corrimiento indeseable.